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沈波副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 看心內(nèi)科最后看到了消化科 某位患者就診時(shí)透露胸痛已經(jīng)有段時(shí)間，一直看心內(nèi)科，沒有什么大問題但是胸痛還是在持續(xù)，最后心內(nèi)科醫(yī)生建議掛消化科號外加做胃鏡檢查。結(jié)果顯示果然是有食管黏膜的損傷。 胃食管反流會引起胸痛，這種情況大多數(shù)是在飯后表現(xiàn)疼痛的癥狀，另外還會感覺胃部出現(xiàn)灼熱以及泛酸，以及平時(shí)飲食上出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種病情要盡早進(jìn)行治療，防止病情嚴(yán)重影響自己的身體。它大多數(shù)可以采用藥物治療的方式，效果是很好的，平時(shí)也要注意休息，不要過于勞累，調(diào)整好自己的情緒。飲食上建議吃些容易消化的食物，減少腸胃的負(fù)擔(dān)，建議平常吃完飯以后可以按摩自己的肚子，促進(jìn)腸胃的蠕動，加快身體的新陳代謝。2020年10月14日
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陶琳主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 消化科 胃藥治好了慢性咽炎許多患者咽部不適，好像總有東西卡在咽喉部位，吐也吐不出來，咽也咽不下去，還有人表現(xiàn)咽痛，咽干發(fā)緊。經(jīng)過反復(fù)在五官科就診，口服藥、含服藥、霧化吸入等等，用遍了各種辦法，效果也不明顯。經(jīng)五官科大夫推薦，有的患者到消化科就診后，吃了胃藥竟然把慢性咽炎治好了，這是怎么回事呢？原來，這類慢性咽炎患者的病根在于得了胃食管反流病。由于胃酸等胃內(nèi)容物向上反流，進(jìn)入食管后向上逆流刺激咽部，咽部黏膜受到酸或堿的刺激損傷，造成反流性咽炎。因此這種咽炎想要治療，必須從胃食管反流病著手，才能起到藥到病除的效果。北京中醫(yī)醫(yī)院消化科陶琳有些患者伴隨有反流反酸等癥狀，通過抑酸藥治療，很快好轉(zhuǎn)了，但停藥后不久癥狀又復(fù)發(fā)了，這時(shí)就需要中醫(yī)中藥出手了，通過調(diào)理氣機(jī)，疏通上下，改善食管運(yùn)動功能，咽部感覺功能及炎癥狀態(tài)使病情好轉(zhuǎn)。還有一部分表現(xiàn)不典型患者根本就沒有反流癥狀，如果患有慢性咽炎經(jīng)反復(fù)治療仍無好轉(zhuǎn)，建議到胃食管反流病專臺就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確病因，采取針對性治療措施。陶琳教授出診時(shí)間周一、三、四全天，周五上午北京中醫(yī)醫(yī)院消化科2020年10月11日2822
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崔海明副主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 心血管內(nèi)科 最近門診有位患者姓張跟我說他自己之前因?yàn)樾赝?，懷疑是心絞痛，跑來看心內(nèi)科，結(jié)果做了檢查，顯示心臟沒有多大問題，我問他平常有沒有反酸的情況出現(xiàn)，患者自訴睡眠時(shí)會反酸，甚至多次被嗆醒過，最后是診斷為胃食管反流病，患者問我：“胃食管反流病會引起胸痛嗎？” 我經(jīng)常會在門診遇到這類型的患者，他們一開始是跑了很多科室甚至是很多醫(yī)院，最終才知道胸痛并不是因?yàn)樾呐K出了問題，而是由于胃食管反流病。這是因?yàn)槲甘彻芊戳魇侵赣捎谖甘改c內(nèi)容物反流到食管引起的燒心、反酸、胸痛等反流癥狀或者組織組織損害，常常會引起食管炎。胃食管反流病引起的胸痛常表現(xiàn)為胸骨后疼痛，如果說病情比較嚴(yán)重的話，可以引起后背、肩頸部的疼痛，就讓人覺得很像是心絞痛。心絞痛可以通過心電圖發(fā)現(xiàn)，胃食管反流病當(dāng)然也可以通過某些檢查來診斷，如食管測壓、24小時(shí)PH檢測、質(zhì)子泵抑制劑（PPI）治療試驗(yàn)等等?？赡苄赝唇o他帶來的感覺太痛，一定要求要處方最好的藥給他，要盡快的解決問題。碰巧現(xiàn)在有新的抑酸藥物上市，伏諾拉生全新的機(jī)制，比傳統(tǒng)的PPI起效快，抑酸效果強(qiáng)，抑酸時(shí)間持久。處方了之后，患者當(dāng)時(shí)就吃了一粒，事后反饋給我“醫(yī)生，這個(gè)藥真的很神奇，我今天沒有再出現(xiàn)不舒服的感覺”。有效的療效，不僅讓醫(yī)生對疾病有了更有利的武器，也是給到了臨床一個(gè)更優(yōu)的選擇。 最后要提醒大家的是，如果確定胸痛是胃食管反流病所引起的時(shí)候，那就需要盡早進(jìn)行治療了，不要覺得不是心臟病，只是反酸而已就可以不用理不用治療，如果說胃食管反流病不及時(shí)治療，長期反復(fù)的反酸，胃酸會刺激和損傷食管粘膜，可以引起食管糜爛、潰瘍，造成上消化道出血。胃酸還會引起組織增生，造成食管炎和食管狹窄，嚴(yán)重的話會引起組織癌變，即食管癌。所以不能都覺得胃食管反流病不像心臟疾病那么嚴(yán)重就可以不用管了。2020年09月28日1806
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吳繼敏主任醫(yī)師 火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心 胃食管外科(胃食管反流病科） 晚上總是咳嗽，咳醒，不得不端坐才能緩過來……北京262醫(yī)院胃食管反流病中心吳 繼敏憋得難受，就好像被人掐著脖子一樣，氣兒上不來，太痛苦了……稍微運(yùn)動會兒，就喘的不行……這些感受只有那些被折磨的患者深有體會，常人是無法感受到的。病情發(fā)作時(shí)，用治療哮喘的藥物藥稍微有緩解，但反反復(fù)復(fù)，總也好不了，這樣的哮喘就治不好了嗎？哮喘是一種氣道慢性炎癥，哮喘患者通常會表現(xiàn)出反反復(fù)復(fù)的喘息、氣急、胸悶、憋氣，有的患者會同時(shí)伴有咳嗽、咳痰的癥狀。誘發(fā)哮喘的原因多種多樣。有些患者在接觸過敏原，比如寵物毛發(fā)、花粉、食物（海鮮、雞蛋、牛奶等）會出現(xiàn)持續(xù)的喘息；有些患者會在運(yùn)動后出現(xiàn)胸部緊迫感、氣短和喘憋；有些患者在情緒變化強(qiáng)烈，比如大笑、大哭、憤怒、或者恐懼都可以導(dǎo)致氣道狹窄，從而加重哮喘癥狀。在以哮喘為臨床癥狀的患者中有相當(dāng)一部分是由胃食管反流引起的。胃食管反流病除了反酸、燒心，也會引起咳嗽、哮喘，咳嗽一般多于夜間平臥時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為嗆咳。這可能是由于胃內(nèi)容物反流至食管，刺激食管中下段黏膜感受器，通過迷走神經(jīng)性反射引起氣管痙攣、少量反流物被吸入呼吸道，或直接刺激氣道內(nèi)的迷走神經(jīng)感受器引起氣道痙攣，誘發(fā)咳嗽或哮喘。也有部分胃食管反流患者沒有反酸、燒心癥狀，僅表現(xiàn)出咳嗽、哮喘，我們也稱之為“沉默性反流“，這種沒有典型的胃食管反流癥狀，而表現(xiàn)出其他癥狀的患者很容易被漏診、誤診。所以大家不要只注意到反酸、燒心這類明顯的、典型的癥狀，如果咳嗽、哮喘久治不愈，不妨去胃食管反流科或者是消化科，篩查一下，看看是不是由胃食管反流引起的。如果遇到無法解釋、不明原因的哮喘，也需要警惕胃食管反流的存在。如果與反流有關(guān)，通過積極的抗反流治療可以緩解癥狀。哪些癥狀可以提示那些被認(rèn)為是哮喘患者，有可能是胃食管反流？喉部發(fā)緊，反復(fù)咳痰夜間常被憋醒反酸、燒心、噯氣怎么鑒別普通哮喘和反流性哮喘呢？普通哮喘，比如過敏引起的哮喘多與季節(jié)、環(huán)境有關(guān)，可以用常規(guī)的抗哮喘治療，而反流性哮喘不受季節(jié)影響，一些患者同時(shí)伴有反酸、燒心等癥狀，用常規(guī)的抗哮喘治療不易控制，可以通過抗反流來根治“哮喘“。那哮喘會不會引起胃食管反流呢？哮喘發(fā)作時(shí)，劇烈的咳嗽會增加反酸、反流的癥狀。另外一些治療哮喘的藥物會使平滑肌松弛，導(dǎo)致賁門松弛，長此以往也會容易導(dǎo)致反流。其次，長期使用激素類的藥物容易導(dǎo)致脂肪堆積，人會發(fā)胖，肥胖的人腹壓較高，這樣也增加了反流發(fā)生的機(jī)率。反流會引起哮喘，哮喘患者容易引發(fā)反流，這二者是相互促進(jìn)的，如果患有哮喘，我們需要注意，謹(jǐn)防反流的發(fā)生，避免反流加重哮喘。如果是哮喘合并有胃食管反流病，要積極進(jìn)行抗反流治療，可以緩解因?yàn)榉戳饕鸬南Y狀，減少哮喘用藥。2020年09月18日1789
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肖軍主治醫(yī)師 昌吉市人民醫(yī)院 耳鼻喉科 有患者由于“嗓子不舒服，咳不出來又咽不下去，吃了頭孢、阿莫西林、清熱解毒的中成藥等均無用，且癥狀持續(xù)時(shí)間很長”來就診。而如果我們不經(jīng)過仔細(xì)檢查，經(jīng)常會誤診為慢性咽炎。殊不知，是“咽喉反流” “反流性咽喉炎”，是指患者由于胃內(nèi)容物異常反流到咽、喉及上呼吸道而引起的一種慢性炎癥和粘膜損傷 發(fā)病機(jī)制 1. 胃內(nèi)容物反流直接刺激咽喉部粘膜引起損傷（主因）。癥狀嚴(yán)重時(shí)，可以直接溢至咽喉部，直接刺激咽喉部粘膜導(dǎo)致咽喉炎。 2. 胃酸直接刺激食管遠(yuǎn)端迷走神經(jīng)末梢通過神經(jīng)反射引起咽喉部不適或炎癥。 臨床表現(xiàn) 1.癥狀 咽部異物感、燒灼感，聲音嘶啞，嚴(yán)重者發(fā)聲困難，慢性咳嗽，反復(fù)清嗓及吞咽困難；少數(shù)患者可有哮喘發(fā)作。 注意：雖然反流性咽喉炎大部分由于胃部內(nèi)容物反流刺激粘膜引起，但并不表現(xiàn)如反酸、燒心、胸骨后燒灼感等癥狀。 診 斷 1.喉鏡檢查 2.量表評估 3.24h食管-咽喉pH聯(lián)合抗阻檢測 4.喉部胃蛋白酶檢測 注意： 保持良好的生活飲食習(xí)慣。主要包括：合理飲食。飲食主要以高蛋白、高纖維、低脂肪為原則，控制體質(zhì)量，避免煙酒、濃茶、咖啡、辣椒等的刺激，少食多餐，餐后保持直立位并適量活動，避免穿緊身衣等。睡前2h停止進(jìn)食，床頭抬高等措施。還要注意抑郁、焦慮等不良情緒的影響，飲食和生活習(xí)慣的改變對于反流性咽喉炎癥狀的緩解有重要作用。2020年08月11日1702
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青海濤副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科 呃，下面我們談一談胃食管反流病的一個(gè)食管外的表現(xiàn)，包括就是咽喉的表現(xiàn)，包括這個(gè)口鼻的表現(xiàn)，還有這個(gè)，呃，呼吸道的這個(gè)表現(xiàn)，我們知道并不是所有的這個(gè)，呃，胃食管反流病的都可以表現(xiàn)為這個(gè)呼吸道的癥狀，為什么呢？因?yàn)槲甘彻芊戳鞑∧?，它分四個(gè)這個(gè)階段，第一個(gè)最常見的就是胃食管反流病期，也就是這個(gè)，呃，胃食管反流期。 那么食物呢，是胃內(nèi)容物啊，是進(jìn)入到這個(gè)食管里面，可以引起典型的這個(gè)燒心啊，胸痛啊，這些癥狀，包括疼咽困難這些，如果說反流物進(jìn)一步的突破，突破了這個(gè)咽喉部，可以引起咽喉的癥狀，也就是咽氣可以引起這個(gè)喉嚨的疼痛啊，咽部的異物感吶，聲音嘶啞這些情況，如果反流的這個(gè)東西進(jìn)一步往上到了這個(gè)口鼻腔這些位置，那就可以引起口鼻腔的一些問題，包括這個(gè)口腔潰瘍啊，包括這個(gè)流鼻涕啊，包括這個(gè)打噴嚏啊，鼻塞等等這些癥狀，當(dāng)然也可以進(jìn)一步的從倒流進(jìn)入到氣管里面，可以引起咳嗽，咳痰，也就所謂的喉氣管期，包括哮喘啊，甚至是一種肺炎的這些情況，那么這個(gè)時(shí)候呢，在這個(gè)喉氣管期的這個(gè)癥狀是最重的，比較嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量，甚至有發(fā)生喉菌呢，威脅生命這個(gè)危險(xiǎn)，那么如果說并發(fā)的呼吸道的這個(gè)并發(fā)癥啊，這個(gè)為什么反應(yīng)病，這2020年08月05日1260
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元海成主任醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 胃腸外科 胃食管反流病，它早期的癥狀是哪些？呃，反流疾病啊，其實(shí)它也是胃口疾病的一類，它呢主要是發(fā)生在胃和食管結(jié)合部的一類的疾病，所以呢，它早期的癥狀是什么呢？就是額逆。 嗯，比如我們覺得有些吃東西這個(gè)位置不舒服啊，甚至說最常用的癥狀就是反酸反流嘛，就說這個(gè)，呃，在我們這個(gè)嗓子這塊不舒服，呃，另外呢，就在我們性口弱這個(gè)位置上，就是胃和食管交接這個(gè)位置上啊，就這個(gè)位置啊，它會出現(xiàn)什么問題呢？比如說在上下滑動的時(shí)候呢，它反酸燒得慌，覺實(shí)這個(gè)位置呢，啊，發(fā)蠟啊，發(fā)熱啊，而且呢，這個(gè)癥狀可能一點(diǎn)點(diǎn)向上，向上反，甚至到咽喉部出現(xiàn)咽炎，甚至說哎呦嘔吐，吐酸水，這些癥狀都是他早期的癥狀，這時(shí)候你就要就診了。2020年08月03日834
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彭濤副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 飯后反酸水是怎么回事？很多患者認(rèn)為是胃病，消化不良，常自行購買一些胃藥、助消化的藥服用，但其實(shí)，反流和燒心是胃食管反流病的典型癥狀。 反酸水是怎么回事？反酸水到底是什么病 反酸水，醫(yī)學(xué)稱“反流”。由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管，可能引起食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，即食管糜爛和（或）食管潰瘍。為胃或食管內(nèi)容物不費(fèi)力地反流到口咽部，無惡心、干嘔和腹肌收縮等先兆。反流物刺激不耐酸的食管，引起燒心的感覺，即“心口”燒灼感。 此外，不少胃食管反流病也伴有功能性消化不良，因此，反酸水是怎么回事？經(jīng)常反酸水最好及時(shí)就診，醫(yī)生會做胃鏡檢查看看食管下段是否有粘膜損害，來幫助診斷。 根據(jù)食管粘膜的損害程度不同，胃食管反流病可分為3種類型，如果胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下段出現(xiàn)潰瘍、糜爛這些粘膜損害的表現(xiàn)，就可能是“反流性食管炎”或癌前病變“Barrett食管”。 如果沒有粘膜損害，則可能是“非糜爛性反流病”。 因此，偶爾反酸水可能不是病，經(jīng)常反酸水是怎么回事？通過胃鏡等檢查方法，可能診斷為非糜爛性反流病、反流性食管炎或Barrett食管。 了解了反酸水是怎么回事，應(yīng)該吃什么藥？ 胃食管反流病的治療方法，胃食管反流病分非糜爛性和糜爛性兩種，非糜爛性反流病可能通過減肥、抬高床頭、不吃過飽、避免巧克力、辛辣油膩飲食等生活方式治療好轉(zhuǎn)，而反流性食管炎就需要用抑酸劑讓食管粘膜自我修復(fù)甚至手術(shù)來治療了。 目前臨床主要用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）來治療反流性食管炎。質(zhì)子泵抑制劑是第二代抑制胃酸分泌的藥，名字里都有“拉唑”，如奧美拉唑、蘭索拉唑。 “拉唑”抑酸雖然強(qiáng)大，但仍不完美。 拉唑類藥物又稱質(zhì)子泵抑制劑，是目前常用的抑酸藥，但是臨床療效并不完美。 研究顯示，GERD治療中最優(yōu)胃酸抑制需要在24h中使胃內(nèi)pH＞4的時(shí)間達(dá)到16h，但拉唑類在酸環(huán)境下不穩(wěn)定，且半衰期短，僅為1-2小時(shí)，因此服用拉唑類藥物，不僅需要3-5天后才能發(fā)揮全效，而且仍會出現(xiàn)夜間酸突破現(xiàn)象，尤其是重度粘膜損害的患者，部分患者粘膜愈合不良。 另外，拉唑類藥物容易受到進(jìn)食的影響其效果，因此必須飯前服用，患者容易忘記，導(dǎo)致效果不佳。拉唑類藥物還存在一些快代謝型患者，服藥后藥物被肝臟迅速分解代謝，也是部分患者對拉唑治療反應(yīng)差的原因。 新一代抑酸藥已上市，粘膜修復(fù)更快更好 新一代抑酸藥伏諾拉生上市后，克服了上述問題。其起效快而作用持久穩(wěn)定。 研究顯示，首次口服伏諾拉生4h即可將胃內(nèi)pH值提高至4.0以上，并在24h內(nèi)保持穩(wěn)定的抑酸作用。服藥后第一天就能使胃內(nèi)pH＞4的時(shí)間達(dá)到17個(gè)小時(shí)，滿足抑酸治療需求。 持久穩(wěn)定抑酸使得治療療程縮短一半，拉唑類推薦首次治療8周，服用伏諾拉生，只需要每天一次，療程推薦為4周。而且用伏諾拉生維持治療的反流性食管炎患者的復(fù)發(fā)率也低于拉唑類維持治療。因此，伏諾拉生雖然比拉唑小貴一點(diǎn)，但長遠(yuǎn)來看還是要更省藥費(fèi)。 最后，希望大家看完本文后牢記：經(jīng)常飯后反酸水是怎么回事，可能是胃食管反流病，建議盡早到消化內(nèi)科確診，按療程服用抑酸藥治療，嚴(yán)重的胃食管反流病患者，或者希望更快更好地緩解反酸、燒心癥狀，可以選擇新一代抑酸藥伏諾拉生。 參考文獻(xiàn)： 陳旻湖,等.2014年中國胃食管反流病專家共識意見[J].中華消化雜志,2014,34(10):649-662020年07月31日3518
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彭濤副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 飯后反酸水是怎么回事？很多患者認(rèn)為是胃病，消化不良，常自行購買一些胃藥、助消化的藥服用，但其實(shí)，反流和燒心是胃食管反流病的典型癥狀。 反酸水是怎么回事？反酸水到底是什么病 反酸水，醫(yī)學(xué)稱“反流”。由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管，可能引起食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，即食管糜爛和（或）食管潰瘍。為胃或食管內(nèi)容物不費(fèi)力地反流到口咽部，無惡心、干嘔和腹肌收縮等先兆。反流物刺激不耐酸的食管，引起燒心的感覺，即“心口”燒灼感。 此外，不少胃食管反流病也伴有功能性消化不良，因此，反酸水是怎么回事？經(jīng)常反酸水最好及時(shí)就診，醫(yī)生會做胃鏡檢查看看食管下段是否有粘膜損害，來幫助診斷。 根據(jù)食管粘膜的損害程度不同，胃食管反流病可分為3種類型，如果胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下段出現(xiàn)潰瘍、糜爛這些粘膜損害的表現(xiàn)，就可能是“反流性食管炎”或癌前病變“Barrett食管”。如果沒有粘膜損害，則可能是“非糜爛性反流病”。 因此，偶爾反酸水可能不是病，經(jīng)常反酸水是怎么回事？通過胃鏡等檢查方法，可能診斷為非糜爛性反流病、反流性食管炎或Barrett食管。 了解了反酸水是怎么回事，應(yīng)該吃什么藥？ 胃食管反流病的治療方法，胃食管反流病分非糜爛性和糜爛性兩種，非糜爛性反流病可能通過減肥、抬高床頭、不吃過飽、避免巧克力、辛辣油膩飲食等生活方式治療好轉(zhuǎn)，而反流性食管炎就需要用抑酸劑讓食管粘膜自我修復(fù)甚至手術(shù)來治療了。 目前臨床主要用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）來治療反流性食管炎。質(zhì)子泵抑制劑是第二代抑制胃酸分泌的藥，名字里都有“拉唑”，如奧美拉唑、蘭索拉唑。 “拉唑”抑酸雖然強(qiáng)大，但仍不完美。 拉唑類藥物又稱質(zhì)子泵抑制劑，是目前常用的抑酸藥，但是臨床療效并不完美。 研究顯示，GERD治療中最優(yōu)胃酸抑制需要在24h中使胃內(nèi)pH＞4的時(shí)間達(dá)到16h，但拉唑類在酸環(huán)境下不穩(wěn)定，且半衰期短，僅為1-2小時(shí)，因此服用拉唑類藥物，不僅需要3-5天后才能發(fā)揮全效，而且仍會出現(xiàn)夜間酸突破現(xiàn)象，尤其是重度粘膜損害的患者，部分患者粘膜愈合不良。 另外，拉唑類藥物容易受到進(jìn)食的影響其效果，因此必須飯前服用，患者容易忘記，導(dǎo)致效果不佳。拉唑類藥物還存在一些快代謝型患者，服藥后藥物被肝臟迅速分解代謝，也是部分患者對拉唑治療反應(yīng)差的原因。 新一代抑酸藥已上市，粘膜修復(fù)更快更好 新一代抑酸藥伏諾拉生上市后，克服了上述問題。其起效快而作用持久穩(wěn)定。 研究顯示，首次口服伏諾拉生4h即可將胃內(nèi)pH值提高至4.0以上，并在24h內(nèi)保持穩(wěn)定的抑酸作用。服藥后第一天就能使胃內(nèi)pH＞4的時(shí)間達(dá)到17個(gè)小時(shí)，滿足抑酸治療需求。 持久穩(wěn)定抑酸使得治療療程縮短一半，拉唑類推薦首次治療8周，服用伏諾拉生，只需要每天一次，療程推薦為4周。而且用伏諾拉生維持治療的反流性食管炎患者的復(fù)發(fā)率也低于拉唑類維持治療。因此，伏諾拉生雖然比拉唑小貴一點(diǎn)，但長遠(yuǎn)來看還是要更省藥費(fèi)。 最后，希望大家看完本文后牢記：經(jīng)常飯后反酸水是怎么回事，可能是胃食管反流病，建議盡早到消化內(nèi)科確診，按療程服用抑酸藥治療，嚴(yán)重的胃食管反流病患者，或者希望更快更好地緩解反酸、燒心癥狀，可以選擇新一代抑酸藥伏諾拉生。 參考文獻(xiàn)： 陳旻湖,等.2014年中國胃食管反流病專家共識意見[J].中華消化雜志,2014,34(10):649-661. 中國功能性消化不良專家共識意見(2015年,上海)[J].中華消化雜志,2016,36(04):217-229. 王辰,王建安主編. 內(nèi)科學(xué)八年制教材第3版,第二章第一節(jié),胃食管反流病,P450-453. 胃食管反流病外科診療共識(2019版)[J].中華胃食管反流病電子雜志,2019,6(01):3-9. 何金杰,程能能.鉀離子競爭性酸阻斷劑——伏諾拉生[J].中國臨床藥學(xué)雜志,2019,28(03):219-222. Ashida K, et al. Randomised clinical trial: a dose-ranging study of vonoprazan, a novel potassium-competitive acid blocker, vs. lansoprazole for the treatment of erosive oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 2015;42(6):685-695. Ashida K, et al. Randomised clinical trial: vonoprazan, a novel potassium-competitive acid blocker, vs. lansoprazole for the healing of erosive oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 2016;43(2):240-251. Sugano K. Vonopraza2020年07月31日2696
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