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2019年09月23日
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李丹副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 脾胃病專科 大家好，我是來自上海曙光醫(yī)院脾胃病科的李丹醫(yī)生關(guān)于急性糜爛性胃炎呢，沒有什么特異的癥狀啊，無非也就是和一般的胃炎呢，差不太多啊，可能有一些呃之前呃發(fā)作之前有一些食物刺激的病史啊，或者服用某些刺激性的藥物啊，導(dǎo)致了一些胃痛啊，胃酸反胃啊，甚至嘔吐啊，還有這個(gè)打嗝，胃脹之類的情況吧，那么癥狀沒有什么特異性啊治療的話呢也比較簡單用一些抑酸劑啊，保護(hù)胃粘膜的藥物啊，還有一些輔助消化的藥物也就可以了足療城啊，一般來說療程呢，一個(gè)半月左右這樣的話呢，胃黏膜能夠修復(fù)平時(shí)注意飲食啊，不要吃太刺激性的東西就可以了呢，我是李丹來自曙光消化科有問題可以找我咨詢。2019年09月12日8729
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江照軍副主任醫(yī)師 山東省沂源縣第二人民醫(yī)院 普通內(nèi)科 你好引起呃逆的原因呢，有很多最常見的原因呢，就是酒精中毒，因?yàn)榫凭卸究梢砸鹁凭卸拘晕秆?，這種情況呢，可以引起。 頑固性的額涅另外呢，還有就是炎癥，比如說肺炎啦，科技紫微膿腫啦啊胃炎啦等等，都是可以引起這個(gè)呃逆發(fā)生的。 另外呢，還有就是呃胸部的一些病變，比如說呃，胸膜刺激胸膜炎或者是肺炎。 等等都是可以刺激膈肌而引起呃逆發(fā)生的，如果確診的話，得需要一定的檢查，比如說血常規(guī)血生化啊，胸部CT腹部的B超等等都是可以幫助來確診到底是哪種原因引起兒女發(fā)生的好的祝你早日康復(fù)，謝謝。 再見，哼。2019年09月12日44299
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江照軍副主任醫(yī)師 山東省沂源縣第二人民醫(yī)院 普通內(nèi)科 你好引起空腹痛的原因呢，有好多最常見的引起空腹痛的病因呢，就是呃，胃病引起的。 具體是什么胃病呢，有好多你比如說胃炎最常見的就是胃炎，另外呢，呃這個(gè)十二指腸潰瘍啊，也是空腹痛是十二指腸潰瘍的一個(gè)。 最常見的一個(gè)癥狀。 另外呢就是胃潰瘍也是可以引起這個(gè)空腹痛的，但是比較十二指腸潰瘍的話，十二指腸潰瘍或者是十二指腸球部的炎癥。 都是更容易引起。 這個(gè)。 空腹痛的。 如果是確診的話呢，必須要早晨起來空腹呢，做個(gè)胃鏡來確診一下，看看到底是哪種性質(zhì)的。 胃病引起的疼痛。 祝你健康快樂每一天，謝謝。2019年09月12日10912
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張秀冬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 全科 觀眾朋友大家好。 下面我們談一談長期腹脹是什么原因。 我們說長期服裝一定是消化系統(tǒng)出了問題。 那么最常見的原因。 還是。 慢性胃炎。 以及。 慢性。 肝膽疾病所導(dǎo)致的。 胃動(dòng)力下降。 腹脹。 打嗝，甚至有反酸。 那么一旦。 出現(xiàn)這種情況。 我們還是建議到正規(guī)醫(yī)院。 做相應(yīng)的檢查，你比如說做腹部的彩超。 必要時(shí)一定要做。 電子胃鏡。 了解一下我們的胃，十二指腸是否有慢性的炎癥。 如果有那么就要進(jìn)行。 規(guī)范化治療。 好今天就講到這兒，謝謝大家，再見。2019年09月12日18126
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2019年09月11日7782
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張秀冬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 全科 觀眾朋友好，下面我來談一談胃痙攣的特點(diǎn)。 第一個(gè)具有突發(fā)性，第二疼痛呈。 上腹部絞痛呀。 比較劇烈，第三發(fā)作時(shí)往往仍要呈卷曲樣。 第四，它是陣發(fā)性的一陣一陣的家具。 那么它的誘因，往往是因?yàn)椤? 食物不當(dāng)或者刺激性食物。 過冷。 食物等等引起。 那么也有在慢性胃炎的基礎(chǔ)上。 因?yàn)轱嬀啤? 過量往往會(huì)導(dǎo)致胃痙攣的發(fā)生。 所以說在出現(xiàn)上腹部絞痛。 陣發(fā)性加劇的情況下。 我們最好還是建議到醫(yī)院做正規(guī)的檢查與治療。 謝謝大家，再見。2019年09月10日2285
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2019年09月09日7043
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程才主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 心臟大血管外科 很多人常常有這樣的體驗(yàn)，明明感覺自己很健康，但是莫名其妙的覺得自己心臟會(huì)突然疼痛一下，這種時(shí)候，一般人都會(huì)覺得有點(diǎn)恐懼，淡定一點(diǎn)的會(huì)上網(wǎng)查一下這是什么原因造成的，緊張一點(diǎn)的就直奔醫(yī)院的專家門診去了。那么這種偶發(fā)的“心痛”到底是什么原因造成的呢？是不是都要到醫(yī)院去看專家呢？有沒有什么方法可以預(yù)防呢？引發(fā)心/胸痛癥狀的疾病有很多種，首先要找對癥：有這種疑惑的人太多了，網(wǎng)上各種良莠不齊、說法各異的相關(guān)文章也就應(yīng)運(yùn)而生了，其中有一些文章明顯謬誤百出或意思含糊不清，但居然流傳甚廣，容易誤導(dǎo)讀者。我最近就看了一篇文章，作者說“心痛”是由于熬夜、吃外賣和壓力大這三點(diǎn)原因造成的，心臟是一個(gè)智能系統(tǒng)，它能檢測到心情變化等問題，知道你不能承受了所以來警告你，不能說一點(diǎn)道理沒有，但這個(gè)說話太玄乎了。比較危險(xiǎn)的“心痛”冠心病：這是最常見的“心痛”原因，也是最危險(xiǎn)的疾病之一。冠心病是指給心臟供血的血管冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或堵塞，致使心肌嚴(yán)重供血不足，如不及時(shí)處理，還會(huì)導(dǎo)致猝死。冠心病常見的病因，除遺傳因素以外，主要是高血壓、糖尿病及高血脂，也就是我們通常所說的“三高”。另外，不健康的生活習(xí)慣，比如抽煙、酗酒、熬夜或工作壓力大等也是造成冠心病的罪魁禍?zhǔn)?。冠心病引起的“心痛”比較有特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后的胸悶、胸痛，休息后可以緩解，出現(xiàn)這種情況，應(yīng)盡快去醫(yī)院就醫(yī)。主動(dòng)脈夾層：發(fā)病原因與冠心病類似，主要表現(xiàn)為胸、背部撕裂樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難、大汗淋漓，而且這種疼痛幾乎無法緩解。心肌炎：除了胸痛以外，通常還伴有發(fā)熱、心率加快及呼吸困難等癥狀。其它還有諸如心包炎、肥厚性心肌病及二尖瓣腱索斷裂等較為少見的疾病也可引起上述疼痛。“燒心”其實(shí)是胃炎除了心臟引起的胸痛以外，肺部、胃及食管系統(tǒng)也會(huì)引起“心痛”或“胸痛”。胸膜炎：這是一種很常見的引起胸痛的原因，多半是由肺部的慢性感染引起，主要表現(xiàn)為針刺樣疼痛，在深呼吸或咳嗽時(shí)表現(xiàn)較為明顯。這種情況一般不需要特殊處理，注意休息和保暖即可。其它還有諸如肺栓塞、肺癌、氣胸等引起的胸痛，多伴有比較明顯的其它癥狀，比較好鑒別。胃炎或食管炎：我們的胃部會(huì)分泌胃酸，當(dāng)我們的胃黏膜被破壞，或胃酸反流回食管，就會(huì)表現(xiàn)為胸部正中、劍突下的燒灼樣疼痛，也有人把這種疼痛稱為“燒心”?！澳男耐础迸c神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)一般的年輕人沒有上述基礎(chǔ)疾病，怎么也會(huì)出現(xiàn)“心痛”或者“胸痛”呢，還有些比較常見的肋骨、肌肉或神經(jīng)方面的原因會(huì)導(dǎo)致這些疼痛。肋骨痛：肋骨的疼痛位置相對比較固定，而且有按壓痛，深呼吸時(shí)疼痛加劇。引起肋骨疼痛的原因多半是外力撞擊后或炎癥。肌肉痛：肌肉疼痛多半是由于運(yùn)動(dòng)拉傷，有時(shí)候由于用力咳嗽也會(huì)導(dǎo)致胸部肌肉損傷，從而引起疼痛。神經(jīng)痛：多半是肋間神經(jīng)痛，部分是由于病毒感染引起來，疼痛可以表現(xiàn)為針刺痛或者感覺有捆綁感。除了上述器質(zhì)性疾病引起的胸痛外，很多心理問題也會(huì)導(dǎo)致反復(fù)心痛或胸痛，稱為“神經(jīng)官能癥”。這類病人多半為中青年，感覺心前區(qū)痛、心慌、胸悶等，病人非常緊張，反復(fù)上網(wǎng)查資料，學(xué)習(xí)冠心病、心肌炎相關(guān)知識，越看越覺得自己的癥狀符合上述疾病，要求做心電圖、胸部CT、心臟彩超等檢查。所有的檢查結(jié)果都是正常的，醫(yī)生告訴他們“沒什么問題，回家休息”，但他們還不放心，反復(fù)看專家門診、反復(fù)檢查。這類病人通常都可以診斷為“神經(jīng)官能癥”。這種病是由于神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致心臟血管功能紊亂的一組癥候群，其發(fā)生與長期壓力、精神緊張、熬夜、睡眠不佳、容易生氣等有關(guān)。對這一類人不能簡單的就說沒有問題，因?yàn)樗麄兊男呐K疼痛是實(shí)實(shí)在在的感受，對生活也造成很大困擾。通?？梢怨膭?lì)病人多參加鍛煉及社交，并服用維生素或改進(jìn)睡眠的藥物，特別嚴(yán)重的可以建議去看心理醫(yī)生。 “莫名其妙的心痛”其實(shí)并非真的莫名其妙，絕大部分“心痛”都是有非常明確的原因的。這種胸痛，既不能視而不見，也沒必要談虎色變。如果平時(shí)身體健康，生活習(xí)慣也比較規(guī)律，那么大部分偶發(fā)的“心痛”是不需要處理的，休息以后都可以緩解。 ” 那么出現(xiàn)哪種胸痛需要及時(shí)去醫(yī)院看醫(yī)生呢，主要包括下述情況：1. 有家族遺傳心血管疾病史，同時(shí)生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜、抽煙，沒有規(guī)律的鍛煉，容易好發(fā)冠心病。2. “心痛”從心前區(qū)開始，逐步向肩背部或牙頜部蔓延，3. 突然的疼痛并伴有呼吸困難、心率加快、大汗淋漓4. 持續(xù)胸痛不能緩解。2019年09月06日5333
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周俊醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 消化內(nèi)科 慢性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)為長期慢性、或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有黏液便或水樣便。部分患者可有夜間腹瀉和（或）餐后腹瀉。直腸嚴(yán)重受累時(shí)，可出現(xiàn)里急后重感。糞質(zhì)多呈糊狀，混有大量黏液，常帶膿血。 慢性潰瘍型結(jié)腸炎的最初表現(xiàn)可有許多形式，血性腹瀉是最常見的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。 慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)患者常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。 慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。個(gè)別患者伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血，如嘔血、黑便。癥狀常常反復(fù)發(fā)作，無規(guī)律性腹痛，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過程中或餐后，多數(shù)位于上腹部、臍周、部分患者部位不固定，輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴(yán)重者為劇烈絞痛。2019年09月06日5255
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林國樂醫(yī)生的科普號
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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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