精選內(nèi)容
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怎么治療先天性馬蹄內(nèi)翻足?
1、什么是馬蹄內(nèi)翻足? 馬蹄內(nèi)翻足是新生兒最常見的骨關(guān)節(jié)畸形。發(fā)生率約為1/1000新生兒。病因目前尚未清楚,但是高度懷疑與基因有關(guān)。因此當(dāng)寶寶發(fā)現(xiàn)患有馬蹄內(nèi)翻足時,父母毋須自責(zé)。如果第1胎患有馬蹄內(nèi)翻足時,第2胎的發(fā)生率較正常新生兒增高30倍。 若患兒除馬蹄內(nèi)翻足外不伴發(fā)其它疾患的,經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的正規(guī)治療后,患兒可以擁有正常足的外觀和功能,不會導(dǎo)致殘疾或者影響以后的運動和生活。 2、Ponseti石膏矯形術(shù) 治療開始 每周輕柔的的牽拉患足內(nèi)側(cè)、背側(cè)和足底短縮和緊張的韌帶1分鐘,而后長腿石膏(從腹股溝至足趾)將患足固定在通過牽拉獲得的矯正位置上。通過反復(fù)的牽拉和石膏固定,移位的骨骼和關(guān)節(jié)能夠逐漸的回復(fù)到正常的位置。治療適宜在出生后的1周或2周內(nèi)開始,因為這個時間患兒組織的彈性較好,利于矯形。 每5-7天更換一次石膏 軟性石膏:在下次預(yù)約更換石膏前2-3小時,可以自行將石膏移除后,給患兒洗澡清潔 什么時候結(jié)束治療 通常需要4-7次的石膏治療,在最后一次石膏治療完成后,要進行一個小手術(shù)進行跟腱的松解,然后進行最后一次石膏治療。這次石膏需要維持3周,3周后拆除石膏。在石膏拆除后,患足可能會看起來尚未與正常足相同,但是在將來的幾年內(nèi)會逐漸恢復(fù)正常外觀。 3、支具-維持患足在矯正后的位置 馬蹄內(nèi)翻足在矯形后有復(fù)發(fā)的趨勢,因此需要在移除最后一次石膏后佩戴支具將患足維持在矯形后的位置。馬蹄內(nèi)翻足的外展支具包括一雙鞋子和鞋底部一根可以調(diào)節(jié)的連接桿。雙足跟之間的距離與患兒的肩部同寬。對于單側(cè)馬蹄足的患兒,患足需要維持在外旋70度的位置上而正常足可固定在45度外旋位。支具需要在前3個月每天至少佩戴23個小時 ,之后在夜間和午睡期間佩戴4-5年。 在佩戴支具的第1,2個晚上,患兒由于雙足被固定在一起會有哭鬧不適。非常重要的一點是不要因為患兒哭鬧隨便將支具去除,如果因為支具不合適而發(fā)生皮膚磨損或者疼痛的除外。如果不按照醫(yī)囑佩戴支具,馬蹄足的復(fù)發(fā)率會非常高。在前兩晚過后,一般患兒就能夠適應(yīng)了,在不需要佩戴支具的時候,可以給患兒穿戴普通的鞋子。 足外展支具僅僅在馬蹄足畸形通過系列石膏完全矯正后才會使用,有時候還需要配合跟腱的松解。即使是在完全矯正后,患兒滿4周歲之前,馬蹄足一樣會有復(fù)發(fā)的可能。足外展支具,是目前唯一能夠防止馬蹄內(nèi)翻足復(fù)發(fā)的治療方法,而且在遵守醫(yī)囑佩戴的患兒當(dāng)中,有效率可以達到95%。使用支具不會影響到患兒運動系統(tǒng)的發(fā)育,也不會對患兒的獨坐、爬行或者行走造成影響。 4、長期隨訪 在馬蹄內(nèi)翻足完全矯正之后,需要每3-4個月門診隨訪一次,持續(xù)2年,之后可以延長隨訪的時間。醫(yī)生會根據(jù)馬蹄內(nèi)翻足的嚴(yán)重程度判斷支具佩戴的時間以及復(fù)發(fā)的可能性。不要太早結(jié)束治療,每年隨訪直至患兒8-10歲,以判斷治療的長期效果以及是否有復(fù)發(fā)的趨勢。 5、復(fù)發(fā) 如果在治療后的2-3年內(nèi)復(fù)發(fā),可以再次進行每周的牽拉以及石膏矯形。偶然情況下,也可能需要二次的跟腱切斷。在一些病例,即使嚴(yán)格按照醫(yī)囑佩戴支具,有可能在患兒3歲以后仍然需要手術(shù)治療殘余畸形。 6、嚴(yán)重的馬蹄內(nèi)翻足 盡管Ponseti療法的效果確定,并且可以避免廣泛的松解手術(shù),但是約有5-10%的患兒出生時即表現(xiàn)為嚴(yán)重并且僵硬的馬蹄內(nèi)翻足,這種患兒通常對石膏矯形術(shù)反應(yīng)差或者沒有效果。這些患兒可以試行石膏矯形術(shù),如果失敗的話則需要手術(shù)治療。 7、常見的問題 馬蹄足的患兒以后會有后遺癥嗎? 馬蹄足的患兒,如果經(jīng)過正規(guī)的ponseti石膏矯形術(shù)治療,通常能夠獲得幾乎正常的足外觀和功能?;蛟S仔細(xì)觀察會有輕微的不同。經(jīng)過治療的馬蹄內(nèi)翻足通常會較對側(cè)正常足小,小腿與對側(cè)相比,也會稍細(xì)。如果馬蹄內(nèi)翻足初始畸形越嚴(yán)重,那么治療后與正常側(cè)足以及小腿的差異越明顯。有時也會有輕度的患肢短縮,通常情況下差別不顯著并且不會影響到患肢的功能。 馬蹄足的寶寶能夠正常運動嗎? 通過Ponseti石膏矯形術(shù)治療的患兒能夠和其他正常兒童一樣參與體育運動,并且有一些著名的運動員也曾經(jīng)是馬蹄內(nèi)翻足的患兒。
俞志濤醫(yī)生的科普號2019年07月18日1253
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馬蹄足支具治療及父母必知
面對治療馬蹄足,家長們常常抱有疑惑。為什么治療馬蹄足要穿支具鞋?它在這過程中究竟有什么作用?關(guān)于馬蹄足的支具鞋我要知道什么?下面由給大家做講解。1.什么是馬蹄內(nèi)翻足的支具鞋?石膏和支具鞋,是馬蹄內(nèi)翻足治療的兩個階段。當(dāng)足的畸形通過石膏矯正后,只有正確地穿戴支具鞋,才能防止畸形的復(fù)發(fā)。馬蹄足的支具鞋包括一雙鞋和一根連桿兩個配件,搭配使用,才能持續(xù)牽拉通過石膏已拉伸的組織,防止復(fù)發(fā)。讓孩子規(guī)律地穿鞋,需要家屬的配合和付出。養(yǎng)成穿鞋的習(xí)慣,對家屬和馬蹄寶寶,都是頭等重要的大事。2.為什么穿鞋那么重要?如果不穿支具鞋,畸形一定會復(fù)發(fā)。如果未遵照醫(yī)生的建議穿鞋,復(fù)發(fā)風(fēng)險是嚴(yán)格遵醫(yī)囑的183倍!如果每日穿鞋的總時間,沒有達到醫(yī)生的要求,治療后的第一年即將有90%的復(fù)發(fā)率,第2年將會有70%的復(fù)發(fā)率,第3年將會有30%的復(fù)發(fā)率。低齡寶寶的生長速度很快,足夠長時間的支具鞋穿戴尤為重要。把支具鞋的穿戴變成一種習(xí)慣非常重要,切忌中斷。譬如因帶著寶寶走親訪友,暫停穿鞋,即使只是短短的幾個晚上,寶寶就會習(xí)慣晚上睡覺腳能自由活動,從而不再配合矯形鞋的穿戴。下次再強制穿鞋時,孩子就會煩躁,重新學(xué)習(xí)適應(yīng)穿鞋睡覺。一旦畸形復(fù)發(fā),則需要再次石膏治療。而對行走年齡的孩子,將須增加石膏治療的次數(shù),方能獲得滿意矯正。復(fù)發(fā)時大于3歲齡的,則可能須進一步行手術(shù)治療。而畸形再次被矯正,又須再一次實施支具鞋治療方案。3.支具鞋的穿戴方案最后一次石膏拆除后,即須立即開始支具鞋的治療。前3個月,每天須穿鞋長達23小時。家屬每天可以有1個小時的時間給寶寶清洗。3個月后,每天穿鞋16到18個小時。隨著孩子活動能力地增強,支具鞋的穿戴時間也在逐步地減少。當(dāng)孩子可以行走時,穿鞋的時間將改為夜間佩戴,即每晚穿鞋10到12個小時。支具鞋須一直穿到5歲。如果因就診比較遲,孩子治療時已經(jīng)到了爬行、行走的年齡,穿鞋的方案須跟經(jīng)治醫(yī)師具體溝通。關(guān)于穿鞋的護理:皮膚護理:穿鞋時,始終要搭配柔軟的薄襪。如果皮膚有壓壞,在愈合期間要妥善保護,可以覆蓋專用的敷料。如果壓壞的皮膚長期不愈合,及時和經(jīng)治醫(yī)師溝通。穿鞋后,腳正常與不正常的情況正常情況:皮膚壓紅的地方,在20分鐘內(nèi)恢復(fù)正常。踝關(guān)節(jié)和足,系帶子的地方會顯得小一點。不正常情況:皮膚發(fā)紅、起水泡。如果鞋不合腳,就會把皮膚硌紅,或起水泡。部分原因:帶子太松了,這是最常見的原因;足長大了,鞋相對小了;帶子太緊了;鞋或襪子不平整;如果超過20分鐘,發(fā)紅的皮膚顏色不退,要和醫(yī)生溝通。
俞志濤醫(yī)生的科普號2019年07月10日1674
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重視先天性馬蹄內(nèi)翻足,從胎兒期開始
跑跑跳跳是每個小孩的天性但對患有“馬蹄足”的孩子來說簡單的跑跑跳跳卻是遙不可及的夢想……因為患有“馬蹄足”他們的雙足內(nèi)翻,根本無法直立行走他們的美好青春因為無法直立的雙腳被牢牢地困在地上就像被折翼的天使……馬蹄足又稱“尖足”和“垂足”,患者站立時足尖著地,而足跟懸空,形如馬蹄,因而叫馬蹄足。傳說埃及法老圖坦卡蒙就患有馬蹄足,一個年輕但是需要拄拐的國王,這是研究人員用"虛擬解剖"技術(shù)和基因指紋圖譜得出的結(jié)論。他雖死于瘧疾,但很多研究者深信,他的足部畸形削弱了免疫系統(tǒng)以及摔倒導(dǎo)致的骨折,像滾雪球般變成危及生命的條件。什么是馬蹄內(nèi)翻足?馬蹄足是新生兒中骨關(guān)節(jié)常見的畸形,發(fā)生率是1/1000。根據(jù)發(fā)病原因可分為先天性、后天性;先天性馬蹄內(nèi)翻足是一種發(fā)育性畸形,出生后即可發(fā)現(xiàn)畸形,因此診斷不困難,根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計,全國先天性馬蹄內(nèi)翻足的發(fā)病率約為0.51‰,其中男女患病比例約在1.21:1,男性發(fā)病率略高于女性;后天性馬蹄內(nèi)翻足一般可由腦癱、脊柱裂、外傷等疾病引起。馬蹄足不是胚胎畸形,由正常足演變成馬蹄足,一般發(fā)生在孕期的第4-6月期間。胎兒因胎兒足位置異常,會導(dǎo)致胎足內(nèi)收、跟骨內(nèi)翻,足和踝關(guān)節(jié)跖屈,并伴有軟組織異常,如果得不到治療的話,就會用足的外側(cè)行走,可導(dǎo)致長期痛苦與殘疾。足內(nèi)翻可能的相關(guān)病因較多,常見的原因有染色體異常、神經(jīng)肌肉病變、胚胎缺陷、產(chǎn)前病毒感染、原發(fā)性血管缺陷、骨骼發(fā)育異常、單基因遺傳障礙、宮內(nèi)機械壓迫、羊水過少及環(huán)境因素等。Tips:產(chǎn)檢中如何篩查馬蹄內(nèi)翻足?三維超聲如診斷胎兒為“雙足內(nèi)翻”,建議進行III級產(chǎn)前超聲檢查排除胎兒是否伴有其他畸形。再次確認(rèn)胎兒雙足內(nèi)翻情況以排除假陽性。由于足內(nèi)翻胎兒有6%~22%的比例存在染色體異常風(fēng)險,建議需行介入性產(chǎn)前診斷排除胎兒是否存在染色體異常。若胎兒染色體沒有異常,超聲也沒有發(fā)現(xiàn)其他畸形,就定期產(chǎn)檢至出生后再進行治療。馬蹄內(nèi)翻足可以自愈嗎?馬蹄足不治療是不會自愈的,如果得不到及時治療,有可能會造成踝關(guān)節(jié)攣縮、下肢不等長、骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問題。所以如果檢查發(fā)現(xiàn)馬蹄足應(yīng)早期治療,避免病情進一步加重。馬蹄足治療原則是越早越好,應(yīng)該在生后立即開始。當(dāng)然根據(jù)馬蹄足的病情程度采用不同的方法,不是所有的馬蹄足均須手術(shù)治療。小兒越小,生長速度越快。早期矯正可利用快速生長的有利因素糾正畸形,恢復(fù)骨和關(guān)節(jié)的正常位置,改善足背伸和外翻肌肌力,促進足的正常發(fā)育和塑形。家庭自測方法1、小腿:長度、大小是否一致,是否存在旋轉(zhuǎn)(內(nèi)旋),小腿后側(cè)肌肉緊張度是否一致。2、踝關(guān)節(jié):是否存在外翻背伸困難。3、足部:大小是否一致、足弓是否等高、足底筋膜緊張度是否一致、趾關(guān)節(jié)是否攣縮、趾關(guān)節(jié)是否存在伸展受限。4、活動功能:行走步態(tài)是否異常,異常表現(xiàn)為快速步行時容易誘發(fā)跖屈內(nèi)翻,下蹲時姿勢異常,足內(nèi)側(cè)及踝關(guān)節(jié)無法完全貼緊地面。如果寶寶經(jīng)過簡單的評估發(fā)現(xiàn)有以上的異常情況,請家長們務(wù)必重視起來,及早帶小孩就醫(yī),因為對于這種先天性的足部畸形,早期的手法矯正治療可有效地矯正輕中度畸形,但如果延誤治療,可能就會讓孩子們留下成長的烙印,畸形甚至殘疾。
陳建文醫(yī)生的科普號2019年07月05日1623
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馬蹄足患者應(yīng)該怎樣正確地佩戴支具?
馬蹄足是一種先天畸形,孩子生下后會被發(fā)現(xiàn),兩個腳下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收。如果不治療,孩子以后將不能正常走路,痛苦一生。據(jù)統(tǒng)計,全球每年有超過十萬先天性馬蹄足嬰兒出生,80%在發(fā)展中國家,其中多數(shù)得不到治療或得不到恰當(dāng)?shù)闹委?。這種畸形給患兒、父母和社會帶來極大的生理、心理及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。很多患者家長都會問到馬蹄足矯正后為什么要佩戴外展支具?因為在馬蹄內(nèi)翻畸形完全矯正后,在患兒滿4周歲之前,仍有復(fù)發(fā)的可能性。佩戴足外展支具,是唯一能夠防止馬蹄內(nèi)翻足復(fù)發(fā)的方法。能夠遵從醫(yī)囑佩戴的患兒,有效率可以達到95%。那么馬蹄足患者要怎么佩戴支具呢?專家表示:(1),60%的家長都沒有堅持給患者佩戴支具超過兩年,而支具佩戴依從性不好與馬蹄足復(fù)發(fā)正相關(guān)。(2),合適的足外展支具應(yīng)該是一雙高幫、露足趾、穿戴敷貼的鞋子。支具的寬度和小朋友的肩寬相當(dāng),并且由固定桿相連?;紓?cè)足的外展角度為60度,而正常一側(cè)的足外展角度為30度。(3),佩戴的時間是家長問得最多的問題,大致如下:1).前三個月:每天佩戴23個小時;2).接下來的一個月:每天20到22小時;3).接下來每天:佩戴時間每個月遞減兩個小時到第七個月,而后每天佩戴12到14個小時,一直到四五歲。通過上述所說,相信大家都了解到了馬蹄足患者是怎么佩戴支具的,下面就為大家介紹馬蹄足外固定架術(shù)后的護理要點:(1)外固定架術(shù)后的患者,動作應(yīng)輕柔緩慢,定時檢查外固定架的牢固性和功能性,注意螺絲鋼針是否松動,以免由于固定松動導(dǎo)致骨折及影響生長和愈合。(2)外固定架術(shù)后的患者,注意觀察手術(shù)肢體的血液循環(huán),顏色以及活動度,如感覺到麻木,手術(shù)肢體發(fā)涼皮膚溫度下降,顏色發(fā)白或青紫,及時告知醫(yī)護人員,及時處理。(3)外固定架術(shù)后的患者,注意抬高術(shù)肢,以高于心臟水平為宜,以預(yù)防患肢腫脹。(4)術(shù)后注意保持床的清潔干燥,避免使用毛巾被類的物品(毛絮、碎屑),以免造成針孔感染。(5)術(shù)后鼓勵患者進行早期的床上功能鍛煉,可根據(jù)病情選擇合適的方法進行鍛煉,注意健側(cè)也要進行活動,防止靜脈血栓形成,同時要定時翻身,預(yù)防皮膚破潰的發(fā)生。(6)外露的外固定架頂端,容易劃傷皮膚,影響活動,可以使用膠布包裹,避免劃傷皮膚。請家長切記:不要因為孩子哭鬧就脫掉支具,穿戴支具肯定需要一個適應(yīng)過程。不按照醫(yī)生建議佩戴支具和定期復(fù)查是馬蹄內(nèi)翻畸形復(fù)發(fā)的最常見原因。
俞志濤醫(yī)生的科普號2019年06月27日3871
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什么是嬰兒姿勢性馬蹄足
張頡醫(yī)生的科普號2019年06月24日2388
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Ponseti技術(shù)治療馬蹄內(nèi)翻足
我們應(yīng)用Ponseti技術(shù)治療馬蹄內(nèi)翻足已經(jīng)8年有余,治療患兒1000多近2000足,總體效果理想,創(chuàng)傷小,寶寶及家長容易接受。此外,這個疾病屬于先天性結(jié)構(gòu)畸形,對困難家庭有專項資金資助。 治療過程主要分3個階段:(1)手法復(fù)位-石膏矯正維持,兩者交替,1周1換,逐漸改善足部畸形,需時6-8周;(2)經(jīng)皮攣縮跟腱松解,糾正頑固馬蹄畸形,石膏固定2-3周;(3)手法矯正,穿矯正鞋,以鞏固并維持良好的外形和踝關(guān)節(jié)功能,持續(xù)2-3年。 Ponseti技術(shù)治療馬蹄內(nèi)翻足,家長的配合和依從性非常重要。只要醫(yī)患一起努力,我們有信心以最小的創(chuàng)傷獲得最大限度的正常足踝,使得馬蹄寶寶能夠正常穿鞋、正常活動、正常行走。
楊利平醫(yī)生的科普號2019年06月21日2027
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楊醫(yī)生教你如何給馬蹄足寶寶穿矯形鞋(2)
楊璇醫(yī)生的科普號2019年06月08日4990
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楊醫(yī)生教你如何給馬蹄足寶寶穿鞋(1)
楊璇醫(yī)生的科普號2019年06月08日3848
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先天性馬蹄足一定要早發(fā)現(xiàn),早治療
最近在接診過程中,碰到過幾例大齡馬蹄足的患兒,有一個11歲多,有一個9歲多。很多都是聽別人說讓孩子大點再治療,結(jié)果耽誤了孩子的病情。從這些來看,我們小兒骨科的專業(yè)醫(yī)生們,在這方面做得科普宣傳還不夠,讓許多家長不知道如何正確對待孩子的疾病,所以今天我們來聊一聊先天性馬蹄足。先天性馬蹄內(nèi)翻足是一種常見的出生畸形,發(fā)生率在我國為新生兒的1‰,男孩多于女孩,有的單足馬蹄,也有的雙足馬蹄。而引起先天性馬蹄內(nèi)翻足的病因很多,目前在世界上尚無定論,可能與遺傳、環(huán)境、子宮內(nèi)胎兒位置等因素有關(guān)系。先天性馬蹄足的治療原則是:一經(jīng)發(fā)現(xiàn),盡早治療。6個月以下的嬰兒一般采用保守治療的方法,采用手法按摩或者石膏固定。手法按摩需要每天堅持,石膏固定需每周更換一次石膏。由于患兒較小,石膏的松緊度很重要,這就要求醫(yī)生要有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗,從而預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。一般滿月開始治療,石膏固定2月,每1-2周更換石膏一次,可以取得較好的治療效果。打石膏期間,做好石膏護理,保持周圍皮膚清潔干燥,注意觀察患肢的末梢血運良好。當(dāng)然先天性馬蹄內(nèi)翻足的病情是復(fù)雜多樣的,原因有很多種,所以其治療是一個長期的綜合治療的過程,家長和孩子應(yīng)堅持治療,堅持復(fù)查,并做好術(shù)后康復(fù),以免復(fù)發(fā)。
俞志濤醫(yī)生的科普號2019年06月05日4724
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患馬蹄足不能正常走路,到底應(yīng)該怎么治?
都說跑跑跳跳是每個小孩的天性,但對患有“馬蹄足”的孩子來說,簡單的跑跑跳跳,已經(jīng)是遙不可及的夢想,更別說載歌載舞。因為患有“馬蹄足”,他們的雙足內(nèi)翻,根本無法直立行走。他們的美好青春因為無法直立的雙腳,被牢牢地困在家中。馬蹄足又叫做尖足和垂足,患者站立時足尖著地,而足跟懸空,形如馬蹄,因而叫馬蹄足。傳說埃及法老圖坦卡蒙就是馬蹄足,一個年輕但是需要拄拐的國王,這是研究人員用"虛擬解剖"技術(shù)和基因指紋圖譜得出的結(jié)論。雖然他死于瘧疾,但很多研究者深信,他的足部畸形削弱了免疫系統(tǒng)以及摔倒導(dǎo)致的骨折,像滾雪球般變成危及生命的條件。那么,馬蹄足有什么特征呢?馬蹄足是在新生兒中是非常常見的骨關(guān)節(jié)畸形?;加旭R蹄足的病人站立和行走時足的形態(tài)很特別,與一般人很不一樣,如果孩子到了可以行走的年齡,站立行走時卻以足尖著地,而足跟懸空,形如馬蹄,走路時在幼小時期足尖不能抬舉,常踢地而行,足尖先著地而后足跟著地。帶孩子到醫(yī)院檢查時,檢查到足的前部跖屈明顯,常合并凹足,跟腱短縮,足完全不能背屈,這種情況就是明顯的馬蹄足。(治療前后對比圖)有人問,聽說按摩可以治療馬蹄足?按摩治療只是起到輔助的作用!按照病理解剖學(xué)、病因和畸形嚴(yán)重程度分類,來制定不同的治療方案。馬蹄足治療手術(shù)分為兩種情況:一種是柔軟型的馬蹄內(nèi)翻足,針對這種情況,進行一次矯正手術(shù)就行,還有一種是僵硬型的馬蹄內(nèi)翻足這種是需要進行2次手術(shù)的。為什么說越早治療越好?“這類先天性足畸形出生后越早治療越好,如果錯過了治療的最佳時期,非手術(shù)治療達不到預(yù)期效果,只能給予手術(shù)治療了。”盡管足內(nèi)翻畸形在出生時即被發(fā)現(xiàn),但仍有很多家長稱孩子小,擔(dān)心孩子受罪,甚至抱著“等等看”的心態(tài),等孩子越來越大了,才發(fā)現(xiàn)足部畸形沒有任何改善,這才想到到醫(yī)院來就診,有的還認(rèn)為該病需等到年齡大點時才能治療,從而延誤了最佳的治療時機,給后續(xù)治療帶來極大困難。作為家長,這些事越早知道越好!1、發(fā)病原因馬蹄足被認(rèn)為是一種多因子遺傳疾病。包括基因和環(huán)境因素:有馬蹄足家族史的,宮內(nèi)的胎位不正、感冒吃過量藥物等,這些多種因素導(dǎo)致出生時出現(xiàn)馬蹄足?;问加谂咛テ冢蠹纯砂l(fā)現(xiàn),表現(xiàn)典型,容易確立診斷。2、治療方案由于年齡和畸形程度差異較大,尚需要具體問題具體分析?;純耗挲g越大,治療的難度越大,治療的方案也不一樣!一般來說,分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療,早期先天性馬蹄內(nèi)翻足,多為柔軟型,可以采用非手術(shù)治療;否則采用手術(shù)治療。3、如何預(yù)防懷孕早期三個月應(yīng)補充足量的葉酸,防止出現(xiàn)神經(jīng)管的畸形病變,用藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。有遺傳病史的家族,孕婦需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理膳食、運動。ilizarov技術(shù)治療馬蹄足其實,馬蹄足是可以治愈的,這種足部畸形可以采取「ilizarov技術(shù)微創(chuàng)治療方法」,在二戰(zhàn)期間,就由伊利扎諾夫教授創(chuàng)建?!耙晾宸蚣夹g(shù)”技術(shù),這是一項國際畸形矯正的新技術(shù),是采用微創(chuàng)治療,不會造成較大的疼痛,術(shù)后可進行實時調(diào)整。通過利用牽拉組織再生的技術(shù),刺激患者足部受損組織的修復(fù)、生長,完成對畸形的矯正。術(shù)后患者可帶固定架進行功能鍛煉,不會束縛日常的康復(fù)活動。同時學(xué)會調(diào)整之后可在家鍛煉,節(jié)省了治療費用。無論是先天性馬蹄足還是后天造成,更不論是小孩還是大人,都需要及早治療,則可取得滿意的療效,絕大多數(shù)患者可以在數(shù)月之內(nèi)獲得畸形的完全矯正。而延誤治療或不治療將可能導(dǎo)致畸形的進行性加重,治療的難度將越來越大,給患者、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
陳建文醫(yī)生的科普號2019年04月27日3382
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先天性足畸形 90票
先天性髖關(guān)節(jié)脫位 7票
膝關(guān)節(jié)損傷 1票
擅長:兒童骨科,先天性和發(fā)育性脊柱、四肢畸形的矯治,骨骼肌肉系統(tǒng)的創(chuàng)傷及并發(fā)癥,骨與關(guān)節(jié)重建 Hip disorders in childhood and adolescent, Clubfoot deformity, Congenital and idiopathic scoliosis, Limb deformity, Musculoskeletal trauma, infection and sequalae, bone tumour -
推薦熱度4.4楊璇 副主任醫(yī)師上海新華醫(yī)院 小兒骨科
先天性足畸形 44票
小兒骨折 5票
骨腫瘤 2票
擅長:兒童青少年足踝骨折、各種病因的馬蹄內(nèi)翻足,外翻足(垂直距骨,斜形距骨)扁平足,各種四肢畸形、骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及其后遺癥,先天性髕骨脫位,髖關(guān)節(jié)脫位,腦癱及骨腫瘤的診斷治療 -
推薦熱度4.2解冰 副主任醫(yī)師北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 骨科
拇外翻 74票
骨折 52票
足部骨折 39票
擅長:拇外翻、錘狀趾、交叉趾、爪形趾、Freiberg病、轉(zhuǎn)移性跖骨痛、痛性副舟骨、Muller-Weiss病、足跟痛、扁平足、高弓足、馬蹄內(nèi)翻足、跟腱炎、腓腸肌攣縮、踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、跗骨聯(lián)合、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等足踝矯形;足踝部骨折與韌帶損傷、足踝骨折不愈合與畸形愈合,跟腱斷裂、距骨軟骨損傷等