健康時報 息肉這塊黏膜上長出來的小贅肉，平時看不見，體檢一發(fā)現(xiàn)格外恐慌。其實，有的息肉并不需要切。 鼻息肉不怕惡變怕復發(fā) 鼻息肉有兩大特點，很多醫(yī)生形容切鼻息肉就像割韭菜，切除之后很容易復發(fā)；其次鼻息肉與過敏、哮喘等疾病往往同時存在，相互影響。小的鼻息肉不會有特別明顯的癥狀，當息肉慢慢長大，可能會阻塞鼻腔通道和鼻竇，并導致鼻竇感染和呼吸困難。 專家提示 專家介紹，鼻息肉是一種良性的病變，當鼻或鼻竇的黏膜反復發(fā)炎并腫脹時，就會形成息肉。鼻息肉要積極治療。不論是藥物治療還是手術，都不能一勞永逸，還要積極預防復發(fā)，定期復查。另外，還建議鼻息肉患者進行過敏原檢測，來判斷是否合并有過敏性鼻炎。 診療建議 如果流鼻涕或鼻塞超過3個月、出現(xiàn)鼻后滴漏、嗅覺和味覺喪失或減弱、頭痛、面部壓痛等情況，盡早到醫(yī)院檢查。 不是所有鼻息肉都要切除，要根據(jù)具體情況而定：急性炎癥引起的黏膜水腫、息肉樣變應積極治療藥物治療，暫不必手術；真菌性鼻竇炎合并細菌感染可引起鼻息肉，必須手術治療；慢性鼻竇炎伴發(fā)的鼻息肉需手術治療，切除息肉，開放堵塞的鼻竇竇口，再加上術后的藥物治療。 胃息肉有些未必是壞事 體檢查出胃息肉，全家都跟著一起擔心，害怕會癌變，其實有種胃息肉，胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)后反而證明胃是比較安全的，就是胃底腺息肉。胃底腺息肉是所有胃息肉中最為常見的一種良性病變，其好發(fā)于50歲以上的中老年人群，女性要多于男性。 專家提示 專家指出，在胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉往往提示沒有幽門螺旋桿菌感染。而幽門螺旋桿菌是國際公認的I類致癌物。發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉的患者，基本上不會得胃癌。胃底腺息肉與胃癌呈負相關。同時，發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉的患者的萎縮性胃炎、腸上皮化生的發(fā)生率也顯著降低。 診療建議 推薦50歲以上人群每年進行大便潛血和胃鏡檢查。發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉一般不必過度擔心。對已發(fā)生出血、疑有或已有癌變的息肉以及直徑大于2厘米的息肉，則不論息肉多少、類型、有蒂無蒂，一定要切除，此類息肉通常可在胃鏡下切除。 對于40歲以下發(fā)現(xiàn)多個胃底腺息肉或病理提示存在異型增生的患者建議進一步行結腸鏡檢查以除外家族性腺瘤性息肉病可能。 膽囊息肉有一部分是假性息肉 部分膽囊息肉是吃出來的，最常見的膽囊息肉是膽固醇性息肉，與飲食高度相關。高膽固醇飲食（例如：肥肉、動物內(nèi)臟等）或有脂肪肝的患者特別容易得此類型息肉。絕大部分膽囊息肉沒有明顯癥狀，部分合并有膽囊結石的患者可能會有右上腹脹痛不適等。 專家提示 肝膽外科專家表示，約70%的疑似膽囊息肉為假性息肉，不具有惡變潛能。假性息肉并不是真的從膽囊壁上長出一塊肉，多數(shù)是膽固醇結晶導致黏膜隆起，即膽固醇性息肉；此外還包括炎性假性息肉和部分局灶性腺肌癥。而真性息肉則以腺瘤性、增生性為主要特點。 診療建議 較小的膽囊息肉以隨訪觀察為主。大小穩(wěn)定的小息肉無癥狀，只要定期做B超檢查進行動態(tài)隨訪。有輕微癥狀考慮炎性假性息肉，可短期2~3周內(nèi)給予利膽、消炎等治療，3~6個月復查。 若出現(xiàn)息肉直徑大于等于1厘米；病變快速增大懷疑惡變（每6個月增大大于3毫米以上）或伴明顯癥狀；膽囊息肉小于1厘米但合并膽囊結石、急慢性膽囊炎反復發(fā)作，膽囊壁增厚大于3毫米等，可行手術切除。 腸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)最好切除 結直腸息肉可分為非腫瘤性息肉、腫瘤性息肉和家族性腺瘤性息肉病。非腫瘤性息肉一般不會惡變；腫瘤性息肉主要指腺瘤性息肉，惡變幾率則比較高。家族性腺瘤性息肉病，癌變率極高。結腸息肉尤其是腺瘤性息肉是結腸癌典型的癌前疾病。 專家提示 南方醫(yī)院白云分院表示，不論是那種類型的腸息肉，一旦發(fā)現(xiàn)建議盡早活檢，根據(jù)息肉性質(zhì)決定處理方法，并非都需要切除。所以建議息肉切除前先取活檢明確其具體性質(zhì)，因部分息肉可能已發(fā)生癌變。一旦發(fā)生癌變，其切除方式和單純息肉的切除方式是不一樣的。 診療建議??? 有胃腸癌家族史、結直腸息肉病史、潰瘍性結直腸炎、不良飲食及生活習慣的人群建議結腸鏡篩查。單純良性息肉且符合內(nèi)鏡下切除條件，及時切除。若息肉不適合內(nèi)鏡下切除或者活檢病理發(fā)現(xiàn)癌變建議進行手術。 普通人群從50歲開始行腸鏡檢查，結果正常可過5~8年后再檢查。高危人群需提前至40歲左右開始腸鏡篩查，有息肉及時切除，一年后再復查腸鏡，若正?？?~5年后再復查。

胃腸病? 第1講：什么是胃腸息肉？有什么危害？ 胃腸道息肉就是在胃腸道粘膜隆起局限性增生而形成的腫物。胃腸道息肉按其所在病變部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉、結直腸息肉，以結直腸為主要發(fā)病部位。胃腸息肉可引起消化道梗阻等并發(fā)癥；嚴重的部分息肉具有惡變傾向，可形成腫瘤，部分息肉為癌前病變。息肉組織學可分為4類：腫瘤性息肉、錯構瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉。 ????炎癥息肉與腸道炎癥反應有關，生長十分緩慢，基本上不會癌變。 ????而腺瘤型息肉又分有腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛腺管狀腺瘤，這些腺瘤性息肉最易發(fā)生癌變。據(jù)研究，腺瘤性息肉癌變率約為5%-40%，其中絨毛狀腺瘤癌變率最高，息肉越大，癌變的機會也越大。 第2講：為什么會長胃息肉？ ☆ 遺傳因素：基因變異與胃息肉的形成息息相關，具體機制未明。 ☆ 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌能釋放多種炎癥介質(zhì)及細胞因子，對胃黏膜造成損傷，刺激胃上皮細胞增生，導致胃息肉產(chǎn)生。 ☆ 膽汁反流：十二指腸液含有膽酸、胰酶，反流入胃內(nèi)，可損害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎癥性增生，導致胃息肉產(chǎn)生；同時，大量反流液使胃內(nèi)pH值升高，使得胃泌素增生，導致增生性息肉產(chǎn)生。 ☆ 抑酸藥：長期服用抑酸藥可導致高胃泌素血癥，可促進胃腺體囊狀擴張，形成胃息肉；胃底腺息肉多與服用該藥密切相關，部分該類患者停用抑酸藥后胃底腺息肉可消失。 ☆ 吸煙：吸煙會增生胃息肉的發(fā)病風險，可能與吸煙會增加幽門螺旋桿菌的感染率等因素相關；另一方面，煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結合DNA形成加合物，干擾細胞復制，影響DNA修復，使胃黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因改變，促進息肉的形成。 ☆ 飲酒：可損傷胃黏膜，慢性胃發(fā)生率明顯增加，細菌繁殖增加，促進亞硝胺類致癌物質(zhì)合成，從而增加胃息肉發(fā)生的風險。 另外，有研究認為較多肉類（尤其是牛肉、羊肉之類的紅肉）、腌制食物、油炸食物，較少進食蔬菜類，高脂血癥、肥胖等會增加罹患胃息肉的風險。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。 第3講：為什么會長大腸息肉？ ☆ 遺傳因素：基因變異同樣與大息肉的形成有關，具體機制未明。 ☆ 果蔬攝入少：果蔬中含有大量葉酸及食物纖維等有益物質(zhì)。葉酸在蔬菜及水果中廣泛存在，具有保持DNA的穩(wěn)定性，葉酸攝入不足易促進腸道息肉發(fā)生；另外，食物纖維不能被降解，使糞便量增多，稀釋腸道內(nèi)致癌物，促進致癌物排出體外；尚能吸附對腸道有害的膽汁酸鹽，食物纖維攝入不足，不利于有害物質(zhì)的排泄。 ☆ 高脂飲食：高脂飲食能促進膽汁的分泌，膽汁在腸道菌叢的作用下轉(zhuǎn)化成次級膽酸，該物質(zhì)對結腸隱窩上皮細胞有細胞毒作用，造成不可修復的細胞DNA損傷，這些細胞逐步演變成息肉。 ☆ 微量元素與維生素：鈣離子可與脂質(zhì)結合形成不溶性鈣皂，抑制脂肪酸和膽酸，對腸道上皮起保護作用；硒可抑制細胞增殖，抑制促瘤因素的作用；抗氧化維生素可抑制自由基反應而防止DNA的氧化劑損傷，保護腸道黏膜。 ☆ 腸道疾?。簼冃越Y腸炎、克羅恩病等其他可導致腸道炎癥的疾病，均可能引起腸道黏膜的過度增生，形成息肉。 ☆ 便秘：便秘患者可使腸道內(nèi)致癌物存留時間延長；另外，便秘患者多有服用市場上賣的通便藥（如排毒養(yǎng)顏膠囊、蘆薈膠囊、腸潤茶等），該類藥物多含有蒽醌類成分，該物質(zhì)可增強細胞增殖活性，抑制細胞凋亡，還可能導致DNA變異，促進腸道息肉形成。 ☆ 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌促進腸道息肉形成可能育胃泌素、環(huán)氧合酶-2有關。Hp感染可促進胃泌素分泌，而胃泌素可刺激腸道黏膜增生；Hp尚可影響環(huán)氧合酶-2的高表達，通過某種途徑促進腸道息肉發(fā)生。 ☆ 吸煙：煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結合DNA形成加和物，促使黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因該變，促進息肉的形成。 ☆ 飲酒：可能導致腸道菌群紊亂，促進亞硝胺類致癌物質(zhì)合成，從而增加腸息肉發(fā)生的風險。 同樣地，進食較多肉類（尤其是牛肉、羊肉之類的紅肉）、腌制食物、油炸食物，高脂血癥、肥胖等會增加罹患大腸息肉的風險。老年人比青年人、男性比女性更易罹患大腸息肉。知道長胃、腸息肉的原因，那么如何預防胃、腸息肉的形成就有答案了： 第4講：怎么預防胃腸息肉？ ★ 多吃蔬菜瓜果，適當控制肉類的攝入量，少吃腌制食物、油炸食物；少飲酒、吸煙；適當運動，控制體重； ★ 科學地治療便秘； ★ 根除幽門螺旋桿菌； 第5講：怎么治療胃腸息肉？ 一般不需要開刀，胃腸鏡下即可完成。 常用方案有以下幾種： 一般較小的（直徑＜5mm），在行胃腸鏡檢查時，醫(yī)生會直接用活檢鉗鉗取。見下圖： 1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.活檢鉗夾住息肉；3.鉗除息肉 ①高頻電凝電切術： 為內(nèi)鏡治療息肉中重要又常見的一種。這種方法利用高頻電流將接觸到圈套組織產(chǎn)生高熱而被燒灼切斷，完整快速地切除息肉并徹底止血。此方法不僅操作簡便，病人無痛苦，費用低廉，并發(fā)癥較少，而且能獲得整個息肉的病理檢查結果。 1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.熱活檢鉗夾住息肉；3.鉗除息肉 ②內(nèi)鏡下黏膜剝離術（EMR）： 即在內(nèi)鏡下將病變黏膜剝離，并用高頻電流完整切除。 1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.于息肉基底部注射，抬起征陽性；3.圈套器套扎息肉基底部 4.息肉切除術后；5.鈦夾夾閉創(chuàng)面 ③氬氣噴凝術（APC）： 1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.氬氣噴凝 ④內(nèi)鏡黏膜下剝離術（ ESD）： ⑤熱活檢鉗電凝鉗除術： 1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.熱活檢鉗夾住息肉；3.鉗除息肉。

智慧養(yǎng)身 注：本文轉(zhuǎn)載自網(wǎng)絡，僅供讀者參考 導語：可能對于很多人來說，其實都不愿意前往醫(yī)院，因為在這些人的觀念當中，都會覺得醫(yī)院會將本身很小的問題，卻說成讓人感覺很嚴重的問題。但是醫(yī)院的醫(yī)生，只是會將檢查的結果，如實告知患者。今天需要給大家介紹的，是有3種息肉，如果長時間拖著不切除，很可能會惡化成癌癥。? ????息肉，其實是一種很常見的現(xiàn)象，有不少人的體內(nèi)都會生長息肉。一般情況下，體內(nèi)有息肉的人，并不會太過重視息肉，任由其發(fā)展。導致這一現(xiàn)象的原因，就是因為有不少息肉，并不會對患者的身體造成什么異常癥狀，所以常常會忘記體內(nèi)還有息肉。不過今天要告訴大家，有3種息肉不能掉以輕心，希望能盡快切除，不然可能會拖成癌癥。????????????????????????一、什么是息肉？ ????息肉其實就是我們身體當中的各個組織表面，所生成的多余的腫物。而息肉通常是由結締組織組成，在身體的各個部位，都有可能生長息肉，可能生長在聲帶，也可能生長在胃壁，也有可能生長在腸道。并且息肉的產(chǎn)生可能是單發(fā)，也有可能是多發(fā)，多發(fā)性息肉比較典型的就是大腸息肉。 ????一般醫(yī)學上，對于不同位置生長的息肉，是通過它生長的部位給它命名。例如生長在腸腔內(nèi)的叫做腸息肉，生長在胃壁叫做胃息肉，生長在聲帶的叫做聲帶息肉。除了這些息肉以外，比較常見的還有膽囊息肉、鼻息肉等。 ????息肉的生長速度比較緩慢，并且非常隱秘，通常情況下，只有在其體積很大的時候，或者在進行身體檢查的時候才能發(fā)現(xiàn)。但是也有一個例外情況，就是聲帶息肉，因為聲帶息肉在生長的過程中，可能會導致患者出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，此時經(jīng)過檢查就能夠發(fā)現(xiàn)。 二、為什么會生長息肉？ ????通常情況下，息肉的產(chǎn)生，與遺傳因素有很大的關系。當父母患有息肉，子女可能遺傳相應的基因，從而導致子女的體內(nèi)生長出息肉。除遺傳因素以外，息肉的產(chǎn)生也可能和慢性刺激有關，例如患有便秘的人，腸粘膜可能長期受到刺激，從而導致息肉的生長。 三、息肉和癌癥的關系是什么？ ????可能對于很多人來說，都知道息肉有可能癌變，例如結腸腺瘤性息肉，根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約有95%的結腸癌，都是由這種息肉惡變而來的，是公認的癌前病變。不過我們要知道，并不是身體內(nèi)每一個息肉，都會惡變成癌，大多數(shù)息肉的性質(zhì)還是良性的，例如體積較小，并且生長速度極緩的息肉。 ????但是，現(xiàn)在還是有很多人，在發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)有息肉之后，就會變得非常不安，不知道到底應不應該切除。我們還是拿腸道息肉舉例，上文所說腺瘤性息肉，是公認的癌前病變，而非腺瘤性息肉，與癌癥的關系就并不密切。 ????需要提醒大家，息肉的體積越大，惡變的可能性越高，例如體積大于2cm、生長速度快的息肉，癌變的風險甚至達到50%。除此之外，若多發(fā)性息肉的數(shù)量越多，惡變的可能性也會升高。 四、息肉惡化成癌癥，一般需要多久？ ????上文提到了，腺瘤性息肉與癌癥的關系密切，而非腺瘤性息肉，惡變的情況較少。根據(jù)大量的臨床數(shù)據(jù)來看，腺瘤性息肉惡化成癌癥，通常需要5到10年的時間。而這個時間與息肉的大小、病理類型、性狀有很大關系。不過需要提醒大家，下面要介紹的3種息肉，惡變的風險很高，希望大家能夠盡早切除。 五、3種息肉，希望你盡快切除 第一種：存在癌變可能的膽囊息肉 ????膽囊息肉指的就是生長在膽囊部位的息肉，一般情況下，都在中青年時期發(fā)現(xiàn)，并且患者的癥狀較為輕微，有些患者甚至都沒有出現(xiàn)癥狀。雖然膽囊息肉的性質(zhì)大多都是良性，但也有癌變的可能。 ????一般存在癌變可能的膽囊息肉，通過影像學檢查，會發(fā)現(xiàn)其體積大于1厘米、體質(zhì)增長速度加快、合并膽囊結石。此外若患者的年齡大于50歲，那么則考慮膽囊息肉容易癌變，最好及時進行手術切除。不過，要是患者并未有以上的異常，定期進行復查即可。 第二種：鼻息肉較大，或伴有鼻出血 ????患有鼻息肉的人，可能會出持續(xù)性鼻塞、鼻粘膜充血的癥狀，而這些癥狀可能會隨著息肉體積增長而加重。如果病情嚴重，患者的正常呼吸可能會受到影響，此時患者可能會出現(xiàn)嗅覺下降、頭暈等不適。 ????一般情況下，鼻息肉都屬于炎性息肉，很少會出現(xiàn)惡變的情況，因此一般給予患者皮質(zhì)激素噴鼻劑治療。不過要是患者鼻息肉的體積較大，或者出現(xiàn)了鼻出血的問題，可能表示鼻息肉癌變風險較大，應當及時進行手術切除。 第三種：腺瘤性胃息肉 ????胃息肉也是臨床上比較常見的一種息肉，但有80%的息肉，屬于非腺瘤性息肉，20%為腺瘤性息肉。胃息肉的產(chǎn)生，大多都是由于慢性刺激導致，例如進食過燙食物、喜歡吃燒烤、長時間飲酒等。 ????早期的胃息肉，患者可能會感覺到較輕的癥狀，而息肉若出現(xiàn)了炎性感染，患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至吐血的現(xiàn)象。若經(jīng)過檢查，被確診為腺瘤性息肉，應當盡早接受手術治療，因為腺瘤性胃息肉，癌變的可能性在25%-50%之間，只有盡早切除，才可避免病情發(fā)生惡化。 ????以上三種情況的息肉，應當盡早進行手術切除。需要提醒大家：進行手術，不代表就能夠一勞永逸，病人就算進行了手術，將體內(nèi)息肉切除，還是應當定期前往醫(yī)院復查，以免出現(xiàn)復發(fā)的情況。 結語：看完本文后，希望大家對于息肉也有了一定的了解，息肉和癌癥有一定的關系，不過并不是所有的息肉都有可能惡變成癌，因此大家也不必過度的擔心。不過對于以上3種息肉，大家應當在發(fā)現(xiàn)之后，盡早進行手術切除。

胃腸道息肉是消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病，每天均有許多患者在我科接受內(nèi)鏡下胃腸息肉切除術。在日常工作中，經(jīng)常有患者或其家屬前來咨詢胃腸息肉切除術后注意事項，為此，小編梳理了一些大家伙兒關心的問題，做出簡要的回答，推送給各位。 胃腸息肉生長于胃腸道黏膜表面，向腔內(nèi)突起，多數(shù)為扁平狀、半球狀或塊狀隆起，按照其所在的發(fā)病部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉和結直腸息肉，以結直腸息肉最為常見。 胃息肉早期多數(shù)沒有不適癥狀，僅在伴有合并癥時才出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐或出血等癥狀；比如幽門部帶蒂息肉凸入幽門時往往引起間歇性幽門梗阻，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。 結直腸息肉癥狀比較常見。如果息肉較大，經(jīng)常受到糞便摩擦，表面黏膜容易出現(xiàn)糜爛、出血，患者排便時可見大便表面帶有少量鮮紅色血液，混有黏液，如果出血量大或出血時間較長，可引起消瘦、貧血；另外，息肉較大時，也可出現(xiàn)排便不盡感、便秘、肛門流出較多分泌物等癥狀。 胃腸息肉組織學可分為4類：腫瘤性息肉、錯構瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉。炎癥息肉與腸道炎癥反應有關，生長十分緩慢，基本上不會癌變。而腺瘤性息肉又可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛-管狀腺瘤，這類息肉最容易發(fā)生癌變。據(jù)研究，腺瘤性息肉癌變率約為5%-40%，其中絨毛狀腺瘤癌變幾率最高，息肉越大，癌變的機會也越大。 如果檢查發(fā)現(xiàn)有胃腸息肉，有什么方法可以處理息肉呢？ 目前常用的息肉切除方法包括活檢鉗鉗除、氬氣噴凝、圈套器冷切、圈套器高頻電凝切除、內(nèi)鏡黏膜切除術、內(nèi)鏡黏膜下剝離術等。 為什么術后會出現(xiàn)肚子脹？ 一般來說，因為結腸鏡檢查或治療過程中需對腸腔進行充氣，以充分顯示病灶，便于治療，術后氣體沒有完全排出，有些患者手術后會出現(xiàn)腹脹、輕微腹痛，通常到廁所去排排氣就會好了，如果持續(xù)脹痛不適就一定要和操作醫(yī)生或主管醫(yī)生講。 為什么結腸息肉術后幾天了還沒有解大便？ 腸道在術前就已經(jīng)排空，并且術后為了保證腸道充分休息，減少蠕動，防止病變出血，術后需限制飲食，所以有可能術后幾天沒有大便，尤其是平時有便秘的患者。通常進食后就會有大便。 術后有黑便或者大便帶血，是不是創(chuàng)面出血了？ 在手術操作中可能有少量出血，尤其是比較大的息肉，所以說術后會有少量黑便；有些息肉距離肛門比較近，血液沒有與大便充分混合，也有可能會出現(xiàn)少量血便。通常不需要過分驚慌，可以觀察一下。如果解鮮血便或大量黑便、嚴重心慌、劇烈腹痛等，需要格外注意，以上情況都可以隨時報告您的管床醫(yī)生。 這里給大家介紹一個小竅門，如果有黑便，可以用水沖一下大便，如果出現(xiàn)鮮紅色血跡，則可能有活動性出血，如果沒有，則不需要擔心。 術后如何控制飲食？ 通常情況下，術后禁食禁水24小時，48小時內(nèi)進全流飲食，72小時內(nèi)進半流食，術后3-5天可以出院。出院后通常于2周內(nèi)逐漸過渡到軟食、低纖維飲食、正常飲食。同時需要注意，息肉切除術后風險與息肉的大小、性質(zhì)、手術創(chuàng)面大小和手術情況有關。如果是胃息肉術后對飲食的管理也會相對嚴格，如果息肉比較大或出血風險高的患者，禁食時間也會相對較長，聽從醫(yī)生的指引是最重要的。 什么是全流食和半流食？進食有什么需要注意的嗎？ 全流食是指水、牛奶、米湯等流式無渣食物。半流食可選擇如稀飯、稀面條等。原則是低渣、細軟、易消化，勿過饑過飽，要少量多餐，細嚼慢咽。 同時需要注意以下事項：①如果是結直腸息肉術后，則不主張早期進食牛奶，因為有些患者可能引起腹瀉；②湯也不要過分油膩；③如果是胃息肉術后，則進食的食物和飲品不要太熱；④出院后可以進食軟食、主副搭配，忌食生冷、刺激、油煎、辛辣、產(chǎn)氣過多的食物；⑤不要抽煙喝酒；⑥選擇富含蛋白質(zhì)、低纖維素的食物，如面條、稀飯、餛飩等；⑦2周內(nèi)禁食粗糧及纖維多的蔬菜，如芹菜等，以減輕腸道負擔，保證腸道休息；⑧同時保持大便通暢，排便時不要太用力。 術后可以活動和運動嗎？ 通常術后以臥床休息為主，可廁所排便，風險低的息肉出院后可進行日常活動，風險高的息肉需要休息1-2周，2周內(nèi)避免劇烈體育運動。如果出現(xiàn)腹痛加重、便血等情況需要及時就醫(yī)。 術后需要每年復查胃腸鏡嗎？ 通常息肉切除后可半年到一年返院門診復查內(nèi)鏡，如果風險高的息肉，則需在3個月內(nèi)返院復查。您可以查看您的出院小結上建議的復診時間，如果復診后沒有再發(fā)現(xiàn)息肉，則可以3-5年后再復查內(nèi)鏡，但如果再次發(fā)現(xiàn)息肉，需要按照息肉的具體情況決定下一步治療和隨訪方案。 切了息肉會送去化驗檢查呢？ 大多數(shù)時候息肉都是良性的，我們切除息肉的目的是防止其出現(xiàn)癌變。并且，只有標本進行病理組織學檢查，才能最終明確標本性質(zhì)。因此息肉切除后，都會送病理活組織檢查，一般需要2-3個工作日可以拿到結果。 聲明:本文部分圖片源自網(wǎng)絡，僅用于科普，不做商業(yè)用途，如有侵權，請及時聯(lián)系我們。

位于賁門胃底的息肉，根據(jù)病理類型可以分為4種，炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉。炎性息肉和增生性息肉最常見，大多是由于慢性炎癥刺激引起的，極少會發(fā)生癌變。炎性息肉，在治療炎癥后有些會變小或消失。其它類型的息肉沒有經(jīng)過內(nèi)鏡治療的一般不會消失，常常會逐漸的增大。對于賁門息肉超過1cm的，即便是良性的，建議做內(nèi)鏡切除。切除的原因有二，一則根治了息肉，二來通過切除的完整的息肉標本可以獲得一個比較完美的病理診斷。賁門息肉為0.6cm的，不是嚴重疾病，但建議切除。因為，我們要考慮到，除了常見的息肉外，息肉還有可能是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和異位胰腺。極少數(shù)的情況下，病理回報可能是胃癌，如果確定是癌變，需要進行全面評估，決定是否外科手術。

胃息肉是指起源于胃黏膜上皮的局限性并向胃腔內(nèi)突出的病變。多是在做胃鏡檢查過程中偶然發(fā)現(xiàn)的，大多數(shù)胃息肉患者無癥狀或僅有輕微消化系統(tǒng)癥狀。少數(shù)有癥狀的患者中最常見的是消化不良、其次是上腹部疼痛和貧血。胃息肉的病理分型最主要的有三種，增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉。胃底腺息肉最常見， 幾乎不會發(fā)生惡變，增生性息肉極少發(fā)生惡變，只有腺瘤性息肉是癌前病變。因此，對于腺瘤性息肉建議一旦發(fā)現(xiàn)，及時切除，越小的時候切除越容易。對于經(jīng)內(nèi)鏡和病理明確判斷是小的胃底腺息肉，不一定必須切除。對于增生性息肉，如果是幽門螺桿菌感染引起的，可以先根除幽門螺桿菌，復查胃鏡的時候決定是否切除息肉。建議發(fā)現(xiàn)胃息肉的時候至少要取活檢，明確病理類型和性質(zhì)后，決定切除的方式和時機。

胃腸病 胃息肉是指起源于胃黏膜及黏膜下層的隆起型病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為扁平無蒂或帶蒂的病理損害，可為單發(fā)或多發(fā)。2010年英國胃腸病學協(xié)會發(fā)布了胃息肉診療指南，指出根據(jù)病理類型可將其分為： （1）黏膜上皮息肉，包括增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉及其相關綜合征（如：幼年性息肉、黑斑息肉綜合征、Cowden 綜合征、息肉病綜合征）、非錯構瘤性息肉綜合征； （2）非黏膜上皮息肉，包括胃腸道間質(zhì)瘤、炎性纖維瘤息肉、異位胰腺、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（類癌）等。在中國，胃息肉還包括炎性息肉，而國外學者認為炎性息肉可用于描述增生性息肉、炎性纖維性息肉及其他非特異性病變，現(xiàn)已棄用。胃息肉發(fā)病人群中，多數(shù)患者由于臨床癥狀缺乏特異性而易被忽視，若合并胃炎，可表現(xiàn)為上腹部不適、腹痛等；若胃息肉生長在賁門部或幽門部，則可能出現(xiàn)消化道梗阻癥狀。目前隨著胃鏡檢查的普及，胃息肉的檢出率逐年升高，但多于偶然間發(fā)現(xiàn)，因其具有惡變傾向，應引起關注。 關于胃息肉的具體發(fā)病機制尚不十分明確，因增生性息肉、散發(fā)型胃底腺息肉及腺瘤性息肉為目前常見的息肉類型，今天我們來看一下有關常見胃息肉發(fā)生的相關危險因素，希望提高臨床醫(yī)師對胃息肉的認識，為胃息肉的防治提供依據(jù)。 1. 幽門螺桿菌（Hp） Hp是一種定植于人胃黏膜上皮細胞的螺旋狀革蘭陰性桿菌，于1982年由Marshall等首次成功分離培養(yǎng)。研究發(fā)現(xiàn)，增生性息肉產(chǎn)生的一個重要前提就。。是胃黏膜損傷。而Hp可致胃黏膜損傷，其重要機制為：Hp釋放的抗原物質(zhì)可刺激上皮細胞、巨噬細胞等產(chǎn)生大量趨化因子，造成胃黏膜內(nèi)中性粒細胞、淋巴細胞及巨噬細胞浸潤，引起胃黏膜活動性炎癥，進而可刺激胃內(nèi)炎癥糜爛處的黏膜腺體、腺管數(shù)量增加及小凹增生，使得此處胃黏膜隆起，最終致息肉的發(fā)生。 研究表明，Hp感染可增加增生性息肉的發(fā)生風險。Elhanafi等的研究結果提示，與Hp陰性人群相比，Hp陽性人群患有胃息肉的概率高5.3 倍（P=0.0003），且在該組中有34%的人患增生性息肉，有10%的人患胃底腺息肉。韓國的一項研究表明，Hp陽性組中有84%的胃增生性息肉患者在根除Hp后息肉消失。Kang等發(fā)現(xiàn)Hp感染的持續(xù)陽性狀態(tài)與胃鏡下切除后胃增生性息肉的復發(fā)顯著相關。蔣宇亮等認為，多發(fā)性息肉Hp的感染率低于單發(fā)性息肉，而胃底腺息肉中51.3%為多發(fā)性，提示胃底腺息肉的發(fā)生與Hp感染的相關性較低。Carmark等研究發(fā)現(xiàn)99%的胃底腺息肉患者Hp陰性，認為胃底腺息肉與Hp感染呈負相關關系，這與文獻的結果基本一致。Vieth等認為胃底腺息肉多發(fā)生在Hp陰性人群中，提示該人群發(fā)生潰瘍和胃癌的風險較低，即胃底腺息肉可能是胃內(nèi)一種良性征象。 由此可見，Hp感染與增生性息肉之間密切相關，增生性息肉患者應積極檢測及根除Hp。 2. 質(zhì)子泵抑制劑（PPI） 20世紀80年代末第一個PPI奧美拉唑上市，用于胃食管反流病及消化性潰瘍等酸相關疾病的治療，效果顯著，此后PPI在臨床得到廣泛應用，研究者普遍認為該藥物安全性良好。自Dent首次報道3例因長期使用奧美拉唑而發(fā)生胃底腺息肉的病例后，人們開始逐漸關注PPI的不良反應。 研究報道，長期使用PPI可致骨質(zhì)疏松、艱難梭菌感染、肺炎、心肌梗死、低鎂血癥、維生素B12缺乏等不良后果。 多項研究表明，長期使用PPI制劑（≥1個月） 為胃底腺息肉發(fā)生發(fā)展的高危因素之一。 Tanaka等報道了1例服用雷貝拉唑后出現(xiàn)的胃底腺息肉患者，在停藥9個月后發(fā)現(xiàn)息肉明顯減小，進一步說明胃底腺息肉的發(fā)生與PPI使用相關。Shuichi等報道1例使用奧美拉唑后胃鏡發(fā)現(xiàn)增生性息肉的患者，且患者并無Hp感染史，并提出長期使用PPI制劑可能是胃增生性息肉發(fā)生的一個獨立于Hp感染的危險因素。關于PPI導致胃息肉形成的機制尚不明確，可能原因有： （1）PPI抑制胃酸分泌，使得胃底腺體扭曲擴張，進而可形成黏膜內(nèi)囊腫，囊腫擴大可發(fā)展成為胃底腺息肉； （2）PPI抑制胃酸分泌的同時可導致促胃液素分泌增加，而高水平的促胃液素與增生性息肉的發(fā)生有關； （3）與未使用PPI制劑者相比，使用者（>8周）胃鏡下可見多發(fā)性白色隆起性病變和鵝卵石樣黏膜（P69歲人群中，胃底腺息肉出現(xiàn)下降趨勢，胃腺瘤性息肉呈現(xiàn)明顯上升趨勢，增生性息肉出現(xiàn)輕微下降趨勢。以上研究結果顯示年齡、性別是胃息肉發(fā)生的危險因素。 4. 慢性胃炎、反流性食管炎、膽汁反流 Abraham等研究增生性息肉患者息肉周圍黏膜時發(fā)現(xiàn)，85%的患者胃黏膜具有炎性改變，其中活動性慢性幽門螺桿菌胃炎（25%）、反應性或化學性胃病（21%）、自身免疫性（12%） 或環(huán)境性（8%）的化生性萎縮性胃炎較為常見。Zhang等分析了1508例病理確診為自身免疫性胃炎患者的病例資料，發(fā)現(xiàn)其易合并胃息肉，且主要為增生性息肉。 上述結果表明各種形式的胃炎與增生性息肉的發(fā)生發(fā)展存在關聯(lián)性。 另有研究認為，胃息肉的發(fā)生與反流性食管炎相關，尤其是胃底腺息肉，此類患者反流性食管炎的檢出率明顯增高。Fan等的研究佐證了上述結果，認為可能是與患者長期使用PPI有關，進一步說明其與胃底腺息肉的發(fā)生存在相關性。 此外，研究報道，胃息肉的發(fā)生與膽汁反流相關，可能機制為反流入胃的十二指腸液含有膽酸和胰酶，改變了胃內(nèi)pH值，使胃內(nèi)處于低胃酸狀態(tài)，促胃液素分泌增加。結合型牛磺膽酸在酸性環(huán)境中可刺激胃黏膜炎癥性增生，二者均可誘發(fā)息肉的產(chǎn)生。 5. 生活習慣 Cao等研究發(fā)現(xiàn)飲酒、吸煙均是胃息肉發(fā)生的危險因素。在動物實驗中，經(jīng)常使用乙醇誘導大鼠胃黏膜損傷，因為乙醇可直接損害胃黏膜屏障，進一步可致炎癥細胞的活化及促炎因子的釋放，如組胺、白三烯、內(nèi)皮素等多種炎性介質(zhì)，進而加劇胃黏膜的損傷，導致胃黏膜炎癥、潰瘍及胃息肉的形成。但乙醇與胃息肉發(fā)生的相關性尚需大樣本研究證實。Giulio等發(fā)現(xiàn)，吸煙可增加萎縮性胃炎患者并發(fā)良性胃息肉的風險，這與吸煙增加Hp感染一線治療失敗的可能性相關，并且吸煙可減少胃黏膜血流量，致胃黏膜缺血、糜爛，增加胃黏膜息肉的發(fā)生風險。Tsubono等在多種動物模型研究中發(fā)現(xiàn)，綠茶多酚抗癌活性強，可抑制亞硝化、細胞增殖，具有誘導癌細胞凋亡等多種作用，這與Huang等的研究結果一致，其認為飲用綠茶可降低胃癌發(fā)生的風險，但需注意綠茶的使用方式，因為飲用過高溫度的綠茶反而會增加胃癌的發(fā)生率。研究還發(fā)現(xiàn)，普洱茶及黃茶提取物具有抑制炎癥反應及保護胃黏膜的作用。由此推斷，飲茶可為胃息肉的一個保護性因素，但需注意飲茶方式。胃息肉也與人們精神心理因素、是否規(guī)律飲食、食用高溫食物、進食蔬菜水果等具有相關性。 總結 近年來由于胃息肉的檢出率逐年升高，且其具有惡變潛能，逐漸引起人們的重視。增生性息肉不僅與胃癌具有密切關聯(lián)，與結直腸腫瘤的發(fā)生也有一定的聯(lián)系，需引起研究者及臨床醫(yī)師的重視。 胃息肉的發(fā)生可能與某些可控和非可控因素相關，因此為預防胃息肉的發(fā)生，對一些可控因素，如Hp感染、PPI的長期使用、慢性胃炎及胃食管反流等疾病，吸煙、飲酒等不良生活方式，應予以足夠重視，及時發(fā)現(xiàn)并根除Hp，避免濫用PPI，規(guī)范治療慢性胃炎及胃食管反流病，杜絕吸煙及飲酒習慣。 目前關于胃息肉發(fā)病相關因素至今無統(tǒng)一定論，需國內(nèi)外學者在胃息肉發(fā)生的危險因素方面行進一步研究和探索。