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林國(guó)樂(lè)主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 我們現(xiàn)在啊，都是獨(dú)生子女，在家的時(shí)候小孩很有可能都是老人來(lái)帶的，所以其實(shí)這也好多的矛盾就在這里產(chǎn)生，哎，有好多老人呢，他還是一個(gè)傳統(tǒng)的觀念啊，比如說(shuō)自己攪碎了東西喂給小孩吃啊，或者用自己的筷子去夾這個(gè)菜啊，呃，給孩子吃，甚至自己抿一下，甚至把它吹吹什么的家給孩子吃，其實(shí)這種還是有交叉感染的危險(xiǎn)阿，特別剛才提到了我們中國(guó)人幽門(mén)螺桿菌感染率是非常高的啊，如果你用這種方法來(lái)用自己的筷子，然后夾給小孩吃，或者自己腳好了家給小孩吃，那如果你有用某種感覺(jué)感染的話(huà)，那你這個(gè)小孩就容易感染有沒(méi)有感覺(jué)，所以說(shuō)呢，我勸那些叔叔阿姨爺爺奶奶們呃，這種不好的習(xí)慣還是要呃，避免呢呃，避免一些家庭的一個(gè)不必要的矛盾。2020年04月18日
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林國(guó)樂(lè)主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 幽門(mén)螺桿菌感染是我們國(guó)內(nèi)啊發(fā)病率非常高的一個(gè)問(wèn)題啊，有好多人去做，比如說(shuō)碳13碳14的呼氣實(shí)驗(yàn)的時(shí)候是陽(yáng)性，這就說(shuō)明你幽默那種感覺(jué)是呃陽(yáng)性，那來(lái)怎么處理呢，其實(shí)這么高的幽門(mén)螺桿菌感染率是跟我們中國(guó)人的飲食習(xí)慣是有關(guān)系的啊，我們大家都是一起就餐是吧，不分餐對(duì)不對(duì)，這是因?yàn)槲覀兊奈幕?，我們的傳統(tǒng)。 所以，如果是幽門(mén)螺桿菌有感染的病人，那你就餐的時(shí)候就要注意提倡分餐制，也就是說(shuō)一定每人一碗一筷啊，一盤(pán)這樣是最好，如果實(shí)在不行，那你一定要有公筷啊，自己這一攤子有一個(gè)公筷，還有一個(gè)呢，如果家庭成員如果有幽門(mén)螺桿菌感染的話(huà)，一定要注意這個(gè)餐具和筷子等等這些東西的消毒。 高溫消毒啊，可以殺死幽門(mén)螺桿菌，但是如果說(shuō)哎，你拿熱水沖一沖能行嗎，不行，所以如果有條件的話(huà)可以家里購(gòu)買(mǎi)一些一些消毒的器具，對(duì)這個(gè)幽門(mén)我感覺(jué)的沙石是有好處的。2020年04月17日849
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好，疫情期間在電話(huà)問(wèn)候的時(shí)候，我們往往會(huì)不約而同的說(shuō)上這么一句話(huà)，疫情過(guò)后，我們一定要好好的聚一聚，通過(guò)這場(chǎng)疫情的一個(gè)重要的傳播途徑，糞口傳播讓我不由得想起我們國(guó)人在聚餐時(shí)的一個(gè)不良的生活習(xí)慣，那就是部分公筷私筷混加混吃混拿到最后形成的結(jié)果就是吃進(jìn)嘴里的飯菜，你中有我，我中有你，其實(shí)除了我們不吃蝙蝠更要養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣，那就是實(shí)行分餐制，用公筷為什么這么說(shuō)呢，因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌在我國(guó)目前的感染陽(yáng)性率可以達(dá)到50%以上甚至更高，而幽門(mén)螺旋桿菌是發(fā)生胃癌的一個(gè)高危的致病因素，幽門(mén)螺旋感覺(jué)它本身就像是一匹狼，在我們的體內(nèi)不斷的去破壞去抓去撓我們的胃黏膜破壞以后胃酸和細(xì)菌就可以不斷的清晰，我們的胃，最后有可能。 形成胃癌研究呢，就發(fā)現(xiàn)感染幽門(mén)螺旋桿菌的人喜歡胃癌的概率是普通人群的四倍之高。 其實(shí)呢，在體檢的時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性，我們也不需要過(guò)度的驚慌開(kāi)始可以用三聯(lián)療法一周之后就有可能得到根治一周之后去復(fù)查，如果持續(xù)陽(yáng)性，我們可以改用四年甚至五年療法就可以根除掉幽門(mén)螺旋桿菌，因此呢，通過(guò)這場(chǎng)疫情，我們一定要養(yǎng)成分餐制，用公筷的習(xí)慣，我是腫瘤科的翟醫(yī)生關(guān)愛(ài)健康，預(yù)防腫瘤，答應(yīng)我2020年03月25日879
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田艷濤主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 胰胃外科 疫情期間，相信每位朋友微信往來(lái)，電話(huà)問(wèn)候，都會(huì)不約而同地說(shuō)了這么一句話(huà)：“疫情過(guò)后，一定好好聚聚！”。這次病毒的傳播途徑之一的糞口傳播不由得讓我想起我們中國(guó)人聚會(huì)的一個(gè)不良習(xí)慣，不分公筷私筷混加混拿混吃，到最后形成的結(jié)果，吃在嘴里的飯菜，你中有我，我中有你！除了不吃蝙蝠，我們還要改變自己，，，， 首先從我們治療的一個(gè)真實(shí)案例談起...... 我是不是攤上事兒了？45歲的王麗是個(gè)會(huì)計(jì)。那天下午她連假也沒(méi)顧上請(qǐng)，直奔腫瘤醫(yī)院掛了個(gè)胃腸外科的號(hào)。她不停地在診室門(mén)口徘徊著，神色慌張，而且頻繁地出入診室希望大夫能馬上給她看病。王麗身上究竟發(fā)生了什么事兒？ 原來(lái)就在那天上午，王麗剛剛拿到單位的體檢報(bào)告，查出幽門(mén)螺桿菌是陽(yáng)性。這個(gè)結(jié)果把她嚇得不知所措。 其實(shí)不光是王麗，很多患者在拿到體檢報(bào)告后，看到幽門(mén)螺桿菌幾個(gè)字，都會(huì)感覺(jué)像到了世界末日。因?yàn)樗鼛缀醭闪擞行┤诵哪恐形赴┑拇~。然而也有很多人查出陽(yáng)性根本就不拿它當(dāng)回事兒，該怎樣還怎樣，不去就診也不去治療，置之不理。 對(duì)待幽門(mén)螺桿菌，我們到底應(yīng)該持怎樣的態(tài)度感染幽門(mén)螺桿菌的確是誘發(fā)胃癌的一個(gè)因素，或叫胃的癌前疾病。我們的胃里有一層黏膜，用來(lái)保護(hù)胃不被胃酸腐蝕。而幽門(mén)螺桿菌這匹“狼”，專(zhuān)門(mén)破壞這層胃黏膜，導(dǎo)致的后果就是胃酸和細(xì)菌會(huì)不斷刺激你的胃，甚至引發(fā)胃癌。 研究發(fā)現(xiàn)，感染幽門(mén)螺桿菌的人，發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性是未感染人群的4倍。除了幽門(mén)螺桿菌之外，萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉，也都是胃的癌前疾病。總之凡是會(huì)導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生改變的疾病，統(tǒng)稱(chēng)為胃的癌前疾病。 你是怎么招上幽門(mén)螺桿菌的？人群當(dāng)中幽門(mén)螺旋桿菌的陽(yáng)性檢出率占到50％甚至更高。幽門(mén)螺桿菌之所以很常見(jiàn)，跟我們的飲食文化、飲食習(xí)慣有關(guān)。 我們中國(guó)人熱情好客，但飲食上不是分餐制，喜歡會(huì)餐、吃火鍋，甚至是用自己筷子給客人夾菜。不像西方人吃西餐都是一人一份的分餐制。所以一旦和你同桌吃飯的人感染了幽門(mén)螺旋桿菌，你也可能被傳染，你同桌的人都可能被傳染。 其實(shí)，感染上幽門(mén)螺桿菌，既不要像王麗這樣過(guò)度驚慌，更不能放任不管。從正常黏膜的輕度不典型增生到重度不典型增生，再到早期胃癌，通常要經(jīng)歷數(shù)年甚至十幾年的時(shí)間。 啥叫“不典型增生”？這是一個(gè)病理上的說(shuō)法，通俗點(diǎn)兒來(lái)解釋?zhuān)褪侵肝葛つさ臓顟B(tài)，輕度、重度則代表它離胃癌還有多遠(yuǎn)。輕度不典型離胃癌還有一定距離，但重度不典型則離胃癌不遠(yuǎn)了，甚至也可以認(rèn)為是早期癌或原位癌了。 如果再加上其它危險(xiǎn)因素，如自身遺傳、較強(qiáng)易感性等，可能就會(huì)加速胃癌的發(fā)生。所以得了幽門(mén)螺桿菌不能不當(dāng)回事兒，最應(yīng)該做的就是積極用藥治療，并通過(guò)相關(guān)檢查進(jìn)行嚴(yán)密觀察。讓一切都在你的隨時(shí)掌控之中，不讓它進(jìn)一步往前發(fā)展，直到幽門(mén)螺桿菌從你的胃里“搬走”。 將幽門(mén)螺旋桿菌趕走的辦法能讓幽門(mén)螺桿菌從你胃里搬走嗎？原來(lái)經(jīng)常聽(tīng)很多人說(shuō)，幽門(mén)螺桿菌千萬(wàn)別得，得了就慘了，因?yàn)檫@玩意兒不好除根兒，想讓它從你的胃里搬家非常難。真的是這樣嗎？ 其實(shí)幽門(mén)螺桿菌很好治，若有感染，我們吃上三聯(lián)藥物（奧美拉唑20mg+甲硝唑50mg+克拉霉素250mg），一周后就可能根治了。這是一種短期的治療，一周后需要到醫(yī)院復(fù)查幽門(mén)螺桿菌。如果依舊是陽(yáng)性，就需要遵醫(yī)囑使用四聯(lián)甚至是五聯(lián)藥物進(jìn)行治療了。 根治了幽門(mén)螺桿菌之后，如果您還經(jīng)常到外面去吃飯，尤其是在抵抗力低的時(shí)候，它可能再度卷土重來(lái)。所以吃飯盡量分餐制，餐具一人一套，不要混著用。有條件的盡量自帶碗筷。家中筷子應(yīng)勤用開(kāi)水燙洗，并三個(gè)月左右更換一次。 （文章選自田艷濤、子琳 著 夢(mèng)寒 繪畫(huà)《你不了解的胃癌》，人民衛(wèi)生出版社出版，略有修改）2020年03月21日6277
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邱榮元主任醫(yī)師 岳陽(yáng)市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 幽門(mén)螺旋桿菌是一種傳染性疾病，可通過(guò)以下方式傳染。 A.口口傳播：幽門(mén)螺桿菌能藏在牙斑中，會(huì)通過(guò)唾液等途徑進(jìn)行病菌的傳播。如果有家庭成員等密切接觸者被幽門(mén)螺桿菌感染，而通過(guò)接吻，喂食，共同進(jìn)餐等方式傳染，因而需注意進(jìn)餐時(shí)使用公筷以及日常生活用品避免共享。 B.糞口傳播：幽門(mén)螺桿菌定居在人體胃部，但是當(dāng)胃黏膜脫落時(shí)，幽門(mén)螺桿菌也會(huì)隨之脫落，并通過(guò)糞便排出，污染食物和水源，傳播感染。因而要養(yǎng)成清洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。2020年03月09日1341
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張劍濤主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 結(jié)直腸肛門(mén)外科 作為一個(gè)普通外科醫(yī)生，診治的胃癌患者不少，經(jīng)常有患者向我咨詢(xún)幽門(mén)螺桿菌的事情，今天我把它全部寫(xiě)出來(lái)，希望對(duì)大家有幫助。第一，什么是幽門(mén)螺桿菌幽門(mén)螺桿菌本質(zhì)上是一種細(xì)菌，是一種革蘭氏陰性桿菌，該細(xì)菌生存能力極強(qiáng)，能夠在胃中強(qiáng)酸性環(huán)境中生存，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細(xì)菌。由于我國(guó)沒(méi)有實(shí)行分餐，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，我國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染率高，據(jù)統(tǒng)計(jì)有50%的人群感染。第二，幽門(mén)螺桿菌有什么危害。幽門(mén)螺桿菌感染者，多數(shù)感染者并無(wú)癥狀和并發(fā)癥，但幾乎均存在慢性活動(dòng)性胃炎，亦即幽門(mén)螺桿菌胃炎，染者中約15% ～ 20%發(fā)生消化性潰瘍，5% ～ 10%發(fā)生消化不良，約1%發(fā)生胃惡性腫瘤［胃癌、黏膜相關(guān)淋巴樣組織( MALT) 淋巴瘤］。第三，幽門(mén)螺桿菌傳播途徑。幽門(mén)螺桿菌可通過(guò)糞口途徑，口口途徑傳播。幽門(mén)螺桿菌感染者的糞便中存在幽門(mén)螺桿菌，如果污染水源，健康人飲用了含幽門(mén)螺桿菌的水，可以被傳染。幽門(mén)螺桿菌感染者的口腔中也可能存在細(xì)菌，一起吃飯、接吻、使用不潔餐具、母嬰傳播、唾液傳播等都有可能傳染幽門(mén)螺旋桿菌。特別是大人將食物嚼碎了喂小孩，容易將幽門(mén)螺桿菌傳染給小孩。第四，如何預(yù)防幽門(mén)螺桿菌。理論上，疫苗的預(yù)防效果最好，如乙肝疫苗，能有效預(yù)防乙肝。但是，目前幽門(mén)螺桿菌疫苗還在實(shí)驗(yàn)階段，沒(méi)有在臨床上使用?？赏ㄟ^(guò)以下措施降低幽門(mén)螺桿菌感染率。1.少去不衛(wèi)生的地方用餐，特別是路邊攤，那里的餐具可能消毒不合格。2.進(jìn)餐時(shí)使用公筷，不將食物嚼碎了喂小孩，餐具要定時(shí)消毒，高溫可以殺滅幽門(mén)螺桿菌，用沸水煮沸10到15分鐘即可。3. 個(gè)人的生活用品一定要分開(kāi)使用，不要共用牙刷，碗筷等等。3.少吃辛辣刺激的食物，少吃鹽，飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果。4.多鍛煉身體，提高自身免疫力。第五，怎么檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌。懷疑幽門(mén)螺桿菌感染了，如何檢測(cè)呢。首選14C或者13C呼氣試驗(yàn)，無(wú)創(chuàng)，出結(jié)果快。胃鏡下可行快速尿素酶檢測(cè)，還可以觀察有無(wú)胃炎，胃潰瘍，胃癌等情況。還可以檢測(cè)糞便和血液，目前在臨床上應(yīng)用的較少。第六，如何治療？如果感染了幽門(mén)螺桿菌，均推薦接受治療。目前推薦的是四聯(lián)療法，同時(shí)口服四種藥物，吃藥10-14天，根治率可達(dá)90%左右。7.治療后什么時(shí)候復(fù)查。建議吃完藥以后，至少間隔一個(gè)月之后復(fù)查，復(fù)查也是做吹氣試驗(yàn)，如果是陰性，說(shuō)明恭喜你，你已經(jīng)治好了。2020年01月12日25277
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賈純?cè)?i class="i-d-grade">副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 消化內(nèi)科 春節(jié)回到家里，聚餐時(shí)吃吃吃，誰(shuí)最開(kāi)心呢？ 你感覺(jué)是你，還是他？她？ 想多了吧~~~~ 其實(shí)是它！————幽門(mén)螺旋桿菌： 這個(gè)小東西越來(lái)越時(shí)髦了。這些年，門(mén)診因幽門(mén)螺桿菌相關(guān)問(wèn)題來(lái)就診的人數(shù)比例越來(lái)越多了，不管了解多少，基本你應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，就像盡管你不玩荒野求生，卻也應(yīng)該聽(tīng)過(guò)吃雞一樣。除了病人，朋友親戚詢(xún)問(wèn)相關(guān)問(wèn)題的也越來(lái)越多，連醫(yī)學(xué)同道也會(huì)咨詢(xún)相關(guān)問(wèn)題（醫(yī)學(xué)越分越細(xì)，越學(xué)越專(zhuān)，跨學(xué)科不太了解很正常）。 所以第一篇先說(shuō)說(shuō)它： 中國(guó)名兒是幽門(mén)螺旋桿菌，幽門(mén)桿菌，外國(guó)名兒Helicobacter pylori 我就簡(jiǎn)稱(chēng)HP吧。它是螺桿菌屬的一種細(xì)菌，特別之處，就是它極端愛(ài)人類(lèi)，基本上就只喜歡在人類(lèi)的胃里呆著，而人的胃里一般也就只能容得下它一個(gè)常住。大家習(xí)慣把它畫(huà)成綠色和紫色，就像這樣： 真實(shí)的電子顯微鏡下照片： 最顯著的特點(diǎn)就是長(zhǎng)長(zhǎng)的大尾巴——“鞭毛”，動(dòng)起來(lái)就像螺旋槳推進(jìn)器，停下來(lái)就像船錨。 兩個(gè)歪果仁在1984年把他們發(fā)現(xiàn)HP并提出HP是胃炎及胃潰瘍的病因的研究發(fā)表在《柳葉刀》（著名醫(yī)學(xué)雜志，北京有同名串兒店）上后引起了轟動(dòng)，后來(lái)的各種研究不斷證實(shí)了，這個(gè)和人類(lèi)相愛(ài)相殺的小東西基本上可以摻和各種胃十二指腸疾病，導(dǎo)致各種不舒服的癥狀，是慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界衛(wèi)生組織/國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(WHO/IARC)將幽門(mén)螺桿菌定為Ⅰ類(lèi)致癌原。 而Marshall和Warren兩位科學(xué)家也因此獲得了2005年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)（足足在研究發(fā)表21年之后，活得久很重要吧） 說(shuō)回正題?。‘?dāng)你在聚餐時(shí)大快朵頤，吃吃吃的時(shí)候，恐怕也很有可能把它吃進(jìn)了胃里。 它最主要的途徑和載體就是——口水 沒(méi)錯(cuò)，口腔里是可以檢測(cè)到HP的。中國(guó)過(guò)春節(jié)，不僅是全球最大的動(dòng)物遷移，也是全球最大范圍的聚餐開(kāi)始了，普天同慶炎黃子孫團(tuán)聚的節(jié)日，當(dāng)然桌餐了，殊不知，此時(shí)的HP最開(kāi)心，可能帶有它們的口水，會(huì)在夾菜時(shí)留在菜盤(pán)中，小小的HP會(huì)趁此機(jī)會(huì)被吃進(jìn)另一個(gè)人的胃里，從而開(kāi)始拓土開(kāi)疆，互相聯(lián)姻啦。 理論上HP可以做到一人傳一桌，回家全家傳！ 其實(shí)口水直接和間接接觸的其他方式都好處理 1. 接吻 處理辦法是兩人一起查，都有感染就一起治療，一個(gè)有另一個(gè)無(wú)，就先治好再接吻唄，如果你說(shuō)你小伙伴太多，那我就不說(shuō)話(huà)了。 2. 口口喂食 一般老人容易有這種習(xí)慣去喂小孩子，但只要父母知道了危害，在家里還是比較容易制止這種情況的。 3. 長(zhǎng)期一起生活 長(zhǎng)期居住在一起的家庭成員間，也會(huì)有共用水杯，同吃一份食物，親吻小孩子的嘴等可能造成口水接觸的行為，如果發(fā)現(xiàn)有人HP感染，則大家都應(yīng)該查查，然后進(jìn)行分餐，這點(diǎn)在成員穩(wěn)定的家庭內(nèi)部其實(shí)也比較容易做到。 最難避免的，就是過(guò)年過(guò)節(jié)同事聚餐，朋友聚餐，親戚聚餐。 雖然并不知道誰(shuí)有感染HP，但按照中國(guó)的HP感染率（基本一半吧），一桌10個(gè)人，全都沒(méi)有HP感染，就像早晚高峰發(fā)現(xiàn)5號(hào)線(xiàn)地鐵上有座兒的幾率差不多。 怎么辦呢？ 1.大家都自覺(jué)用公筷！ 說(shuō)著簡(jiǎn)單，做起來(lái)，嗯，基本不可能~~~ 2. 不參加聚餐！ 那你還過(guò)個(gè)什么節(jié)？回單位去值班算了！ 門(mén)診過(guò)程中，病人們和我分享了他們的智慧： 一、帶著小孩兒時(shí)，以先給孩子夾菜為由，上菜就先夾，每樣都夾一些，既保護(hù)了孩子，自己也能吃的上（吃幾分飽，就看自己本事了） 二、默默的低調(diào)的夾菜，只夾上菜后的最初幾口，夾那些別人沒(méi)碰到過(guò)的部分，沒(méi)到你這里就沒(méi)地方下筷子了的話(huà)，那就算了，吃的上就吃，吃不上就吃別的，總有吃得上的。 三、光明磊落的為他人著想，不管自己有沒(méi)有HP感染，開(kāi)桌直接說(shuō)，我有HP感染，我單夾出來(lái)，免得感染給大家！ 沒(méi)錯(cuò)！大聲說(shuō)出來(lái)： 以上幾條，都是病人分享給我的，我可沒(méi)讓你們這么干，這么干有風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)讓別人以為你真有病（包括腦子有?。? 四、聚餐還可以選擇吃西餐，日料，自助啊~~~~~~ 其實(shí)，我現(xiàn)在也準(zhǔn)備去串親戚，吃桌餐了 這么多年了，HP都是過(guò)春節(jié)最開(kāi)心的那一個(gè) 我寫(xiě)了幾句，你看了一遍，就算你分享到朋友圈，再分享到微信群里，也一樣然并卵，HP未來(lái)很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，都會(huì)是過(guò)春節(jié)最開(kāi)心的那一個(gè)2020年01月04日5763
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 消化內(nèi)科 科學(xué)研究表明，消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等胃病的發(fā)生都可能存在一個(gè)共同的“幫兇”，那就是幽門(mén)螺旋桿菌（HP）。HP附著在胃和十二指腸黏膜上，引起黏膜的慢性炎癥，繼而發(fā)展成各種胃腸疾病，甚至形成胃癌。俗話(huà)說(shuō)“病從口入”，對(duì)于胃病來(lái)說(shuō)更是如此。HP不僅能在胃中生存，口腔也是它的藏身之處，因此想要治療胃病，千萬(wàn)不要忽視口腔的衛(wèi)生。 臨床統(tǒng)計(jì)顯示，60%-80%的胃潰瘍和70%-100%的十二指腸潰瘍病人，其胃竇部可檢出HP。用傳統(tǒng)抗?jié)兯幬镏委煙o(wú)效的難治性潰瘍，改用抗HP藥物治療后，大多數(shù)潰瘍能愈合。大量研究表明，超過(guò)90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍，都是由HP感染所導(dǎo)致的。HP感染與不良的生活及飲食習(xí)慣關(guān)系密切，因?yàn)镠P是會(huì)交叉感染的，如果密切生活在一起的家人也有HP就非常容易交叉感染，這也是為什么有些人在根除HP后反復(fù)感染的原因之一。由于引發(fā)的病癥出現(xiàn)在胃部，檢測(cè)目標(biāo)就通?！懊闇?zhǔn)”了胃內(nèi)的HP，而這樣卻恰恰忽視了幽門(mén)螺桿菌的另一個(gè)重要“儲(chǔ)存?zhèn)}”——口腔。胃中的HP不會(huì)憑空出現(xiàn)，當(dāng)專(zhuān)家在口腔中分離出了與胃中同樣的HP后，發(fā)現(xiàn)這種致病菌也可在牙菌斑和齲齒上生長(zhǎng)繁殖。即使胃里的HP被消滅，口腔中殘留的細(xì)菌仍會(huì)源源不絕地進(jìn)入胃，導(dǎo)致胃病久治不愈、反復(fù)發(fā)作。 因此，注意口腔衛(wèi)生、防止病從口入，就是預(yù)防HP感染、預(yù)防胃病與胃癌的重要措施。首先，要做到早晚刷牙，飯后漱口。掌握正確的刷牙方法，將牙齒的各個(gè)部位都刷干凈。每次刷牙時(shí)間不低于3分鐘，牙齒的外側(cè)面、內(nèi)側(cè)以及咀嚼面都要認(rèn)真刷。其次，學(xué)習(xí)使用牙線(xiàn)和牙縫刷，幫助清理干凈牙齒的縫隙，“死角”最易滯留細(xì)菌，而刷牙時(shí)刷毛不能完全伸入其中，無(wú)法“打掃”干凈。還可以使用漱口水，輔助控制牙菌斑。需要注意的是，HP會(huì)通過(guò)唾液傳染，家人間不要共享牙刷、漱口杯等。平時(shí)飲食要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，例如要改變用餐方式，宜選擇分餐制或使用公筷，做到飯前便后洗手，經(jīng)常使用的餐具也一定要嚴(yán)格消毒，牙具等清潔用品不要放在衛(wèi)生間內(nèi)，一定要放在通風(fēng)的地方等。 （上海長(zhǎng)海醫(yī)院李軍主治醫(yī)師共同撰寫(xiě)本文）2019年12月28日1480
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張厚德醫(yī)生的科普號(hào)
張厚德 主任醫(yī)師
深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胡鳳山醫(yī)生的科普號(hào)
胡鳳山 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腫瘤科
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黃淑玲醫(yī)生的科普號(hào)
黃淑玲 副主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院
消化內(nèi)科
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