治療前42歲年輕女性，先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，高度脫位，跛行，左側(cè)下肢短縮5cm左右，治療中術(shù)前采用AI設(shè)計，髖臼44號臼杯原位安放，股骨不截骨治療后治療后0天術(shù)后雙下肢等長，第一天下地扶柺行走，第三天出院

有健康才有快樂。寶寶的骨骼健康也牽動著父母的心，對于孩子的身體發(fā)育都有著非常高的警惕性，比如寶寶是不是臀紋不對稱？孩子怎么走路八字腳？腿看起來有點不直？孩子坐姿總不對，難道是脊柱側(cè)凸......？種種問題讓家長們焦慮不安，操碎了心。關(guān)愛骨骼，助力兒童健康成長。正值“六一”國際兒童節(jié)，我們匯總了小兒骨科比較常見的一些疾病科普文章，以此向公眾普及兒童骨骼知識，幫助大家科學(xué)認(rèn)識、正確預(yù)防、早期治療兒童骨骼疾病。青少年脊柱側(cè)凸早發(fā)現(xiàn)早治療尤為關(guān)鍵近年來，青少年脊柱側(cè)凸發(fā)病率在我國居高不下，嚴(yán)重威脅青少年身心健康和未來發(fā)展。在《健康中國2030規(guī)劃綱要》指引下，教育系統(tǒng)制定并開展了中小學(xué)“骨健康促進(jìn)”行動，將脊柱側(cè)凸列為青少年重點篩查和監(jiān)測的疾病。對于青少年脊柱側(cè)凸，應(yīng)盡量在早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)凸的存在，一部分患者可以通過早期的保守治療使彎曲的脊柱得到不同程度的矯正，從而避免手術(shù)。這個牽拽孩子的動作存在安全隱患當(dāng)爸爸媽媽手牽著小朋友，蹦蹦跳跳的玩耍，一家人開心的笑著，多么美好的畫面呀。不過，這個動作可是存在不小的健康隱患，它可能造成手臂的“橈骨頭半脫位”，民間俗稱“牽拉肘”、“掉環(huán)兒”，還有一個高大上的名稱“環(huán)狀韌帶移位”。它是兒童常見的肘部損傷，好發(fā)于5歲以下兒童，常見2-3歲。孩子扁平足需要治療嗎？兒童扁平足十分常見，是困擾廣大家長的一個常見問題。事實上，絕大部分(99%)兒童扁平足都是生理性扁平足不需要任何醫(yī)學(xué)干預(yù)，隨著孩子生長發(fā)育，足弓慢慢會發(fā)育起來，只有極少部分(1%)兒童的扁平足是病理性扁平足，這部分孩子需要進(jìn)行治療。孩子走路八字腳需要治療嗎？內(nèi)八字和外八字異常步態(tài)是平時兒童骨科醫(yī)生最常被家長咨詢的問題之一。6月齡到5歲期間，是人類行走功能和身體協(xié)調(diào)性發(fā)育的重要時期，因此這個年齡段也是內(nèi)八字或外八字異常步態(tài)的好發(fā)期和自我糾正的關(guān)鍵期。孩子X型腿/O型腿正常嗎？“X”型腿（膝內(nèi)翻）或者“O”型腿（膝外翻）在孩子中是非常常見的骨科學(xué)相關(guān)問題，也有不少的家長會帶著這類孩子找骨科醫(yī)生就診。然而，當(dāng)中有很多孩子是生理性的，通常只需要觀察就可以了，不需要特殊處理。只有病理性的膝內(nèi)翻或膝外翻需要進(jìn)一步處理和干預(yù)。寶寶臀紋或腿紋不對稱，一定是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良嗎？如今，剛成為爸爸媽媽的年輕人，都會在網(wǎng)上看育兒健康科普。這讓他們對很多發(fā)生在寶寶身上的疾病，都有著非常高的警惕性。而發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(簡稱DDH)，就是父母們最擔(dān)心的問題之一。父母的心情可以理解，但是對寶寶下肢“皮紋不對稱”過度焦慮，卻是沒有必要的。這個病，每5個愛運動的孩子，就有1個得脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎這個病，其實非常的常見，尤其是在9-14歲的兒童，特別是那些平時愛跑、愛跳、愛體育運動的青少年們。舞蹈課的這個動作很危險下腰、劈叉，這些舞蹈課上常見的訓(xùn)練動作，實則對于孩子們稚嫩的脊髓來說，都可能非常危險。家長一個疏忽，當(dāng)心孩子受到健康威脅我們經(jīng)?？匆姴簧偌议L騎著自行車、電動車或摩托車接送孩子的情景。在車子前進(jìn)的過程中，幼兒雙腳無意地擺動，這樣很容易出現(xiàn)腳或腳脖子一下別在車梁上，或卷進(jìn)正在前進(jìn)中的車輪輻條與車輪支架空隙中的情況，給孩子的腳部造成碾挫傷，醫(yī)學(xué)上稱之為“輻輪傷”。遠(yuǎn)離意外傷害！家長要教會孩子這樣做每個孩子在成長的道路上，都可能面對或者經(jīng)歷意外。如果意外帶來了傷害，甚至造成無可挽回的后果，那會是每個家庭都不能面對和承受的。雖然父母可以盡職盡責(zé)地保護(hù)孩子，但卻不能時時刻刻陪伴孩子身邊。所以教會孩子們自我保護(hù)，能夠識別和遠(yuǎn)離危險，才是最明智的舉措。孩子書包怎么選?怎么背?多重最合適?書包雖小，在背書包這件事上的學(xué)問一點都不小。教導(dǎo)孩子養(yǎng)成保護(hù)脊柱健康的意識，讓孩子能在保護(hù)脊柱健康的前提下正確背書包，避免肩頸疼痛的發(fā)生，教育孩子學(xué)會“自己的脊柱自己愛護(hù)”。含胸駝背，用“背背佳”真的管用嗎?“背背佳”類儀態(tài)矯正帶、塑身衣一直備受大眾的關(guān)注，其實，依靠穿戴用品來支撐的脊柱，不是正常的健康的脊柱，只有通過自身的訓(xùn)練，身體的脊柱平衡有力強壯，才能在坐立時都能挺拔有型。

什么叫發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，英文縮寫叫DDH（DevelopmentDisplasiaoftheHip），說白了就是股骨頭和髖臼不能匹配，股骨頭滑出去了不在或者部分不在髖臼里頭。股骨頭和髖臼是難兄難弟，誰離開兩者都不能正常發(fā)育，必須緊靠在一起。早期治療的效果非常好對于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的早期發(fā)現(xiàn)早期處理，可極大的減少日后殘疾的發(fā)生。在小兒5月前若及時發(fā)現(xiàn)并采取有效治療措施，治療有效率在90%以上，可以說成功率非常高了。若在5月以上和隨著時間推移，由于軟組織彈性下降，以及髖臼和股骨頭因失去正常的匹配而喪失相互刺激發(fā)育的最好時機，則其治療方法趨于復(fù)雜、治療效果趨于下降。所以，早期治療非常重要，早期治療的前提是早期發(fā)現(xiàn)。對于新生兒，目前超聲篩查在許多地區(qū)并不是常規(guī)項目，大部分是由產(chǎn)科或兒科醫(yī)師在小孩出生時的體查、目測等來完成篩查，但新生兒期的DDH是可以沒有任何癥狀的，這就導(dǎo)致了有部分孩子已經(jīng)發(fā)生了或有潛在發(fā)生DDH的被漏掉了。超聲篩查非侵入性、無輻射，價格低廉，準(zhǔn)確率高，應(yīng)該在新生兒篩查中推廣。那么家長在家如何發(fā)現(xiàn)孩子髖關(guān)節(jié)異常呢？首先，女孩是男孩發(fā)病率的6倍，這應(yīng)該重視。平時生活中，若發(fā)現(xiàn)小孩髖部雙側(cè)皮紋不對稱（圖1），兩腿分開不對稱（患側(cè)通常難以打開）（圖2），髖關(guān)節(jié)處時不時聽到有彈響聲（左側(cè)更多見）（圖3），兩腿不一樣長（圖4）等，此時就需要引起重視了，需要盡早帶孩子到有小兒骨科專科醫(yī)院作體格檢查以及超聲檢查以明確，一般來說X線檢查不是必要的。更大齡的兒童就會發(fā)現(xiàn)走路不平衡，左右搖擺像鴨子的步態(tài)，但如果到了學(xué)步期才發(fā)現(xiàn)就意味著錯過了療效最好的時期。Pavlik吊帶5個月以內(nèi)的孩子使用Pavlik吊帶髖屈曲、外展外旋維持，治療成功率非常高，按規(guī)范治療可以還給孩子一個健康人生。有個有趣的對比就是，用背帶背著孩子（圖1），髖關(guān)節(jié)得到適當(dāng)?shù)那⑼庹雇庑?，這對于預(yù)防DDH有幫助；而用襁褓裹著孩子（圖2），髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋，對小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育極為有害，容易導(dǎo)致DDH的發(fā)生發(fā)展，應(yīng)該避免。