胃潰瘍是很普遍的消化系統(tǒng)疾病，可發(fā)生在各個年齡段，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國平均20-30人中可能就有1個人得過或正處于胃潰瘍患病期。有些人覺得胃潰瘍不是大問題，因?yàn)槲覀兛谇唤?jīng)常發(fā)生潰瘍，注意飲食、吃藥治療就能痊愈。此想法有些天真，要知道人體不同部位、不同臟器的病變程度和危害程度不一樣。胃潰瘍可以說是潰瘍型病變很嚴(yán)重的一種。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科李婕琳胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制和癥狀表現(xiàn)發(fā)病機(jī)制：我們的胃部內(nèi)壁有一層胃的黏液層和粘膜層，它的作用是保護(hù)胃，防止胃酸或其他物質(zhì)對胃部結(jié)構(gòu)造成傷害。胃潰瘍的出現(xiàn)，是由于胃酸、胃蛋白酶自我消化、侵蝕胃黏膜，當(dāng)胃黏膜被破壞后，胃部肌層組織由內(nèi)向外發(fā)生缺損，形成潰瘍型疾病。癥狀表現(xiàn)：上腹部疼痛、灼燒、發(fā)脹、噯氣、消化不良等情況，都是胃潰瘍的癥狀表現(xiàn)，更嚴(yán)重的患者可能會發(fā)生胃出血、胃穿孔等。有些患者服用常規(guī)胃部止疼藥或消炎藥，能暫時穩(wěn)定病情，但進(jìn)食后尤其攝入刺激性食物、飲料，會令病情發(fā)作甚至加重。長期胃潰瘍，可能引發(fā)4種重病第一種：胃部出血胃出血應(yīng)該是胃潰瘍患者比較容易遇到的嚴(yán)重情況。由于胃黏膜被破壞、肌層組織受損，潰瘍病變會侵蝕胃部周圍和深處的血管，導(dǎo)致血管破裂出血。輕度患者會在排便時出現(xiàn)黑便，上消化道會出現(xiàn)疼痛、反嘔、以及嘔血等情況。如果病情嚴(yán)重，會導(dǎo)致大出血和失血性休克，對生命威脅極大。第二種：胃部穿孔人體內(nèi)臟器穿孔是會危及生命的，胃穿孔就是其中之一。其發(fā)病是由于胃潰瘍累及胃全層，導(dǎo)致肌層組織很薄，當(dāng)胃內(nèi)容物過多不堪負(fù)重的時候，就有引發(fā)漏出情況，容物直接進(jìn)入腹腔，造成刀割似的劇烈疼痛，救治不及時會危及生命。第三種：胃腫瘤胃腫瘤就是我們常說的胃癌，雖然它有良性惡性之分，但部分患者在多種因素的干擾下，容易錯過早期最佳治療時段，往往確診病情時，已經(jīng)屬于中晚期階段。中晚期胃癌的治療難度大，浸潤、擴(kuò)散難以控制，易復(fù)發(fā)，也容易發(fā)生臨近臟器癌變。因此，患者的治愈率、存活率相對較低。第四種：幽門梗阻胃潰瘍可發(fā)生在幽門區(qū)域，幽門是胃部向腸道排除容物的主要路徑，胃潰瘍會引發(fā)黏膜水腫或幽門環(huán)形肌肉組織收縮，導(dǎo)致幽門通道變窄，令食物無法順利從胃部排出，進(jìn)而形成梗阻?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)胃腹痛、腹脹、胃部反流嘔吐等。胃潰瘍的治療和日常保胃工作治療：胃潰瘍的危害雖然大，但是它是可以通過正規(guī)手段控制以及治愈的。目前臨床普遍采用抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑、根除幽門螺桿菌的藥物等多種方法，進(jìn)行針對性治療胃潰瘍，有些患者可能還需要綜合治療。需要注意的是，胃潰瘍需要長期治療，并沒有特效藥物。日常保護(hù)胃部，必學(xué)4個妙招在治療胃潰瘍的同時，患者也要做好相應(yīng)的日常保胃工作。畢竟我們每天都要進(jìn)食，而處于病變種的胃部很容易受到食物刺激，如果保胃工作做得好，有利于病情恢復(fù)；做得不好，可能會加重病情。廣大患者可以試試保胃4招：第一招：攝入胃黏膜修復(fù)的藥材和食物胃潰瘍基本是由于胃黏膜被破壞，胃部肌層組織受損起引導(dǎo)，所以修復(fù)胃黏膜很重要。醫(yī)生在診治的時候會指導(dǎo)患者服用相應(yīng)的胃黏膜保護(hù)劑，也會規(guī)定患者的飲食規(guī)律。第二招：微量元素補(bǔ)充微量元素補(bǔ)充涉及兩個方面：一是保護(hù)胃黏膜的維生素，比如維A、維C、維E等。這類食物有很多，如胡蘿卜、南瓜、西紅柿、精瘦肉、蛋奶類食物。二是清理毒素，目的是消除胃部細(xì)菌和其他有害物質(zhì)，改善胃腸道循環(huán)，促進(jìn)胃腸道內(nèi)的益生菌生長，推薦食物以富含果膠的種類為主，如蘋果、南瓜等。第三招：平衡胃酸胃酸的異常分泌是破壞胃粘膜、引發(fā)胃潰瘍的主要原因之一。對于胃酸過多的患者來說，手下要找到原因，如果是吃了太多產(chǎn)酸食物，那么應(yīng)當(dāng)立即減少或禁食；如果是某些不良嗜好，如吸煙喝酒引起胃酸過多，就要戒煙戒酒；另外，患者也可以吃堿性食物達(dá)到平衡胃酸、中和胃部酸堿度的作用，比如吃堿性面食、蘇打餅干等。

有些人多次做胃鏡檢查，每次都胃粘膜糜爛，感覺很緊張，為什么糜爛老治不好呢？ 其實(shí)胃糜爛只是胃炎很輕微的一種病變。胃壁就像我們房子的墻壁一樣，也是分了好幾層，最表層的叫做粘膜層，類似墻壁的粉刷層，下面還有粘膜下層、固有肌層，類似于墻壁粉刷層下方的縫隙和磚塊層。 糜爛只是粘膜層，相當(dāng)于墻壁粉刷層的一點(diǎn)小破損。而潰瘍是穿透到粘膜下層和固有肌層的破損，就相當(dāng)于墻壁的磚塊都壞了，是更嚴(yán)重的病變。 胃潰瘍1~2個月都可以完全治愈，那么輕微的粘膜糜爛病變怎么可能治不好?胃糜爛多數(shù)是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染所致，病理活檢提示活動性炎癥或急性炎反應(yīng)。根除幽門螺桿菌規(guī)范治療2周目前多數(shù)可以將幽門螺桿菌清除干凈，經(jīng)治療后胃粘膜炎癥便可消退，胃糜爛就能治愈。而之所以胃鏡檢查常發(fā)現(xiàn)胃粘膜糜爛，可能并不是真正的胃炎，而是因?yàn)檠心ハ澄镆鸬?，多?shù)可以自愈。 胃鏡檢查診斷為慢性淺表性胃炎或非萎縮性胃炎，如果有糜爛，我們可以根除幽門螺桿菌，如果除菌治療之后依然有癥狀，并不是糜爛有多嚴(yán)重，可能與胃的敏感性有關(guān)，尤其是緊張焦慮的患者更容易誘發(fā)癥狀。所以胃鏡檢查有糜爛不要緊張，放松心情也很重要。

導(dǎo)讀 網(wǎng)上有人一頓飯吃100個面包，喝5L的牛奶，吃真么多胃真的能夠承受嗎？專家告訴我們，吃得太多、吃得不規(guī)律、吃得太糙，這些我們以為的“小事”卻是胃害怕的事情，長此以往，容易導(dǎo)致胃潰瘍、胃癌的發(fā)生。 胃是有感知的，可以告訴你已經(jīng)飽了，但是胃也可以練出來，慢慢的越吃越多。如果沒有經(jīng)過訓(xùn)練一次真的吃這么多，就會出現(xiàn)悲劇。 吃太撐 胃害怕的一號天敵 一般進(jìn)餐時間是15—30分鐘，胃的正常容量約為每餐800毫升，壯漢可以上升到一餐1200毫升。 專家告訴我們，上了年紀(jì)的人本身胃部平滑肌就有萎縮，造成胃部延展變差，加上或多或少都有消化系統(tǒng)疾病，胃動力不足等問題，所以中老年人吃多了兩口就有可能引發(fā)致命風(fēng)險(xiǎn)。 怎么判斷吃了七八分飽？ 餓的時候吃東西，吃到胃里舒服了這個點(diǎn)就是合適的點(diǎn)，感覺到已經(jīng)飽了就說明已經(jīng)超過七八分飽了。當(dāng)你覺得吃得舒服了，想再吃兩口的時候就要注意了，一定要停下來。 吃太亂 胃害怕的二號天敵 很多老年人都不按點(diǎn)兒吃飯，餓了就吃，不餓就不吃，沒有用餐的固定時間，很亂。專家說，這其實(shí)是非常危險(xiǎn)的，這樣的不規(guī)律飲食會造成胃潰瘍的發(fā)生，而胃潰瘍是胃癌病變的高危因素，對胃潰瘍進(jìn)行好的治療可以保護(hù)胃。 胃潰瘍典型癥狀 飯后30分鐘—1小時上腹疼痛、隱痛、有規(guī)律 有一個時間段是必須重視的胃癌時間，這個時間就是20:00—24:00。正常一般人都是三餐到四餐，胃排空時間大概是3—4小時，胃的作息時間和人的作息時間一致，正常進(jìn)餐后不能再過分的去進(jìn)餐了，長期過分進(jìn)餐，多吃進(jìn)去的東西對胃是一種刺激，慢性糜爛、損傷、潰瘍接踵而至，給腫瘤埋下隱患。因此，睡覺前1—2小時不要吃東西。 有些人容易在晚上發(fā)生反流，這部分人在睡前2個小時盡量不吃不喝，避免液體的東西反流上來。 ? 【專家強(qiáng)調(diào)】一定不能夠吃了東西馬上就睡覺。如果半夜經(jīng)常感到餓，需要吃東西，說明胃有可能有問題了。 慢性胃炎的病人如果沒有癥狀，跟正常人沒有太大的區(qū)別，一旦有癥狀就是非常麻煩的。在空腹?fàn)顟B(tài)，膽囊是大的，里頭裝的是膽汁，吃飯的時候開始收縮，把膽汁分泌出來幫助消化，膽汁不分泌一直處于“大”的狀態(tài)也是不好。 胃部疼痛輕則糜爛，重則潰瘍，長期的潰瘍和胃癌有直接關(guān)系，如果有家族史就更需要重視。 【專家提示】節(jié)食控制體重的時候一定要讓醫(yī)生或營養(yǎng)師給您制定正確的食譜，以保證一天所需的營養(yǎng)素能足夠攝入。 吃太糙 胃害怕的三號天敵 ? 現(xiàn)在很多老年人都特別愛吃粗糧，占了主食的2/3，專家說，這樣的飲食習(xí)慣其實(shí)是并不正確，粗纖維消化不了就會原形排出，粗糧所提供的很多營養(yǎng)大部分都吸收不了，這就增加了胃腸道的負(fù)擔(dān)。 細(xì)嚼慢咽就是要把粗的纖維嚼到最小，通過幽門口進(jìn)入小腸，0.1—1毫米的食物顆?？梢酝ㄟ^幽門，太粗的食物無法通過幽門，又會返回來在胃里磨，食物太粗就容易把胃磨壞，粗纖維不充分咀嚼會加重胃的負(fù)擔(dān)。 ? 【小竅門】粗糧嚼出甜味表示胃可以很好的消化。 專家現(xiàn)場還帶來了一樣?xùn)|西，是家家戶戶都必吃的韭菜，專家卻說，韭菜中富含粗纖維，整吃整拉，不會吸收，吃了也白吃，不僅白吃，還會加重胃的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而造成胃的嚴(yán)重后果。 ? 纖維素和粗纖維有區(qū)別 粗纖維和纖維素都是人體不可吸收的，消化不了。但是纖維素和細(xì)菌有一些關(guān)系，纖維素是腸道益生菌的口糧，吃進(jìn)去的纖維素能幫助益生菌長得更好。 吃富含纖維素的食物是對身體有幫助的，粗纖維含量過多卻是會影響胃的工作。 【注意】吃韭菜的時候入口一定要嚼碎，有胃病的人吃韭菜要慎重。

消化性潰瘍是一種全球性的常見病，是胃腸黏膜發(fā)生的炎性缺損，通常與胃液中的胃酸和消化作用有關(guān)，病變穿透黏膜肌層或者更深，潰瘍病灶常發(fā)生于胃和十二指腸。 相比于十二指腸潰瘍，胃潰瘍更常見于中老年人且男性居多。 如果你常常出現(xiàn)胃部不適、食欲下降和餐后胃脹的癥狀，那么就要小心是否患有胃潰瘍。胃潰瘍作為最常見的消化道疾病之一，常引起出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等四種并發(fā)癥。相比于其他相關(guān)并發(fā)癥，癌變的發(fā)病率雖較低，但由于其預(yù)后較差，常會引起嚴(yán)重的后果。接下來就讓我們就介紹一下胃潰瘍與胃癌的關(guān)系。 1.胃潰瘍的病因 胃潰瘍發(fā)生的機(jī)制是致病因素引起胃酸、胃蛋白酶作用（破外胃黏膜）和黏膜屏障作用（保護(hù)胃黏膜）失衡。其中常見的致病因素包括： ① 幽門螺旋桿菌（Hp）感染：Hp感染是胃潰瘍的主要原因，感染率高達(dá)80%-90%。約 15%Hp 陽性患者可發(fā)生胃潰瘍。根除 Hp 對加速潰瘍愈合，降低潰瘍復(fù)發(fā)率有著重要意義。 ② 胃潰瘍家族史: 約有 25% ～ 60% 兒童患者具有家族史。 ③ 生活飲食因素: ：胃潰瘍多見于醫(yī)生、司機(jī)等職業(yè)，可能與生活作息不規(guī)律有關(guān)。飲食方面，長期吸煙、飲酒、飲濃茶患者患胃潰瘍幾率較高。此外，非甾體類消炎藥與皮質(zhì)類固醇如撲熱息痛、保泰松等導(dǎo)致胃黏膜損傷的常用藥也會引起胃潰瘍。 ④ 精神因素：長期處于緊張和焦慮的精神狀態(tài)會增加胃潰瘍的患病概率。 2.胃潰瘍的典型癥狀 大多數(shù)情況下，胃潰瘍的患者常僅表現(xiàn)為非特異性的消化道癥狀，例如上腹部脹氣、不適、噯氣、反酸和消化不良。那我們?nèi)绾我庾R到自己可能患有胃潰瘍，及時到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的診療呢？ 其實(shí)胃潰瘍的癥狀也有一些規(guī)律可循。 ①胃潰瘍是一個慢性過程，病程可達(dá)數(shù)年甚至十年以上。 ②胃潰瘍的發(fā)作具有周期性和季節(jié)性，反復(fù)發(fā)作且發(fā)作期可為數(shù)周或者數(shù)月。季節(jié)性體現(xiàn)在其多在季節(jié)變化時發(fā)生，例如秋冬和春冬交替的時間。 ③部分病人表現(xiàn)為與進(jìn)餐相關(guān)的節(jié)律性上腹痛，多為餐后疼痛。 ④在服用抑酸劑或抗酸劑后，腹痛有所緩解。 如果你長期被上述的癥狀所困擾，應(yīng)考慮患有胃潰瘍的可能，并及時就醫(yī)。 3.胃潰瘍是怎么發(fā)展為胃癌的呢？ 有大量研究表明，胃潰瘍發(fā)展為胃癌是一個長期的進(jìn)程，約有1%-5%的胃潰瘍患者在多因素的刺激下，潰瘍病灶周圍組織發(fā)生糜爛后修復(fù)再生，長期反復(fù)“破壞-修復(fù)-再生”循環(huán)的刺激會使其逐步發(fā)展為胃癌。 4.怎樣的胃潰瘍更具有發(fā)展為胃癌的傾向呢？ ① Hp感染合并頑固不愈型的胃潰瘍：Hp感染引起的胃潰瘍最常見。此種潰瘍治療后仍反復(fù)發(fā)作，病灶頑固不愈，引起潰瘍周圍黏膜反復(fù)糜爛，同時受到Hp分泌毒素的刺激，潰瘍發(fā)展為萎縮、腸化，進(jìn)一步發(fā)展為胃癌。 合并Hp感染的胃潰瘍患者，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院尋求治療，根除Hp。同時此類患者應(yīng)高度警惕和預(yù)防癌變。 ②合并慢性炎癥刺激的胃潰瘍患者：慢性萎縮性胃炎指胃黏膜腺體出現(xiàn)萎縮、失去原有功能的胃炎。萎縮性胃炎本身屬于癌前病變，有少部分的患者會發(fā)展成胃癌。 因此長期合并慢性炎癥的胃潰瘍患者，由于潰瘍旁黏膜因炎癥失去原有功能，進(jìn)而缺乏屏障保護(hù)，加快了“破壞-修復(fù)-再生”循環(huán)頻率，促進(jìn)胃潰瘍演變?yōu)槲赴?③ 長期受致癌物質(zhì)刺激的胃潰瘍患者：有研究證明，飲食習(xí)慣上偏好腌制、熏制食品的胃潰瘍患者更易發(fā)展為胃癌。多環(huán)芳烴類化合物和亞硝基胺類化合物能夠誘發(fā)胃癌，此類化學(xué)致癌物常見于食品污染（發(fā)霉的糧食）、食品加工過程以及我國部分地區(qū)的傳統(tǒng)飲食過程中，例如：熏魚、熏肉、烤魚以及腌制食品。 ④除去以上病因?qū)W之外，一些臨床癥狀也可以給予我們一些提示。若胃潰瘍的癥狀加重，出現(xiàn)經(jīng)常性上腹疼痛，還有食欲下降、頭暈乏力、黑便、貧血等，患者應(yīng)警惕胃潰瘍是否處于癌變過程中，有必要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。 總的來說，僅有少數(shù)胃潰瘍會進(jìn)展為胃癌，并且需要經(jīng)歷多年甚至十年。只要我們能夠保持良好的生活飲食習(xí)慣以預(yù)防胃潰瘍的發(fā)生，而在出現(xiàn)癥狀時給予重視，盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的診療、規(guī)律服藥、消除原發(fā)病、改善生活飲食習(xí)慣、遠(yuǎn)離致癌因素以及定期進(jìn)行胃鏡檢查，大多數(shù)的胃潰瘍是能夠痊愈的。 專家介紹 鐘蕓詩教授，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心副主任，主任醫(yī)師，博導(dǎo)。上海市消化內(nèi)鏡學(xué)會委員，上海市抗癌協(xié)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會秘書長，擅長各類消化道疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。專家門診時間：周一下午，周四上午。 [1] 張嘉會, 袁天力, 陳可, et al. 胃潰瘍的病因及防治概述 [J]. 飲食保健, 2018, 5(15): 107-8. [2] 許惠. 什么樣的胃潰瘍可能癌變? [J]. 東方藥膳, 2020, 4): 258-9. [3] 王云溪. 慢性胃潰瘍癌變的臨床特點(diǎn)及潛在預(yù)測因子分析 [J]. 實(shí)用癌癥雜志, 2017, 32(4): 623-6. [4] 譚婷英. 胃潰瘍嚴(yán)重嗎出現(xiàn)什么癥狀要警惕癌變的可能 [J]. 飲食保健, 2020, 7(22): 248-9.

人吃五谷雜糧，胃腸功勞最大，擔(dān)子也最重。隨著年齡增長，很多人不經(jīng)意間已經(jīng)被胃病盯上了。如果患有慢性胃病，例如：萎縮性胃炎、反流性胃食管炎、胃潰瘍、十二指腸膽汁反流性胃炎等，胃黏膜本身的保護(hù)機(jī)制就會降低，出現(xiàn)腹痛腹脹等上腹不適癥狀。這時，除了需要注意日常飲食之外，更需要在口服或注射下列藥物時提高警惕。解熱鎮(zhèn)痛類藥物如阿司匹林、吲哚美辛、吡羅昔康、保泰松、雙氯芬酸、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛類藥物，會破壞胃黏膜的保護(hù)機(jī)制。服用后易出現(xiàn)上消化道的不良反應(yīng)，比如上腹部疼痛不適、消化不良，甚至出現(xiàn)消化道出血等。此外，胃鏡檢查常有胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍，嚴(yán)重的還可出現(xiàn)潰瘍穿孔出血。因此，胃病患者應(yīng)該盡可能減少服用此類藥物。對于既往發(fā)生過消化道潰瘍，患有幽門螺桿菌感染、冠心病等心血管疾病或是正在使用華法林、糖皮質(zhì)激素類藥物的患者，服用此類藥物更應(yīng)慎重。如果因病情必須要服用時，則應(yīng)盡量選擇其中相對較為安全的品種，例如塞來昔布、布洛芬等，且應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用法用量，盡量使用較小劑量。同時，可以聯(lián)用奧美拉唑、泮托拉唑、米索前列醇等抑制胃酸分泌的藥物，從而保護(hù)胃腸道黏膜。腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物包括地塞米松、潑尼松、潑尼松龍、甲基強(qiáng)的松龍、倍他米松等。此類藥物均可誘發(fā)胃腸潰瘍，或使?jié)儚?fù)發(fā)、惡化。研究表明，糖皮質(zhì)激素能夠延緩組織愈合，還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，并使保護(hù)性胃黏液分泌減少，如此一來便降低了胃黏膜的抵抗力。對于患有胃病的人來說，糖皮質(zhì)激素可能會誘發(fā)或加重胃、十二指腸的潰瘍出血，甚至造成消化道穿孔。因此，胃病患者在使用糖皮質(zhì)激素類藥物時應(yīng)慎重。腎上腺皮質(zhì)激素引起的胃腸道潰瘍，又稱類固醇潰瘍。其臨床癥狀與一般消化性潰瘍略有不同，其疼痛無明顯規(guī)律性，常為隱襲發(fā)生，待病變已很嚴(yán)重，甚至出血、穿孔才被發(fā)現(xiàn)，這是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素使疼痛感受閾增高，炎癥反應(yīng)降低。因此，在使用這一類藥前及用藥期間應(yīng)密切觀察胃腸反應(yīng)，特別是原有潰瘍者，更應(yīng)慎重用藥。此外，腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)避免與水楊酸鹽、解熱鎮(zhèn)痛藥及抗組織胺類藥物并用。用藥期間不宜飲酒，應(yīng)給予高蛋白、高維生素及潰瘍病膳食，必要時可合并使用制酸、胃黏膜保護(hù)類藥物。含有利血平成分的降壓藥例如利血平片、復(fù)方利血平片、復(fù)方利血平氨苯蝶啶片等。 利血平能促使胃酸過多分泌，誘發(fā)或加重胃潰瘍出血。因此，患有胃病的患者應(yīng)避免選用含有利血平的降壓藥，這些藥品的說明書上也明確標(biāo)注“胃及十二指腸潰瘍患者禁用”。含鈣、鉀、鐵等藥物例如，氯化鉀片、鐵劑及含鈣的補(bǔ)鈣制劑。氯化鉀、鐵劑對胃黏膜有直接刺激作用。目前常用的補(bǔ)鈣制劑主要含有碳酸鈣和維生素D等成分，此類制劑也會引起噯氣、便秘、腹脹、腹痛、胃腸脹氣、惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)，長期過量服用碳酸鈣還會引起胃酸分泌的反跳性增高。因此，如果您患有胃病，服用以上藥物時應(yīng)注意調(diào)整用法用量，并密切關(guān)注您的胃腸道功能?？股仡愃幬锶缢沫h(huán)素類、紅霉素類、甲硝唑、呋喃類等許多口服抗菌藥易引起惡心、嘔吐、腹痛、食欲下降，加重消化性潰瘍甚至出血；有報(bào)告口服青霉素類抗菌藥物后，除產(chǎn)生一般胃腸道不適癥狀外，尚可發(fā)生急性腹痛及胃腸出血。靜脈滴注紅霉素，也可出現(xiàn)胃腸癥狀，偶有發(fā)生消化道出血者。多粘菌素對胃黏膜上皮細(xì)胞毒性較大，可造成胃黏膜局部缺血、促進(jìn)組織胺釋放，形成胃炎、胃黏膜損傷?？鼓[瘤類藥物如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟尿嘧啶類等，此類藥物能夠刺激胃腸黏膜產(chǎn)生彌漫性炎癥、黏膜腫脹、糜爛或形成胃炎或胃潰瘍，出現(xiàn)惡心、嘔吐、納差等癥狀。清熱解毒通便藥包括具有苦寒之性的中藥制劑。很多“上火”或者便秘的患者會選用具有清火或通便作用的中成藥治療，而這類藥物多是由具有苦寒之性的中藥組成，例如大黃、黃連、黃芩、石膏、人工牛黃、梔子等。中醫(yī)理論認(rèn)為，長期或大量服用此類“苦寒之品”會損傷“脾陽”，引起胃腸道的不適，例如食欲減退、腹脹腹痛等。因此，如果您患有胃病，同時又屬于脾胃虛寒的證型，在服用此類中藥制劑時也應(yīng)格外注意。

今年35歲的黃女士，因胃潰瘍復(fù)查做胃鏡檢查，然而，鏡子進(jìn)去后卻發(fā)現(xiàn)胃體的病灶其實(shí)是胃癌。醫(yī)生詢問黃女士的丈夫，發(fā)現(xiàn)其實(shí)黃女士半年前在別的醫(yī)院做胃鏡檢查后，初步診斷患有胃潰瘍，并提示有患胃癌風(fēng)險(xiǎn)，需盡快做進(jìn)一步檢查，但黃女士自己卻沒有當(dāng)一回事，只是口服制酸劑治療，后來因?yàn)楣ぷ髟蚋且辉俚R。就這樣足足過了半年后，黃女士感覺加重，吃藥不能緩解，才再次進(jìn)行胃鏡檢查，可這時已經(jīng)有點(diǎn)晚了。

暴飲暴食。見了美食就胡吃海塞;心情低落就猛吃零食;忙于應(yīng)酬就把酒言歡。飲食過量會擾亂胃腸道正常的消化吸收節(jié)律，致使胰腺這個“消化酶工廠”在短時間內(nèi)分泌大量消化液，導(dǎo)致胃脹不適，甚至是急性胃擴(kuò)張、急性胰腺炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胰腺癌。胰腺疾病“嫌貧愛富”，高發(fā)于忙于應(yīng)酬的成功人士，且男性發(fā)病人數(shù)是女性的2~4倍。蘋果公司創(chuàng)始人喬布斯和意大利男高音歌唱家帕瓦羅蒂都因身患胰腺癌過逝。要改掉暴飲暴食的惡習(xí)，不妨細(xì)嚼慢咽，慢慢體會飽的感覺，七八分飽后放下筷子;三餐固定時間吃，以免“饑不擇食”;心情低落時，建議讓注意力分散10分鐘，或者小口喝水或茶等飲品，避免“情感性進(jìn)食”。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科/疝外科盛偉偉 吃飯?zhí)臁，F(xiàn)代人生活節(jié)奏快，吃飯常常狼吞虎咽。如果進(jìn)食過快、食物沒有煮爛、進(jìn)食黏稠食物，極易引起胃潰瘍、胃炎等胃腸道疾病，甚至還會導(dǎo)致胃里“長石頭”。日本岡山大學(xué)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與細(xì)嚼慢咽相比，狼吞虎咽會導(dǎo)致發(fā)胖風(fēng)險(xiǎn)增加至少3倍。因此，建議正餐吃飯時間至少20分鐘，每口飯盡量嚼爛嚼軟再咽;不必糾結(jié)每口飯?jiān)摻蓝嗌俅?，有意識地放慢速度即可;脾胃功能差的老年人更要放慢進(jìn)餐速度，增加咀嚼次數(shù)。 纖維攝入不足。2010~2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測結(jié)果顯示：中國居民膳食纖維攝入水平呈下降趨勢，每人每日膳食纖維攝入量不足11克，遠(yuǎn)低于推薦量20~25克。膳食纖維攝入嚴(yán)重不足導(dǎo)致大量“三高”及腸道疾病患者出現(xiàn)。相反，充足的膳食纖維能夠促進(jìn)腸道蠕動和吸水膨脹，防止便秘，縮短有害物質(zhì)在腸道的停留時間。有研究表明，膳食纖維攝入量與腸癌發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。近年來，人們開始注重飲食健康，吃粗糧的意識已有明顯提高，但并非只有口感粗糙的食物中存在膳食纖維。大麥、豆類、胡蘿卜、柑橘、燕麥等也含有豐富的可溶性纖維，也能減緩食物的消化速度，平衡餐后血糖，降低膽固醇水平。如有腹脹、腹痛等消化道不適，可用蒸煮方式處理粗糧和蔬果使其軟爛。 壓力和焦慮情緒。胃腸道可謂最大的“情緒器官”，胃腸道功能受神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)協(xié)同支配、調(diào)節(jié)，其擁有的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量僅次于中樞神經(jīng)，對心理**十分敏感。壓力過大時，人的消化功能會出現(xiàn)“情緒化”反應(yīng)，處于焦慮、憤怒、憂傷、緊張等不良情緒下，會出現(xiàn)食欲不振、上腹部隱痛、反酸、燒心、便秘等癥狀。心病還需心藥醫(yī)，保持良好的心理狀態(tài)，正確看待生活、工作中的挫折。陷入嚴(yán)重焦慮、抑郁情緒時，不妨求助心理醫(yī)生。若胃腸不適等癥狀較重，可在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用藥物。 缺乏鍛煉。生命在于運(yùn)動，運(yùn)動可以興奮下丘腦外側(cè)的飲食中樞反射性**和提高消化能力，增加食欲。運(yùn)動過程中，人的腹式呼吸會加強(qiáng)，一方面可改善腹腔臟器的血液循環(huán)，另一方面，還可以促進(jìn)胃腸道的蠕動，由此調(diào)節(jié)整個消化道。相反，長期缺乏鍛煉會導(dǎo)致食欲減退、胃動力不足，易誘發(fā)胃、結(jié)直腸炎癥和腫瘤。保持胃腸道健康，要讓自己多動動，選擇感興趣的體育運(yùn)動，如氣功、太極拳、步行、慢跑、騎自行車等，每周鍛煉3~4次。 濫用藥物。生活中，有些人一有個頭疼腦熱就亂吃止痛藥、消炎藥，但這些藥物中很多都是非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生等，會直接或間接地?fù)p傷胃黏膜，引起炎癥和潰瘍。濫用抗生素還會殺死腸道中的正常菌群，使其失去對致病菌的抑制作用，導(dǎo)致腸道菌群紊亂。因此，生病時不要自行用藥，不要擅自停藥、換藥、增減藥量，應(yīng)及時咨詢相關(guān)醫(yī)生，遵醫(yī)囑服用藥物。 多人共餐。中國人吃飯多是共餐制，好幾雙筷子在一道菜里夾來夾去，容易引起幽門螺桿菌感染。臨床認(rèn)為，慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍，乃至胃癌，都可能與幽門螺桿菌感染有關(guān)。因此，飯前便后一定要洗手，聚會用餐時建議實(shí)行分餐制，提倡使用公筷，從菜盤中撥出自己需要的分量;若感覺胃部不適，可到醫(yī)院做幽門螺桿菌感染檢查，以防發(fā)展成嚴(yán)重的胃病。