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袁俊華副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科 很多人體檢出幽門螺桿菌陽性，其實(shí)沒有癥狀即使是陽性也不必緊張，沒有必要用藥治療，對(duì)于要是有癥狀的那就要認(rèn)真的治療了。很多人感染了幽門螺桿菌都是從他的不良生活中感染的，我們要是了解一些很容易感染幽門螺桿菌的不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，我們就可以減少被傳染的幾率，也對(duì)于已經(jīng)感染了幽門螺桿菌的小伙伴們有很好的幫助，幫助盡快恢復(fù)健康狀態(tài)。 幽門螺桿菌陽性已經(jīng)感染，那么生活中有哪些需要注意的地方呢，哪些良好的生活習(xí)慣有助于幫助我們盡快的養(yǎng)好胃，清除幽門螺桿菌： （1）第一條當(dāng)然是戒煙戒酒了，這兩種生活習(xí)慣是很多胃病幽門螺桿菌的人最常見的不良生活習(xí)慣，要想胃盡快的恢復(fù)健康狀態(tài)，就需要戒煙酒酒。 （2）減少熬夜，現(xiàn)在大家在臨睡前估計(jì)都會(huì)刷刷手機(jī)，看看新聞，看看電視，一不小心看到了11點(diǎn)，甚至12點(diǎn)，熬夜對(duì)疾病的恢復(fù)很不利，臥床休息是可以提高免疫力的，但不是臥床熬夜的。 （3）飯前便后需要洗手，這個(gè)我們?cè)谛r(shí)候就需要掌握的基本衛(wèi)生知識(shí)，到現(xiàn)在還是有很多人沒有按照這個(gè)基本的要求來做。 （4）頻繁的叫外賣，理解大家上班族中午是沒有辦法回家吃飯的，但是我還是建議大家可以適當(dāng)?shù)挠脮晨奢p營養(yǎng)粉，做幾次輕斷食，恢復(fù)身體機(jī)能，補(bǔ)充身體的微量元素。 （5）少吃刺激的食物，無辣不歡的習(xí)慣就改掉吧 （6）還是要多鍛煉身體的，畢竟再好的藥都不是自己有一個(gè)強(qiáng)壯的身體 （7）還是建議大家日常補(bǔ)充益生菌的，增殖體內(nèi)的對(duì)抗菌株，還是有一定的養(yǎng)胃的的效果的。 （8）保持口腔健康清潔 （9）如有嚴(yán)重，及時(shí)的就醫(yī) 為了遠(yuǎn)離幽門螺桿菌，飯前便后要認(rèn)真洗手，少吃刺激性食物，均衡飲食。減少外出就餐的次數(shù)，加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫力。注意口腔清潔，定期更換牙具。2019年10月15日
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袁俊華副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科 幽門螺旋桿菌（簡(jiǎn)稱HP）是胃內(nèi)的主要致病源，可引起胃炎，胃潰瘍，甚至胃癌。殺除HP成了消化科醫(yī)生一門很重要的臨床功課。作為患者如何配合醫(yī)生來完成這個(gè)治療呢？我現(xiàn)在來介紹一些注意事項(xiàng)： 1.注意規(guī)律服用藥物，減少漏服藥。避免出差，過節(jié)期間進(jìn)行規(guī)范的殺除HP治療。 2.一般殺除HP治療由四種藥物組成，其中兩種抗生素一般是飯后半小時(shí)服用的，口感比較差，部分服用之后還會(huì)出現(xiàn)口苦、頭暈、腹瀉、口中異味等副作用，屬于正?，F(xiàn)象，不必停藥。另外兩種胃藥是飯前半小時(shí)服用的，其中一種鉍劑會(huì)使大便發(fā)黑，不必?fù)?dān)心。如果覺得無法和消化道出血引起的大便發(fā)黑區(qū)分的話，一般藥物服用引起的黑便往往顏色暗淡無光澤，沒有頭暈心慌等不適。 3.服藥期間注意不飲酒，部分抗生素會(huì)因?yàn)轱嬀飘a(chǎn)生毒副作用！！服藥物多飲水，幫助藥物進(jìn)入胃腸，加快藥物排泄。 4.如果有過敏藥物史，需提早告訴主治醫(yī)師，以避免使用該類藥物。如果出現(xiàn)皮膚瘙癢，大片皮疹剝脫等情況（比較少見），如有發(fā)現(xiàn)，立即停止服藥，及時(shí)就診。 5.關(guān)于治療后如何復(fù)查是否已殺除HP，是很多患者關(guān)心的問題。一般藥物停止1個(gè)月，如有服用“胃藥”，需同時(shí)停用半個(gè)月，然后進(jìn)行相關(guān)檢查?？梢蕴峁┑臋z查方法：碳13呼氣試驗(yàn)，碳14呼氣試驗(yàn)，胃鏡檢查，血HP抗體檢查一般不被推薦，因?yàn)镠P根除以后，血液檢查轉(zhuǎn)陰需要1-2年時(shí)間，所以一般不被推薦。2019年10月15日4819
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袁俊華副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科 在我們現(xiàn)代的生活中，一般是以家庭為單位進(jìn)行居住的，如果家中有一個(gè)人患有了幽門螺旋桿菌，都會(huì)令家中其他的成員感到惶恐，擔(dān)心會(huì)不會(huì)傳染給自己，因?yàn)槎贾烙拈T螺旋桿菌具有很強(qiáng)的傳染性，那么今天我們就針對(duì)幽門螺旋桿菌傳不傳染這個(gè)問題，進(jìn)行一下深入的了解。 一、幽門螺旋桿菌的傳染性及傳播途徑 幽門螺旋菌主要由于不注意衛(wèi)生而引發(fā)的疾病，雖然傳染性很強(qiáng)，但是也是有途徑的。幽門螺旋菌一般都是通過口口、糞口和手口進(jìn)行傳播的。在我們家庭的生活中，主要是前兩者，共餐也是有一定幾率感染的，但是如果僅僅是同一個(gè)盤子里夾過菜，被傳染的幾率是很小的。 二、避免幽門螺旋桿菌傳染的方式 避免食用幽門螺旋桿的食物。糖，是細(xì)菌繁殖的最理想的環(huán)境，一些只是經(jīng)過簡(jiǎn)單處理加工的食物，一般都有幽門螺旋桿菌，比如巧克力、乳制品、泡菜或者一些快餐食品中，都較容易含有幽門螺旋桿菌，所以我們要盡量的減少此類食物的攝入，同時(shí)可以多攝取一些含有抗幽門螺旋桿菌的食物，比如西蘭花或者花椰菜等等。 二、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 幽門螺旋桿菌的出現(xiàn)主要還是由于不夠衛(wèi)生而引起的，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ谙词?，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)于感染者的餐具，可定期進(jìn)行蒸煮消毒，對(duì)家庭中的地方進(jìn)行定期的消毒，從而減少幽門螺旋桿菌的感染率。 三、適度分餐 在家庭生活中，如果擔(dān)心感染，可以采取適度的分餐的方式，我們可以將感染者的餐具與自己的餐具進(jìn)行分開，每個(gè)家庭成員都有專用的碗筷，這樣的可以很有效的減少幽門螺旋桿菌的交叉感染。 以上就是針對(duì)幽門螺旋桿菌是否傳染做出的簡(jiǎn)單介紹，幽門螺旋桿菌雖然傳染，但是我們通過采取一定的措施，便可以避免被傳染，注意日常生活的衛(wèi)生，便可以減少幽門螺旋桿菌的發(fā)病率。2019年10月15日8345
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劉永軍 浙江省腫瘤醫(yī)院 內(nèi)鏡中心 養(yǎng)成好習(xí)慣，遠(yuǎn)離幽門螺桿 1、飯前便后洗手：洗手應(yīng)著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門螺桿菌機(jī)會(huì)。 2、食物要經(jīng)過高溫：幽門螺桿菌有個(gè)弱點(diǎn)，就是不耐熱，水要燒開才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能飲用。 3、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸煙，不喝酒飲食，營養(yǎng)均衡，細(xì)嚼慢咽。 4、建議分餐：家里有感染患者應(yīng)選擇使用公筷，直至其完全治愈。 5、禁止口對(duì)口喂食：一定要避免給孩子口對(duì)口喂食。 6、牙具定期換：建議使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎癥，牙刷三個(gè)月?lián)Q一次。2019年08月15日3104
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 四聯(lián)療法通常是指根除幽門螺桿菌治療的四聯(lián)療法，包括兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑，療程14天。那么如何選擇用藥達(dá)到最佳的治療效果呢？1、首先我們來了解一下如何選擇抗生素：如果您青霉素不過敏，抗生素建議選擇用阿莫西林和呋喃唑酮，阿莫西林的用法是每次1.0克，每日2次，早晚餐后半小時(shí)口服；呋喃唑酮的用法是每次0.1克，每日2次，早晚餐后半小時(shí)口服。阿莫西林的耐藥率大約是5%左右，呋喃唑酮的耐藥率大約是1%左右，選擇用這兩種低耐藥的抗生素除菌治療的成功率就要高很多。有病友可能要問了，我青霉素過敏怎么辦？青霉素過敏的話可以選擇左氧氟沙星或者克拉霉素，左氧氟沙星的用法是每次0.2克，每天兩次，早晚餐后半小時(shí)口服；克拉霉素的用法是每次0.5克，每天兩次，早晚餐后半小時(shí)口服，這兩種藥的注意事項(xiàng)是：左氧氟沙星過敏的和不能夠選擇左氧氟沙星，不滿18周歲的患者禁用左氧氟沙星，紅霉素過敏的不能夠選擇克拉霉素，這兩種抗生素的耐藥率大約是30%~50%，相對(duì)來說要高一些，所以盡量避免這兩種藥同時(shí)應(yīng)用。還有兩種可選擇的抗生素是四環(huán)素類抗生素米諾環(huán)素和甲硝唑，米諾環(huán)素的耐藥率比較低，大約是5%左右，可以作為二線治療。甲硝唑的耐藥率比較高，大約是60%~80%，所以盡量不要選擇。2、下面我們來了解一下如何選擇質(zhì)子泵抑制劑：質(zhì)子泵抑制劑通過抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，增加抗生素的除菌治療效果，可以選擇艾司奧美拉唑、艾普拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等受CYP450代謝影響比較少的拉唑一類藥物，用法是早晚餐前半小時(shí)各1片。3、鉍劑是一種具有殺滅幽門螺桿菌作用的胃黏膜保護(hù)藥，可以選擇膠體果膠鉍膠囊或者枸櫞酸鉍鉀片，膠體果膠鉍的用法是每次0.2克，每天3次，每餐前1小時(shí)口服，枸櫞酸鉍鉀片的用法是，每次220mg，每天2次，早晚餐前半小時(shí)口服。各位病友，您的四聯(lián)療法用藥選擇對(duì)了嗎？希望通過我今天的介紹，幫助大家選擇好適合自己的除菌治療用藥，提高幽門螺桿菌根除治療的成功率！2016年05月02日39721
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