隨著人們健康意識(shí)的增加，無(wú)痛胃鏡的廣泛開(kāi)展，越來(lái)越多的人主動(dòng)接受胃鏡檢查或體檢。很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)胃息肉，甚至有的人發(fā)現(xiàn)有息肉后寢食難安 那么息肉真的都需要切除嗎？ 其實(shí)小息肉也有大學(xué)問(wèn)。發(fā)現(xiàn)息肉不能一味切除，我們要弄清楚是什么性質(zhì)的息肉？息肉大致分為以下幾類： 1.胃底腺息肉，這種類型的息肉最常見(jiàn)，息肉表面光滑，是良性病，通常提示沒(méi)有幽門螺旋桿菌感染，一般沒(méi)有癌變傾向，因此一般不用切除，除非超過(guò)10mm以上。 2.增生性息肉，較常見(jiàn)，一般與慢性炎癥刺激或者幽門螺旋桿菌感染所致，一般不需要切除，個(gè)別增生性息肉會(huì)長(zhǎng)很大，甚至超過(guò)20mm，這種息肉如果證實(shí)是幽門螺旋桿菌感染，則建議先根除幽門螺旋桿菌后再行內(nèi)鏡切除，但有可能會(huì)復(fù)發(fā)，甚至長(zhǎng)得更大。 3.腫瘤性息肉，最常見(jiàn)的是腺瘤性息肉，這類息肉無(wú)論大小均應(yīng)該建議切除，因?yàn)樵擃愋偷南⑷饪赡苡邪┳儍A向 此外還有一種類型，外形酷似息肉，但實(shí)際上可能不是息肉有可能是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，也有可能是胃底腺型胃癌，如果貿(mào)然切除可能后果比較嚴(yán)重。 因此建議大家即使發(fā)現(xiàn)息肉不必恐慌，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診明確性質(zhì)后再考慮治療方案。我是遼寧省腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科副主任醫(yī)師向國(guó)卿，用專業(yè)、專心、耐心竭誠(chéng)為您服務(wù)。

抑酸劑在胃病的患者應(yīng)用的比較廣，往往作為一個(gè)對(duì)癥治療的藥物，用來(lái)緩解胃痛、燒心和反酸的癥狀。但是很多人擔(dān)心吃這種藥會(huì)不會(huì)引起萎縮性胃炎和胃息肉，其中其實(shí)這種擔(dān)心大為不必。 抑酸藥以拉唑類的藥物為代表，常見(jiàn)的藥物有奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮托拉唑等，這些要通過(guò)有效的抑制胃酸的分泌，可以治療糜爛性胃炎、反流性食管炎、胃出血等，也是治療幽門螺桿菌感染重要的輔助用藥。對(duì)于萎縮性胃炎、胃癌等引起的胃痛也有一定程度的緩解作用。 抑酸藥引起萎縮性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自這么一種假說(shuō)：因?yàn)槁晕秆着c胃竇部的幽門螺桿菌感染有關(guān)，當(dāng)長(zhǎng)期使用抑酸劑治療，其抑酸作用使得胃內(nèi)的pH上升,造成更適合幽門螺桿菌生存的局部微環(huán)境,導(dǎo)致細(xì)菌從胃竇向胃體遷移，加重炎癥反應(yīng),從而加快萎縮性胃炎發(fā)展的進(jìn)程。但發(fā)生這種風(fēng)險(xiǎn)的有一個(gè)重要前提，就是長(zhǎng)期存在的幽門螺桿菌感染。在長(zhǎng)期使用抑酸劑隨訪觀察中,幽門螺桿菌感染陰性卻長(zhǎng)期使用5年抑酸劑治療反流性食管炎患者，萎縮性胃炎發(fā)生率都維持在低水平，說(shuō)明應(yīng)用抑酸劑并無(wú)增加萎縮性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)。 抑酸藥引起胃息肉的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自這么一種假說(shuō)：長(zhǎng)期的抑酸可能使胃泌素分泌增多，胃泌素對(duì)胃壁細(xì)胞具有促生長(zhǎng)作用,可以使其體積增大。腺體頸部的壁細(xì)胞腫大有可能阻塞腺體開(kāi)口,發(fā)生囊性改變，并最終發(fā)展成為息肉。但是目前發(fā)現(xiàn)胃息肉的發(fā)生率并不高,并且這種息肉也沒(méi)有癌變傾向。 因此，抑酸劑作為治療胃病的對(duì)癥用藥，基本是安全的。多數(shù)情況下也無(wú)須長(zhǎng)期的用藥。抑酸劑確定的副作用可能是長(zhǎng)期抑制胃酸，可使胃腸道菌群失調(diào)，或引起腹瀉，配合益生菌調(diào)理可有效的減少這些副作用。

目前胃鏡檢查比較普及，一些人胃鏡報(bào)告發(fā)現(xiàn)自己有胃息肉，覺(jué)得很驚恐，是不是會(huì)有腫瘤了？要不要馬上住院治療？有緊張焦慮情緒的人，甚至是整天吃飯不香、睡不著、惶惶不安。其實(shí)胃息肉談不上是什么嚴(yán)重的病變，極少會(huì)發(fā)生癌變。 什么是胃息肉？ 胃息肉是指突出于胃黏膜的良性隆起，表面較光滑。胃息肉是否會(huì)發(fā)生癌變，主要是根據(jù)息肉的病理類型確定的。胃息肉分成腫瘤性和非腫瘤性，前者又叫腺瘤，屬于癌前病變，在組織病理學(xué)上又分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合腺瘤。后者包括錯(cuò)構(gòu)瘤性、增生性和炎癥性息肉，一般不會(huì)發(fā)生癌變。 臨床上絕大多數(shù)的胃息肉為非腫瘤性息肉，腺瘤相對(duì)少見(jiàn)。不同類型的息肉病因可能不同:發(fā)生于胃竇的息肉多為小凹上皮增生型息肉，與幽門螺桿菌感染有關(guān)，常伴有胃黏膜的活動(dòng)性炎癥，腺瘤少見(jiàn)，以異型增生為特征。發(fā)生于胃體或胃底息肉，多為胃底腺型息肉，屬錯(cuò)構(gòu)瘤性。一些黏膜下腫物也可表現(xiàn)為息肉樣形態(tài)，如平滑肌瘤、脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤、異位胰腺等，這些也多是良性病變，但也有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、淋巴瘤等罕見(jiàn)病例。 胃息肉的癌變和息肉的大小也有關(guān)系：1公分以下的胃息肉很少發(fā)生癌變，0.5公分以下的息肉幾乎不會(huì)癌變。即便是腺瘤，2公分以上癌變的機(jī)率才會(huì)增多。 胃息肉幾乎對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生多大的影響，如果不是較大的息肉也很少有什么癥狀。只有比較少見(jiàn)的一些綜合癥伴發(fā)的多發(fā)性息肉，因?yàn)榈鞍椎穆┏鰰?huì)引起低蛋白血癥。所以胃鏡發(fā)現(xiàn)胃息肉不要過(guò)于緊張，如果是發(fā)在胃底、胃體的息肉，一般是胃底腺增生，不會(huì)性發(fā)生癌變。如果發(fā)生在胃竇，即便是腺瘤，如果體積在1公分以下，一般的也不會(huì)出現(xiàn)惡變。 吃藥是不能消除息肉的，可以擇期在醫(yī)院做內(nèi)鏡下的微創(chuàng)切除。即便是腫瘤性的息肉，也可以完全治愈。息肉切除之后，一般得一年復(fù)查就可以了。

很多人在體檢之后，會(huì)被告知身體某個(gè)部位長(zhǎng)了“息肉”，這些多余的“肉”，有的可能是癌癥的前期征兆，有的卻不用過(guò)多在意。 那么這些“肉”是什么？有何危害呢？到底哪些息肉需要警惕？又該如何預(yù)防？ 胃腸息肉是什么及其危害胃腸道息肉就是在胃腸道粘膜隆起局限性增生而形成的腫物。 胃腸道息肉按其所在病變部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉、結(jié)直腸息肉，以結(jié)直腸為主要發(fā)病部位。 胃腸息肉的危害： 胃腸息肉可引起消化道梗阻等并發(fā)癥； 嚴(yán)重的部分息肉具有惡變傾向，可形成腫瘤，部分息肉為癌前病變。 息肉組織學(xué)可分為4類：腫瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉。 炎癥息肉與腸道炎癥反應(yīng)有關(guān)，生長(zhǎng)十分緩慢，基本上不會(huì)癌變。 而腺瘤型息肉又分有腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛腺管狀腺瘤，這些腺瘤性息肉最易發(fā)生癌變。 據(jù)研究，腺瘤性息肉癌變率約為5%-40%，其中絨毛狀腺瘤癌變率最高，息肉越大，癌變的機(jī)會(huì)也越大。 出現(xiàn)胃腸息肉的原因和不良的飲食習(xí)慣有著很大的關(guān)系，比如： 一、食物量的不節(jié)，如暴飲暴食或不吃 二、飲食時(shí)間的不規(guī)律 三、經(jīng)常吃過(guò)于生冷、或是過(guò)熱的食物、堅(jiān)硬難消化的食物，煎炸、辛辣油膩等刺激性食物。 另外，幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲酒、工作壓力大等因素也與息肉的發(fā)生密切相關(guān) 胃腸息肉會(huì)癌變嗎？胃腸息肉在早期時(shí)癥狀并不明顯，一般是在胃鏡或腸鏡時(shí)無(wú)意被發(fā)現(xiàn)的。息肉繼續(xù)生長(zhǎng)可能變成腺瘤，而腺瘤繼續(xù)發(fā)展就會(huì)變成癌。 研究表明：至少80%的大腸癌都是從腸息肉一步步“進(jìn)化”過(guò)來(lái)的：息肉→腺瘤→腺瘤伴不典型增生→原位癌→浸潤(rùn)性癌。不過(guò)有息肉的朋友不要過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)檫@個(gè)過(guò)程可能需要5-10年，我們有足夠的時(shí)間阻斷它的發(fā)展。 需要注意的是：息肉直徑越大，癌變的機(jī)會(huì)越高。胃息肉一般都很小，不到1厘米，如果直徑大于1厘米，就要警惕了。 但是也不是每個(gè)息肉都會(huì)癌變，因?yàn)閻盒缘漠吘拐紭O少數(shù)，良性的占絕大多數(shù)，一般情況下不會(huì)造成對(duì)生命的威脅，即使癌變，也要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間。 以下情況需要警惕：（建議：高危人群每年做一次胃腸鏡檢查） 1、 短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速的息肉往往兇多吉少，應(yīng)警惕其癌變，尤其是直徑大于2厘米的息肉，應(yīng)將其當(dāng)作惡性來(lái)看待； 2、 組織學(xué)屬于腺瘤型的息肉易癌變，屬炎癥型的則惡變較少； 3、體積較小、帶蒂的息肉，多屬于良性，且不易癌變，患者不必緊張害怕。但寬基廣蒂的息肉常難平安，容易癌變。 4、 某些有遺傳傾向的息肉，如家族性結(jié)腸息肉等容易癌變； 5、多性息肉癌變的幾率增加，如一個(gè)息肉的癌變率為1％，那么生長(zhǎng)了100個(gè)息肉，癌變可能就接近100％ 預(yù)防息肉的出現(xiàn)的方法在飲食上應(yīng)以吃易消化的軟飯為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物； 多吃新鮮水果，盡量減少腌制食品的攝入； 注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食； 避免各種刺激性食物，如烈性酒、濃咖啡、濃茶等； 避免過(guò)多攝入過(guò)硬、過(guò)酸、過(guò)辣，過(guò)咸、過(guò)熱、過(guò)分粗糙的食物； 根除幽門螺桿菌感染。 最后，需要注意的是：1、息肉即使切除了，也可能反復(fù)發(fā)生新的息肉。所以，一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。 2、大多數(shù)息肉沒(méi)有癥狀，一定要養(yǎng)成規(guī)律體檢的好習(xí)慣，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。 同時(shí)，我們也要積極改善生活習(xí)慣，規(guī)律作息均衡飲食，加強(qiáng)鍛煉，盡可能預(yù)防息肉的發(fā)生。 胃腸息肉雖然不等同于胃腸癌，但是卻很可能促發(fā)癌癥。不過(guò)，我們平時(shí)只要提高警惕，完全可以預(yù)防胃腸息肉的發(fā)生，即使發(fā)生了腺瘤性息肉也可避免其發(fā)生惡變。 建議40歲以上有腫瘤家族史的人群，家里有直系親屬是胃腸息肉患者的，長(zhǎng)期喝濃茶烈酒、愛(ài)吃燒烤的人群，長(zhǎng)期服用大量阿司匹林等藥物的老年人，每年要做一次胃腸鏡檢查，以便能及早發(fā)現(xiàn)息肉，防止息肉惡變。 西安市胸科醫(yī)院消化內(nèi)科作為我院消化疾病的診療和研究中心，具有國(guó)內(nèi)高水平的消化臨床診療水平。為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，是我們工作的永恒宗旨。

現(xiàn)在臨床上通過(guò)胃鏡檢查或手術(shù)等途徑發(fā)現(xiàn)胃息肉的患者越來(lái)越多，想必大家在工作中也都遇到過(guò)患者做完胃鏡后來(lái)咨詢病情，那么今天就奉上滿滿的干貨，帶大家來(lái)詳細(xì)的了解一下胃息肉。一、胃息肉的分型圖1. 胃息肉的病理分型山田將胃內(nèi)隆起性病變按其形態(tài)的不同，不論性質(zhì)，分為四型:I型：呈丘狀，隆起的起始部較平滑而無(wú)明確的界限；II 型：呈半球狀，隆起的起始部有明確的界限；III 型：蒂隆起的起始部略小，形成亞蒂；IV 型：有蒂，隆起的起始部有明顯的蒂部。二、初始評(píng)估1、散發(fā)息肉：應(yīng)當(dāng)活檢或切除。2、腺瘤性息肉和直徑≥1cm的息肉：應(yīng)當(dāng)切除。3、多發(fā)息肉：切除最大的，并對(duì)其他息肉進(jìn)行活檢（至少是有代表性的活檢），進(jìn)一步治療方案建立在組織學(xué)結(jié)果上。4、活檢：在胃角、胃竇距幽門 2-3cm 的大彎側(cè)和小彎側(cè)，胃體距賁門 8cm 的大彎側(cè)和小彎側(cè)（胃體中部大小彎），共取5塊活檢。中國(guó)消化內(nèi)鏡活檢與病理學(xué)檢查規(guī)范專家共識(shí)5、周圍粘膜的評(píng)估：一旦對(duì)息肉活檢或切除，應(yīng)當(dāng)同時(shí)對(duì)胃體和胃竇黏膜取活檢，并行HP檢測(cè)。對(duì)于年輕、有大量胃底腺息肉的患者應(yīng)考慮到家族性腺瘤性息肉病的可能性。對(duì)于增生性息肉和腺瘤性息肉，推薦在非息肉部位活檢，若伴有Hp感染，則應(yīng)予以根治。行內(nèi)鏡下胃息肉切除的醫(yī)師，均應(yīng)熟練掌握內(nèi)鏡下止血技術(shù)。三、胃增生性息肉從病理上，胃息肉可以分為增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉。其中增生性息肉較常見(jiàn)，女性發(fā)病率明顯高于男性，隨著年齡增長(zhǎng)而增加。胃體部最常見(jiàn)，可單發(fā)也可多發(fā)，一般直徑小于0.5cm，呈半球形、球形或橢圓形，有蒂或無(wú)蒂，表面光滑或略分葉，頂端黏膜有時(shí)糜爛或淺潰瘍。增生性（再生性）息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺體組成，細(xì)胞分化良好，有時(shí)伴有間質(zhì)增生和排列紊亂的平滑肌束，這種息肉一般可發(fā)生多個(gè)，但很少發(fā)生腸化，癌變率較低，僅1%左右。但增生性息肉長(zhǎng)大后可發(fā)生局部異型增生（腺瘤性變），惡變幾率會(huì)較前升高。組織學(xué)表現(xiàn)為腺體隱窩變長(zhǎng)、扭曲或囊性擴(kuò)張，稍有增多且排列紊亂。增生腺上皮細(xì)胞核呈單層，整齊排列于細(xì)胞的基底部，不具異型性，核分裂少見(jiàn)，間質(zhì)較多。內(nèi)有少量慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。1、胃增生性息肉病因：①黏膜損傷：增生性息肉常存在于慢性炎癥長(zhǎng)期存在的地方。②HP感染：HP感染廣泛的地方可占胃息肉的75%，且HP感染與息肉惡變相關(guān)。③腸胃反流：反流進(jìn)胃內(nèi)的十二指腸液所含膽酸和胰酶是損害胃黏膜的主要成分，升高胃內(nèi)pH，使胃泌素分泌增加，胃體腺增生；④基因易感：PTEN蛋白、端粒酶活性及微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等。2、胃增生性息肉惡變：增生性息肉可惡變，但發(fā)生較少，約1%，是否HP感染一定程度上影響息肉惡變。1%-20%存在灶性異型增生，且當(dāng)直徑＞1cm和有蒂時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加（歐美）。15年癌變率為1%-3%（日本）。我國(guó)為胃癌高發(fā)國(guó)家，治療上更積極。3、胃增生性息肉治療及隨訪:首先需要檢測(cè)有無(wú)HP感染及膽汁反流，去除致黏膜損傷的因素；直徑＞0.5 cm建議內(nèi)鏡切除，伴/不伴萎縮性胃炎時(shí)七點(diǎn)活檢；無(wú)癥狀≥1cm則切，有癥狀如出血/梗阻則切）（歐美）；直徑＞2cm，合并出血或梗阻癥狀建議切除（日本）；對(duì)外觀正常黏膜進(jìn)行初始評(píng)估，息肉范圍之外提示異型增生或癌，應(yīng)當(dāng)行胃大部切除或EMR術(shù)；幾乎所有患者在去除誘因及內(nèi)鏡切除后均能治愈，僅少數(shù)反復(fù)復(fù)發(fā)，可考慮進(jìn)一步查PTEN蛋白、端粒酶活性及微衛(wèi)星不穩(wěn)定性，如有陽(yáng)性，則更需要密切內(nèi)鏡隨訪及干預(yù)。4、高?；颊撸篛LGA分期系統(tǒng)3/4級(jí)，即中重度萎縮性胃炎伴腸上皮化生；來(lái)自胃癌高發(fā)地的移民；胃癌家族史； 每1-2年復(fù)查一次胃鏡5、低危患者： OLGA分期系統(tǒng)1/2級(jí)；至少在術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查一次，以確保HP已經(jīng)根除且無(wú)息肉殘留； 1年后復(fù)查，3-5年后復(fù)查；建議東方人每年復(fù)查。四、胃底腺息肉1、病理及內(nèi)鏡下表現(xiàn)：由一個(gè)或多個(gè)被覆腺上皮的擴(kuò)張的泌酸腺體構(gòu)成、多發(fā)、直徑＜1cm、光滑、無(wú)蒂。2、病因及惡變：HP感染率低、PPI使用率高的地方最常見(jiàn)；大多數(shù)散發(fā)，部分為多種息肉病合并存在，如在FAP人群中發(fā)生率為20%-100%；散發(fā)或PPI相關(guān)幾乎無(wú)惡變潛能，但也有罕見(jiàn)病例表現(xiàn)為異型增生；FAP相關(guān)胃底腺息肉中，30-50%存在異型增生，大多數(shù)為低級(jí)別；3、胃底腺息肉治療：①≥1cm，伴發(fā)潰瘍或發(fā)生于胃竇則切除；②≥20個(gè)，發(fā)生于胃竇，小于40歲，合并十二指腸腺瘤，需警惕家族性息肉病，建議結(jié)腸鏡；③如考慮PPI相關(guān)，建議減少或停用PPI，如H2b不佳，更換PPI種類并選用最低有效劑量；4、隨訪：散發(fā)或PPI相關(guān)不建議常規(guī)復(fù)查；FAP相關(guān)推薦定期復(fù)查五、胃腺瘤性息肉占胃息肉的10%-25%其發(fā)生率隨年齡而增長(zhǎng)，男性比女性多見(jiàn)（2:1），好發(fā)于胃竇部多數(shù)為廣基無(wú)蒂的扁平腺瘤，或蒂粗而短，較少為有蒂，或呈乳頭狀（絨毛狀）1、組織學(xué)分類（按WHO分型）：管狀乳頭狀（絨毛狀）管狀絨毛狀混合型2、病理及內(nèi)鏡下特點(diǎn)：異型增生的上皮細(xì)胞、萎縮和腸化的背景、多伴Hp感染；單發(fā)、分葉狀、可發(fā)生于任何部位，多見(jiàn)于胃竇。3、病因及惡變：最常見(jiàn)的胃腫瘤性息肉，約占胃息肉6%-10%；多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上；大約8%-59%的腺瘤同步存在胃癌；其逐漸增大的尺寸、絨毛狀外觀、異型增生的分級(jí)均與惡性程度相關(guān)；有研究提示高級(jí)別、低級(jí)別的癌變率在1、5、10年分別為25%、30%、33%和2%、3%、4%；常伴有明顯的腸化和不同程度的異型增生，癌變率很高，達(dá)10%-20%，其中尤以絨毛狀腺瘤的癌變率最高，一般當(dāng)息肉的直徑超過(guò)2 cm時(shí)需警惕惡變。息肉越大，癌變率越高；息肉數(shù)目越多，癌變率越高；息肉的病理類型中腺瘤絨毛成分越多，癌變率越高；帶蒂的腺瘤樣息肉癌變率較低，而廣基腺瘤樣息肉癌變率較高；4、胃腺瘤性息肉治療及隨訪：建議切除，并根除幽門螺旋桿菌；術(shù)后一年復(fù)查胃鏡，高危患者應(yīng)6個(gè)月內(nèi)復(fù)查，連續(xù)兩次陰性者則改為3年隨訪復(fù)查一次，隨訪復(fù)查時(shí)間不少于15年。5、高危患者：①慢性胃炎的分級(jí)分期系統(tǒng)3/4級(jí)，并存中重度萎縮性胃炎伴腸上皮化生；②來(lái)自胃癌高發(fā)地的移民；③胃癌家族史；④FAP相關(guān)：長(zhǎng)期定期監(jiān)測(cè)。圖2. 慢性胃炎OLGA分期標(biāo)準(zhǔn)。注：組織萎縮（包括生化性和非生化性）參照胃炎新悉尼系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行程度評(píng)分，陰影部分為胃竇（包括角切跡）和胃體不同萎縮程度評(píng)分組合下的慢性胃炎OLGA分期結(jié)果。圖3. 慢性胃炎OLGA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。注：組織炎癥（包括急性和慢性炎癥），參照胃炎新悉尼系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行程度評(píng)分，陰影部分為胃竇（包括角切跡）和胃體不同炎癥程度評(píng)分組合下的慢性胃炎OLGA分期結(jié)果。

本文《為啥會(huì)長(zhǎng)胃腸息肉？都有啥危害？怎么預(yù)防和治療？》作者:胃腸病，來(lái)源于《胃腸病》2020-12-20，版權(quán)歸原作者所有，僅用于科普，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我刪除！

息肉一定會(huì)癌變嗎？ 很多人在體檢之后，會(huì)被告知身體某個(gè)部位長(zhǎng)了“息肉”，這些多余的“肉”，有的可能是癌癥的前期征兆，有的卻不用過(guò)多在意。那么到底哪些息肉需要警惕？又該如何治療？ 大腸息肉 與癌的關(guān)系：★★★★☆ 大腸息肉如果較小，幾乎沒(méi)有癥狀，通常在腸鏡檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)；如果較大，則一小部分患者可出現(xiàn)便血、便秘、腹瀉腹痛、大便性狀改變、大便習(xí)慣改變等。 大腸息肉的癌變風(fēng)險(xiǎn)與其種類有關(guān)：非腫瘤性息肉（炎癥性、增生性、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉）一般不易癌變；腺瘤性息肉（包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤）有癌變風(fēng)險(xiǎn)。 腺瘤性息肉且符合以下任一標(biāo)準(zhǔn)，癌變危險(xiǎn)性較高： 1、息肉個(gè)數(shù)3個(gè)及以上； 2、息肉直徑≥１厘米； 3、不論大小，病理報(bào)告出現(xiàn)“管狀絨毛腺瘤”或“絨毛腺瘤”； 4、不論大小，病理報(bào)告有“高度異型增生”或“高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”。 需要注意的是，息肉的數(shù)量、直徑大小在“內(nèi)鏡檢查”報(bào)告中會(huì)提到。而息肉是否屬于“腺瘤性息肉”，只有“病理檢查”報(bào)告才會(huì)告訴你，所以一定要關(guān)心病理結(jié)果。 膽囊息肉 與癌的關(guān)系：★★☆☆☆ 膽囊息肉大多沒(méi)有明顯癥狀。常在B超檢查中發(fā)現(xiàn)。少部分病例可表現(xiàn)為右上腹不適，多在油膩飲食后出現(xiàn)。 “膽固醇性息肉”和“炎性息肉”基本沒(méi)有癌變的可能?！跋倭鲂韵⑷狻眲t癌變率較高。 胃息肉 與癌的關(guān)系：★★★☆☆ 胃息肉一般沒(méi)有什么明顯的不適，常在胃鏡檢查中被發(fā)現(xiàn)。伴有其他胃腸道疾病時(shí)會(huì)出現(xiàn)如胃痛、腹脹、反酸、消化不良等癥狀。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)消化道出血癥狀。 胃息肉常見(jiàn)的有三種，癌變風(fēng)險(xiǎn)也不盡相同： 胃底腺息肉：可能與長(zhǎng)期口服抑制胃酸的藥物有關(guān)，癌變率不到1% 增生性息肉：常與幽門螺桿菌感染和萎縮性胃炎有關(guān)，癌變率1%左右，息肉長(zhǎng)大后癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 腺瘤性息肉：癌變率高，其中直徑大于2厘米的絨毛狀瘤性息肉癌變率最高可達(dá)40%。 與大腸息肉類似，胃息肉的類型也需要做胃鏡時(shí)取一小塊組織做“病理檢查”才能確定。 子宮內(nèi)膜息肉 與癌的關(guān)系：★☆☆☆☆ 一般多數(shù)息肉沒(méi)有癥狀，常在B超或?qū)m腔鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分患者可出現(xiàn)癥狀如月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、絕經(jīng)后異常出血等。還有一些患者可能由于息肉導(dǎo)致不孕。 總體來(lái)說(shuō)，大多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉是良性的，只有少數(shù)會(huì)發(fā)生癌變。鼻息肉 與癌的關(guān)系：★☆☆☆☆ 小的鼻息肉一般不會(huì)特別的癥狀，但會(huì)慢慢長(zhǎng)大。而發(fā)現(xiàn)時(shí)即為大的鼻息肉可能導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間流鼻涕、鼻塞、晚上打鼾等。還可能導(dǎo)致頭痛、耳鳴、耳悶、聽(tīng)力減退、甚至鼻部變形等。 鼻息肉很少會(huì)癌變。但長(zhǎng)大的息肉依然要重視并積極治療。最后，需要注意的是： 1、息肉即使切除了，也可能反復(fù)發(fā)生新的息肉。所以，一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。 2、大多數(shù)息肉沒(méi)有癥狀，一定要養(yǎng)成規(guī)律體檢的好習(xí)慣，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。 同時(shí)，我們也要積極改善生活習(xí)慣，規(guī)律作息均衡飲食，加強(qiáng)鍛煉，盡可能預(yù)防息肉的發(fā)生。

工作壓力大，生活不規(guī)律？生活中我們很多人感覺(jué)自己腸胃不好，經(jīng)常性的胃痛，經(jīng)常性的打嗝，有時(shí)候胃灼熱，食欲不振，我們常常以為是吃的不舒服，或者胃著了涼，但有時(shí)候我們必須注意，可能是胃息肉。胃息肉是胃的黏膜增生形成的類蘑菇樣隆起；較為常見(jiàn)，可見(jiàn)于1-3%的中老年人；生長(zhǎng)較為緩慢；有的息肉基底部很大，有的根部有蒂；表面可分葉并有花紋，色澤較紅; 大小不一，小的1-2毫米，大的2-3厘米; 可為單個(gè)亦可為多發(fā)，最多可有上百枚。胃息肉出現(xiàn)的癥狀都有哪些？1、胃息肉發(fā)生炎癥時(shí)，則有胃炎樣癥狀，上腹部疼痛、飽脹、惡心、噯氣、食欲不振、胃灼熱、腹瀉等。2、息肉發(fā)生在賁門部時(shí)有吞咽阻擋感3、發(fā)生在幽門管時(shí)，容易出現(xiàn)幽門梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹脹加重伴嘔吐4、息肉有潰瘍或癌變時(shí)可出現(xiàn)黑便和嘔血5、胃息肉很少有陽(yáng)性體征，合并炎癥時(shí)上腹部可有壓痛，出血多者有繼發(fā)性貧血表現(xiàn)胃息肉應(yīng)該如何治療？目前，用于診斷胃息肉的方法主要是內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查不僅可直視觀察胃黏膜的細(xì)微病變，還可通過(guò)活檢來(lái)確定病變的性質(zhì)，是發(fā)現(xiàn)和確診胃息肉的重要手段。治療胃息肉的較好方法是內(nèi)鏡下摘除。在內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展以前，胃息肉的治療主要是開(kāi)腹手術(shù)或經(jīng)肛門切除，創(chuàng)傷較大。如今，隨著結(jié)內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡下切除胃息肉已成為治療胃息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)后的注意事項(xiàng)都有哪些1、充分休息，避免熬夜及過(guò)度勞累2、三餐定時(shí)定量，宜少量多餐，不可暴飲暴食3、戒煙、避免酒類、咖啡因（咖啡、濃茶、可樂(lè)、可可亞）、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取，食物亦不宜過(guò)甜過(guò)咸及過(guò)冷過(guò)熱4、進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽，且心情要放松，飯后略作休息再開(kāi)始工作5、生活規(guī)律，避免熬夜，心情保持愉快，減少無(wú)謂的煩惱6、以易于消化的烹調(diào)方式為主（如蒸、煮、燉）等，少吃油炸食品