不同類型的頭顱畸形，其預后不一。經(jīng)手術(shù)治療，其頭顱畸形可得到不同程度的矯正。舟狀頭畸形術(shù)后頭顱畸形可以消失，很少需要再次手術(shù)。尖頭畸形常合并顱內(nèi)壓增高，手術(shù)效果不僅是解決美容的問題，顱內(nèi)減壓更為重要，若術(shù)后顱縫再閉合，需要再次手術(shù)。早期手術(shù)可使腦功能障礙避免發(fā)生或減輕。若能及時合理地手術(shù)治療，多數(shù)病人預后滿意，其神經(jīng)功能障礙及頭顱畸形得到改善，故手術(shù)效果與手術(shù)方式有很大關(guān)系。在1年內(nèi)施行手術(shù)者智能發(fā)育預后良好；手術(shù)較遲者也能有顯著改善。早期手術(shù)者頭顱畸形能有明顯改進，2歲以后手術(shù)者改善不多。總之，絕大多數(shù)術(shù)后恢復良好，術(shù)后12～15天可回家，不必任何特殊護理，很快恢復正常生活。但手術(shù)有一定危險性，手術(shù)死亡率為2.5%，死亡原因為術(shù)后顱內(nèi)出血、急性肺水腫、腦膜炎等。

答：1．顱縫再造術(shù)：切除過早閉合的顱縫，寬度達1～1.5厘米，同時切除旁邊的骨膜，骨邊緣可用聚乙烯膜或其他異物包裹以阻止骨縫過早愈合。2．顱骨切開術(shù)：對全顱縫過早閉合者效果較好。手術(shù)在左右兩側(cè)分兩期進行。不按顱縫廣泛切開顱骨，咬除顱骨寬1.5厘米，基底部留一寬約 1 厘米的骨橋，形成一個較大的浮動骨瓣，骨緣處理同上。半月至1月后再行另外一側(cè)的同樣手術(shù)。術(shù)后需定時攝片復查，必要時再次施行上述的同樣手術(shù)

顱縫早閉主要有以下癥狀：1.頭顱顱骨畸形 2.腦功能障礙：部分患兒智能低下，精神萎靡或易于激動，可出現(xiàn)癲癇、四肢肌力增高等神經(jīng)損害癥狀。3.顱內(nèi)壓增高：部分患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，晚期發(fā)生視神經(jīng)萎縮、視野缺損甚至失明。4.眼部癥狀和其他：部分患兒由于眼眶變淺，可引起突跟和分離性斜視等。常合并身體其他部位畸形，如并指(趾)、腭裂、唇裂及脊柱裂等，5.部分患兒除顱骨畸形外沒有智力障礙癥狀，

顱縫早閉頭顱畸形主要有以下類型：額縫早閉（三角頭畸形）、單側(cè)冠狀縫早閉（斜頭畸形）、雙側(cè)冠狀縫早閉（短頭畸形）、矢狀縫早閉（舟狀頭畸形）、人字縫早閉（扁頭畸形）及全顱縫早閉（尖頭畸形）。最為常見的是矢狀縫早閉舟狀頭畸形，約占所有顱縫早閉的1/2～2/3。

顱縫早閉原因不明，一些學者認為本病是一種先天性發(fā)育畸形。但總的說來其病因還不明確，可能與胚胎期中胚葉發(fā)育障礙有關(guān)，也可能是骨縫膜性組織出現(xiàn)異位骨化中心所致，還可能與胚胎某些基質(zhì)缺乏有關(guān)，少數(shù)病例有遺傳因素。個別病例可因維生素D缺乏病和甲狀腺功能亢進所致。Park和Power曾提出發(fā)生的基本原因在于顱骨間質(zhì)束成長不全，以致顱骨減小和骨縫組織過早骨化。

王曉強主任專家門診時間：周四上午，周四下午地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓4層王曉強主任特需專家門診時間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓5層如掛號預約困難，平時也可以去28號樓12層神經(jīng)外科疾病診治中心病房找王曉強主任。歡迎好大夫電話或圖文問診。

顱縫早閉是先天性的么？顱縫早閉的發(fā)病率約為1/2000-1/2500。遺傳和基因突變是顱縫早閉癥的主要病因，胚胎發(fā)育的環(huán)境因素．如母親的吸煙習慣、甲狀腺疾病、雙角子宮等，以及致畸藥物的使用也與顱縫早閉的發(fā)生相關(guān)。因此，顱縫早閉是一種多因素多基因疾病，基因突變、血液、顱內(nèi)壓、代謝性疾病等相關(guān)因素均可干擾顱縫的生長閉合。單條顱縫的早閉是散發(fā)的，而且是孤立的缺陷。在多胎妊娠和存在子宮異常(例如雙角子宮)的妊娠中顱縫早閉的發(fā)生率升高，意味著妊娠期胎兒顱骨受壓可能促進顱縫早閉。多條顱縫早閉往往是伴有其他的畸形的遺傳綜合征的一部分，如發(fā)生在Crouzon綜合征或Apert綜合征之中。王曉強主任專家門診時間：周四上午，周四下午地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓4層王曉強主任特需專家門診時間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓5層

頭顱顱縫畸形如何分類？顱縫早閉根據(jù)頭顱畸形的嚴重程度和其他器官的疾病表現(xiàn)，分為非綜合征型顱縫早閉癥（即l～2條顱縫發(fā)生過早的融合或缺失導致的顱蓋畸形)和綜合征型顱縫早閉癥。非綜合征型顱縫早閉癥的治療以形態(tài)改善為主，綜合征型顱縫早閉癥因顱內(nèi)壓改變、腦發(fā)育受限明顯。治療時需首先考慮通過額眶前移擴大顱腔以改善預后。頭顱畸形按照所造成的頭顱形狀異常，可以分為舟狀頭畸形、斜頭畸形、三角頭畸形、三葉草頭畸形或尖頭畸形等，這主要取決于受累是單條骨縫還是多條顱縫。王曉強主任專家門診時間：周四上午，周四下午地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓4層王曉強主任特需專家門診時間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓5層

顱縫本身為各塊顱骨間的纖維細胞結(jié)構(gòu)。其中包括四個較大的顱縫（①額縫、②冠狀縫、③矢狀縫、④人字縫）和三個較小的顱縫（①額鼻縫、②鱗狀縫、③額蝶縫）。起著分離顱骨，防止顱骨出現(xiàn)在拉伸和壓縮的變形，以及給胎兒及嬰兒顱骨的生長發(fā)育提供空間，保證顱骨和大腦的生長發(fā)育相匹配的重要作用。顱縫早閉又稱為顱縫骨化癥或狹顱癥。是一種顱骨先天發(fā)育障礙性疾病。因其顱骨不能隨生長發(fā)育而長大可導致顱骨變形和腦功能障礙。是一種較常見的先天性顱面畸形。表現(xiàn)為患兒出生時或出生后2—3個月即出現(xiàn)某條顱縫或多條顱縫的旱閉。并伴發(fā)或繼發(fā)慢性內(nèi)壓增高、頭顱外形異常、眼眶或顳部發(fā)育異常，嚴重者可有視乳頭水腫、眼球突出等征象。顱縫早閉包括很多類型，簡單來講分為單純性顱縫早閉和綜合征型顱縫早閉。所謂單純性顱縫早閉，主要包括矢狀縫早閉（舟狀頭畸形），冠狀縫早閉（雙側(cè)為短頭畸形，單側(cè)為前斜頭畸形），額縫早閉，人字縫早閉（后斜頭畸形），等。 而綜合征型顱縫早閉主要有Crouzon綜合征、Apert綜合征、Pfeiffer綜合征、Saethre-Chotzen綜合征、Muenke綜合征等。這類畸形帶來的影響有輕有重，如Crouzon綜合征除了有嚴重的頭顱以及面部的外觀畸形外，還有大腦發(fā)育受到影響，更甚者會有、顱內(nèi)壓增高、等等一系列的問題。此類疾病到目前為止手術(shù)是其治療的唯一有效方法。所以家長朋友一定要引起重視，如發(fā)現(xiàn)異常請及時就醫(yī)治療。

之前發(fā)了有關(guān)舟狀頭的文章后，很多人留言表示看到過很多類似這樣情況，更有見到故意讓孩子睡成各種頭型的。也有人咨詢?nèi)绾闻袛嗯c治療，那么我就再詳細講一講。首先，很多家長可能會覺得頭型的變化都是睡出來的，其實不一定。別以為都是孩子睡覺姿勢不對就著急矯正，需要警惕孩子是否有【顱縫早閉】。當顱縫閉合過早時，不僅僅會影響孩子頭部的形狀，還會直接限制腦組織的發(fā)育，從而就會引起各種腦功能障礙。更嚴重的是多條顱縫早閉，會導致了更嚴重的頭顱外觀畸形外，還會引起還會有明顯的面部畸形，包括了經(jīng)常發(fā)的突眼（Crouzon綜合征）、面中部凹陷明顯（Apert綜合征）等特殊綜合征。所以在孩子的生長發(fā)育過程中，家長要細心觀察孩子的頭部外形是否異常，是否同時伴有眼部眼眶變淺、眼球凸出等問題，有無出現(xiàn)智能低下、精神活動異常等腦發(fā)育異常及繼發(fā)顱內(nèi)壓增高征象等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述異常，請盡快到專業(yè)的醫(yī)院就診，確定是否有顱縫早閉。診斷是否有顱縫早閉，一個看頭型，其次CT檢查，第三可以基因檢測。若確診為顱縫早閉后需要看年齡和病情，來確定治療方法，有些可以帶頭盔矯正，有些則需要開顱進行顱骨重塑。