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2023年04月02日
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?？±?i class="i-d-grade">副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 第三個(gè)問(wèn)題，倒數(shù)第三個(gè)問(wèn)題，這個(gè)患者問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題是非萎縮性胃炎伴疣狀隆起嚴(yán)重嗎？這個(gè)問(wèn)題啊，是不嚴(yán)重的，伴有疣狀隆起這種的大部分病人都是因?yàn)檫@個(gè)胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致的這個(gè)疣狀胃炎，這種如果是起了病，也沒(méi)有什么異行性的話，就單純的用一些抑酸的藥或者黏膜修復(fù)劑呢，這種很快就會(huì)就會(huì)修復(fù)。 現(xiàn)在倒數(shù)第二個(gè)問(wèn)題就。2023年03月16日60
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2023年03月16日130
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李艷梅副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 消化內(nèi)科 A型胃藥又稱自身免疫性胃炎，是因?yàn)樽陨砻庖叩纫蛩匾鸬奈傅左w（中上）部位的腺體萎縮，胃分泌的內(nèi)因子和胃酸減少，胃泌素增加，從而引起來(lái)的一系列問(wèn)題。該病會(huì)影響維生素B12的吸收，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)影響鐵的吸收，人體內(nèi)維生素B12儲(chǔ)量豐富，經(jīng)過(guò)多年逐漸消耗后才會(huì)出現(xiàn)癥狀，引起巨幼細(xì)胞性貧血（即所謂的惡性貧血），另外維生素B12還有維持神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要作用，嚴(yán)重缺乏維生素B12可出現(xiàn)脊髓亞急性聯(lián)合變性等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。癥狀：該病以女性、老年人較多見(jiàn)，早期在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可沒(méi)有任何癥狀。發(fā)展到一定階段可出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、倦怠、乏力、心慌，食欲不振等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如肢體麻木、步態(tài)不穩(wěn)、走路踩棉花感、共濟(jì)失調(diào)、認(rèn)知障礙、情緒障礙、精神錯(cuò)亂等。有的患者還可合并其它自身免疫疾病，如1型糖尿病、自身免疫性甲狀腺疾病、白癜風(fēng)等。胃鏡：可以幫助早期診斷，胃鏡下可有胃底體粘膜萎縮、增生性息肉、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等，胃癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所增高?；?yàn)：可以出現(xiàn)內(nèi)因子抗體陽(yáng)性、壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性，維生素B12降低、血清鐵降低，貧血、胃蛋白酶原（PG）I降低，PGI/PGII比值降低，血清胃泌素升高等等，以上化驗(yàn)異常在不同的患者中有差異。有以上情況的話，可以來(lái)消化科就診，早期診斷，定期復(fù)查，及時(shí)干預(yù)，就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題了。2023年03月09日496
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王志剛主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 胃腸外科 啊。 胸口膈肌隱痛，請(qǐng)問(wèn)會(huì)使胃炎引起來(lái)的嗎？ 啊，你怎么知道是膈肌呢啊，胸口很多人會(huì)對(duì)你描述說(shuō)膈肌啊，實(shí)際上我不知道這個(gè)膈肌有什么特殊的表現(xiàn)，膈肌這個(gè)問(wèn)題呢，會(huì)有的時(shí)候會(huì)發(fā)生什么呢？或成這種頑固性的惡逆啊，格局受到刺激，頑固性的打嗝。 啊，藥物都不能控制，所以通常不會(huì)描述膈肌疼痛啊，胸口疼痛原因就很多了啊，就像我們剛才講的腹痛一樣，胸口疼痛的上腹部有毛病可能引起來(lái)這個(gè)癥狀，心絞痛可以啊，胸膜炎可以啊，肋軟骨炎也可以。 啊，很多胃食管反流也可以啊，所以這種隱痛呢，又是一種多多發(fā)原因的。 胃炎呢表現(xiàn)呢啊，上腹痛啊，上腹痛就是這個(gè)，我們這個(gè)說(shuō)肚子啊，肚子最上面減突這個(gè)下面再往上的話，那要考慮胃食管反流啊，心臟的肺的問(wèn)題。 啊，這樣一個(gè)一個(gè)常見(jiàn)的一個(gè)思路啊。2023年03月08日42
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陳修利副主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 后背疼跟胃炎有關(guān)嗎？一般沒(méi)有關(guān)系啊，但是十二指腸炎可以有后背疼痛，但是后背疼痛呢，在消化科最多見(jiàn)的兩個(gè)病是胰腺炎和膽囊炎，但是如果你的后背疼。 還沒(méi)去骨科看啊，第一件事要去骨科看，如果骨科醫(yī)生說(shuō)我這沒(méi)有問(wèn)題，你去內(nèi)科看吧，你再來(lái)找消化科，要先找常見(jiàn)的原因，消化系統(tǒng)的疾病最多見(jiàn)的是肚子疼，很少有后背疼的，所以呢，不應(yīng)該先找少見(jiàn)的情況。2023年03月07日72
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2023年03月06日81
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陳楠副主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胃腸腫瘤中心三病區(qū) 狀那么好，那么下一個(gè)問(wèn)題就是味道顆粒狀粗糙好幾年了，第一年腺體減少不少，減少不多，沒(méi)寫(xiě)萎縮，后面都是炎癥，這幾年心理壓力很大，就發(fā)生什么我了的這個(gè)，然后我給幾個(gè)比較好的，首先特別是您的這幾個(gè)表述啊，其實(shí)并不特別的科學(xué)，比如說(shuō)什么顆粒狀，什么腺體減少不多，那些萎縮，其實(shí)針對(duì)內(nèi)鏡情況下，特別是胃鏡，腸鏡啊，腸道的這種描述，其實(shí)根據(jù)不同醫(yī)生的水平和醫(yī)院的這種規(guī)范非常大的差別，所以呢，并不能夠以這個(gè)內(nèi)鏡的表述作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，這一塊兒我一定要跟大家說(shuō)清楚，所以呢，呃，這些診斷。 上面寫(xiě)了很多的內(nèi)容，但其實(shí)有沒(méi)有特殊性腫瘤靠攏，或者是與腫瘤比較近，或者是癌前病變，所以呢，基于此不建議啊，大家有什么心理壓力，這可能就是一個(gè)比較常見(jiàn)的內(nèi)情的結(jié)果，然后希望對(duì)你有幫助啊。 呃，75歲女性，膽囊結(jié)石引起膽囊炎直取。2023年02月14日55
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楊潔副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 消化科 嗯，這個(gè)患者呢，是有這種糜爛性的胃炎，那么體重一直在下降，那么這種情況下，我們首先啊，既然做了胃鏡，看到黏膜是有糜爛的話，有胃炎的情況下，我們首先要看他這個(gè)飲食有沒(méi)有恢復(fù)，如果說(shuō)我們的飲食一直是很少的，那吃的少自然體重就會(huì)下降，但是如果啊，我們已經(jīng)吃就是一直是吃飯是正常的飯量，那么大便也正常，體重還在下降的話，呃，我我覺(jué)得個(gè)人認(rèn)為這個(gè)體重下降是不是就是糜爛性胃炎引起的，就需要我們?nèi)ィ肋M(jìn)一步的去，呃再追查一下，有可能呃有其他的原因存在啊，也可能并不是僅僅是胃上的一個(gè)糜爛的問(wèn)題啊，這個(gè)正常情況下只是一個(gè)糜爛，不會(huì)引起來(lái)體重下降啊，特別是在飲食正常的情況下啊，一定要去醫(yī)院呢，去全面檢查。 找到體重下降的一個(gè)原因。 啊，那么這又有一個(gè)患者提出。2023年02月10日49
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王志剛主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 胃腸外科 啊，感覺(jué)胃里間隔性的疼痛難忍啊，幾年前檢查胃鏡，糜爛性胃炎，這兩年一直吃康復(fù)新液啊，這個(gè)也比較常見(jiàn)啊，慢性胃炎啊，無(wú)論是淺表性啊，萎縮性還是糜爛的這種情況呢，呃，都是很常見(jiàn)的啊，它常常表現(xiàn)為一些不規(guī)律的一些上腹上腹部的癥狀啊，比如講啊疼痛啊，啊這種燒心啊，反酸呀。 打嗝呀，這種情況啊，這個(gè)。 特別是夜間有時(shí)候會(huì)比較明顯一點(diǎn)。那么。 這種情況呢啊，如果病理都排除其他問(wèn)題的話呢，就做一個(gè)啊經(jīng)典的這個(gè)這個(gè)胃炎或潰瘍病的這種治療就可以了啊，通常我們消化內(nèi)科專家會(huì)給大家開(kāi)啊三到四元的藥，當(dāng)然這樣要結(jié)合一下這個(gè)幽門螺桿菌的狀態(tài)。 那么。 通常呃，讓你吃啊，一個(gè)月啊的左右的這個(gè)療程的劑量，這個(gè)這個(gè)藥物呢，那么。 多數(shù)能夠緩解的啊，當(dāng)然我們。 呃，想強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是說(shuō)。 胃病啊，我們這個(gè)中醫(yī)講養(yǎng)胃養(yǎng)胃啊，實(shí)際上呢，因?yàn)檫@個(gè)十人九胃。 病從口入啊，五谷雜糧天天這樣吃啊，胃一直在接受不同的刺激，呃，所以胃病的這種呃，胃炎呢，一定是呃，不是單純藥物可以解決的問(wèn)題的哈，一定是結(jié)合一些生活習(xí)慣呀，飲食習(xí)慣呀，這個(gè)作息的規(guī)律啊，甚至我們情緒的調(diào)整啊等等啊，心態(tài)的調(diào)整，這些都是跟胃2023年02月09日51
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