現(xiàn)在臨床上通過胃鏡檢查或手術(shù)等途徑發(fā)現(xiàn)胃息肉的患者越來越多，想必大家在工作中也都遇到過患者做完胃鏡后來咨詢病情，那么今天就奉上滿滿的干貨，帶大家來詳細的了解一下胃息肉。 一、胃息肉的分型 圖1. 胃息肉的病理分型 山田將胃內(nèi)隆起性病變按其形態(tài)的不同，不論性質(zhì)，分為四型: I 型：呈丘狀，隆起的起始部較平滑而無明確的界限； II 型：呈半球狀，隆起的起始部有明確的界限； III 型：蒂隆起的起始部略小，形成亞蒂； IV 型：有蒂，隆起的起始部有明顯的蒂部。 二、初始評估 1、散發(fā)息肉：應當活檢或切除。 2、腺瘤性息肉和直徑≥1cm的息肉：應當切除。 3、多發(fā)息肉：切除最大的，并對其他息肉進行活檢（至少是有代表性的活檢），進一步治療方案建立在組織學結(jié)果上。 4、活檢：在胃角、胃竇距幽門 2-3cm 的大彎側(cè)和小彎側(cè)，胃體距賁門 8cm 的大彎側(cè)和小彎側(cè)（胃體中部大小彎），共取5塊活檢。 中國消化內(nèi)鏡活檢與病理學檢查規(guī)范專家共識 5、周圍粘膜的評估：一旦對息肉活檢或切除，應當同時對胃體和胃竇黏膜取活檢，并行HP檢測。 對于年輕、有大量胃底腺息肉的患者應考慮到家族性腺瘤性息肉病的可能性。對于增生性息肉和腺瘤性息肉，推薦在非息肉部位活檢，若伴有 Hp 感染，則應予以根治。 行內(nèi)鏡下胃息肉切除的醫(yī)師，均應熟練掌握內(nèi)鏡下止血技術(shù)。 三、胃增生性息肉 從病理上，胃息肉可以分為增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉。其中增生性息肉較常見，女性發(fā)病率明顯高于男性，隨著年齡增長而增加。 胃體部最常見，可單發(fā)也可多發(fā)，一般直徑小于0.5cm，呈半球形、球形或橢圓形，有蒂或無蒂，表面光滑或略分葉，頂端黏膜有時糜爛或淺潰瘍。 增生性（再生性）息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺體組成，細胞分化良好，有時伴有間質(zhì)增生和排列紊亂的平滑肌束，這種息肉一般可發(fā)生多個，但很少發(fā)生腸化，癌變率較低，僅 1% 左右。但增生性息肉長大后可發(fā)生局部異型增生（腺瘤性變），惡變幾率會較前升高。 組織學表現(xiàn)為腺體隱窩變長、扭曲或囊性擴張，稍有增多且排列紊亂。增生腺上皮細胞核呈單層，整齊排列于細胞的基底部，不具異型性，核分裂少見，間質(zhì)較多。內(nèi)有少量慢性炎性細胞浸潤。 1、胃增生性息肉病因： ①黏膜損傷：增生性息肉常存在于慢性炎癥長期存在的地方。 ②HP感染：HP感染廣泛的地方可占胃息肉的75%，且HP感染與息肉惡變相關(guān)。 ③腸胃反流：反流進胃內(nèi)的十二指腸液所含膽酸和胰酶是損害胃黏膜的主要成分，升高胃內(nèi)pH，使胃泌素分泌增加，胃體腺增生； ④基因易感：PTEN 蛋白、端粒酶活性及微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等。 2、胃增生性息肉惡變： 增生性息肉可惡變，但發(fā)生較少，約1%，是否HP感染一定程度上影響息肉惡變。1%-20%存在灶性異型增生，且當直徑＞1cm和有蒂時候風險會增加（歐美）。15年癌變率為1%-3%（日本）。我國為胃癌高發(fā)國家，治療上更積極。 3、胃增生性息肉治療及隨訪: 首先需要檢測有無HP感染及膽汁反流，去除致黏膜損傷的因素； 直徑＞ 0.5 cm建議內(nèi)鏡切除，伴/不伴萎縮性胃炎時七點活檢； 無癥狀≥1cm 則切，有癥狀如出血/梗阻則切）（歐美）； 直徑＞ 2cm，合并出血或梗阻癥狀建議切除（日本）； 對外觀正常黏膜進行初始評估，息肉范圍之外提示異型增生或癌，應當行胃大部切除或EMR術(shù)； 幾乎所有患者在去除誘因及內(nèi)鏡切除后均能治愈，僅少數(shù)反復復發(fā)，可考慮進一步查PTEN 蛋白、端粒酶活性及微衛(wèi)星不穩(wěn)定性，如有陽性，則更需要密切內(nèi)鏡隨訪及干預。 4、高危患者： ? OLGA分期系統(tǒng)3/4級，即中重度萎縮性胃炎伴腸上皮化生； ? 來自胃癌高發(fā)地的移民； ? 胃癌家族史； ? 每1-2年復查一次胃鏡 5、低?；颊撸?? OLGA分期系統(tǒng)1/2級； ? 至少在術(shù)后3-6個月復查一次，以確保HP已經(jīng)根除且無息肉殘留； ? 1年后復查，3-5年后復查； ? 建議東方人每年復查。 四、胃底腺息肉 1、病理及內(nèi)鏡下表現(xiàn)： 由一個或多個被覆腺上皮的擴張的泌酸腺體構(gòu)成、多發(fā)、直徑＜1cm、光滑、無蒂。 2、病因及惡變： HP 感染率低、PPI使用率高的地方最常見； 大多數(shù)散發(fā)，部分為多種息肉病合并存在，如在FAP人群中發(fā)生率為20%-100%； 散發(fā)或PPI相關(guān)幾乎無惡變潛能，但也有罕見病例表現(xiàn)為異型增生； FAP 相關(guān)胃底腺息肉中，30-50%存在異型增生，大多數(shù)為低級別； 3、胃底腺息肉治療： ①≥1cm，伴發(fā)潰瘍或發(fā)生于胃竇則切除； ②≥20個，發(fā)生于胃竇，小于40歲，合并十二指腸腺瘤，需警惕家族性息肉病，建議結(jié)腸鏡； ③如考慮PPI相關(guān)，建議減少或停用PPI，如H2b不佳，更換PPI種類并選用最低有效劑量； 4、隨訪： 散發(fā)或PPI相關(guān)不建議常規(guī)復查；FAP相關(guān)推薦定期復查 五、胃腺瘤性息肉 占胃息肉的 10%-25% 其發(fā)生率隨年齡而增長，男性比女性多見（ 2:1 ），好發(fā)于胃竇部 多數(shù)為廣基無蒂的扁平腺瘤，或蒂粗而短，較少為有蒂，或呈乳頭狀（絨毛狀） 1、組織學分類（按 WHO 分型）： ? 管狀 ? 乳頭狀（絨毛狀） ? 管狀絨毛狀混合型 2、病理及內(nèi)鏡下特點： ? 異型增生的上皮細胞、萎縮和腸化的背景、多伴Hp感染； ? 單發(fā)、分葉狀、可發(fā)生于任何部位，多見于胃竇。 3、病因及惡變： ? 最常見的胃腫瘤性息肉，約占胃息肉6%-10%； ? 多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上； ? 大約8%-59%的腺瘤同步存在胃癌； ? 其逐漸增大的尺寸、絨毛狀外觀、異型增生的分級均與惡性程度相關(guān)； 有研究提示高級別、低級別的癌變率在1、5、10年分別為25%、30%、33%和2%、3%、4%； 常伴有明顯的腸化和不同程度的異型增生，癌變率很高，達 10%-20% ，其中尤以絨毛狀腺瘤的癌變率最高，一般當息肉的直徑超過 2 cm時需警惕惡變。 ? 息肉越大，癌變率越高； ? 息肉數(shù)目越多，癌變率越高； ? 息肉的病理類型中腺瘤絨毛成分越多，癌變率越高； ? 帶蒂的腺瘤樣息肉癌變率較低，而廣基腺瘤樣息肉癌變率較高； 4、胃腺瘤性息肉治療及隨訪： 建議切除，并根除幽門螺旋桿菌； 術(shù)后一年復查胃鏡，高?；颊邞?個月內(nèi)復查，?連續(xù)兩次陰性者則改為3年隨訪復查一次，隨訪復查時間不少于15年。 5、高危患者： ①慢性胃炎的分級分期系統(tǒng)3/4級，并存中重度萎縮性胃炎伴腸上皮化生； ②來自胃癌高發(fā)地的移民； ③胃癌家族史； ④FAP相關(guān)：長期定期監(jiān)測。 圖2. 慢性胃炎OLGA分期標準。注：組織萎縮（包括生化性和非生化性）參照胃炎新悉尼系統(tǒng)標準進行程度評分，陰影部分為胃竇（包括角切跡）和胃體不同萎縮程度評分組合下的慢性胃炎OLGA分期結(jié)果。 圖3. 慢性胃炎OLGA分級標準。注：組織炎癥（包括急性和慢性炎癥），參照胃炎新悉尼系統(tǒng)標準進行程度評分，陰影部分為胃竇（包括角切跡）和胃體不同炎癥程度評分組合下的慢性胃炎OLGA分期結(jié)果。

需要復查。多長時間復查沒有統(tǒng)一意見。要根據(jù)息肉的性質(zhì)、大小、數(shù)目以及胃黏膜背景而定。如果此次做胃鏡已經(jīng)把息肉全部切除了，且切下來的息肉都是良性的，一般可以2-3年復查一次胃鏡。如果除了胃息肉，還有萎縮性胃炎或其他胃的病變，就要根據(jù)具體病變而定了。這種復雜情況建議去消化科門診聽大夫的建議。

胃底腺息肉是指息肉位于胃底的部位，其組織病理特點是腺瘤性息肉，息肉的病理分類主要為三類：1、增生性息肉；2、腺瘤性息肉；3、錯構(gòu)瘤性息肉。腺瘤性息肉主要發(fā)生于胃部的黏膜上皮，大多數(shù)由增生的胃黏液腺構(gòu)成，是由密集的排列擁擠的增生旺盛的腺體組成，因為胃底腺息肉有不同程度的不典型增生，所以有一定的癌變幾率。 對于腺瘤性息肉，首先是需要進行內(nèi)鏡下的治療或者是外科手術(shù)治療。如果息肉不是很大，可以考慮內(nèi)鏡下切除，而且創(chuàng)傷比較小，恢復比較快。對于比較大的腺瘤性息肉，而且有可能惡變的需要手術(shù)治療，腺瘤性息肉一般都是良性病變，將其切除之后可以有效的預防其惡變。所以，對于腺瘤性息肉需要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。 預防預防胃底腺息肉首先應該養(yǎng)成良好的飲食習慣，平時應該吃清淡和容易消化的食物，尤其應該多吃一些具有養(yǎng)胃作用的食品，不僅能減少胃底腺息肉的發(fā)生率，同時還可以提高脾胃功能。其次，要少吃或者不吃辛辣生冷的食物，煙酒應該及早戒除，濃茶和咖啡等具有刺激性的飲料也要少喝。如果已經(jīng)發(fā)生了胃炎等疾病也要在醫(yī)生指導下積極進行治療，以免局部受到刺激而出現(xiàn)息肉等增生組織。

什么是胃息肉？當很多患者得知自己的胃內(nèi)長有胃息肉時，常常會與胃癌相聯(lián)系，為此焦慮不安。我為什么會長胃息肉？息肉會導致胃癌嗎？我該怎么治療呢？ 胃息肉沒有大家所想的那么可怕，極大多數(shù)胃息肉屬于良性病變，只有少數(shù)有惡變傾向，但是及早發(fā)現(xiàn)，及早處理，我們也能從容面對胃息肉，這篇文章帶你了解胃息肉！??！ 定義:胃息肉的定義是胃黏膜局限性良性隆起性病變，表面常常較為光滑。如果胃內(nèi)長了數(shù)不清的息肉，這就是胃息肉病，常常與基因有關(guān)。 發(fā)病原因 （1）.遺傳:基因變異與胃息肉的形成息息相關(guān); （2）.幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌能釋放多種炎癥介質(zhì)及細胞因子，對胃黏膜造成損傷，刺激胃上皮細胞增生，導致胃息肉產(chǎn)生； （3）.膽汁反流:十二指腸液含有膽酸、胰酶，反流入胃內(nèi)，可損害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎癥性增生，導致胃息肉產(chǎn)生； （4）.抑酸藥:長期服用抑酸藥可導致高胃泌素血癥，可促進胃腺體囊狀擴張，形成胃息肉;胃底腺息肉多與服用該藥密切相關(guān)，部分該類患者停用抑酸藥后胃底腺息肉可消失； （5）.不良生活習慣：吸煙會增加幽門螺桿菌的感染率等因素相關(guān)，而且煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA形成加合物，干擾細胞復制，影響DNA修復，使胃黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因改變，促進息肉的形成。過量飲酒可損傷胃黏膜，慢性胃發(fā)生率明顯增加，細菌繁殖增加，促進亞硝胺類致癌物質(zhì)合成，從而增加胃息肉發(fā)生的風險。此外進食較多肉類(紅肉)、腌制食物、油炸食物，進食較少蔬菜類以及高脂血癥、肥胖等會增加罹患胃息肉的風險。 3.胃息肉的癥狀 很多患者雖然體內(nèi)有胃息肉，但是他們根本感覺不到息肉的存在，也不會有任何的癥狀，偶爾會有上腹部輕微不適、惡心、食欲不振、消化不良、體重下降、腹瀉等。如果息肉表面粘膜潰爛出血，可能會出現(xiàn)解黑便甚至貧血等癥狀。 4.胃息肉的分型 腺瘤性息肉(腫瘤性息肉)：約占胃息肉的10%-25%，癌變率較高，可達30%~58.3%，尤其瘤體較大、絨毛狀腺瘤、伴異型增生者惡變率更高。 （2）增生性息肉：大部分胃息肉屬于這一種，一般不會癌變，但是可能會帶來消化道癥狀;有大約0.4%-1.76%的癌變幾率。這在醫(yī)學上屬于小概率事件，不必太過于擔心。 （3）胃底腺息肉：胃底腺息肉又叫Elster囊腫，分散發(fā)性和家族性兩種。散發(fā)性的發(fā)生與長期用”質(zhì)子泵抑制劑“(拉唑類藥物)有關(guān)，是沒有感染幽門螺桿菌感染的標志之一，基本不會癌變。家族性胃底腺息肉的發(fā)生與遺傳存在相關(guān)性。 （4）特殊類型胃息肉(少見)：①錯構(gòu)瘤性息肉:多發(fā)于胃竇，常為單發(fā)，無惡變傾向。②異位性息肉:多為良性。③家族性息肉病:胃部的多發(fā)于胃竇，約5%為腺瘤性;約50-90%的患者存在于十二指腸腺瘤和壺腹部腺瘤。 什么樣的胃息肉會有癌變風險？ 大部分息肉是良性的，少數(shù)息肉存在惡變的可能，胃息肉受癌變的影響因素很多，如息肉的大小、類型、形態(tài)、數(shù)目、部位、病理類型等。 一般來講，息肉越大，癌變率越高。息肉直徑小于1.0 cm的有蒂息肉癌變率小于1%，直徑大于2cm的癌變率通常大于50%。腺瘤性息肉癌變率高，其中管狀腺瘤的癌變率為1%~5%，絨毛狀腺瘤的癌變率最高約為10%~60%。帶蒂息肉癌變率較低而無蒂息肉癌變率高。多發(fā)性息肉的癌變率高于單發(fā)者;年齡越大息肉發(fā)生機會越多癌變率越高;腺瘤存在的時間越長，癌變的危險性越大。增生性息肉也叫炎性息肉或再生性息肉，絕大多數(shù)無不典型增生，癌變率在0.4%左右。所以，胃息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須取活檢，以證實息肉是腺瘤性息肉還是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原則上需要切除治療，以絕后患。如果是增生性息肉，依據(jù)病因，采取相應措施。 胃息肉的具體處理措施？ 胃息肉多為良性，無癥狀者勿需治療。增生息肉為非腫瘤性息肉，因為不會發(fā)生惡性病變，經(jīng)內(nèi)科對癥處理，效果較好。腺瘤性息肉癌變率可達30%-60%，活組織病理檢查確診即手術(shù)治療。 內(nèi)鏡治療：經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法。內(nèi)鏡治療息肉方法簡便，損傷小，費用低，多數(shù)為1次性治療,少數(shù)需分次切除。 手術(shù)治療：用于經(jīng)內(nèi)鏡下無法保證切除徹底，或者已經(jīng)發(fā)生浸潤性惡變者。 任教授建議：發(fā)現(xiàn)胃息肉并不可怕，只要積極聽取醫(yī)生建議，都能取得良好的治療結(jié)局。

一、什么是胃息肉？胃黏膜局限性良性隆起病變，是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變，表面常較光滑。二、分類1、腺瘤性息肉約占胃息肉的10％～25％，癌變率高，可達30-58.3%，尤其瘤體較大（＞2cm的廣基息肉）、絨毛狀腺瘤、伴異型增生者惡變率更高。2、增生性息肉大部分胃息肉屬于這一種，一般不會癌變，但是可能會帶來消化道癥狀；有大約0.4-1.76%的癌變幾率。根除幽門螺桿菌后，大約40%的會完全消退。3、胃底腺息肉胃底腺息肉又叫Elster囊腫，分散發(fā)性和家族性兩種。前者可能和長期用“質(zhì)子泵抑制劑”有關(guān)，是沒有幽門螺桿菌感染的標志之一，異型增生灶發(fā)生率＜1%，基本不會癌變。后者大約25-41%會發(fā)生不典型增生，所以癌變率較高。兩者在內(nèi)鏡下難以區(qū)別。4、特殊的胃息肉（比較少見）①錯構(gòu)瘤性息肉,：多發(fā)于胃竇，常為單發(fā)，無惡變傾向。②異位性息肉：多為良性。③家族性息肉?。何覆康亩喟l(fā)于胃竇，約5%為腺瘤性；約50-90%的患者存在于十二指腸腺瘤和壺腹部腺瘤，多為惡性。三、長了胃息肉，你未必感覺得到其實很多人長了息肉根本不知道，因為大多沒有任何癥狀，只是在偶然胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。有的可出現(xiàn)上腹部輕微疼痛或不適、惡心、厭食、消化不良、體重下降及慢性腹瀉等癥狀。如果息肉表面糜爛、潰瘍，可以發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血。較大的息肉可以阻塞于幽門或息肉樣胃竇黏膜滑入十二指腸，則可以出現(xiàn)幽門梗阻癥狀。四、只有部分腺瘤性息肉才會癌變胃息肉的絕大部分是良性的，可以和你相伴終生。只有腺瘤性息肉，才會癌變，而且也不是100%。胃息肉發(fā)生癌變受到很多因素的影響，如息肉的大小、類型、形態(tài)、數(shù)目、部位、上皮間變程度、年齡以及地區(qū)和種族等：1、息肉的大?。合⑷庠酱螅┳兟试礁?。直徑小于1.0 cm的有蒂息肉癌變率小于1%；直徑在1-2cm者癌變率通常為10%；直徑大于2cm的癌變率通常為50%。2、息肉的組織學類型：腺瘤性息肉癌變率高，其中管狀腺瘤的癌變率為1-5%，絨毛狀腺瘤的癌變率最高約為10-60%，而混合性息肉癌變率則介于兩者之間。3、息肉的形態(tài)：有蒂息肉癌變率較低而無蒂息肉癌變率高。息肉表面光整者癌變率小于5%，呈乳頭狀者約近35%，呈菜花狀或分葉狀者約為50%。無蒂息肉如表面不光整且呈中凹花壇狀易癌變。4、息肉的部位：胃息肉的多發(fā)部位是胃竇約占65%，其次為胃體部約占20%。年齡越大息肉發(fā)生機會越多癌變率越高；腺瘤存在的時間越長，癌變的危險性越大。5、多發(fā)性息肉的惡變率比單個息肉高。6、增生性息肉極少惡變所以，胃息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須取活檢，以證實息肉是腺瘤性息肉還是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原則上需要切除治療，以絕后患；如果是增生性息肉，依據(jù)病因，采取相應措施。五、為什么會長胃息肉？盡管息肉發(fā)生的原因并不十分清楚，但一般認為與以下這些因素有關(guān)：1.遺傳：2.幽門螺桿菌感染：3.膽汁反流：4.抑酸藥：長期服用抑酸藥可導致高胃泌素血癥，可促進胃腺體囊狀擴張，形成胃息肉；胃底腺息肉多與服用該藥密切相關(guān)，部分該類患者停用抑酸藥后胃底腺息肉可消失；5.吸煙：吸煙可能會增加幽門螺桿菌的感染；煙煙中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA，干擾細胞復制，影響DNA修復，使胃黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因改變，促進息肉的形成；6.飲酒：7.某些食物：肉類（紅肉）、腌制食物、油炸食物，較少進食蔬菜類，高脂血癥、肥胖等會增加罹患胃息肉的風險。8.年齡性別：老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。六、如何治療1、內(nèi)鏡治療：經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法。2、內(nèi)鏡治療方法①高頻電凝切除法：是目前應用最廣泛的方法，其原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。②微波灼除法： ③激光法：多用于寬蒂或無蒂息肉的治療。④尼龍絲及橡皮圈結(jié)扎法：通過結(jié)扎息肉根部，使其缺血壞死，達到治療目的。⑤氬離子凝固術(shù)⑥對于較大的息肉也可采取內(nèi)鏡下EMR或ESD切除。3、手術(shù)治療主要用于內(nèi)鏡下無法保證切除徹底，或者已經(jīng)發(fā)生浸潤性惡變者。七、胃息肉術(shù)后注意事項做完息肉手術(shù)之后，要注意根據(jù)個人的體質(zhì)和息肉手術(shù)的大小來確定情況。如果在做完息肉手術(shù)之后，創(chuàng)面比較大，要注意禁止進食，通過靜脈輸液補充營養(yǎng)，在3天之內(nèi)不要吃食物，3天之后沒有出現(xiàn)明顯出血或者肚子疼痛的情況，才可以適當?shù)某砸恍┝魇常蛘呤前肓髻|(zhì)飲食，適量的進行增強營養(yǎng)，但不要暴飲暴食。

很多被查出有胃息肉的患者認為，胃息肉和大腸息肉一樣，也是惡性腫瘤的前身，而對此焦慮不已。 我們都知道，絕大多數(shù)的大腸癌在發(fā)生的初期，僅僅是一枚小小的腸息肉。如果不對其進行內(nèi)鏡下切除，隨著時間的遷移，有的息肉逐漸發(fā)生“惡化”，直至發(fā)展為大腸癌……胃息肉會不會是胃癌前身？可以在內(nèi)鏡下切干凈嗎？切了還會再長嗎？ 什么是胃息肉？ 廣義的胃息肉是一個大體概念，指高出于周圍正常胃黏膜的局部隆起性病變。胃息肉主要以胃腺瘤和良性上皮性息肉為主，按照病理學分類，可分為胃腺瘤性息肉、胃底腺息肉、增生性息肉、錯構(gòu)性息肉等。 胃良性上皮性息肉包括胃底腺息肉、增生性息肉等，大部分息肉則是屬于此類息肉，約占胃息肉的90%。其中，?胃底腺息肉是胃息肉中最常見的類型，大多呈多發(fā)。增生性息肉的發(fā)生率僅次于胃底腺息肉，形態(tài)可多樣，但表面常見充血、糜爛。 胃腺瘤性息肉，其占比不超過胃息肉的10%，是胃癌的前驅(qū)病變。這種息肉?常在萎縮性胃炎腸化的基礎(chǔ)上發(fā)生。 胃息肉有癥狀嗎？ 和腸息肉相似，大多數(shù)患者沒有癥狀，多在胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。 也有一部分患者會有輕微的腹部不適等癥狀，但癥狀大多與胃息肉并無直接關(guān)系；其中增生性息肉較大時可出血，引起黑便、貧血。 胃息肉會癌變嗎？ 腺瘤性胃息肉的性質(zhì)屬于胃黏膜異型增生，有癌變潛質(zhì)，一般建議在內(nèi)鏡下盡早切除。 其他類型的息肉如胃底腺息肉、增生性息肉，雖也有癌變風險，但概率很低，無需過度擔心焦慮。 值得一提的是，家族性腺瘤性息肉?。‵AP）患者亦可發(fā)生胃息肉，主要為胃底腺息肉和腺瘤性息肉，也有癌變風險，需要引起重視。 胃息肉怎么治？ 胃息肉的治療取決于其病理性質(zhì)、大小和生長情況。內(nèi)鏡醫(yī)生會根據(jù)息肉的分布、個數(shù)和形態(tài)決定治療方式： 較小息肉如明確為胃底腺息肉等良性息肉可隨訪或在胃鏡檢查中直接鉗除或切除；部分較小的增生性息肉可于除菌后自行消退，無需過度擔心。 較大息肉則往往需要住院后內(nèi)鏡下切除。 極少數(shù)者有癌變且浸潤深度較深，內(nèi)鏡切除難以達到根治目的時，則需要手術(shù)治療。 息肉切了還會再長嗎？ 息肉的發(fā)生與遺傳因素、幽門螺桿菌感染、抑酸藥物的服用、飲酒等因素有一定的聯(lián)系。由于目前對息肉的病因機制不完全了解，無法保證息肉切除后不再生長。一部分胃底腺息肉可能與服用抑酸藥物相關(guān)，在停藥后可減少此類息肉的發(fā)生；其他因素如幽門螺桿菌感染，可能與胃增生性息肉形成有關(guān)，因此改善生活習慣、根除幽門螺桿菌等，都是可以減少胃息肉再發(fā)的手段。 如有息肉并已內(nèi)鏡下處理者，定期復查胃鏡也是必不可少的哦。

胃息肉切除根據(jù)息肉大小及數(shù)量多少，需注意不同事項。一般禁食24小時左右才可進食，可選擇偏涼的流食，飲食由清流食、流食、半流食逐漸過渡，一周左右即可恢復正常飲食。較大息肉切除，其飲食控制較多，如胃間質(zhì)瘤，切除較大易發(fā)生穿孔，不僅需要禁食還需進行胃腸減壓，減壓2-3天后，逐漸進食清流食、流食、半流食，維持半流食2周左右才可過渡至正常飲食。目前多數(shù)胃息肉為增生性或炎癥性息肉，部分專家認為較大息肉需進行切除，若為增生性問題可無需切除，注意定期復查即可。

胃息肉的治療方法如下：1、腫瘤性息肉：建議內(nèi)鏡下切除；2、非腫瘤性息肉：息肉較大者建議內(nèi)鏡下切除；息肉較小者，可暫時觀察、隨訪，同樣可選擇內(nèi)鏡下切除。胃內(nèi)息肉數(shù)量繁多者應排除胃腸息肉病，疾病常有特殊表現(xiàn)，需就醫(yī)后由醫(yī)生安排進一步治療。對于小的胃息肉通常在門診切除，術(shù)后2-3天內(nèi)進食半流質(zhì)飲食，包括粥、湯等。較大息肉者需住院治療，由醫(yī)生安排逐步恢復飲食和運動。