胃息肉的發(fā)病原因和發(fā)病機理目前尚不明確，臨床研究表明與幽門螺桿菌感染、膽汁反流、使用質(zhì)子泵抑制劑、基因突變、環(huán)境因素、吸煙等有關(guān)。胃息肉通常情況下無明顯癥狀，少數(shù)患者可以發(fā)生腹部不適、消化不良等消化系統(tǒng)非特異性癥狀。目前臨床暫時無確切方法預(yù)防胃息肉的發(fā)生，但可以試圖避免胃息肉的誘發(fā)因素，如暫時停止使用質(zhì)子泵抑制劑、治療膽汁反流等。

胃息肉分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉兩類，其中腫瘤性息肉指胃腺瘤性息肉，大概占胃息肉的10%左右，有發(fā)生癌變的可能性，建議及早手術(shù)切除；非腫瘤性息肉指增生性息肉，目前認(rèn)為也存在很低的癌變率，需要重視隨訪觀察。胃底腺息肉、錯構(gòu)瘤性息肉、異位性息肉等，并非癌前病變，建議定期復(fù)診，但息肉較大者建議手術(shù)切除。

我的名字叫息肉，其實我就是塊多余的“肉”，或叫贅生的“肉”，在你的體內(nèi)空腔臟器由黏膜覆蓋的內(nèi)表面上，從鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊到子宮、膀胱，都是我喜歡生長的地方。 醫(yī)生就按我們生長的部位給我們命名，譬如“結(jié)腸息肉”、“胃息肉”、“直腸息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位長有兩個以上的息肉，就叫“多發(fā)性息肉”。一我長得很慢，藏得很深一般來說，我生長的速度比較緩慢，也很隱蔽，不會輕易暴露自己。我們當(dāng)中最易暴露自己的是聲帶息肉，它小如芝麻或綠豆大小時就讓人聲音嘶啞，而被及早查出；鼻腔的息肉長到豌豆大小時才會出現(xiàn)鼻塞、鼻衄等癥狀而被醫(yī)生看到；小兒的直腸息肉，因為易出血而從肛門脫出而露出“馬腳”；胃體上的息肉卻可以長得很大而患者毫無感覺；最陰險的是大腸息肉，經(jīng)常多發(fā)分布，平時隱蔽生長，到時“搖身一變”就可成為結(jié)腸癌，只不過我的表面很脆弱，容易出血，病人發(fā)現(xiàn)血便就會去看醫(yī)生，我這狐貍尾巴也就藏不住了，但是病人的病情往往也已經(jīng)不輕了。所以千萬不要等到有癥狀了才想起我！二我其實是癌的近親您看，我惹的麻煩還真不少吧。這還不算什么，人們最怕的還是我的癌變，因為癌變是偷偷摸摸進行的，一旦出現(xiàn)癥狀被發(fā)現(xiàn)，就很有可能已成晚期癌癥，有了廣泛的轉(zhuǎn)移，這時醫(yī)生對我也束手無策了。說我是癌癥的近親，恰如其分。但我們所有家族成員并非都會變癌，在這我可以向你透露一些其中的奧秘。比如，95%的大腸癌就是我們長大之后的樣子！三并不是每個息肉都會癌變因為惡性的畢竟占極少數(shù)，良性的占絕大多數(shù)，一般情況下不會造成對生命的威脅，即使癌變，也要經(jīng)過較長時間。1. 短期內(nèi)生長迅速的息肉往往兇多吉少，應(yīng)警惕其癌變，尤其是直徑大于2厘米的息肉，應(yīng)將其當(dāng)作惡性來看待；2. 組織學(xué)屬于腺瘤型的息肉易癌變，屬炎癥型的則惡變較少；3. 體積較小、帶蒂的息肉，多屬于良性，且不易癌變，你不必緊張害怕。但寬基廣蒂的息肉常難平安，容易癌變。4. 某些有遺傳傾向的息肉，如家族性結(jié)腸息肉等容易癌變；5. 多發(fā)性息肉癌變的幾率增加，如一個息肉的癌變率為1％，那么生長了100個息肉，癌變可能就接近100％。四其實我最怕你們檢查自從人們知道我們與癌癥攀上了“親戚”，人們對我們息肉的警覺性就越來越高了，動不動就用鼻鏡、喉鏡、膀胱鏡、食道鏡、胃鏡、膽道鏡、結(jié)腸鏡等窺視我們的存在，把我們當(dāng)成癌前病變加以及時徹底處理，使我們威脅患者生命的機會越來越少了。我成為癌的時間要5-15年，在這段時間內(nèi)如果你能發(fā)現(xiàn)我，切除我，我就再也沒有機會癌變了。大約在你40歲后，我就可能長成癌了，所以，你要在我長大之前發(fā)現(xiàn)我，在40歲前做檢查。這么長的時間內(nèi)，你都不去找到我，那么，我就能順利地長成一個癌瘤了。五我如果長成這樣，一定要切除我1.胃息肉：大多胃鏡下就切了約有1~5%的胃鏡檢查者發(fā)現(xiàn)有胃息肉，其中約80%為炎性或增生性息肉，20%為腺瘤性息肉。前者癌變率低約為0~5%；后者癌變率則高達(dá)25~50%！為什么會長胃息肉？胃息肉與長期喜食辛辣生冷或硬的食物、剩飯菜和腌制食品、饑一頓飽一頓、吸煙、嗜酒、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。有研究表明，同時感染幽門螺桿菌的炎性增生性息肉患者，大約40%的人在根除幽門螺桿菌后息肉會縮小或消失。什么人要篩查？胃息肉多出現(xiàn)在50歲以上的人群，推薦對50歲以上人群進行大便潛血和胃鏡檢查。即使息肉切除后，每1~2年也要復(fù)查胃鏡。2.腸息肉：發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早切除腸息肉主要有炎性和腺瘤性兩類，前者大多不會惡變，而后者的惡變幾率則比較高。據(jù)統(tǒng)計，有80~95%的大腸癌是從腸息肉一步步演變而來的，這個過程可能需要5~10年，所以我們有很多時間和機會發(fā)現(xiàn)并切除它！為什么會長腸息肉?常見的致病因素有：遺傳、高脂肪飲食、果蔬攝入少、吸煙、肥胖、缺少體力勞動等。什么人要篩查？建議健康人群從50歲開始進行腸鏡檢查，若結(jié)果正常，可以過5年后再檢查。六我會死灰復(fù)燃，你要定期復(fù)查 我的生命力極其旺盛，雖然你切除了我，但是你的生活習(xí)慣沒變，你的體內(nèi)環(huán)境沒變，適合我生長的土壤還在，我還會生根發(fā)芽，死灰復(fù)燃！所以，你即使切了我，還要遵守醫(yī)囑，定期復(fù)查。歡迎來武漢市第一醫(yī)院胃腸外科專家門診就診，咨詢！金太欣醫(yī)生專家門診時間：每周五和每周六上午（門診二樓10號專家診室）

胃息肉＜5mm者多無臨床癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)腹部隱痛、腹脹等癥狀，但未必是由胃息肉引起，胃炎同樣會引發(fā)腹脹等癥狀；胃息肉較大，甚至表面糜爛出血、潰瘍出血者，均可出現(xiàn)消化道出血癥狀，表現(xiàn)為反復(fù)大便潛血陽性、慢性貧血癥狀等。出血量相對較多者，大便會轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏?。若胃息肉血管豐富，出血量大、速度急時，可出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象，但相對少見。

胃息肉＜5mm者多無臨床癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)腹部隱痛、腹脹等癥狀，但未必是由胃息肉引起，胃炎同樣會引發(fā)腹脹等癥狀；胃息肉較大，甚至表面糜爛出血、潰瘍出血者，均可出現(xiàn)消化道出血癥狀，表現(xiàn)為反復(fù)大便潛血陽性、慢性貧血癥狀等。出血量相對較多者，大便會轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏?。若胃息肉血管豐富，出血量大、速度急時，可出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象，但相對少見。

胃息肉一般無需進行外科手術(shù)，必要時可進行內(nèi)鏡下治療。胃息肉＜5mm者無任何臨床癥狀，無需進行手術(shù)治療，內(nèi)鏡隨診即可。部分炎性息肉、炎性增生性息肉病變，與胃炎、胃幽門螺旋桿菌感染有關(guān)，治療胃炎、清除幽門螺桿菌后息肉則可消失。胃息肉＞5mm或＞1cm者，建議選擇內(nèi)鏡下治療。若胃息肉較大超出內(nèi)鏡治療范圍或息肉發(fā)展為癌變且侵犯層次較深時，需要進行外科手術(shù)治療。

胃息肉一般無需進行外科手術(shù)，必要時可進行內(nèi)鏡下治療。胃息肉＜5mm者無任何臨床癥狀，無需進行手術(shù)治療，內(nèi)鏡隨診即可。部分炎性息肉、炎性增生性息肉病變，與胃炎、胃幽門螺旋桿菌感染有關(guān)，治療胃炎、清除幽門螺桿菌后息肉則可消失。胃息肉＞5mm或＞1cm者，建議選擇內(nèi)鏡下治療。若胃息肉較大超出內(nèi)鏡治療范圍或息肉發(fā)展為癌變且侵犯層次較深時，需要進行外科手術(shù)治療。