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陳淵主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 心胸外科 恭喜您順利出院，感謝您對(duì)我的信任，為了能更好的恢復(fù)，避免復(fù)發(fā)，請(qǐng)注意以下事項(xiàng)：（1）傷口護(hù)理：如果您恢復(fù)順利，出院時(shí)一般還沒(méi)有到傷口愈合時(shí)間，所以出院后要避免傷口感染。術(shù)后一周以上傷口可以去掉敷料，如果傷口干燥可以不用再換藥，如果出汗多，或者有發(fā)紅可以在家用碘伏每日消毒1~2遍，如果傷口滲出明顯則需要來(lái)醫(yī)院就診，查看傷口是否感染。（2）拆線：拆線時(shí)間為術(shù)后（引流管口從拔除引流管當(dāng)天開(kāi)始算）兩周左右，到拆線時(shí)間后可以在附近醫(yī)院或我院來(lái)拆線，目前因疫情原因只能到我門診掛號(hào)來(lái)拆線，如沒(méi)有疫情是可以到病房來(lái)拆的。（3）術(shù)后發(fā)熱：少部分患者可能回家后會(huì)有發(fā)燒等情況，不用太緊張，一般原因是積液吸收熱或術(shù)后抵抗力低感冒引起，如果體溫在38℃以內(nèi)，無(wú)胸悶憋氣、劇烈咳嗽、咳膿痰、咳血等身體不適，可以先觀察1天，持續(xù)低熱可以口服頭孢類抗生素3天。如果發(fā)熱3天以上或體溫超過(guò)38.5℃，建議來(lái)我科門診或急診查一下血常規(guī)和胸片，并及時(shí)通過(guò)還大夫聯(lián)系我。（4）術(shù)后飲食：術(shù)后一個(gè)月內(nèi)均需要少食多餐，不要吃太硬、不好消化的食物，避免大便干燥。一般術(shù)后一個(gè)月后可以逐漸恢復(fù)到正常飲食。（5）口服藥物：出院時(shí)一般會(huì)帶1周的藥物（醫(yī)保要求只能帶1周），主要為抑酸藥和胃動(dòng)力藥，至少要吃到第一次門診復(fù)查，我會(huì)根據(jù)癥狀及恢復(fù)情況決定是否繼續(xù)服藥。（6）術(shù)后復(fù)查：術(shù)后1個(gè)月左右到我門診復(fù)查，準(zhǔn)備好病歷本，需要復(fù)查胸、腹CT，了解術(shù)后恢復(fù)情況。如沒(méi)問(wèn)題需要每年門診復(fù)查1次。（7）如有其它特殊情況，我會(huì)另行告知。您有其他問(wèn)題可通過(guò)好大夫、科室電話（022-60814720，60814734）咨詢。 祝您早日康復(fù)！2020年08月08日
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2020年07月29日1111
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王瑜副主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 消化內(nèi)科 以下措施可有助于防止或改善反流相關(guān)癥狀 1. 少吃多餐，避免飽食，進(jìn)食后不要立即躺下，避免睡前進(jìn)食； 2. 睡覺(jué)時(shí)將床頭抬高； 3. 超重者嘗試減肥，便秘者改善大便情況，避免腹部衣飾過(guò)緊； 4. 避免或減少食用可能誘發(fā)反流癥狀的食物，例如巧克力、油膩辛辣高脂食物、酒精、咖啡因、奶茶、吸煙（包括二手煙）、濃茶、柑橘、西紅柿、大蒜、洋蔥等； 5. 放松情緒，緩解壓力，改善睡眠，調(diào)節(jié)心情，減少生氣和勞累，避免過(guò)于擔(dān)心和關(guān)注疾病本身，這些非常非常非常重要； 6. 遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，避免隨意停藥； 7. 如果藥物治療效果不佳，可以評(píng)估食道壓力和監(jiān)測(cè)24小時(shí)PH，必要時(shí)可能需要加用少量調(diào)節(jié)情緒的藥物，此外和精神衛(wèi)生科醫(yī)生溝通也會(huì)有意想不到的收獲。 版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處2020年07月28日1053
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2020年07月24日1114
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劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 在臨床工作中，我遇到過(guò)一些病人，以哮喘發(fā)作來(lái)就診，有些伴有咳嗽、鼻塞，病人自述不是憋悶而是感覺(jué)吸不進(jìn)氣，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有瀕死感，癥狀在夜間更易出現(xiàn)。然而按哮喘治療效果卻一般，應(yīng)用吸入型激素后沒(méi)有效果。來(lái)到我們科就診，其實(shí)我們心里已經(jīng)有了初步的想法，做一個(gè)24h食管pH監(jiān)測(cè)，果不其然，胃食管反流是一切的根源。所以什么是胃食管反流病，為什么它還會(huì)引起呼吸系統(tǒng)疾??？胃食管反流?。℅ERD）是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起臨床癥狀和（或）并發(fā)癥的一種疾病。依據(jù)食管黏膜是否被侵蝕形成糜爛、潰瘍進(jìn)行分類臨床表現(xiàn)食管癥狀：包括反流、燒心典型癥狀以及胸骨后疼痛、吞咽困難等非典型癥狀，大多由于反流物刺激食管引起。食管外癥狀：反流物刺激食管外組織或器官引起如：咽喉炎、慢性鼻炎、慢性咳嗽、哮喘、吸入性肺炎、癔球癥等癥狀。值得一提的是，食管外癥狀由于更多表現(xiàn)為呼吸道癥狀，因此許多患者最初都難以想到是消化系統(tǒng)的問(wèn)題，造成病情貽誤。我們來(lái)看一組研究數(shù)據(jù)，哮喘病人中，GERD的估計(jì)患病率為30%-90%，同時(shí)GERD病人的呼吸系統(tǒng)癥狀也會(huì)增加，可見(jiàn)GERD的食管外表現(xiàn)并非少見(jiàn)。癥狀如此復(fù)雜，并且有跨系統(tǒng)表現(xiàn)的一個(gè)疾病，我們更應(yīng)該提供一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的診斷流程：①有典型反流和燒心癥狀者，可初步診斷。②胃鏡發(fā)現(xiàn)反流性食管炎，并能排除其他疾病的，即可診斷。③有癥狀，但消化道內(nèi)鏡檢查陰性者，行24h食管pH監(jiān)測(cè)，如證實(shí)有食管過(guò)度酸反流，即可診斷。講到這里，我們終于到了最后一部分：治療。在這之前，我想先解釋GERD的發(fā)病機(jī)制,讓大家更好理解后續(xù)治療的原理和意義。如圖片中標(biāo)注所示，這個(gè)結(jié)構(gòu)叫LES,稱作食管下括約肌，它的損壞在GERD的發(fā)生中是最為關(guān)鍵的一環(huán)。正常的LES在沒(méi)有食物通過(guò)時(shí)，會(huì)收縮使得食管下端壓力上升，高過(guò)胃內(nèi)壓從而防止胃內(nèi)容物從胃進(jìn)入食管。介紹完這些信息，下面開(kāi)始講解發(fā)病機(jī)制。①多種因素如：食管裂孔疝、腹內(nèi)壓增高、一些藥物、巧克力等會(huì)使LES結(jié)構(gòu)受損或功能障礙，LES結(jié)構(gòu)不能發(fā)揮正常作用，胃內(nèi)容物可以反流入食管。②食管蠕動(dòng)、唾液分泌異常使得食管清除作用降低，進(jìn)而無(wú)法及時(shí)清除反流入食管的胃內(nèi)容物。③食管黏膜屏障功能降低。因?yàn)闄C(jī)制①，胃內(nèi)容物得以反流入食管，緊接著因?yàn)闄C(jī)制②、③，反流物得以損傷食管，進(jìn)而GERD發(fā)生。通過(guò)發(fā)病機(jī)制，我們的醫(yī)學(xué)前輩發(fā)現(xiàn)了治療這一疾病的著手點(diǎn)。概括來(lái)說(shuō)，有兩個(gè)角度，一個(gè)是減少反流入食管、對(duì)食管損傷最大的胃酸和胃蛋白酶，另一個(gè)是重建一個(gè)類似LES的結(jié)構(gòu)，讓胃內(nèi)容物無(wú)法進(jìn)入食管。治療分為三個(gè)部分患者教育白天進(jìn)食后不宜立即臥床。餐后慢走，可以促進(jìn)胃的排空，但不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，已經(jīng)證明，劇烈運(yùn)動(dòng)可以通過(guò)影響腹壓、改變膈肌兩側(cè)的壓力來(lái)加重、引起反流。為減少夜間反流，睡前2小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食，可將床頭抬高15°。不要穿緊身衣，避免便秘，肥胖病人應(yīng)降低體重；避免食用使LES功能障礙的食物如：辛辣、高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等；避免應(yīng)用硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、抗膽堿藥等會(huì)使LES壓力降低或影響胃排空的藥物。戒煙戒酒。藥物治療PPI（質(zhì)子泵抑制劑）：如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑。最強(qiáng)效的胃酸分泌抑制劑，因其持久的抑酸效果,現(xiàn)在已成為最成功的抗酸分泌的藥物。此外,與H2受體阻滯劑相比，PPI可以更好解決癥狀，促進(jìn)食管粘膜愈合。H2受體阻滯劑：如雷尼替丁、法莫替丁。減少胃酸分泌，但應(yīng)用后會(huì)在幾周內(nèi)發(fā)生耐受。應(yīng)用不如PPI廣泛。抗酸劑：如氫氧化鋁、碳酸鈣。不能防止GERD，只是中和胃酸，單純緩解癥狀。黏膜保護(hù)劑與藻酸鹽：如硫糖鋁、海藻酸鈉。手術(shù)治療手術(shù)選擇：手術(shù)有許多種，總結(jié)起來(lái)包括各式胃底折疊術(shù)、放置假體（如LINX等）、胃鏡下食管微量電流射頻治療、內(nèi)鏡下經(jīng)口胃底折疊術(shù)。目前沒(méi)有一種最佳手術(shù)方式適用于所有病人，需要綜合評(píng)估食管狀況、病人癥狀等諸多因素。在這些手術(shù)中，胃底折疊術(shù)是應(yīng)用最久也是最廣的一種。手術(shù)過(guò)程是將胃的高處部分（即胃底）繞過(guò)食管后方，在食管前方縫合，使其完全包繞食管下段，形成一個(gè)“衣領(lǐng)”，使胃內(nèi)正壓力傳導(dǎo)至圍繞食管下段的這一“新建衣領(lǐng)”，形成單向活瓣，食物可以從食管進(jìn)入胃，但不能從胃反流入食管。最后，需要提醒大家的是，疾病的診治始終都是一個(gè)復(fù)雜且系統(tǒng)的過(guò)程。如果有病人朋友看到我這篇文章還是要主動(dòng)就醫(yī)，配合醫(yī)生，明確診斷，制定適合自己的治療方案。就診方式：出診時(shí)間：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 普外科專家門診 每周四全天功能性胃腸疾病、減重與代謝外科2020年06月18日2269
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趙亞?wèn)|主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 門診上許多咳嗽的病人，很多病人咳嗽很長(zhǎng)時(shí)間，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠，可以出現(xiàn)肌肉酸痛、小便失禁、暈厥等嚴(yán)重后果。我國(guó)針對(duì)咳嗽已經(jīng)發(fā)表系統(tǒng)的針對(duì)性指南，提出最常見(jiàn)的病因是上氣道綜合征、咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞支氣管炎、胃食管反流等。針對(duì)咳嗽癥狀有系統(tǒng)的問(wèn)診流程，所以大家會(huì)看到“我去看呼吸科咳嗽，醫(yī)生卻要問(wèn)其他的問(wèn)題”,其實(shí)這不是醫(yī)生不專業(yè)，恰恰相反您遇到了可以信賴的醫(yī)生，請(qǐng)大家不要著急，只有詳細(xì)全面的問(wèn)診，才能準(zhǔn)確治療。 胃食管反流是其中需要問(wèn)診的一種疾病，咳嗽和胃看似八竿子打不著，實(shí)則有千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。胃食管反流是一種消化道疾病，是本來(lái)該老老實(shí)實(shí)呆在胃里的胃液反流到了胃食管腔，試管能耐受的程度不如胃，強(qiáng)大的酸性會(huì)刺激食管，患者進(jìn)而出現(xiàn)反酸、燒心、噯氣等消化道癥狀。 這還不算，反流的胃酸還可能進(jìn)入咽喉部、氣道等食管以外的部位，這些部位對(duì)胃酸的耐受力更加弱，稍有刺激就會(huì)引發(fā)咳嗽、咽喉炎、哮喘等疾病。所以，一直咳嗽的你最好想想自己的胃有沒(méi)有不舒服，除了咳嗽，還有沒(méi)有反酸、燒心等癥狀，如果高度懷疑，最好去醫(yī)院做個(gè)排查。 胃鏡是排查胃食管反流最常見(jiàn)的方法，通過(guò)這個(gè)檢查方法，可以觀察食道有沒(méi)有炎癥、糜爛或潰瘍等情況。 胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽，怎么處理？ 如果確診為胃食管反流，那么止咳的第一步就是先把胃食管反流治好。醫(yī)生可能會(huì)給你開(kāi)一些藥，比如奧美拉唑?yàn)榇淼囊种莆杆岬乃?。這個(gè)按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)吃就行了。 除了接受必要的治療，患者自身在生活中也必須調(diào)整自己的飲食習(xí)慣。濃度高的咖啡、茶水以及巧克力都要暫時(shí)放棄，洋蔥、大蒜、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食物也最好不碰。抽煙喝酒等不好的生活習(xí)慣更是作死，為了病好得更快，希望你控制住，說(shuō)不定還能順便戒個(gè)煙。 吃什么很重要，吃完飯以后也要注意：不要立刻躺下！不要立刻躺下！不要立刻躺下！每天晚上睡覺(jué)前2~3個(gè)小時(shí)最好不要再吃東西了。睡覺(jué)時(shí)如果咳嗽更明顯，可以把床頭抬高一點(diǎn)。2020年05月15日1732
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劉震雄副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 消化內(nèi)科 Barrett食管的病因至今尚不明確。有研究認(rèn)為這是一種獲得性疾病，與胃食管反流性疾病有關(guān)。由于食管下段長(zhǎng)期暴露于酸性溶液、胃酶和膽汁中，造成食管黏膜的炎癥和破壞，導(dǎo)致耐酸的柱狀上皮逐漸替代了鱗狀上皮。巴雷特食管患者常合并胃食管反流，所以患者的癥狀主要由胃食管反流及其伴隨病變引起。最常見(jiàn)的癥狀為泛酸、胃灼熱，其次為胸骨后疼痛和上腹痛。據(jù)估算，巴雷特食管患者發(fā)生食管腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較正常人群高20倍。80%的食管腺癌發(fā)生在巴雷特食管的基礎(chǔ)上，因此被稱為巴雷特食管腺癌。所以多數(shù)指南認(rèn)為，這類患者應(yīng)定期復(fù)查內(nèi)鏡，從而預(yù)防腫瘤發(fā)生或在早期進(jìn)行治療。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)巴雷特食管的患者，不用過(guò)于緊張，應(yīng)注意改善生活方式：少食多餐，減輕胃膨脹，減少食物殘留；進(jìn)食后慢走或端坐30分鐘左右，以促進(jìn)胃排空，進(jìn)食后不要低頭、彎腰、下蹲、舉重物等；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉；保持良好心態(tài)；嚴(yán)格戒煙禁酒；避免食用巧克力、咖啡、濃茶等，忌蔥、蒜、辣椒等刺激食管黏膜的辛辣食物；睡前3~4小時(shí)不要進(jìn)食。如果晚上易泛酸，最好在睡眠時(shí)把床頭抬高10~20厘米?；颊咭ㄆ趶?fù)查，如有特殊癥狀應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)還應(yīng)吃藥。2020年05月08日1180
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梁雄主治醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃食管反流病發(fā)生的原因主要是：食管本身抗反流機(jī)制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運(yùn)動(dòng)異常等；也有食管外諸多機(jī)械因素，如食管裂孔疝等。 食管下括約肌，位于食管與胃交接處。進(jìn)食時(shí)，該肌肉松弛，食物通過(guò)；平時(shí)，該肌肉處于緊張狀態(tài)，以防止胃內(nèi)容反流進(jìn)入食管內(nèi)。食管下括約肌一過(guò)性松弛，是胃食管反流發(fā)生的主要機(jī)制。另外，當(dāng)進(jìn)食過(guò)多、彎腰等因素使胃內(nèi)壓上升高于食管下括約肌的壓力，也是引起胃食管反流的重要原因。 不良生活方式、不當(dāng)飲食，可引起食管下括約肌松弛或胃內(nèi)壓增高，誘發(fā)、加重胃食管反流癥狀，如肥胖、吸煙、飲酒、精神因素（勞累、緊張焦慮、生氣等）等等都與胃食管反流病有較大關(guān)系；而適當(dāng)改變生活方式和飲食習(xí)慣可以減少，甚至控制其發(fā)作，這也是該病的最基本治療方法。 1 那么，胃食管反流病患者該如何進(jìn)行生活、飲食的自我管理呢？ 控制體重 過(guò)重和肥胖的人會(huì)增加腹壓，并使食管下括約肌緊張度降低，容易發(fā)生胃食管反流。 據(jù)研究，無(wú)論肥胖與否，體重指數(shù)每增加1個(gè)點(diǎn)，胃食管反流風(fēng)險(xiǎn)增加30%；肥胖的人有35%都有燒心的癥狀，只要體重減輕10%，就能明顯改善反流癥狀。 調(diào)整飲食 胃食管反流病的患者，必須忌以下食物，以減少胃食管反流的發(fā)生。 戒煙： 吸煙，能松馳食管下括約肌的壓力、減弱食管順蠕動(dòng)、減少唾液的分泌，使食管酸的清除時(shí)間延長(zhǎng)，并增加食管對(duì)酸的敏感性，誘發(fā)或加重胃食管反流的癥狀，加重胃酸對(duì)食管的損害，并降低藥物治療的效果。 挪威一項(xiàng)超過(guò)3000人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)29%～37%抽煙或之前抽煙人中出現(xiàn)過(guò)燒心和反流癥狀。戒煙后體重指數(shù)增加超過(guò)正常3.5的人出現(xiàn)燒心和反流癥狀仍是不吸煙的兩倍。 戒酒及含酒精的飲料： 酒精會(huì)降低食管下括約肌的功能；大量飲酒，使胃內(nèi)壓力增高，及醉酒后的嘔吐，都會(huì)使胃內(nèi)容物反流到食管內(nèi)損害食管黏膜，并且酒精本身可直接損害食管黏膜。 忌咖啡、茶： 咖啡因刺激食管下括約肌，使它比較松弛，進(jìn)而引起胃食管反流；咖啡因也會(huì)引起大量胃酸分泌，造成不適。另外，多飲茶會(huì)增加胃內(nèi)壓力，容易胃食管反流。 忌巧克力、可可： 巧克力中含有一種甲基黃嘌呤的成分，研究顯示會(huì)造成食管下括約肌松馳，這會(huì)導(dǎo)致胃食管反流。 少進(jìn)高脂食物： 膳食中的脂肪能夠明顯刺激膽囊收縮素的分泌，引起食管下端括約肌張力降低，延緩胃的排空，讓食物消化變慢，造成胃食管反流的風(fēng)險(xiǎn)。 減少脂肪攝入量，是治療胃食管反流病的關(guān)鍵，每日脂肪攝入量2020年04月19日1826
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謝正元主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 消化內(nèi)科 眾人戰(zhàn)“疫”不放棄 近期的疫情讓大家在家里憋壞了，其中不乏很多胃食管反流病患者或有反流癥狀但尚未確診的朋友一時(shí)不知道該怎么辦，又不敢出門，又不敢去醫(yī)院，只能待在家里！請(qǐng)大家也不要慌張，今天，反流醫(yī)生就來(lái)教大家如何在疫情期間宅在家中減少反流癥狀發(fā)生 宅在家中的常見(jiàn)五大問(wèn)題 要點(diǎn)一、作息問(wèn)題 很多朋友都會(huì)有這樣的情況，既不用上班，也不能出去玩，那就宅在家開(kāi)始瘋狂的煲劇、看電視、玩手機(jī)、玩游戲，常常是白天困了就倒頭睡，醒了繼續(xù)玩，熬夜反而越熬越精神，時(shí)間一久，作息時(shí)間就亂套了！ 醫(yī)生解析：如果作息紊亂、熬夜、睡眠不充足，不僅會(huì)影響人的精神狀態(tài)、減弱人體免疫力，還會(huì)影響胃腸的消化、吸收功能。很多朋友在熬夜之后，都會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的夜間反酸、燒心癥狀加重！ 醫(yī)生建議：娛樂(lè)可以，但不要過(guò)度熬夜！保持正常的作息時(shí)間！黑白顛倒的生活作息會(huì)讓你的胃食管反流病癥狀加重！有反流癥狀的患者在夜間睡覺(jué)時(shí)建議抬高床頭10-20厘米，并以左側(cè)臥位休息。 要點(diǎn)二、飲食問(wèn)題 疫情特殊時(shí)期，哪也去不了，很多人就會(huì)買上大堆食物在家里屯著，年輕群體更偏向于買上一堆零食和速食品，而且看電視、娛樂(lè)的時(shí)候少不了一頓零食進(jìn)肚。有條件的人還喜歡熬夜娛樂(lè)時(shí)搭配點(diǎn)外賣小燒烤，辣味小零食等！說(shuō)不上暴飲暴食，但基本沒(méi)停過(guò)嘴，飲食不規(guī)律的大有人在！ 醫(yī)生解析：飲食因素是胃食管反流病的最關(guān)鍵因素，反流醫(yī)生接診過(guò)的患者大部分都有飲食不規(guī)律歷史，而且偏好吃辣、吃甜、喝咖啡、吃紅薯（不易消化的高淀粉類食物）的人群最易出現(xiàn)反酸、燒心、腹脹、打嗝等癥狀！ 醫(yī)生建議：正常規(guī)律飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)搭配，治療胃食管反流病最重要的生活指導(dǎo)就是控制飲食管住嘴！不能因?yàn)槭窃谘娱L(zhǎng)假期的特殊時(shí)期而把反流毛病吃出來(lái)！另外，有抽煙、喝酒習(xí)慣的朋友也要戒煙戒煙，以免誘發(fā)胃食管反流??！ 要點(diǎn)三、運(yùn)動(dòng)問(wèn)題 對(duì)于愛(ài)運(yùn)動(dòng)的一類人，這樣的禁足假期是最難熬的，但對(duì)于本來(lái)就不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人，簡(jiǎn)直就更歡樂(lè)了，整體不是躺著就是坐著，但這樣看似是在休整，其實(shí)是在磨損你的體力！ 醫(yī)生解析：長(zhǎng)期久坐或平躺，容易增加胃液反流的幾率，平躺狀態(tài)下人的胃液水平和食管水平高度相近，對(duì)于那些本來(lái)就有賁門松弛或食管裂孔疝的患者，最容易引發(fā)反流！ 醫(yī)生建議：不能出門沒(méi)關(guān)系，強(qiáng)烈建議大家在餐后一小時(shí)左右做一些消化運(yùn)動(dòng)！時(shí)間控制在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)內(nèi)，年輕人可以選擇在陽(yáng)臺(tái)壓壓腿、在客廳做簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)；年齡偏大的朋友可以就在屋內(nèi)散步運(yùn)動(dòng)，有條件的朋友還可以在家做做瑜伽！適量的餐后運(yùn)動(dòng)可以緩解周身疲勞，有助于胃腸蠕動(dòng)！ 要點(diǎn)四、情緒問(wèn)題 很多朋友因?yàn)楸飷炘诩医?周而情緒糟糕，甚至出現(xiàn)了一定程度的抑郁、焦慮、脾氣暴躁問(wèn)題！ 醫(yī)生解析：憋悶環(huán)境的確容易引起情緒的改變，易怒、焦慮、抑郁等。這些情緒與胃腸功能息息相關(guān)，最常見(jiàn)的就是因焦慮、抑郁而引發(fā)的胃腸功能紊亂！ 醫(yī)生建議：應(yīng)該以積極態(tài)度面對(duì)疾病，不要因疫情或胃食管反流病癥狀而過(guò)度緊張。在防疫和健康生活的同時(shí)，學(xué)會(huì)合理發(fā)泄情緒，轉(zhuǎn)移注意力，比如在不影響他人的情況下采取吶喊發(fā)泄法、運(yùn)動(dòng)發(fā)泄法等。對(duì)于疫情不嚴(yán)重的地區(qū)的朋友可以適當(dāng)在家門近處散步活動(dòng)。目前疫情已經(jīng)逐漸控制，疑似感染人數(shù)增長(zhǎng)速度已經(jīng)減慢許多，說(shuō)明疫情控制轉(zhuǎn)折點(diǎn)已經(jīng)不遠(yuǎn)了，大家可以出去的時(shí)間不會(huì)太久 要點(diǎn)五、就診問(wèn)題 因部分地區(qū)疫情較重，導(dǎo)致大家也不敢前往醫(yī)院就診，但那些反流癥狀突出，飽受反酸、燒心煎熬的朋友該怎么辦呢？ 醫(yī)生建議：對(duì)此，胃食管反流病專科醫(yī)生建議有就診經(jīng)歷并系統(tǒng)吃過(guò)藥的患者朋友可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在正規(guī)藥店購(gòu)買藥物來(lái)控制癥狀，或通過(guò)我們胃食管反流病專科的網(wǎng)絡(luò)門診平臺(tái)掛號(hào)、就診、購(gòu)藥。因用藥是關(guān)乎患者個(gè)體差異的，所以在這里反流醫(yī)生就不做具體的藥物介紹了，有興趣的朋友可以去看反流醫(yī)生其余科普，有專門講述過(guò)反流病的常規(guī)用藥！ 最后的話 疫情無(wú)情人有情，無(wú)數(shù)醫(yī)護(hù)人員在疫區(qū)一線與疫情做著搶奪生命的拉力賽，大家在家中不外出、不聚集就是對(duì)生命的支持！但同時(shí)，也希望大家能繼續(xù)保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，并放松心情，以便減少胃食管反流病癥狀！注重自己健康，家人才能幸福平安！2020年04月17日1415
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田書(shū)瑞副主任醫(yī)師 火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心 胃食管外科(胃食管反流病科） 一、胃食管反流病患者為什么要抬高床頭 平臥位與食管酸暴露增加和胃食管反流病癥狀加重有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)抬高床頭將改善反流癥狀、減少反流事件，并促進(jìn)酸清除；降低最長(zhǎng)酸暴露、酸清除時(shí)間。 二、胃食管反流病患者怎么抬高床頭 床頭抬高高度，15-20cm，可以通過(guò)在床頭下面墊放鍥形物或者板狀物等；在工作當(dāng)中，有的患者抬高枕頭，有的從腰部抬高，都是不對(duì)的，偶爾可以，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)引起頸椎和腰椎不適，抬高床頭后人體在睡眠時(shí)仍在同一平面上。2020年04月10日12605
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