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王曉強(qiáng)主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 小兒腦積水術(shù)后對(duì)腦子有影響嗎？嬰兒腦積水對(duì)智力有影響嗎：小兒腦積水對(duì)兒童智力有一定影響，對(duì)智力的影響程度取決于產(chǎn)生腦積水的原因以及腦積水的嚴(yán)重程度。腦積水只是眾多臨床表現(xiàn)的一部分，很多并不是單純的腦積水，還會(huì)有其他合并的情況。如果是腫瘤導(dǎo)致的腦積水，不但會(huì)對(duì)智力有影響，甚至對(duì)整個(gè)生命都有影響，所以，這時(shí)候需要綜合治療。因?yàn)閮和目伤苄赃€是比較高，可能對(duì)于成人以后智力影響不是特別大，但是如果耽誤了最佳的治療時(shí)期，或者病情非常嚴(yán)重。王曉強(qiáng)主任專家門診時(shí)間：周四上午，周四下午地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號(hào)新華醫(yī)院28號(hào)樓兒科綜合樓4層王曉強(qiáng)主任特需專家門診時(shí)間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號(hào)新華醫(yī)院28號(hào)樓兒科綜合樓5層2020年10月05日
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王曉強(qiáng)主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 小兒腦積水三腦室造瘺術(shù)手術(shù)怎么做？三腦室造瘺也是治療兒童腦積水的常用方法。也是一種微創(chuàng)方法。前額部小切口，顱骨鉆一直徑1.5cm骨孔，側(cè)腦室額角穿刺，將內(nèi)鏡置入，確認(rèn)好靶點(diǎn)，在三腦室底造瘺，瘺口直徑約5-6mm以上。手術(shù)微創(chuàng)，安全，用時(shí)一般不超過(guò)1小時(shí)。第三腦室造瘺手術(shù)對(duì)于兒童腦積水患者，1歲以下的嬰兒手術(shù)成功率較低(0%-23%)，而2歲以上的兒童患者手術(shù)效果相對(duì)較好。王曉強(qiáng)主任專家門診時(shí)間：周四上午，周四下午地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號(hào)新華醫(yī)院28號(hào)樓兒科綜合樓4層王曉強(qiáng)主任特需專家門診時(shí)間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號(hào)新華醫(yī)院28號(hào)樓兒科綜合樓5層2020年10月05日1994
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王曉強(qiáng)主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 小兒腦積水腦室腹腔分流術(shù)手術(shù)怎么做？腦室腹腔分流術(shù)是治療腦積水經(jīng)典的手術(shù)方式，也就是將腦室內(nèi)多余的腦脊液引流進(jìn)入腹腔之內(nèi)。這種閥門一般放在頭皮下，一端連接進(jìn)入腦室，另外一端通過(guò)皮下隧道，進(jìn)入腹腔內(nèi)。引流管比火柴棍還細(xì)，可以摸得到，也不影響正常的運(yùn)動(dòng)和生活。現(xiàn)在的閥門都是可調(diào)壓閥門，可以根據(jù)情況，體外調(diào)整閥門的壓力，控制引流速度。王曉強(qiáng)主任專家門診時(shí)間：周四上午，周四下午地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號(hào)新華醫(yī)院28號(hào)樓兒科綜合樓4層王曉強(qiáng)主任特需專家門診時(shí)間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號(hào)新華醫(yī)院28號(hào)樓兒科綜合樓5層2020年10月05日1296
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陳國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦子是人類智力和支配肢體活動(dòng)的重要器官，當(dāng)它受到損害或損傷時(shí)，人的智力和肢體活動(dòng)必然會(huì)發(fā)生暫時(shí)或永久性的損害。腦積水是一種引起腦實(shí)質(zhì)受到腦脊液性損害的一種疾病或機(jī)制。診斷明確就應(yīng)及早治療，越早治愈腦積水致傷的腦組織范圍和程度越小，腦積水后遺癥及其嚴(yán)重程度也會(huì)越輕，康復(fù)的程度也會(huì)越大，特別是嬰兒頭顱增大型腦積水尤其要遵循早治療早恢復(fù)的原則。不少孩子家長(zhǎng)或懷著腦積水自然自愈的僥幸心理，或盲目聽(tīng)從一些經(jīng)驗(yàn)之談采取了等待，而實(shí)際上等于延誤治療。結(jié)果常常等來(lái)是頭顱巨大和腦室擴(kuò)大的嚴(yán)重腦積水，為治療帶來(lái)了難度，并常常不得不接受終生嚴(yán)重致殘并發(fā)癥的后果。早期腦積水的成功治療，較嚴(yán)重性腦積水有更好的治療效果。腦室擴(kuò)大引起的腦損害，是先從輕度向中度，再向重度可逆性輕度，再向可逆性重度，最后再向不可逆性損傷的方向發(fā)展下去的。腦積水一旦發(fā)展到了晚期，即使得到了正確的治療，也仍不可避免嚴(yán)重致殘的治療效果不良的后果。2020年08月25日1281
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鄒哲偉副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦積水的治療，現(xiàn)在主要是兩種嗯，那得看這個(gè)腦積水的形成的原因是什么，當(dāng)然梗阻性腦積水呢，我們主要是針對(duì)梗阻的原因作處理，比如說(shuō)因?yàn)槟[瘤把這個(gè)腦血循環(huán)投入堵上了我們解決了腫瘤以后，大部分腦積水自己就能緩解了，那么就不用再治療這個(gè)腦積水了，對(duì)于這種呃，比如交通性腦積水，你把這個(gè)炎癥治好了，那它的分泌吸收處于正常的呃，平衡了，那他也不需要手術(shù)，在治療腦積水了，咱們說(shuō)的需要治療腦積水就說(shuō)我在解除梗阻因素，或者說(shuō)它的分泌吸收障礙是不能通過(guò)呃藥物的辦法來(lái)解決的情況下，這這一部分腦積水才需要我們手術(shù)治療手術(shù)呢，它分兩種，目前比較多用的，尤其在兒童最多用的還是分流這個(gè)分流手術(shù)呢，它是用一根管子。 一端的放在撓屎里頭另一端的放在呃，腹腔里頭，也就是咱們常說(shuō)放肚子里，然后中間呢，它是一個(gè)皮下隧道從頭頸胸這樣打一個(gè)皮下隧道過(guò)來(lái)把這個(gè)管兒埋在這個(gè)身體里面這個(gè)管子是要終身戴的還有另外一種呢，手術(shù)就是現(xiàn)在，嗯，可以用神經(jīng)內(nèi)鏡的辦法，呃，解決這個(gè)腦積水，但是對(duì)于呃，小年齡的孩子就一歲以下的孩子腦積水，除非是有明確的梗阻因素，比如說(shuō)安上治囊腫這類的病啊，導(dǎo)致腦積水可以用神經(jīng)內(nèi)鏡的辦法，在解決囊腫的同時(shí)要做一個(gè)302020年07月17日785
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李小勇主任醫(yī)師 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)外科 一、李小勇腦脊液中心入院前病史患兒于31+3周早產(chǎn)剖宮產(chǎn)出生，是雙胎之一，出生時(shí)有臍帶繞頸，有宮內(nèi)窘迫，出生體重為1300g，出生后有新生兒黃疸、先天性心臟?。ā胺块g隔缺損”？）、新生兒肺炎，經(jīng)當(dāng)?shù)氐膹V東省增城某醫(yī)院保守治療后好轉(zhuǎn)?；純撼錾?個(gè)月時(shí)家屬發(fā)現(xiàn)，頭圍較同齡幼兒大，反應(yīng)遲鈍并發(fā)育緩慢，不能站立，雙眼向內(nèi)斜視，于2014年4月21日就診于當(dāng)?shù)氐膹V東省增城市某醫(yī)院，查頭CT檢查示腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，腦積水（圖-1）。圖-1：2014年4月21日頭部CT為治療嬰兒腦積水于確診后2周即2014年5月5日，住入廣州省廣州市的某三甲兒童醫(yī)院的顱腦外科，入院后3天即2014年5月7日，進(jìn)行了側(cè)腦室腹腔分流術(shù)，術(shù)后患兒追物反應(yīng)較術(shù)前靈敏，可獨(dú)自站立，雙眼向內(nèi)斜視好轉(zhuǎn)后出院。但腦室腹腔分流術(shù)后59天即2014年7月3日，出現(xiàn)低熱，體溫波動(dòng)在37.5-38℃，胸腹部切口處紅腫，食欲差，精神弱。腦室腹腔分流術(shù)后63天即2014年7月7日，第2次返回給予手術(shù)的醫(yī)院，查頭部CT“未見(jiàn)明顯異常”（片子丟失），給予頭孢丙烯對(duì)癥治療后胸腹部切口發(fā)紅可緩解，但仍有間斷低熱。側(cè)腦室腹腔分流術(shù)后79天即2014年7月23日即第2次入院治療后16天，癥狀無(wú)改善，發(fā)熱升高至39-40℃，查頭部CT示腦室有擴(kuò)張（片子丟失）?？紤]分流術(shù)后并發(fā)癥（堵管、顱內(nèi)感染），于腦室腹腔分流術(shù)后81天即2014年7月25日,即第2次入院治療后18天，進(jìn)行了原腦室腹腔分流管拔除術(shù)及腦室外引流術(shù)，“腦脊液引流液呈淡黃色，透明，腦脊液檢查示白細(xì)胞很高”，術(shù)后體溫恢復(fù)至37.5℃以下，每日經(jīng)腦室外引流管“美萍”沖洗，并給予靜脈美萍抗感染治療。側(cè)腦室腹腔分流管拔除術(shù)及腦室外引流術(shù)后13天即2014年8月7日即第2次入院治療后31天，癥狀有改善，查頭CT示腦室系統(tǒng)仍有擴(kuò)張，腦室外引流術(shù)后改變（圖-2）。圖-2：2014年8月7日頭部CT因擔(dān)心持續(xù)引流會(huì)加重顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此于側(cè)腦室腹腔分流管拔除術(shù)及腦室外引流術(shù)后14天即2014年8月8日，拔除了腦室外引流管。但側(cè)腦室外引流管拔除后3天即2014年8月10日，患兒又發(fā)熱，溫度升高至38.5°C，精神差，查頭CT示腦室系統(tǒng)仍擴(kuò)張（圖-3）。圖-3：2014年8月10日頭部CT經(jīng)皮囟門處腦室穿刺查“腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)再次明顯升高”，患兒家屬經(jīng)網(wǎng)上查詢確認(rèn)后，于腦積水確診后4個(gè)月即側(cè)腦室腹腔分流術(shù)后101天即2014年8月14日轉(zhuǎn)入李小勇腦脊液中心。二、李小勇腦脊液中心治療過(guò)程和結(jié)果2014年8月14日住入李小勇腦脊液中心，入院時(shí)：年齡1歲1個(gè)月，精神弱，飲食差，體溫高至38.5°C，頭圍增大至49.5CM（圖-4）；獨(dú)坐不穩(wěn)，站立時(shí)腿部沒(méi)勁；左側(cè)顳頂部可見(jiàn)原腦室腹腔分流術(shù)的馬蹄形切口、左側(cè)顳頂部腦室外引流管拔除口及縫合縫線1針，切口周圍紅腫，左側(cè)中上腹部可見(jiàn)一橫行切口，頭部CT（外院2014年8月10日）腦室擴(kuò)張。圖-4：2014年8月14日入院時(shí)入院當(dāng)天急診進(jìn)行了腦室外引流術(shù)，術(shù)后當(dāng)天查頭部CT示腦室外引流術(shù)狀態(tài)（圖-5）。圖-5：2014年8月14日頭部CT術(shù)后2天即2014年8月15日，持續(xù)引出血性腦脊液（圖-6）。圖-6：2014年8月15日入院治療7天即2014年8月21日，精神變好，體溫降至正常，飲食變基本正常，查頭部CT腦室較入院時(shí)縮?。▓D-7），腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。圖-7：2014年8月21日頭部CT入院治療22天即2014年9月5日，體溫連續(xù)15天正常，獨(dú)坐變穩(wěn)，腦脊液顏色好轉(zhuǎn)為淡黃色透明（圖-8）。圖-8：2014年9月5日入院治療30天即2014年9月13日，復(fù)查頭部CT示腦室又有縮?。▓D-9）。圖-9：2014年9月13日頭部CT入院治療40天即2014年9月25日，進(jìn)行了第2次側(cè)腦室引流術(shù)，術(shù)后當(dāng)天查頭部CT示腦室引流術(shù)后狀態(tài)（圖-10）。圖-10：2014年9月25日頭部CT待腦脊液由淡黃色好轉(zhuǎn)為清澈透明后，于2014年10月23日，進(jìn)行了腦室腹腔分流術(shù)。住院治療78天即2014年11月2日出院，出院時(shí)：精神狀態(tài)好，飲食正常，獨(dú)坐穩(wěn)定，站立時(shí)腿部較入院時(shí)有力量（圖-11）。圖-11：2014年11月2日出院時(shí)三、第2次在李小勇腦脊液中心治療過(guò)程和結(jié)果出院后1月余即2014年12月23日，患兒年齡1歲5個(gè)月，因精神弱伴進(jìn)食差第2次住入李小勇腦脊液中心。入院時(shí)：精神弱，進(jìn)食差（圖-12）；右側(cè)枕部可觸及分流管泵，按之無(wú)明顯阻力，不能復(fù)彈；頭顱CT示腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，原分流管腦室端斷裂至腦室內(nèi)（圖-13）。圖-12：2014年12月23日?qǐng)D-13：2014年11月23日頭部CT入院當(dāng)天進(jìn)行了原腦室腹腔分流管腦室端取出術(shù)+腦室腹腔分流管修正術(shù)，術(shù)后查頭顱CT示腦室分流術(shù)后狀態(tài)（圖-14）。圖-14：2014年11月23日術(shù)后頭部CT入院治療6天后即2014年12月29日，精神變好，腦脊液呈黃色，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)為陰性（圖-15）。圖-15：2014年12月29日入院治療12天后即2014年1月4日，精神好，進(jìn)食變好。腦脊液變淡黃清亮，扶著站立時(shí)腿部有力量（圖-16）。圖-16：2014年1月4日待腦脊液各項(xiàng)化驗(yàn)達(dá)標(biāo)后即入院治療34天后即2014年1月26日，進(jìn)行了腦室腹腔分流術(shù)，術(shù)后頭部CT示腦室分流術(shù)后狀態(tài)，腦室縮?。▓D-17）。圖-17：2014年1月26日頭部CT入院治療43天后即2014年2月4日出院，出院時(shí)：飲食正常，精神狀態(tài)佳，查CT示腦室系統(tǒng)擴(kuò)張明顯減小，硬膜下積液（后期可自行吸收）（圖-18）。圖-18：2014年2月4日出院時(shí)四、出院后隨訪出院后近1年半即2015年7月16日，家屬通過(guò)微信發(fā)來(lái)照片，寶寶2歲多，身體一切正常，智力和身體發(fā)育與同齡的健康兒童無(wú)異常（圖-19、圖-20）。圖-19：2015年7月16日頭部CT圖-20：2015年7月16日身體一切正常出院后6年零5個(gè)月即2020年7月9日，家屬通過(guò)微信發(fā)來(lái)視頻，年齡7歲，上小學(xué)二年級(jí)，智力和身體發(fā)育與同齡的健康兒童無(wú)差異（圖-21）。圖-21：2020年7月9日身體各項(xiàng)正常已上小學(xué)（完）2020年07月16日2296
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2020年05月13日868
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李小勇主任醫(yī)師 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)外科 先天性腦積水的治療方法有哪些，現(xiàn)在腦積水啊，是一個(gè)數(shù)量多的這個(gè)概念，他的腦積水多了，肯定我們要想把水給他減少了。 減少啦，就有兩兩目前也有兩種主要的方法，第一種呢，就是說(shuō)是內(nèi)鏡第三腦室造瘺。 這一種方法另一種方法叫腦積液，分流術(shù)把腦子里的液體排出體外，或者排到體外，其他的體腔里內(nèi)，這兩種方法都有優(yōu)缺點(diǎn)，實(shí)踐證明呢內(nèi)鏡呢，現(xiàn)在呢，有點(diǎn)兒夸張了，失敗率也很高啊分流呢也很高，我們用選擇其他的新的方法，要腦積液成分把它治好了再采取這兩種措施就好了。2020年05月06日836
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王曉強(qiáng)主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 《大頭兒子和小頭爸爸》是很多人童年的記憶，曾陪伴一代90后的成長(zhǎng)，當(dāng)時(shí)每天帶給小朋友歡聲笑語(yǔ)。在一座普普通通的小屋里，住著大頭兒子、小頭爸爸和圍裙媽媽。在他們普普通通的生活中，總是響起歡樂(lè)的笑聲，溫暖的家又成了他們每個(gè)人的愛(ài)的源泉。那么，在現(xiàn)實(shí)生活中，小朋友頭越大越聰明么？回答是否定的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)小朋友頭顱過(guò)大時(shí)，要警惕腦積水的發(fā)生。那么，什么是腦積水呢？1.什么是腦積水？簡(jiǎn)單的說(shuō)，腦積水是一大類疾病，就是腦室內(nèi)腦脊液的異常聚集。當(dāng)腦脊液生成過(guò)多、循環(huán)受阻、吸收障礙，都可以導(dǎo)致腦脊液積蓄過(guò)多，使得顱內(nèi)原本容納腦脊液的空腔，受到過(guò)多腦脊液的擠壓而擴(kuò)大，從而導(dǎo)致一類疾病。2. 什么是腦脊液？腦脊液就是顱內(nèi)包繞腦和脊髓的一種透明清亮的液體，它能緩解外界對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的震蕩，還能為腦和脊髓提供營(yíng)養(yǎng)。這種液體像“水”而不是“水”。3. 腦積水是腦子里"進(jìn)水"嗎？腦積水不是腦子里面進(jìn)水了，而是各種原因?qū)е履X子里腦脊液這種特殊的“水”過(guò)多，而產(chǎn)生各種各樣的癥狀。4. 兒童腦積水的病因有啥？?jī)和X積水的病因有很多種，包括先天性疾病，甚至在母體子宮內(nèi)就可以檢查出腦積水。譬如：合并一些先天畸形，如Chiari畸形、原發(fā)性中腦導(dǎo)水管狹窄等。其次，獲得性腦積水，包括：腦膜炎等感染所造成腦積水、腦室內(nèi)出血、還有一些腫瘤性疾病所梗阻導(dǎo)致的腦積水等。5. 腦積水常見(jiàn)么？腦積水是兒童神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病。估計(jì)的患病率約1-1.5%。先天性腦積水在新生兒中的發(fā)生率約0.1-0.2%。也就是說(shuō)，1000個(gè)新生兒中，有1-2個(gè)小朋友會(huì)有先天性腦積水發(fā)生。發(fā)生率相對(duì)較高。6. 兒童腦積水的臨床表現(xiàn)？對(duì)于嬰幼兒，主要表現(xiàn)為頭圍異常，容易激惹，惡心、嘔吐，囟門飽滿、膨出；嚴(yán)重者可以出現(xiàn)“落日征”。稍大兒童可以表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、看東西模糊，此時(shí)，學(xué)習(xí)能力和記憶力下降。7. 懷疑腦積水需要做什么檢查？（1）頭顱超聲：新生兒可以行頭顱超聲檢查，通過(guò)未閉合的“囟門”進(jìn)行診斷。優(yōu)點(diǎn)：耗時(shí)短，費(fèi)用低廉（100元左右），不需要吃鎮(zhèn)靜劑。缺點(diǎn)：適用于新生兒或囟門未閉合嬰兒，如囟門閉合，不能再進(jìn)行檢查。而且，結(jié)果與超聲診斷醫(yī)師有個(gè)，很難留影像學(xué)資料將來(lái)進(jìn)行比對(duì)。（2）頭顱CT：可顯示腦室擴(kuò)大程度和腦實(shí)質(zhì)厚度，可用于推測(cè)梗阻部位和追蹤腦積水病情發(fā)展。優(yōu)點(diǎn)：比較簡(jiǎn)單，耗時(shí)少（半分鐘），費(fèi)用低廉（200元左右）。缺點(diǎn)：具有放射線。（3）頭顱MR：可準(zhǔn)確顯示腦室和蛛網(wǎng)膜下腔的具體形態(tài)，用于判斷腦積水的病因，明確診斷及鑒別診斷。優(yōu)點(diǎn)：影像學(xué)清楚，可以多層面，多維度觀察腦積水，而且可以發(fā)現(xiàn)并存的其他畸形。缺點(diǎn)：檢查耗時(shí)（約一刻鐘到半小時(shí)），多預(yù)約檢查，需要嬰幼兒配合（多需要鎮(zhèn)靜藥物），費(fèi)用較貴（幾百元以上）。（4）腦脊液電影成像：又叫磁共振相位對(duì)比電影成像，是觀測(cè)腦脊液流動(dòng)的唯一的非侵襲性技術(shù)。優(yōu)點(diǎn)：能無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確及定量測(cè)量腦脊液的流量、流速，尋求腦積水病因及術(shù)前評(píng)估。缺點(diǎn)：需要專門的磁共振序列，后處理診斷的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)。8. 頭顱增大就一定是腦積水嗎？不一定。正常嬰兒在最早6個(gè)月頭圍每個(gè)月增加1.2-1.3cm，腦積水患兒頭圍增長(zhǎng)速度為正常兒童的2-3倍。但如有懷疑之時(shí)，需要到專門醫(yī)師處進(jìn)行評(píng)估。9. 腦積水有藥物治療？腦積水的藥物治療療效欠佳，多數(shù)只能臨床應(yīng)用， 暫時(shí)緩解。常用的有抑制腦脊液生長(zhǎng)的藥物，如乙酰唑胺以及脫水藥物甘露醇等。但多不能長(zhǎng)期應(yīng)用，而且副作用明顯。10. 什么是腦積水治療最佳時(shí)機(jī)？因?yàn)槟X積水可造成腦組織的損害，以及繼發(fā)性腦積水要盡早去除病因。在診斷明確，有手術(shù)指證、無(wú)手術(shù)禁忌證的情況下，建議及早手術(shù)治療。11. 腦積水手術(shù)方式有哪些？腦積水根據(jù)不同的病因，采取不同的手術(shù)方案。原發(fā)性腦積水處理主要有：（1）分流術(shù)：包括側(cè)腦室外引流術(shù)、側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)、腰大池-腹腔分流術(shù) 。（2）神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù)：應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡，行第三腦室造瘺術(shù)等。（3）神經(jīng)內(nèi)鏡下造瘺+脈絡(luò)叢電凝術(shù)：應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡行第三腦室造瘺，并且行側(cè)腦室脈絡(luò)叢燒灼手術(shù)，在美國(guó)應(yīng)用較多。繼發(fā)性腦積水處理：主要根據(jù)病因，進(jìn)行處理，如行腫瘤切除術(shù)等。12. 腦積水能夠徹底治愈嗎？治療后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？根據(jù)不同的病因，兒童腦積水有不同的預(yù)后。通過(guò)積極的治療，部分腦積水可以臨床治愈。但是腦積水對(duì)人體造成的損害，如頭圍增大、智力低下等會(huì)遺留下來(lái)。腦積水有一定的復(fù)發(fā)率，需要按時(shí)到專科醫(yī)師處進(jìn)行隨訪。王曉強(qiáng)主任專家門診時(shí)間：周三上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號(hào)新華醫(yī)院門診樓603診室圖1：小兒腦積水圖片。圖2：圖B（腦積水）顯示腦室（藍(lán)色）較圖A（正常兒童）明顯擴(kuò)大。圖3：腦室腹腔分流手術(shù)模式圖。圖4：三腦室造瘺手術(shù)模式圖。2020年04月26日4255
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李小勇主任醫(yī)師 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)外科 先天性腦積水是否需要開(kāi)顱性手術(shù)。 這個(gè)情況也得跟他的腦積水的類型有關(guān)系，先天性腦積水，如果是單純的側(cè)腦室或腦室系統(tǒng)擴(kuò)大里頭沒(méi)有畸形，沒(méi)有多囊，我們一般的來(lái)說(shuō)，不用開(kāi)顱就用分流術(shù)鉆一個(gè)小眼兒，當(dāng)然也就很微創(chuàng)的叫開(kāi)顱術(shù)就很小，如果里頭合并的東西，有些囊腫需要去多囊需要把它破開(kāi)都變成一個(gè)囊恐怕要吸到很微創(chuàng)的一個(gè)。 開(kāi)顱也可能用鏡子用鏡子也可能用不用鏡子如果它里頭有腫瘤，當(dāng)然要開(kāi)顱把腫瘤切除了。2020年01月17日1069
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