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鄭海明副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 消化內(nèi)鏡中心 1. 盡量不要吃或少吃：煙酒辛辣刺激，甜的油膩飲食，太咸生冷刺激的，紅薯巧克力咖啡可樂(lè)汽水等，夜宵也不要吃。還有，喝水喝湯宜飯前，飯后不要喝太多以免加重腹脹。 2. 平時(shí)不要做增加腹部壓力動(dòng)作，比如用力屏氣、排便太用力、手提重物等。 3. 如果有夜間反酸表現(xiàn)，可以枕頭墊高至肩膀，減少反流。 4. 體重過(guò)重的需要減肥，這是治療的根本辦法。 當(dāng)然，以上注意事項(xiàng)要配合正規(guī)服藥，而且要不間斷服用兩到三個(gè)月，以免復(fù)發(fā)。 如果開(kāi)藥可本平臺(tái)申請(qǐng)，或者到我門(mén)診，或者再聯(lián)系我2018年04月12日
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苗魯杰副主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃食管反流病如何干預(yù) 一、定義 胃食管反流病，簡(jiǎn)稱(chēng)GERD，是指胃或十二指腸內(nèi)容物反流至食管，引起反酸、燒心、胸骨后疼痛，咽部干痛、吞咽困難的癥狀及組織損害，部分患者還有食管外的表現(xiàn)，比如聲音嘶啞、嗆咳、反復(fù)哮喘發(fā)作。極少數(shù)嚴(yán)重患者可出現(xiàn)食管?chē)?yán)重?fù)p傷、肺炎及肺部纖維化，癌變等風(fēng)險(xiǎn)。可以說(shuō)，無(wú)論在我國(guó)還是西方國(guó)家，胃食管反流病是最常見(jiàn)的一種疾病，嚴(yán)重影響老百姓的生活質(zhì)量及健康。 二、發(fā)病原因 1、食管下段括約肌減退：簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，就是食管與胃鏈接的閥門(mén)失效，導(dǎo)致食物消化液容易反流 2、食管清廓能力下降：食管自我清洗能力下降，反流的內(nèi)容物反流至食管卻不能被食管的蠕動(dòng)及唾液送回胃內(nèi) 3、反流物對(duì)食管粘膜的傷害：反流物內(nèi)存有大量胃酸、膽汁、消化酶，對(duì)食管及其他器官有強(qiáng)烈腐蝕作用 4、胃排空障礙：容易胃脹，食物存留時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致反流概率增加 5、幽門(mén)螺旋桿菌感染：目前有爭(zhēng)議 很多患者寄希望于吃藥，認(rèn)為好藥就有好效果，吃了就好，效果不好或復(fù)發(fā)是因?yàn)樗幬锊缓?，其?shí)這是很大的誤區(qū)。嚴(yán)格的說(shuō)，目前主流藥物無(wú)非兩種，一種是抑酸劑：比如奧美拉唑、泮托拉唑、2017年11月06日17626
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2017年05月02日0
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紀(jì)濤副主任醫(yī)師 火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心 胃食管外科(胃食管反流病科） 1.飲食：進(jìn)食不要過(guò)快、過(guò)飽，過(guò)快會(huì)影響食管、胃蠕動(dòng)節(jié)律，同時(shí)進(jìn)入胃內(nèi)氣體過(guò)多，過(guò)飽會(huì)使胃內(nèi)壓過(guò)高，同時(shí)排空過(guò)慢。少吃辛辣、刺激飲食，少吃過(guò)甜、過(guò)咸、油膩飲食，少喝牛奶，多喝酸奶，不喝濃茶、咖啡，少吃巧克力，不抽煙、不飲酒；這些都會(huì)通過(guò)直接或間接因素影響胃的排空，降低食管下括約肌壓力，增加下括約肌一過(guò)性松弛的機(jī)會(huì)。2.保持愉快心情，作息規(guī)律，保持好的睡眠；心情不好，作息無(wú)規(guī)律，睡眠差，都會(huì)通過(guò)植物神經(jīng)及胃腸激素來(lái)影響胃的排空，降低食管下括約肌壓力，增加下括約肌一過(guò)性松弛的機(jī)會(huì)。3.餐后慢走半小時(shí)；餐后慢走，可以促進(jìn)胃的排空，但不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，已經(jīng)證明，劇烈運(yùn)動(dòng)可以通過(guò)影響腹壓、改變膈肌兩側(cè)的壓力來(lái)加重、引起反流。4.避免做使腹部壓力升高的動(dòng)作，例如彎腰搬重物等。5.唱歌時(shí)盡量不要唱調(diào)很高的歌曲，很多歌星患有反流，就跟調(diào)高時(shí)運(yùn)氣改變膈肌兩側(cè)壓力有關(guān)。6.睡覺(jué)時(shí)抬高床頭15°，可有效減少夜間反流。抬高床頭是指床頭下墊物體，而不是將被子墊高。7.肥胖患者減肥，國(guó)內(nèi)外流行病調(diào)查均證實(shí)隨BMI的增加，胃食管反流病發(fā)病率相應(yīng)增加。本文系紀(jì)濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年08月23日37864
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夏志偉主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 胃食管反流，生活多煩惱。反酸又燒心，胸痛也不少，美食時(shí)梗噎，睡眠受困擾，口干又口苦，噯氣復(fù)脹飽。本病需治療，不能全靠藥。飲食需有度，起居有訣竅。 進(jìn)食宜規(guī)律，常持七成飽。勿靠粥填胃，食物體積小。清淡好消化，慢咽與細(xì)嚼。餐后免久坐，活動(dòng)別彎腰。睡前三小時(shí)，空腹好睡覺(jué)。 生冷與酸辣，油膩生煩惱?？Х扰c濃茶，煙酒準(zhǔn)沒(méi)好。薄荷巧克力，免碳酸飲料。若有他病時(shí)，需慎重選藥。 睡床不宜軟，傾斜頭抬高，運(yùn)動(dòng)宜空腹，腹壓別過(guò)高。腰帶別系緊，束身亦不妙，肥胖應(yīng)減重，胃腸負(fù)擔(dān)小。 保持好心態(tài)，不適別心焦，癥狀有變化，去把醫(yī)生瞧。先調(diào)整生活，再選適合藥。問(wèn)題尋根源，需把心放寬，規(guī)范來(lái)治療，生活會(huì)美好。2016年04月17日19281
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