-
王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 一般來說啊，這個口水過多可能有以下幾個原因有關(guān)系，最常見就是口腔的疾病，比如說口腔炎，咽炎舌炎，還有這個戴假牙的患者，這個假牙不合適。 的刺激，導(dǎo)致口水分泌過多，其次就是胃腸道的疾病導(dǎo)致口水分泌過多啊，比如說你有這個胃炎胃潰瘍啊，反正食管炎這個時候?qū)е挛杆徇^多。 出現(xiàn)這個吐酸水口水增多，那就是某些全身性的疾病有什么呢啊。 比如植物神經(jīng)紊亂腦炎或者糖尿病等內(nèi)分泌疾病。 如果出現(xiàn)這個口水分泌過多，我們建議到醫(yī)院來做一個系統(tǒng)的檢查來明確到底是哪一方面的原因，我們好對癥治療，這樣癥狀才能及早的緩解。2019年06月24日
7324
0
23
-
陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 你好，今天跟你分享的是慢性胃炎，胃潰瘍啊，會有哪些表現(xiàn)呃，可以做哪些檢查該怎么治療呢，慢性胃炎，胃潰瘍的時候呢，呃會出現(xiàn)腹痛。 啊，腹脹啊，反酸嗝氣兒啊，這樣的一些臨床表現(xiàn)一般呢，可以做一些檢查，比如說啊，上消化道的鋇餐的檢查，呃，碳14吹氣試驗檢查幽門螺旋桿菌。 嗯，胃鏡的檢查胃鏡呢，包括普通胃鏡啊，電子胃鏡，還有啊膠囊胃鏡膠囊胃鏡呢，對于那種啊，不能適應(yīng)胃鏡，那種惡心的人可以選擇。 通常的治療呢，首先要生活上調(diào)理，細(xì)嚼慢咽呀啊，不要暴飲暴食呀，不要吃太冷的，也不要吃太熱的食物。 啊，可以服用奧美拉唑呀，蘭索拉唑呀，來保護(hù)胃黏膜。2019年05月29日3110
0
25
-
2019年04月20日3280
0
20
-
于濤主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 消化內(nèi)科 屁是人生之氣，因此人生難免在放屁時遇到一些小尷尬。比如跟朋友聚餐，或者同乘電梯時，腹中腸鳴倒還可忍，最怕突然安靜時你卻放了一個屁，尷尬指數(shù)絕對爆棚。肚子脹氣這件事，幾乎每個人都有機(jī)會面對，正常成人每天胃腸道逗留約100～150毫升的氣體，當(dāng)氣體量增多時，就形成胃腸道脹氣，同時也會感到肚子脹，甚至自己敲肚子像敲鼓一樣。作者簡介：于濤副主任醫(yī)師副教授中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化內(nèi)科入選中山大學(xué)優(yōu)秀青年教師培育計劃及孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院逸仙優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才計劃美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院VA Health Center胃腸研究所訪問學(xué)者擅長：消化內(nèi)科疾病診治，消化內(nèi)鏡檢查及手術(shù)操作熟練1.三種類型的脹氣細(xì)分辨臨床上常見導(dǎo)致胃腸脹氣的原因主要有三類：功能性腹脹，生理性腹脹和病理性腹脹。如果認(rèn)為胃腸脹氣僅是由飲食不當(dāng)造成的，總是抱著忍一下就好的心態(tài)去面對，是容易耽誤病情的做法，也是對自己身體的“不負(fù)責(zé)”。功能性疾?。ㄈ绻δ苄韵涣迹┧碌母姑浿饕蚬ぷ鞣泵?、熬夜、暴飲暴食、吃肥膩食物、高淀粉類食物、喝酒、情緒緊張等誘發(fā)，45歲以上的人往往逐漸開始出現(xiàn)消化功能減弱，也容易發(fā)生功能性腹脹；而生理性腹脹多見于新生兒，多在吃奶后出現(xiàn)；病理性腹脹則更加需要關(guān)注，多是由一些消化道器質(zhì)性疾病引起，比如肝硬化、胃/十二指腸潰瘍、膽管疾病、膽結(jié)石、腸道腫瘤等。因此發(fā)生腹脹時，不能全當(dāng)成消化不良處理，建議及時到醫(yī)院就診，查明病因，方便治療。當(dāng)出現(xiàn)莫名其妙的脹氣連續(xù)3天以上，無法緩解，且越來越嚴(yán)重；長期感到肚子脹氣或打嗝、放屁不止，排便不暢；經(jīng)常放屁、體重減輕、或是排出淺色、惡臭的糞便，若出現(xiàn)以上3種原因，一定要及時就診，請教于醫(yī)生。2.發(fā)生脹氣的原因小腸中未完全消化吸收的短鏈碳水化合物成分可進(jìn)入結(jié)腸，在腸道細(xì)菌，尤其是產(chǎn)氣菌的作用下發(fā)酵，產(chǎn)生氫氣、甲烷等氣體，導(dǎo)致腹脹，甚至腹痛。有研究顯示，飲食中減低短鏈碳水化合物的成分除能減少小腸液體分泌外，亦可減少結(jié)腸氣體的產(chǎn)生。除此之外，一些生活、飲食習(xí)慣也非常關(guān)鍵，進(jìn)食時邊吃邊說或狼吞虎咽，在不經(jīng)意間就吃進(jìn)了很多空氣；生活壓力過大、情緒緊張、焦慮等均可導(dǎo)致消化酶分泌不足，出現(xiàn)化學(xué)性消化不良，食物消化吸收水平下降，結(jié)腸產(chǎn)氣增多；還有，大量攝入易發(fā)酵產(chǎn)氣的食物，以及長期飲食不當(dāng)，腸道菌群失調(diào)等，均是造成胃腸脹氣的原因。3.妙用飲食控制脹氣功能性腹脹可通過控制飲食量、低脂、規(guī)律飲食、戒酒、情緒放松等方法來進(jìn)行緩解。首先，三餐飲食定時定量非常重要，盡量吃溫?zé)岬氖澄铩Ｒ獙W(xué)會和養(yǎng)成“總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)”的習(xí)慣，每次出現(xiàn)胃腸脹氣時要回想發(fā)作之前的飲食情況，下次盡量避免類似的飲食行為。平時盡早識別不耐受的食物，避免飽食，減少果糖、咖啡因、乙醇、乳糖以及產(chǎn)氣食物的攝入，逐漸增加飲食纖維，保持大量通常，并適當(dāng)補(bǔ)充益生菌等。健康知識小貼士：FODMAP（即短鏈碳水化合物）:包括豆類、蘆筍、甜菜根、西蘭花、甘藍(lán)、蘋果、桃子、柿子、西瓜、開心果等；果糖含量豐富的食物主要包括蘋果、梨、西瓜、芒果、蜂蜜等日常飲食；乳糖主要來源于牛奶、奶酪等日常飲食中。易產(chǎn)氣的食物主要有豆類、花生、山芋、麥麩、洋蔥、甘藍(lán)菜、谷類以及地瓜、馬鈴薯等。醫(yī)生建議您，通過改善生活習(xí)慣來和肚子脹氣說byebye：改變習(xí)慣：吃東西時需細(xì)嚼慢咽，不要一次吃得太多。常喝粥湯：多次少量的進(jìn)食米湯、大麥湯或稀的梗米粥、大麥粥。喝點稀醋：每天飲2-3次稀醋，或者每天早上喝杯檸檬水，天天喝瓶酸奶，能保持胃內(nèi)酸化食物的能力，提高消化功能，也有利于保持腸道內(nèi)益生菌的數(shù)量。注意細(xì)節(jié)：避免碳酸飲料、口香糖，多喝溫開水，少喝飲料。多做運動：避免餐后久坐，適當(dāng)增加運動，如快走、體操等。運用腹式呼吸：有利于刺激胃腸蠕動。有氣就排：暫時回避下人群，釋放出來可以讓胃腸舒解下。參考文獻(xiàn)：1.周福生，祝淑貞.功能性消化不良發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展.臨床消化雜志.2005;17:256-258.2.常雄飛，張聲生.低FODMAP飲食在腸易激綜合征治療中作用的研究進(jìn)展.胃腸病學(xué).2016;21:701-704.3.海鄰.排掉脹氣，全身輕松.人人健康.2011;第22期:56.4.范志紅.食物溫度也會影響消化.家庭醫(yī)藥.2014;第3期:66.本文系于濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年05月15日22229
5
7
-
2016年10月22日32336
6
10
-
張京春主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 心血管科 今天我們就來講一講“胸痹”中一個大家最關(guān)心的疾病——冠心病。什么才是真正的冠心病呢？冠心病，全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。常常有高血壓、高脂血癥、肥胖、糖尿病、吸煙等危險因素，結(jié)合季節(jié)、大量飲酒、飽食等誘因。表現(xiàn)為突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。如果持續(xù)時間長（常常超過半小時），硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱，甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰，應(yīng)考慮心肌梗死。心電圖、冠脈造影、心臟負(fù)荷試驗、核素心肌掃描等可以明確診斷。其中特別要提出心臟神經(jīng)官能癥又稱功能性心臟不適，出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣，時輕時重但多不嚴(yán)重，一般無器質(zhì)性心臟病證據(jù)，但可與器質(zhì)性心臟病同時存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生。大多發(fā)生于青壯年，20歲～40歲者最多，多見于女性，尤其是更年期婦女。雖多數(shù)該病患者無明確器質(zhì)性病變，但因其反復(fù)心臟不適，影響到患者工作、生活等方方面面。而中醫(yī)通過對患者全面系統(tǒng)調(diào)理可以很大程度緩解不適，提高生活質(zhì)量。詳細(xì)內(nèi)容可見20140318養(yǎng)生堂“傳自宮廷的養(yǎng)生方－2”，20140731健康之路“皇家御方治胸悶” 。日常生活中還可以引起的胸悶胸痛的病因有以下幾個方面：1、呼吸道阻塞及肺部疾病常見于氣管內(nèi)有腫瘤占位，或者氣管外腫瘤壓迫氣管，或者腫大的甲狀腺壓迫氣管等，或者支氣管炎、肺不張、哮喘、氣胸等。該類疾病常伴有喘憋、咳嗽、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)。多數(shù)通過胸部X線或CT可以明確。2、消化道疾病部分胃潰瘍、反流性食管炎等也會出現(xiàn)該癥狀，該類疾病引起的胸悶胸痛多因胃酸返流所致，可伴有上腹部不適、燒心、反酸、惡心等癥狀，必要時可完善胃鏡檢查。3、體液代謝和酸堿平衡失調(diào)一些持續(xù)腹瀉或者糖尿病痛癥酸中毒等患者，因為體液酸堿平衡失調(diào)而出現(xiàn)胸悶胸痛，該類疼痛要加以重視，容易誘發(fā)心腦血管意外，因此平時需要規(guī)律飲食，積極控制血糖。2016年10月13日7024
0
0
-
陳昌斌主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 消化營養(yǎng)科 小孩腹痛當(dāng)心胃潰瘍或十二指腸潰瘍很多家長認(rèn)為小孩腹痛沒有什么大病，其實不能一概而論，我們消化科經(jīng)常見到一些小孩發(fā)病幾個月沒有及時看病而導(dǎo)致消化道大出血、甚至出血不止需要急診手朮搶救的病例。在此特別提醒大家：一般來說，年齡在5歲以下胃潰瘍或十二指腸潰瘍發(fā)病率較低，5到10歲就明顯升高，10歲以上發(fā)病率與成人相似。這種病早期表現(xiàn)為腹痛伴或不伴厭食，部分甚至食欲很好，所以家長不會重視，甚至誤會是小孩說謊，早期診斷的最好辦法是電子胃鏡檢查，操作時間1到3分鐘，有點惡心嘔吐等不良反應(yīng)，當(dāng)然有條件也可以選擇膠囊內(nèi)鏡，很安全，但費用高。其他檢查都不能替代。要想不誤診，避免那種大出血或胃腸穿孔等嚴(yán)重事件發(fā)生，就最好選擇胃鏡或膠囊內(nèi)鏡檢查。 本文系陳昌斌醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年05月01日9559
0
3
-
吳洋鵬副主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 微創(chuàng)外科 胃潰瘍的主要癥狀有哪些? 1，腹痛：胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者的癥狀有很多的相似之處，都常常會有腹痛的情況出現(xiàn)。而胃潰瘍出現(xiàn)的腹痛部位主要是出現(xiàn)上腹中線的左側(cè)或者左上腹部，然而位于胃小彎高位的潰瘍，胃底部的潰瘍疼痛很可能出現(xiàn)在前胸的左下部位，胃潰瘍?nèi)绻挥诤蟊诨蛘叱霈F(xiàn)向后穿透胰腺時，則會出現(xiàn)后背疼痛?？傊笣兒褪改c潰瘍有很多相似的地方，但是又沒有十二指腸潰瘍那樣局限。 2，出血：胃潰瘍患者經(jīng)常會出現(xiàn)胃出血的情況，相比于十二指腸潰瘍的患者來說，胃潰瘍患者出血量大，并且容易復(fù)發(fā)。 3，體重減輕：胃潰瘍患者在進(jìn)食后常常會出現(xiàn)腹部疼痛的情況，因此很多患者為了減少疼痛，就經(jīng)常的不吃或者少吃食物，因此，很多患者長期攝入的熱量不足，就會導(dǎo)致體重的下降，甚至?xí)霈F(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。 胃潰瘍屬于比較嚴(yán)重的胃部疾病，如果長時間得不到合理的治療，就會引發(fā)一系列的危害。胃潰瘍非常容易導(dǎo)致胃穿孔，而胃穿孔則會導(dǎo)致輕微出血或者大出血，如果大出血就會導(dǎo)致胃潰瘍患者休克甚至死亡，病情會變得危急。除此之外還可能伴有幽門梗阻。這種情況一方面由于幽門附近的潰瘍(包括胃與十二指腸潰瘍)使?jié)冎車M織的炎癥、充血、水腫與幽門的反射性痙攣，導(dǎo)致幽門的暫時性、功能性狹窄;一方面是由于潰瘍的反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致局部瘢痕形成與收縮，導(dǎo)致幽門的器質(zhì)性狹窄。2016年01月09日18924
0
0
-
魚濤副主任醫(yī)師 陜西省中醫(yī)醫(yī)院 脾胃病科 胃潰瘍和十二指腸潰瘍雖然同為消化性潰瘍，但是它們還是有一定的區(qū)別，它們的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面： (1)發(fā)病年齡：胃潰瘍病人的平均年齡比十二指腸潰瘍大，胃潰瘍的好發(fā)年齡在40-50歲，而十二指腸潰瘍的好發(fā)年齡在20-30歲； (2)性別：十二指腸潰瘍病人中男性多于女性，而胃潰瘍的發(fā)病與性別無明顯關(guān)系。 (3)精神因素：二者發(fā)病都與精神因素有關(guān)，但十二指腸潰瘍的發(fā)病與精神因素更為密切； (4)血型：十二指腸潰瘍病“Ｏ”型血的人發(fā)病率高，而胃潰瘍的發(fā)病與血型無關(guān)。 (5)癥狀：十二指腸潰瘍一般都有明顯的饑餓時疼痛、夜間痛、反酸等癥狀，進(jìn)食后緩解，而胃潰瘍上述情況不典型，其次胃潰瘍的癥狀一般較十二指腸潰瘍重，十二指腸潰瘍癥狀較胃潰瘍?nèi)菀卓刂疲? (6)癌變，胃潰瘍可以癌變，而十二指腸潰瘍不會癌變。2011年03月17日63537
0
1
-
常玉英主任醫(yī)師 四川省第四人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 典型病例： 患者，趙女士，60歲。慢性胃病多年，10年曾患胃潰瘍，經(jīng)過藥物治療自覺癥狀緩解。但偶有不適，近來感覺腹脹、上腹部不適、納差，時有噯氣、打嗝。以為消化不良，自行服用健胃消食片治療，癥狀有所緩解。2月前來診，醫(yī)生建議復(fù)查胃鏡?；颊弑救瞬煌?，認(rèn)為保養(yǎng)保養(yǎng)就好了。1周前再次來診，述近日腹脹頻繁、噯氣不斷，且體重下降。在醫(yī)生的建議下，進(jìn)行了胃鏡檢查。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，在胃竇部有一巨大不規(guī)則潰瘍，活檢病理提示為：胃癌。腹部CT提示肝臟及腹腔已有轉(zhuǎn)移，喪失了胃癌根治術(shù)的機(jī)會。 臨床上像趙女士這樣的病例不計其數(shù)。認(rèn)為胃潰瘍是良性病變，保養(yǎng)即可。忽視了定期復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)病情變化的重要性。其實如果早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，恢復(fù)健康是有可能的。行醫(yī)心得： 胃潰瘍是臨床一種常見疾病，被認(rèn)為是胃癌的癌前疾病。研究發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍癌變的患者占胃潰瘍發(fā)病人數(shù)的5%~10%左右。一般來講，發(fā)生胃潰瘍癌變的患者多有長期慢性胃潰瘍病史，潰瘍邊緣上皮細(xì)胞反復(fù)破壞與粘膜修復(fù)再生、化生、不典型增生，隨著時間的延長，增加了癌變的可能性。那么胃潰瘍癌變有哪些先兆呢？ 目前認(rèn)為如果胃潰瘍患者出現(xiàn)下述表現(xiàn)，應(yīng)該高度警惕癌變的可能。 1.上腹部不適或隱痛失去了原來的節(jié)律性，且常常在進(jìn)食后加重。 2. 全身情況漸漸變差，消瘦明顯。 3. 出現(xiàn)原因不明的低熱。 4. 大便潛血陽性。反復(fù)陽性，一定要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。 5. 經(jīng)一般助消化、抑酸治療，癥狀緩解不明顯。 6. 年齡45歲以上，既往有潰瘍病史，近期癥狀反復(fù)，如打嗝、噯氣、腹痛、且伴有消瘦者。 胃潰瘍患者如果出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，高度懷疑有癌變可能。應(yīng)該積極到醫(yī)院進(jìn)行電子胃鏡檢查，力爭做到早診斷、早治療，以便達(dá)到理想的治療效果。2010年04月14日54187
2
0
胃潰瘍相關(guān)科普號
洪惠玲醫(yī)生的科普號
洪惠玲 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
中醫(yī)外科
1048粉絲1.1萬閱讀
張蓉醫(yī)生的科普號
張蓉 副主任醫(yī)師
西安市胸科醫(yī)院
消化內(nèi)科
361粉絲22.6萬閱讀
陳焰醫(yī)生的科普號
陳焰 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
消化內(nèi)科
5796粉絲54.2萬閱讀