無精子癥是男性不育癥中最嚴重的一種情況。臨床上根據有無精道梗阻將無精子癥分為梗阻性無精子癥（OA）和非梗阻性無精子癥（NOA），其中OA約占40%。OA是指睪丸內精子發(fā)生正常，但由于先天性異常、泌尿生殖道感染或外傷等原因導致精子排出通道異常，射出精液或射精后尿液離心鏡檢均未見精子。NOA是指原發(fā)性睪丸功能衰竭或下丘腦/垂體功能異常等引起的生精功能障礙，從而導致射出精液中無精子存在的一類疾病。如有疑問，可咨詢或留言！

精液常規(guī)共有三個主要參數：濃度、活力和形態(tài)。第4版參考值：濃度≥2000萬／毫升；活力a≥25^°%a+b級≥50％，一般不看活動率（活動率＝a＋b＋c級精子）第5版參考值：濃度≥1500萬／毫升；前向運動精子百分率（PR)（相當于a+b)＞32%;；正常形態(tài)百分率＞4%。有精子就有懷孕概率，參數越差，一般懷孕概率越低。無精癥懷孕概率是0。

Y染色體c缺無精患者外院顯微取精失敗，建議供精；不甘心，抱著最后希望，來到上海市第一人民醫(yī)院李錚教授處尋求一絲生機，通過新輔助內分泌治療3月，精液自排出精子?；颊叻驄D喜極而泣，慶幸自己的不放棄，積極準備后續(xù)的精子凍存與試管嬰兒。預?；颊吆迷?！我們遇到困難一定不能放棄，多尋找?guī)椭?，悄悄解“男”題，然后驚艷所有人！治療新策略面對Y染色體C區(qū)缺失導致的無精癥患者，上海市第一人民醫(yī)院（蚌埠醫(yī)院）男科團隊提出了一種更為人性化和科學化的治療策略：首選藥物新輔助治療，3-6月無效后再考慮顯微取精手術。傳統(tǒng)治療策略無精子癥患者在傳統(tǒng)的治療模式中，一旦被確診為非梗阻性無精癥，顯微取精手術往往是首選。然而，上海市第一人民醫(yī)院（蚌埠醫(yī)院）李錚教授領銜的男科醫(yī)生們通過深入研究和臨床實踐，發(fā)現藥物新輔助治療可以作為首選方案，以減少對患者的創(chuàng)傷和心理壓力。該治療策略的核心是，無精癥確診Y染色體C區(qū)缺失后，首先進行3-6月的藥物新輔助治療，以改善睪丸的生精功能。這期間，注射或口服激素調節(jié)藥物，以期實現生精功能的改善或恢復，可以通過每月定期的離心找精子檢查，評估用藥的有效性。如果藥物治療無效，再考慮進行顯微取精手術。這一策略不僅能夠最大限度地保護患者的身體健康，也為患者提供了更多的治療選擇。專家怎么說？上海市第一人民醫(yī)院（蚌埠醫(yī)院）的男科專家李錚教授表示：“我們希望通過這種治療策略，為患者提供更為全面和個性化的治療方案。藥物新輔助治療作為首選，可以避免不必要的手術創(chuàng)傷，同時也為患者爭取了更多的治療時間和機會?！边@種治療策略的制定，是基于對患者病情的深入理解和對現有治療方法的科學評估，需要持續(xù)關注患者的治療反應，并根據患者的具體情況，調整個性化治療方案。也為無精癥患者的治療提供了新的視角和方法?？萍疾繃抑攸c研發(fā)計劃《精子發(fā)生障礙病因學及臨床防治研究》（項目編號：2022YFC2702700）項目支持下，開展了“芳香化酶抑制劑治療生精障礙的多中心隨機對照研究”的初步結果，更好佐證了這一觀點。我們期待這一治療策略能夠為更多的患者帶來希望，幫助他們實現生育夢想。上海市第一人民醫(yī)院近10年的無精癥數據表明：無精子癥患者中，約12-15%的患者僅通過藥物治療就出現了精子（其中c缺患者達到30%），另外進行手術取精的患者中，約50-55%的患者成功取到精子并能夠成功凍融（其中c缺患者達到60%以上）。目前，經過男科團隊治療成功生育的患者家庭有6000例以上，其中已經有4000位以上患者太太通過市一南院生殖中心的幫助成功懷孕，已經有近3000名寶寶健康出生。上海市一男科團隊傾力打造臨床-實驗-護理-科研為一體的全生殖健康體系，一起助力患者的生殖健康。愿您所想皆如愿！李錚簡介李錚，主任醫(yī)師、教授、博導，泌尿中心副主任、男科主任、輔助生殖科副主任。先后作為高級訪問學者留學美國、加拿大與香港地區(qū)。國家重點研發(fā)計劃首席科學家，中國人體健康科技促進會男科專委會主任委員，中國生育力評估與干預項目主委，中國繼續(xù)醫(yī)學教育雜志社男科學編委會主編。曾訪學美國、加拿大與香港地區(qū)。專注精子發(fā)生障礙與男性功能障礙的臨床與基礎研究，構建男性不育顯微手術治療體系，創(chuàng)建陰莖假體置入術新方案，創(chuàng)新顯微精索靜脈曲張“雙牽拉”手術技術，建立陰莖整形新術式，率先建立單精凍融試管嬰兒技術。帶領男科團隊榮獲上海醫(yī)學科技進步一等獎，教育部科技進步二等獎，幫助不育與性功能障礙家庭生育健康子代。李錚門診1.上海市第一人民醫(yī)院北部(上海市虹口區(qū)武進路86號)周一上午:“市一”官網預約特需門診7號樓13層A區(qū)9診室周一下午：12號樓6層國際醫(yī)療保健中心19診室2.上海市第一人民醫(yī)院南部(上海市松江區(qū)新松江路650號)周二下午:國際醫(yī)療保健中心3.上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院（安徽省蚌埠市淮上區(qū)龍華路633號）周四上午(8:00-12:00):蚌埠醫(yī)院門診樓2樓西區(qū)219診室互聯網門診周一上午：“市一”官網預約