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孫普增主任醫(yī)師 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 B族維生素各自發(fā)揮著獨(dú)特的生理作用，缺乏任何一種都可能對(duì)身體產(chǎn)生危害。維生素B1：腳氣病腳氣病的人常出現(xiàn)神經(jīng)受損、食欲不振、大便秘結(jié)，嚴(yán)重時(shí)甚至可出現(xiàn)心力衰竭?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下，選用維生素B1片等藥物輔助治療。注意：腳氣不等于腳氣病。一般情況下，多數(shù)腳氣由真菌感染引起，而不是維生素B1的缺乏，這類(lèi)病人應(yīng)進(jìn)行抗菌治療。維生素B2：口角炎維生素B2參與能量和脂肪的代謝，并且對(duì)保持黏膜健康很重要。缺乏維生素B2可引起口角炎、唇炎、陰囊炎、眼瞼炎、畏光等癥狀。維生素B3（煙酸）：糙皮病常會(huì)出現(xiàn)紅斑，有燒灼和瘙癢感及滲液，隨后形成疤疹及大皰，然后結(jié)癡，色素沉著，皮膚變得粗糙并有鱗屑。維生素B6：脂溢性皮炎可表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)暗黃紅色斑、表面被覆油膩性鱗屑或癡皮，還可能導(dǎo)致失眠。維生素B9（葉酸）：中風(fēng)缺乏可導(dǎo)致同型半胱氨酸升高，進(jìn)而出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥。這是急性心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。此外，孕期及哺乳期女性需求增加，應(yīng)適量補(bǔ)充。維生素B12：貧血缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血等多種疾病，多見(jiàn)于有嚴(yán)重吸收障礙者及長(zhǎng)期素食者。B族維生素的“食補(bǔ)攻略”補(bǔ)足維生素B，重點(diǎn)在于均衡膳食。B族維生素在全谷物、綠葉菜、奶制品及動(dòng)物肝臟中含量較高。B族維生素會(huì)隨水流損失，淘米時(shí)不要流水沖洗；烹調(diào)蔬菜時(shí)先洗后切，切后馬上烹調(diào)，焯燙時(shí)盡量保持蔬菜完整。在常見(jiàn)的B族維生素中，維生素B1、B2、B9是國(guó)人最易缺乏的，建議重點(diǎn)關(guān)注：五谷雜糧：補(bǔ)充維生素B1要想保證足量維生素B1的攝入，要多選擇全谷物食品。建議每天至少吃50克雜糧（紫米、糙米、黑米、燕麥、蕎麥、紅豆、綠豆，小米等），“一半雜糧，一半精細(xì)米面”最好。蔬菜奶類(lèi)：補(bǔ)充維生素B2根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》，成人每天應(yīng)該攝入300克牛奶（約一次性紙杯一杯半）。除了補(bǔ)充奶制品、蛋黃、谷類(lèi)、牛肉外，建議每天“半斤（250克）水果，一斤（500克）菜”，尤其是深綠色葉菜，比如菠菜、小油菜等，維生素B2含量高于淺色蔬菜。綠葉蔬菜：補(bǔ)充維生素B9《中國(guó)居民膳食指南》推薦，每人每天蔬菜攝入量應(yīng)保證在300克～500克，其中深色蔬菜應(yīng)占一半。孕婦、老人建議多攝入綠葉蔬菜，葉子越綠越好，比如小油菜、菜心等，多吃也沒(méi)有過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。女性在備孕期間就應(yīng)注意補(bǔ)充葉酸，數(shù)周后體內(nèi)葉酸才會(huì)達(dá)到穩(wěn)定水平，而妊娠第三周胎兒就開(kāi)始神經(jīng)管發(fā)育。2022年02月28日
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2020年04月27日1671
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袁云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1. 會(huì)出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)發(fā)病年齡在兒童期或青少年期，臨床表現(xiàn)包括下列幾種，（1）周?chē)窠?jīng)病加視神經(jīng)病，我們?cè)\斷了2個(gè)這樣的患者，出現(xiàn)視力喪失伴隨四肢遠(yuǎn)端的無(wú)力以及反射的亢進(jìn)；（2）視聽(tīng)神經(jīng)損害伴隨運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，類(lèi)似Madras??；（3）腦干損害加周?chē)窠?jīng)病，類(lèi)似Leigh?。唬?）青少年發(fā)病的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。2. 什么是核黃素病核黃素病是C12orf65基因突變導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)代謝障礙性疾病。3. 怎樣確診對(duì)典型臨床特征的患者，進(jìn)行C12orf65基因突變檢查，發(fā)現(xiàn)這個(gè)基因突變，就可以確定是這個(gè)病。4. 怎么治療治療需要給予大劑量的核黃素，就是維生素B2，每天每公斤體重30毫克。用藥治療后根據(jù)我們的觀(guān)察和國(guó)外的報(bào)道，臨床表現(xiàn)可以明顯改善。5. 找誰(shuí)看病可以到神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診找遺傳代謝專(zhuān)家就診，北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家是袁云、孟令超、呂鶴、張巍、王朝霞。通過(guò)以下方式預(yù)約門(mén)診：① “北京大學(xué)第一醫(yī)院服務(wù)號(hào)” 微信公眾號(hào)；②支付寶生活號(hào)關(guān)注“北京大學(xué)第一醫(yī)院”；③網(wǎng)絡(luò)預(yù)約請(qǐng)登錄北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)www.114yygh.com，實(shí)名注冊(cè)后預(yù)約；④電話(huà)預(yù)約：(010)114。2017年11月05日4056
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