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崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 根據(jù)內(nèi)鏡和病理組織學(xué)檢查特征，慢性胃炎可以分為以下幾種figure純性胃炎，又稱為淺表性胃炎。 萎縮性胃炎，一定要進(jìn)行活檢做病理組織學(xué)檢查才能明確是否存在胃粘膜萎縮以及萎縮的嚴(yán)重程度，同時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)是否存在腸上皮化生或者是商品的流變糜爛性胃炎，包括平坦糜爛性胃炎和隆起性糜爛性胃炎隆起性糜爛性胃炎，又稱為疣狀胃炎，手術(shù)后性胃炎，又稱為殘胃炎，鑒于有胃大部切除手術(shù)病史的患者。 嗜酸粒細(xì)胞性胃炎，胃黏膜中有大量嗜酸粒細(xì)胞的浸潤淋巴細(xì)胞性胃炎，胃黏膜中有大量淋巴細(xì)胞的浸潤肥厚性胃炎，又稱為巨大胃粘膜皺壁癥或者是military2病最為少見的是肉芽腫性，慢性胃炎。2019年04月20日
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邵璐醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃炎的癥狀及治療?胃炎是一種常見的消化道的疾病，好多患者都關(guān)心胃炎的癥狀和治療方法。那么，胃炎的癥狀及治療是怎樣的呢? 胃炎的癥狀 1、疼痛。這是胃炎最常見的癥狀之一。導(dǎo)致隱痛的原因很多，表現(xiàn)形式也復(fù)雜。病因包括受寒、氣滯、血瘀等，表現(xiàn)形式有隱痛、刺痛、絞痛。 2、氣脹。這也是胃炎最常見的癥狀之一。如果脾胃運(yùn)化失職，或者因寒受阻，或者其他因素，都會導(dǎo)致胃內(nèi)的氣體不能及時(shí)、不能正常排出，從而導(dǎo)致氣脹。 3、食脹。由于各種各樣的因素，胃不能正常消化食物，或者或者腸胃蠕動過慢，都會導(dǎo)致食脹。 4、舌淡無味。中醫(yī)理論認(rèn)為，脾開竅于口，如果脾受困，或其他原因?qū)е缕⑻?，都會引起患者口不知味，不欲食?5、口苦。這是肝膽受熱產(chǎn)生的典型癥狀，是膽氣上泛的表現(xiàn)。西醫(yī)檢查規(guī)類為膽汁反流性胃炎。 胃炎的治療 藥物療法：常常采用2-3類藥品聯(lián)合治療。 1、胃粘摸保護(hù)劑，如硫糖鋁，該藥無明顯副作用，偶見便秘。 2、組胺H2受體拮抗劑，如西米替丁、累尼替丁、法莫替丁等。 3、制酸劑，如氫氧化鎂―氫氧化鋁合計(jì)。 4、抗菌素，抑制幽門螺桿菌，如阿莫西林、甲銷唑和鉍劑(得諾)等。 5、質(zhì)子泵抑制劑，如奧美啦唑(洛塞克)和蘭索啦唑等。 手術(shù)療法：適應(yīng)于長期、嚴(yán)重、年齡較大患者、有大出血或穿孔傾向、瘢痕收縮梗阻、有癌變傾向的消化性潰瘍，通常采取部分或大部分胃切除的方法，這種手術(shù)已經(jīng)很成熟。 胃炎的癥狀及治療?專家指出在胃炎還只是小毛病的時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，堅(jiān)持治療，堅(jiān)持按療程服藥，切勿以為不疼了，就不治療了，要知道疾病的癥狀與實(shí)際病情可能并不一致。2019年04月08日2513
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 消化內(nèi)科 慢性糜爛性胃炎屬于慢性非萎縮性胃炎之一，舊稱疣狀胃炎或痘瘡狀胃炎。臨床表現(xiàn)多為非特異性的消化不良癥狀如上腹隱痛、反酸、餐后飽脹、食欲減退等。 診斷主要靠胃鏡檢查。胃鏡下可見2種類型：平坦型和隆起型，前者表現(xiàn)為胃黏膜有單個(gè)或多個(gè)糜爛灶，其大小從針尖樣到最大徑數(shù)厘米不等；后者可見單個(gè)或多個(gè)疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起，最大直徑5～10mm，頂端可見黏膜缺損或臍樣凹陷，中央有糜爛。實(shí)驗(yàn)室檢查中主要是Hp檢測。 治療藥物包括胃黏膜保護(hù)劑、腹脹患者給予胃動力藥和消化酶、Hp感染者根除Hp、腹痛患者給予抑酸劑等。 本病預(yù)防應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：（1）注意飲食衛(wèi)生，避免Hp感染。（2）飲食與習(xí)慣：不吃辛辣油膩食物，少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物飲食，進(jìn)食宜軟易消化食物，避免過于粗糙、濃烈的香料和過熱、過冷飲食。要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，以達(dá)到易于消化、減輕對胃刺激的目的。（3）避免有害刺激：戒酒、戒煙；慎用對胃刺激性強(qiáng)的藥物，如解熱止痛藥、抗風(fēng)濕藥、激素等藥物。（4）身心調(diào)節(jié)：精神與心理調(diào)理情緒是影響本病的一個(gè)原因，如果長期精神緊張、情緒低落，存在憂愁、悲哀、焦慮、氣憤等不良情緒，很容易造成植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，從而導(dǎo)致胃黏膜缺血、運(yùn)動和分泌失常，從而加重患者的不適癥狀。因此患者應(yīng)積極參加社交活動，養(yǎng)成開朗的性格，豁達(dá)的心態(tài)，對本病恢復(fù)非常重要。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科李淑德教授共同撰寫本文）2019年02月22日3291
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周劍波副主任醫(yī)師 株洲市二醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 幽門螺桿菌，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類，具有很強(qiáng)的傳染性?，F(xiàn)在感染胃幽門螺旋桿菌的人很多，也是引起胃炎、胃潰瘍的重要因素，也是胃癌的危險(xiǎn)因素。 感染它的癥狀是：口臭，惡心，嘔吐，反酸，上腹疼痛等。 目前檢測它的手段很簡便，到醫(yī)院做一個(gè)C14呼氣實(shí)驗(yàn)是就能發(fā)現(xiàn)它的存在。 治療也不復(fù)雜，目前推薦四聯(lián)藥物：一種胃黏膜保護(hù)劑（如鋁碳酸鎂顆粒、枸櫞酸鉍鉀或果膠鉍），聯(lián)合一種質(zhì)子泵抑制劑（如埃索美拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等），再應(yīng)用兩種抗生素（阿莫西林克拉維酸鉀，甲硝唑，替硝唑，克拉霉素等），堅(jiān)持服藥2周。 那么哪些情況需要用四聯(lián)抗幽門螺桿菌：有消化性潰瘍的，胃癌手術(shù)后，胃淋巴瘤，活動性胃炎，返流性食道炎，長期服用阿司匹林，止痛藥的，抑酸藥物的等等！2019年02月20日3474
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宋志強(qiáng)主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 大家好，在這里給大家談一談關(guān)于萎縮性胃炎和腸化生的問題，這是在臨床上一個(gè)非常非常常見的問題，比如說在我的專家門診可能我一上午四五十個(gè)號，那么差不多有1/4到1/5的病人都是這個(gè)問題。大家非?？只牛?yàn)榕滤兂晌赴?。而胃癌是我們國家一個(gè)特別特別大的惡性腫瘤，差不多全世界接近一半的新發(fā)病例和死亡病例都是在中國，是我們國家一個(gè)非常重要的衛(wèi)生健康問題，而胃癌的愈后也是不好。而萎縮性胃炎和腸化是大家傳統(tǒng)的認(rèn)為是個(gè)胃癌的癌前病變。那么是不是得了萎縮性胃炎和腸化一定會得胃癌，如何正確的防治，里面有很多細(xì)節(jié)，下面我就給大家做一些詳細(xì)的介紹。2019年01月01日185140
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胃炎相關(guān)科普號
張永華醫(yī)生的科普號
張永華 主任醫(yī)師
杭州市中醫(yī)院
中醫(yī)內(nèi)科
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趙建國醫(yī)生的科普號
趙建國 主任醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
國醫(yī)堂
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胡承恩醫(yī)生的科普號
胡承恩 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
普外科
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