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王維副主任醫(yī)師 天津市第五中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 一、基本概念定義：嬰兒出生后顱骨縫（冠狀縫、矢狀縫、人字縫等）提前閉合，導(dǎo)致頭顱形態(tài)異常和腦部發(fā)育受限的疾病。發(fā)病率：約1/2000~1/2500活產(chǎn)兒，男女比例約2:1。分類：單純性顱縫早閉：單條顱縫閉合，頭顱畸形明顯但無其他綜合征表現(xiàn)。綜合征型顱縫早閉：伴隨其他器官畸形（如Crouzon綜合征、Apert綜合征、Pfeiffer綜合征等），常由基因突變（如FGFR2、FGFR3基因）引起。二、病因與危險(xiǎn)因素1.遺傳因素：-常染色體顯性遺傳，常見于綜合征型（如FGFR基因家族突變）。-新生兒染色體異常（如唐氏綜合征）。2.環(huán)境因素：-母親孕期接觸致畸物質(zhì)（如苯、甲醛、某些藥物）。-孕期感染（如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒）。3.其他：-佝僂?。ňS生素D缺乏導(dǎo)致骨骼硬化）、甲狀腺功能亢進(jìn)。三、臨床表現(xiàn)1.頭顱形態(tài)異常：-矢狀縫早閉：頭顱前后徑過長（舟狀頭）。-冠狀縫早閉：頭顱左右徑狹窄（尖頭或扁頭）。-人字縫早閉：枕部隆起，呈“三角頭”。2.面部特征：-眼眶淺、眼球突出（因顱內(nèi)壓增高）。-鼻梁扁平、上唇厚、耳朵位置異常。3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：-腦積水（顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致頭圍增大、嘔吐、視乳頭水腫）。-癲癇、運(yùn)動(dòng)功能障礙、智力發(fā)育遲緩（因腦實(shí)質(zhì)受壓變形）。4.其他并發(fā)癥：-聽力障礙、睡眠呼吸暫停、牙齒排列異常。四、診斷方法1.體格檢查：-測量頭圍、觀察頭顱形狀、檢查五官對稱性。2.影像學(xué)檢查：-頭顱X線：初步判斷顱縫閉合情況及骨密度。-CT三維重建：精確評(píng)估顱骨結(jié)構(gòu)及腦室形態(tài)。-MRI：排查腦實(shí)質(zhì)損傷及白質(zhì)發(fā)育異常。3.基因檢測：-對綜合征型患兒進(jìn)行FGFR2/3、TGFβ等基因突變篩查。4.眼科檢查：-眼底鏡檢查視神經(jīng)乳頭水腫，視力及視野評(píng)估。五、治療方案1.手術(shù)治療（主要手段）-目的：解除顱骨壓迫、糾正頭顱畸形、預(yù)防腦功能損傷。-術(shù)式選擇：-額眶成形術(shù)：擴(kuò)大前額及眼眶空間，改善面容及視力。-顱頂重塑術(shù)：重塑整個(gè)頭顱外形，適用于廣泛性顱縫早閉。-內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)：適用于輕度病例，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。-手術(shù)時(shí)機(jī)：-通常6~12個(gè)月齡（腦發(fā)育關(guān)鍵期），嚴(yán)重病例需盡早干預(yù)（3~6個(gè)月）。2.術(shù)后管理-頭盔矯形：術(shù)后佩戴定制頭盔輔助塑形（3~12個(gè)月）。-抗癲癇藥物：預(yù)防或控制術(shù)后癲癇發(fā)作。-康復(fù)治療：-物理治療（運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練）。-語言及認(rèn)知康復(fù)（針對智力發(fā)育遲緩）。3.綜合癥型管理-多學(xué)科協(xié)作：聯(lián)合耳鼻喉科（聽力干預(yù)）、眼科（屈光矯正）、心理科（行為干預(yù)）。-生長激素治療：部分患兒因生長受限需激素替代。六、預(yù)后與隨訪-單純性顱縫早閉：早期手術(shù)效果較好，頭顱形態(tài)及腦功能多可恢復(fù)正常。-綜合征型顱縫早閉：預(yù)后較差，可能遺留智力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙，需終身康復(fù)。-隨訪重點(diǎn)：-每6個(gè)月復(fù)查頭顱CT/MRI、腦電圖、視力及聽力。-監(jiān)測生長發(fā)育曲線及神經(jīng)發(fā)育里程碑。七、預(yù)防與注意事項(xiàng)1.孕期預(yù)防：-補(bǔ)充葉酸（孕前3個(gè)月至孕早期）、避免接觸致畸物質(zhì)。-定期產(chǎn)檢（尤其大排畸超聲）。2.新生兒篩查：-重視頭圍測量及頭顱形態(tài)異常篩查。3.遺傳咨詢：-有家族史者建議基因檢測及產(chǎn)前診斷（如絨毛膜取樣）。八、常見問題解答-Q：顱縫早閉會(huì)自行好轉(zhuǎn)嗎？A：不會(huì)！必須盡早手術(shù)干預(yù)，否則可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。-Q：手術(shù)后頭型還能恢復(fù)嗎？A：術(shù)后通過頭盔矯形多數(shù)可顯著改善，但嚴(yán)重病例可能遺留輕微畸形。-Q：會(huì)影響智力嗎？A：未及時(shí)治療的患兒可能出現(xiàn)智力落后，早期干預(yù)可最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)。-Q：能否母乳喂養(yǎng)？A：可以，但需避免母親服用致畸藥物（如抗癲癇藥需遵醫(yī)囑）。九、總結(jié)小兒顱縫早閉需早期診斷、多學(xué)科協(xié)作治療。手術(shù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵，配合康復(fù)訓(xùn)練可顯著提升生活質(zhì)量。家長需關(guān)注患兒頭顱發(fā)育及神經(jīng)發(fā)育情況，及時(shí)就醫(yī)并堅(jiān)持隨訪。提示：具體診療方案需根據(jù)患兒病情、年齡及合并癥制定，請嚴(yán)格遵循小兒神經(jīng)外科或整形外科專家建議！03月25日
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2024年03月21日226
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沈文俊副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 神經(jīng)外科 對，非常感謝沈醫(yī)生，那我我們家這孩子術(shù)后現(xiàn)在是兩年半，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)，他屬于顱縫早壁，呃，然后及時(shí)到上海那邊做了手術(shù)，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí)，所以他康復(fù)也比較好，你現(xiàn)在基本不說的話，周圍人都不知道他有這個(gè)問題，所以建議就是很多家長如果發(fā)現(xiàn)自己的寶寶頭型異常了，盡盡量早一點(diǎn)去醫(yī)院去，就是排查一下，早一點(diǎn)那個(gè)治療呢，就是康復(fù)效果也會(huì)很好。2023年07月04日318
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曾高主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 額縫早閉三角頭畸形我們的腦袋是由多塊顱骨拼接而成的，出生后，顱骨間會(huì)留有數(shù)條縫隙，直到大腦發(fā)育完全后，顱縫才會(huì)逐漸閉合。而對于小嬰兒來說，如果縫隙過早閉合，顱腔會(huì)限制正在迅速發(fā)育中的大腦，引起顱內(nèi)壓增高，造成眼球凸出、發(fā)育遲緩、智力低下等癥狀，腦袋外形會(huì)出現(xiàn)異常：或向前突起，或向后延長，還有的顱骨上出現(xiàn)孔洞……目前，手術(shù)是主要的治療方案，而這種手術(shù)也有“兩個(gè)最”：神經(jīng)外科“最大”的開顱術(shù)，發(fā)生在“最小”的孩子身上。2月27日早7點(diǎn)半，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兒童神經(jīng)外科中心曾高醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開始“溫習(xí)”即將進(jìn)行的手術(shù)方案：體位怎么擺，切口怎么設(shè)計(jì)，術(shù)中需要注意些什么……這名只有3個(gè)月大的寶寶，3天前來到醫(yī)院，大腦門兒有個(gè)明顯的突起的包，看上去像一個(gè)犄角，民間俗稱“獨(dú)角獸”寶寶。劉雨桐醫(yī)生給孩子做了顱縫超聲檢查，發(fā)現(xiàn)是前額葉中心的顱縫閉合了。“這也是對孩子生長發(fā)育影響最大的一種類型。因?yàn)榇竽X前額葉是最復(fù)雜的心理活動(dòng)的生理基礎(chǔ)，負(fù)責(zé)認(rèn)知、情緒、疼痛和行為管理等工作。前額葉中心的這條顱縫提前閉合，會(huì)直接壓迫孩子的前額葉發(fā)育，同時(shí)，其他顱骨代償生長，孩子的頭頂部就出現(xiàn)了這樣一個(gè)包?！眲⒂晖┱f。明確診斷后，就要抓緊手術(shù)。曾高帶著團(tuán)隊(duì)，使用3D打印技術(shù)，等比例復(fù)制出孩子的顱骨模型。有了這個(gè)模型，醫(yī)生們可以更直觀、精確地設(shè)計(jì)手術(shù)方案，并且可以反復(fù)演練，減少實(shí)際手術(shù)的時(shí)間?！拔覀兂扇说难萘渴?000毫升左右，術(shù)中出血一二百毫升，問題不大。但這個(gè)體重只有6000克的孩子，全身血容量只有500多毫升，如果迅速失去50毫升的血，他就會(huì)受不了。所以手術(shù)要快，還要?jiǎng)?chuàng)傷小，而且術(shù)中麻醉也有很講究。”劉雨桐醫(yī)生介紹。10點(diǎn)23分，手術(shù)開始。按照既定方案，曾高醫(yī)生在孩子頭頂小包的皮層下，使用內(nèi)鏡開出一條“隧道”，然后把這條已經(jīng)閉合的骨縫去掉，這樣孩子的“犄角”就去除了。接著，醫(yī)生們將孩子腦門前側(cè)兩邊的顱骨拼接定型，保證這些骨頭有繼續(xù)往前推和正常發(fā)育的空間。11點(diǎn)35分，手術(shù)結(jié)束。“再長幾個(gè)月，樣子會(huì)更好。我們還定制了術(shù)后矯形的頭盔，以更好地保護(hù)孩子的安全?！痹呓榻B，對于寶寶后續(xù)的情況要長期隨訪?！霸谛g(shù)后一年內(nèi)要隨訪外觀；半年到一年的時(shí)候，做CT和核磁檢查，尤其是這種有基因改變的孩子，他的骨頭會(huì)有過早愈合的傾向，可能面臨二次手術(shù)的問題，所以要特別關(guān)注孩子的骨頭結(jié)構(gòu)變化；此外，還會(huì)建議家長在孩子3～6歲時(shí)為其進(jìn)行智力發(fā)育測評(píng)?！痹谠哚t(yī)生的辦公室里，擺放著大大小小好多3D打印的顱骨模型，這些都是已經(jīng)完成治療的患兒，在手術(shù)前的樣子：有的是舟狀頭，有的是三角頭，有的是短頭……還有一個(gè)模型的顱骨上布滿了小孔?！斑@是兩歲十個(gè)月的寶寶，現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)出院了?！眲⑨t(yī)生告訴記者，孩子是多顱縫閉合，這意味著，孩子的顱骨很早就定型不能再長大了，但大腦還在不斷發(fā)育，孩子顱內(nèi)壓力越來越大，最后把骨頭頂出了小孔。孩子要是能更早一點(diǎn)來手術(shù)，功能預(yù)后、外觀都會(huì)更好一些。劉醫(yī)生的手機(jī)里存著孩子就診時(shí)候的照片，能明顯看到孩子的眼睛特別大?！爱?dāng)時(shí)家長沒有覺得需要看醫(yī)生，以為再長一段時(shí)間就好了，正是錯(cuò)誤的認(rèn)知延誤了病情?！眲⑨t(yī)生很惋惜，提高家長、基層醫(yī)生對這一疾病的認(rèn)識(shí)是當(dāng)務(wù)之急?！霸皆缡中g(shù)，預(yù)后越好。孩子越大，顱骨硬度增加，不易充分塑形，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大，獲益也越小。一般認(rèn)為，1歲以內(nèi)是最佳的手術(shù)窗口期，3個(gè)月之內(nèi)可以采用微創(chuàng)的手術(shù)方式，超過3個(gè)月絕大多數(shù)可能要選擇開放式手術(shù)。孩子發(fā)育到3歲的時(shí)候，80%都不再推薦手術(shù)。6歲的時(shí)候，孩子的顱骨就完全閉合了，我們只能尋找其他的解決方案?！痹哚t(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)，“孩子越小的時(shí)候發(fā)現(xiàn)異常來就診，我們治療的把握就越大，也越容易把各個(gè)細(xì)節(jié)處理好?！薄坝杏^點(diǎn)認(rèn)為，這種手術(shù)是在矯正畸形。事實(shí)上，我們更強(qiáng)調(diào)要盡可能去保護(hù)孩子大腦的功能，為孩子未來的發(fā)育提供保障。通過盡可能小的手術(shù)，調(diào)整引導(dǎo)孩子的腦袋正常發(fā)育?！痹咭恢闭J(rèn)為，好的手術(shù)就好比打太極拳，沒有固定招式。比如，看哪里的顱縫閉合，具體影響了什么區(qū)域，怎么打開，怎么拼上，如何對稱，減小切口……各種手術(shù)設(shè)計(jì)和方式都是服務(wù)于核心的治療理念，醫(yī)生對疾病的深刻理解是要義。目前，對顱縫早閉原因沒有詳盡的研究，多認(rèn)為是基因突變所致?！拔覀兿Ｍ隹蒲?，探討病因，將干預(yù)提前到產(chǎn)前篩查階段，尋找藥物治療的新方式。同時(shí)，亞洲地區(qū)還沒有相關(guān)的流調(diào)數(shù)據(jù)，我們希望搞清楚國內(nèi)的患病率、類型及預(yù)后等情況。特別是要加強(qiáng)科普工作，讓更多孩子早發(fā)現(xiàn)早治療?！痹哚t(yī)生說。顱縫早閉在國外已經(jīng)有30～40年的治療歷史。ConcezioDiRocco教授和FedericoDiRocco教授都是兒童神外國際領(lǐng)域頂級(jí)專家，并一直熱心于幫助中國兒童神外事業(yè)發(fā)展。2021年3月，“DiRocco兒童神經(jīng)外科中心”在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科兒童組成立，并邀請兩位專家為中心名譽(yù)教授，希望進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，讓更多孩子獲益。病區(qū)的轉(zhuǎn)角處是大大的落地窗，陽光照在玻璃上貼著的兩個(gè)“?！弊稚?，明亮而溫馨。地板上鋪著塑料泡沫，有圖書、玩具，孩子們可以在這里交朋友，玩游戲。在這個(gè)“游樂區(qū)”的角落里停著一輛充電小汽車。“孩子們都很喜歡，還有孩子要開著它去手術(shù)室，這樣就不害怕做手術(shù)了?！眲⒂晖┽t(yī)生說。病區(qū)的墻面上有黑板，孩子們喜歡用水溶性粉筆畫畫，墻上還掛著孩子們的手工、水彩畫和明信片。每一張小小的作品背后，都是一個(gè)個(gè)小小生命努力生活的美好。二年級(jí)的小柔康復(fù)回家之后，給曾高寄來一張明信片，上面寫著：“曾爸爸，您有時(shí)間來我家做客，謝謝您給我‘抓蟲’。我學(xué)折紙，會(huì)疊小hu貍、小白兔和小konglong?！薄爱?dāng)時(shí)正值手術(shù)前，小柔很害怕。我們就告訴她，小柔腦袋里有個(gè)小蟲，我們把小蟲抓走，小柔就能開開心心回家啦?！眲⒂晖┱f。面對疾病，孩子們害怕、想家。為了給孩子創(chuàng)造一個(gè)更輕松的治療環(huán)境，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在病房門上貼上不同的小動(dòng)物圖畫，節(jié)假日還會(huì)有社工來陪孩子們玩。“去年醫(yī)院救治了30個(gè)這樣的患兒，今年有增多的趨勢。這份工作讓我很珍惜，因?yàn)槲覀兊呐?，給孩子帶來了更多希望?！眲⒂晖┽t(yī)生說。特別策劃|“獨(dú)角獸”寶寶這樣康復(fù)2023年03月16日897
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沈文俊副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 神經(jīng)外科 “給我一個(gè)支點(diǎn),我就能撬起整個(gè)地球”-古希臘物理學(xué)家阿基米德。而“給我一把內(nèi)鏡，我就能拓展微創(chuàng)顱縫早閉”，是我在這一領(lǐng)域內(nèi)的小小心得。2017年7月我結(jié)束了在美國的一年半學(xué)習(xí)回到復(fù)旦兒科，當(dāng)時(shí)有幸在全美各大頂級(jí)兒童醫(yī)院的小兒神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)，讓我有機(jī)會(huì)接觸到了微創(chuàng)顱縫早閉治療。除了學(xué)習(xí)手術(shù)技巧外，還閱讀了相關(guān)的大量文獻(xiàn)并實(shí)地對接了美方術(shù)后輔具。機(jī)會(huì)永遠(yuǎn)是給有準(zhǔn)備的人，很快在一個(gè)月后，2017年8月16日我就完成了國內(nèi)首例全內(nèi)鏡下矢狀縫早閉的松解再造術(shù)。術(shù)后第一時(shí)間為病人銜接上美國進(jìn)口的輔具，取得了良好的療效（附1）。很快這個(gè)好消息在病友間傳播（附2），一方面讓我有機(jī)會(huì)將這一理念應(yīng)用于實(shí)踐，另一方面也和任何新技術(shù)一樣招致同行的質(zhì)疑。但是為了病人獲益于微創(chuàng)技術(shù)抑或傳播先進(jìn)的治療理念，我總是第一時(shí)間將經(jīng)過時(shí)間檢驗(yàn)的治療案例在社交媒體分享（附3-23），因?yàn)槲覉?jiān)信事實(shí)勝于雄辯。隨著病人的增多，對于貧困家庭積極安排慈善救助（附24）。好在醫(yī)學(xué)畢竟是一門自然科學(xué)，而全國的同道們也有站位于患者有著實(shí)事求是精神的高度，真理有時(shí)就在少數(shù)人手中。從2017年到2019年孤身一人，到2020年之后我明顯感受到越來越多的兄弟兒童?？漆t(yī)院都逐漸接受并開展了微創(chuàng)顱縫早閉的治療?！敖o我一把內(nèi)鏡，我就能拓展微創(chuàng)顱縫早閉”，這五年中除了完成常規(guī)的微創(chuàng)顱縫早閉治療，我還逐步打破了如下的“曾經(jīng)不可能”：1.微創(chuàng)顱縫早閉不適合治療半歲以上的病例（附5、6、7、10、11、12、14、15）。既往有這樣的觀點(diǎn)往往出于兩個(gè)原因：半歲以上骨質(zhì)變硬導(dǎo)致手術(shù)難度加大、半歲以上顱骨增量下降帶來的糾正焦慮。針對第一點(diǎn)通過合適的器械以及耐心操作即可解決。而針對第二點(diǎn)既往低估了微創(chuàng)手術(shù)帶來的即刻改善效果，通過提高手術(shù)技巧以及融合開顱手術(shù)精髓，很多超過半歲的病例也能取得不錯(cuò)的效果，當(dāng)然不同的病變顱縫策略是不同的。2.微創(chuàng)顱縫早閉不適合治療三個(gè)月內(nèi)的病例（附16、17、18、21、23）。其實(shí)這樣的觀點(diǎn)是國內(nèi)的訛傳，在國外其實(shí)三個(gè)月以內(nèi)并不需要等待。小嬰兒往往體重更輕，對手術(shù)的耐受性更差，隨著經(jīng)驗(yàn)的積累和技巧提高，三個(gè)月內(nèi)并不構(gòu)成明確障礙。3.微創(chuàng)內(nèi)鏡下無法處理眼眶的繼發(fā)變形的病例（附8、16、17）。對于單側(cè)冠狀縫和嚴(yán)重額縫早閉，往往眼眶上緣后移，既往的內(nèi)鏡手術(shù)素手無策。但是通過復(fù)習(xí)不同眶額前移的手術(shù)方法，找到共性精髓在內(nèi)鏡的抵近直視下同樣能處理眼眶的病變。4.微創(chuàng)內(nèi)鏡下無法處理大月齡人字縫早閉的病例（附10、15、20）。大月齡的人字縫早閉病例往往患側(cè)顱蓋變形嚴(yán)重，在處理病變顱縫時(shí)一并處理繼發(fā)性過度代償顱蓋，提高微創(chuàng)治療即刻的改善效果，就能很好地處理大月齡人字縫病例了。5.微創(chuàng)內(nèi)鏡下無法處理大月齡額縫早閉的病例（附6、7）。大月齡的額縫早閉病例往往變形嚴(yán)重，并且眼眶上緣出現(xiàn)后移。但是在處理前述病例的基礎(chǔ)上，就能水到渠成得處理大月齡額縫早閉。6.微創(chuàng)內(nèi)鏡下無法處理多發(fā)顱縫早閉病例（附14）。多發(fā)顱縫早閉的治療除了局部處理多條顱縫，往往還要評(píng)估顱骨跨區(qū)域的改變。但是這樣的病例往往顱壓較高，恰當(dāng)?shù)牟僮魍茉谛g(shù)后快速糾正顱型?，F(xiàn)在回過頭看，“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)”通過革新手術(shù)技巧使得我們已經(jīng)在技術(shù)上完成對美國原有各項(xiàng)限制條件的突破。主要解決了三大問題：不同月齡的不同骨質(zhì)對手術(shù)的影響；內(nèi)鏡下處理眼眶畸形的手術(shù)技巧；內(nèi)鏡處理顱縫早閉繼發(fā)性過度代償病變。這方面的經(jīng)驗(yàn)也受邀通過世界神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)（WFNS）做了網(wǎng)絡(luò)講課（附25）。同時(shí)我們也要清醒得認(rèn)識(shí)到?jīng)]有一項(xiàng)技術(shù)是包打天下的，尤其在外科工作要把握好適應(yīng)癥，做到“有所為，有所不為”。要在前期工作的經(jīng)驗(yàn)上，逐步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)解鎖新的手術(shù)技術(shù)，在能解決瓶頸制約問題后拓展新的應(yīng)用場景。最后很高興通過我數(shù)年的努力，讓全國同道們認(rèn)可并參與到微創(chuàng)顱縫早閉的工作中來。唯有創(chuàng)新才能將不可能變成可能，“獨(dú)行快，眾行遠(yuǎn)”只有熱烈的學(xué)術(shù)討論和集思廣益才能讓學(xué)科得到欣欣向榮，隨著越來越多的單位開展微創(chuàng)顱縫早閉手術(shù)，必定造福更多患兒。附：1.《內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療顱縫早閉、狹顱癥的原理及優(yōu)點(diǎn)》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=54601580292.《矢狀縫早閉舟狀頭寶寶微創(chuàng)手術(shù)+頭盔》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=55965671743.《矢狀縫導(dǎo)致的舟狀頭--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（1）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=90629593534.《矢狀縫導(dǎo)致的舟狀頭--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（2）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=90631100235.《大月齡矢狀縫導(dǎo)致的舟狀頭--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（3）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=90631103566.《大月齡額縫早閉之三角頭--內(nèi)鏡下顱縫早閉的微創(chuàng)手術(shù)（4）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=90632802317.《6月額縫早閉三角頭術(shù)后兩年--內(nèi)鏡下顱縫早閉的微創(chuàng)手術(shù)（5）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=90632812438.《冠狀縫早閉不動(dòng)眼眶--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（6）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=90632829099.《人字縫微創(chuàng)治療--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（7）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=906328349910.《微創(chuàng)治療6月齡人字縫早閉--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（8）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=906328475011.《7月大的矢狀縫早閉舟狀頭--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（9）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=907050325412.《6月大的矢狀縫早閉舟狀頭--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（10）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=907050400813.《矢狀縫導(dǎo)致的舟狀頭--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（11）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=907050475414.《大月齡多發(fā)顱縫早閉--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（12）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=930595108015.《大月齡人字縫早閉--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（13）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=936475867916.《三角頭額縫早閉--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（14）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=938862315417.《三角頭額縫早閉--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（15）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=939159558018．《矢狀縫導(dǎo)致的舟狀頭--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（16）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=939159673119．《矢狀縫導(dǎo)致的舟狀頭--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（17）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=939159894820.《大月齡人字縫微創(chuàng)整復(fù)--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（18）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=939162954921.《小月齡矢狀縫早閉--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（19）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=939164085222.《矢狀縫導(dǎo)致的舟狀頭--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（20）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=939165037423.《小月齡矢狀縫早閉--內(nèi)鏡下顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)（21）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=939165184424.《顱縫早閉幫困基金--家庭困難大家?guī)停?）》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=918424142325.《內(nèi)鏡下微創(chuàng)顱縫早閉治療得到國際同行高度認(rèn)可》https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=9391621068微創(chuàng)人字縫早閉https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=9388955716微創(chuàng)矢狀縫早閉https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=9388955614微創(chuàng)額縫早閉https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/creationRecord微創(chuàng)冠狀縫早閉https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=9388955841微創(chuàng)多發(fā)顱縫早閉https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=9388956646微創(chuàng)矢狀縫早閉https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=93889561732023年03月13日1296
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沈文俊副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 神經(jīng)外科 自從沈文俊醫(yī)師2017年回國開展嬰兒顱縫早閉的微創(chuàng)治療以來，越來越多的同道接受了該理念并使得病人減少痛苦。小月齡矢狀縫早閉導(dǎo)致的舟狀頭，原則上越早手術(shù)效果越好。但是實(shí)際操作中很多中心會(huì)建議家長等待，但是沈醫(yī)生認(rèn)為只要有充分的技術(shù)儲(chǔ)備，就應(yīng)該為患兒爭取最好的結(jié)果。兩個(gè)半月大的矢狀縫早閉寶寶經(jīng)過短短3個(gè)月的治療就已經(jīng)取得了非常滿意的療效。唯有創(chuàng)新才能將不可能變成可能，讓更多患兒家庭受益。2022年11月02日653
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沈文俊副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 神經(jīng)外科 自從沈文俊醫(yī)師2017年回國開展嬰兒顱縫早閉的微創(chuàng)治療以來，越來越多的同道接受了該理念并使得病人減少痛苦。小月齡矢狀縫早閉導(dǎo)致的舟狀頭，原則上越早手術(shù)效果越好。但是實(shí)際操作中很多中心會(huì)建議家長等待，但是沈醫(yī)生認(rèn)為只要有充分的技術(shù)儲(chǔ)備，就應(yīng)該為患兒爭取最好的結(jié)果。7周大的矢狀縫早閉寶寶經(jīng)過短短3個(gè)月的治療就已經(jīng)取得了非常滿意的療效。唯有創(chuàng)新才能將不可能變成可能，讓更多患兒家庭受益。2022年10月26日722
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