家族性息肉病是一種常染色體顯性遺傳性疾病，好發(fā)于青年，常見的臨床表現(xiàn)是便血、腹瀉，有時可有腹痛、粘液便，甚至可以有貧血以及體重減輕。通常癥狀可以很輕，不易引起注意。發(fā)生明顯癥狀時常常已經(jīng)發(fā)生癌變。 家族性息肉病的診斷主要依靠胃鏡和結(jié)腸鏡，鏡下可見多數(shù)密布的息肉，活組織檢查多為腺瘤。如果不及時治療，到中年以后幾乎全部病例發(fā)展成胃癌或結(jié)腸癌。 Gardner綜合癥在遺傳、病理和臨床表現(xiàn)等方面均與家族性腺瘤性息肉病相似，因此有人認為本病是家族性腺瘤性息肉病的一種變異型。 家族性息肉病臨床有三大特點： 1.多發(fā)性。腺瘤數(shù)目一般在100個以上，可多達5000個。 2. 多形性。腺瘤大小不等，自數(shù)毫米至5cm以上不等。既有廣基的，又有帶蒂的。肉眼形態(tài)上有表面光滑的，也有表面呈分葉狀的，還有不規(guī)則形息肉?？梢酝瑫r存在幾種形態(tài)不一的息肉。 3. 癌變率100%。家族性息肉病是一公認的癌前病變，若不及時治療，幾乎肯定發(fā)生癌。癌前期病程的長短不一，平均為10年，但這并不是說每個腺瘤都將癌變，而是在眾多的腺瘤中有一個或2個以上的腺瘤癌變。

胃息肉主要分為兩種。一種為腺瘤性息肉，是有密集的排列擁擠的增生旺盛的腺體組成，因為有不同程度的不典型增生，癌變率可達10%~30%，被人們稱為癌前病變。另一種為再生性或增生性息肉，也叫炎癥性息肉，息肉內(nèi)腺體增生延長，排列比較紊亂，腺體之間有較大的空隙，有的中間夾雜有未成熟的細胞，絕大多數(shù)無不典型增生，癌變率較低。此外還有與胃息肉有所不同的息肉病，如幼年性息肉病，無惡變傾向；彌漫性息肉病，癌變率可達20%。胃息肉中75%以上為增生性息肉，10%~20%為腺瘤性息肉，前者多為良性腫瘤，其發(fā)病率較高，僅次于胃平滑肌瘤，直徑大小不等，約1mm~1cm不等，也有>4cm者，單發(fā)多見，有蒂或無蒂。胃息肉表面可以惡變，多發(fā)性息肉的惡變率高于單發(fā)息肉，有人將息肉的表面發(fā)生重度不典型增生者稱為“原位癌”，這時異常細胞僅局限于上皮的表面而未侵犯到腺體的基底膜。其癌變率的高低依次為乳頭狀腺瘤、管狀腺瘤、乳頭狀腺瘤和管狀腺瘤。癌變率與息肉的體積大小部位也有關(guān)系。胃息肉不是胃癌，但是部分胃息肉有惡變的可能，是胃癌的癌前期狀態(tài)，因此患有胃息肉的病人應(yīng)該提高警惕，定期隨訪，及時處理。發(fā)現(xiàn)胃息肉，也不要過于緊張，正確認識，及時治療即可。本文系常玉英醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

患者：胃炎引起的胃底息肉胃炎吃藥后已好請問一顆黃豆大小的胃底息肉需要做手術(shù)么?常州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科曹建新：首先搞清楚病理類型,有些是不需特殊處理, 有的只要在胃鏡下處理掉,不需要大的手術(shù).