-
2022年09月17日
100
0
0
-
黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 哎呀，剛剛忘了開始回答了。 嗯，抱歉，這個半路才想起來，就是點擊開始回答的，然后你得呢，查一下這個血常規(guī)，看看有沒有失傳細胞增多，另外呢，有一部分這個病友呢，他不是胃病導致的這個啊，啊癥狀可能是由于胰腺疾病導致的。 如果你單純有胃酸的話呢，可能和胰腺疾病關系不大，但是呢，如果你這個含有這個胃疼的話，就有可能和胰腺疾病相關，那這個時候呢，你就需要查一下，至少查看胰腺的超聲，還有糖內(nèi)抗原199，看看有沒有胰腺疾病，然后呢，再根據(jù)檢查結果呢，去決定治療有用藥。 那給這邊病的問題呢，就回復到這里啊，結束回答。2022年09月15日69
0
1
-
2022年08月20日177
0
0
-
2022年08月19日201
0
0
-
2022年08月08日972
0
0
-
夏志偉主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 他這邊有一個癥狀，就是做胃鏡是非萎非萎縮糜爛性胃炎，常見癥狀就是吃不，呃，吃不相應就是吃的不對付了就反酸是吧，呃有啥可以吃的藥物啊醫(yī)生，那呃就是您是有反酸的癥狀，吃的飲食不不節(jié)制的時候就會加重，呃，我理解是這樣的哈，那胃鏡呢，只是看到了萎縮，呃，看到了非萎縮性胃炎，那這種癥狀的話應該還是，呃屬于一個胃食管反流病。 我們叫非糜爛性胃食管反流病，這類的治療跟我們剛才提到的功能性胃腸病的治療有相似的地方，但是對于這種情況更注意的是要考慮，呃，抑制胃酸啊，比如說用呃一些拉唑類的藥物，如果您的反酸燒反酸癥狀特別明顯，呃出現(xiàn)的比較頻繁，那就可以用一些。 呃，抑制胃酸分泌的藥物，像，呃，奧米拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑等等這類，或者法布奇丁這類抑制胃酸分泌的藥物啊，采用一個最小的有效劑量，能控制癥狀，嗯，然后生活不受影響，然后慢慢減量，那胃食管反流病的注意事項呢，呃，跟功能性胃腸病的注意事項類似，但是呢，呃，您可以到好大夫上我個人的網(wǎng)頁上再去看這方面，呃，有很多很細節(jié)的要求，呃，然后，呃，控制好生活起居，減少對藥物的需求，當然如果要是癥狀反復發(fā)作，對生活質量影響特別大，嗯，用藥的天數(shù)非常多，一年2022年05月27日449
0
4
-
2022年05月24日295
0
0
-
李鵬主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 肝病消化中心 大家好，我是消化科的李醫(yī)生，今天呢，我們來談一談這個消化科常用的兩種藥物啊，一類呢，就是這個梔子泵抑制劑啊，代表的藥物呢，像奧美拉唑，雷貝拉唑，另外一類呢，就是H2受體拮抗劑，代表的藥物呢，比如說這個。 呃，雷尼替丁，馬木替丁等等，那么這兩類的藥物呢，其實我們都是我們消化科常用的啊，保護胃黏膜啊，抑制胃酸分泌，治療慢性胃炎潰瘍的這類的藥物。 那它的區(qū)別在哪兒呢？其實呢，這個相對來講HR受體組織劑呢，可能這個問世的時間更早一些，也就是所謂的更老一些。 那么赤子夢抑制記的出現(xiàn)時間要更晚一些。 兩者相比呢，啊，質子泵抑制劑這類的藥物呢，其實它抑制胃酸的作用更強啊，不良反應呢，相對更少。 所以說呢，呃，兩者在治療的效果來講呢，相對來講之子夢遺制劑的更強。 而且呢，它的這個不良反應呢也少，所以說呢，目前我們臨床上常更常用的啊，還是吃子龍抑制劑。 那么HR受體組之際呢，可能在這個一些二三線城市呢，目前用的呢，啊，還比較多，但是在一線城市呢，相對來講已經(jīng)用的比較少了。 所以建議大家呢，如果出現(xiàn)了這個相關的消化系統(tǒng)疾病啊，包括慢性胃炎啊，潰瘍啊等等啊，一定要到這個，呃。2022年02月11日655
0
3
-
蘇琳副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 總有病人質疑醫(yī)生開的治療胃炎的藥方，我不是胃炎嗎，怎么沒有消炎藥？在中國老百姓的心里，只要有炎癥就要用消炎藥，而消炎藥＝抗生素。這里需要澄清一個概念，炎癥分為有菌性炎癥和無菌性炎癥，有菌性炎癥當然要用抗生素，比方說急性腸炎，急性膽囊炎等等，但有些炎癥是無菌性的，比方說慢性胃炎，反流性食管炎，十二指腸炎等，這些炎癥就是無菌性炎癥，與胃酸相關的炎癥。我們的胃里的環(huán)境對于微生物來說是非常惡劣的，我們的胃酸可以殺死絕大部分微生物，只有幽門螺桿菌可以生存下來。胃酸同時也是食管和胃粘膜的損害因素。因此慢性胃炎的治療，如果沒有幽門螺桿菌感染，是不需要使用抗生素的，抑酸藥就可以治療胃炎，食管炎，十二指腸炎，根據(jù)患者的情況還可以搭配粘膜保護劑，促動力藥以及助消化藥等等。我們經(jīng)常會見到一些病人，胃一疼就吃阿莫西林，這是非常錯誤的，濫用抗生素會導致耐藥，將來如果要殺幽門螺桿菌的話，成功率會降低的。2021年10月29日2548
0
2
-
蘇琳副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 奧美拉唑，雷貝拉唑，艾索美拉唑等抑酸藥是治療胃病的利器，在胃炎，潰瘍病，胃食管反流病中是最重要的治療藥物，但是如果吃錯了時間會導致事倍功半。這一類抑酸藥必須要飯前半小時到一小時服用，飯后吃則效果會大打折扣。為什么呢，先來講講胃酸是怎么分泌的吧，胃酸是胃體的壁細胞中的質子泵（H+K+ATP酶）來進行分泌的，泵出去一個H離子，泵進來一個K離子。而H離子與Cl離子結合形成鹽酸，就構成了我們的胃酸，這個質子泵平時是處于非活化的狀態(tài)待在細胞漿中，只有吃飯的時候它才能激活成活化的狀態(tài)到達細胞膜開始工作往胃腔里泵H離子。而拉唑就是通過與活化的質子泵相結合使其失活來達到阻止分泌胃酸的作用的，拉唑是不能夠與非活化狀態(tài)的質子泵相結合的，因此拉唑需要飯前服用，要讓他們先準備到位，然后一吃飯，質子泵被激活，已經(jīng)準備好的拉唑就會對醒過來的質子泵一舉殲滅，這樣才能達到最大的抑酸效果。而如果飯后吃，等拉唑都準備到位了，活化的質子泵都已經(jīng)完成工作了，該分泌的胃酸已經(jīng)分泌了，這樣抑酸效果當然就不好啦！2021年10月21日2560
1
7
胃炎相關科普號
盧忠生醫(yī)生的科普號
盧忠生 主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
消化內(nèi)科
2754粉絲4.3萬閱讀
周劍波醫(yī)生的科普號
周劍波 副主任醫(yī)師
株洲市二醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
107粉絲3.3萬閱讀
秦嫣醫(yī)生的科普號
秦嫣 副主任醫(yī)師
上海市中醫(yī)醫(yī)院
中醫(yī)內(nèi)科
913粉絲13.2萬閱讀