1. 室內(nèi)使用高性能吸濕機和空調(diào)機，將濕度控制在50％以下。2. 枕頭不用蕎麥、稻殼類，枕芯需定期更換，被子盡量不使用羽毛類天然材質(zhì)，改用化學纖維材質(zhì)，可使用特殊的防螨材料包裹床墊、被子和枕頭。3. 每2周清洗一次床單、被套、枕頭套，清洗前用高于55℃的熱水浸泡10分鐘以上。枕頭、被子、床墊等晾曬3個小時能有效地起到殺毒除味的作用。4. 家中盡量不鋪地毯。窗（布）簾或遮光簾可換為百葉窗，家庭裝飾織物應換為乙烯樹脂或皮革墊，家具可用木制家具。5. 盡量避免接觸絨毛玩具，不能熱水浸泡的軟玩具和小件物品（如枕頭和特殊衣物），可在－17℃至－20℃冰箱冷凍至少24小時后再清洗。6. 空調(diào)第一次開機前務(wù)必先清洗濾網(wǎng)并隔離患兒，使用過程中建議每月對空調(diào)過濾網(wǎng)用流水清洗一次。塵螨控制是過敏性疾病整體治療中非常重要的一部分。過敏性鼻炎、哮喘或特應性皮炎患者，如果對塵螨過敏，通過一般治療或吸入治療不能控制病情，可來院咨詢脫敏治療相關(guān)事宜。

哮喘病長棚存在著“不能根治”利“不治自愈”這一對自相矛盾的問題，也是醫(yī)生和病人都非常關(guān)心和經(jīng)常提出的問題。它代表了人們對哮喘病的兩種截然不同的看法，反映人們還沒有真正了解哮喘病，因而存在著模糊認識。我們認為這兩種看法都是片面的，對正確認識和積極防治哮喘都非常有害，有必要搞清楚。這里先談一下哮喘病能否治愈。為了說明這一問題 ，必須了解哮喘病的本質(zhì)。過去認為哮喘病是過敏原引起的，免疫球蛋白E介導的過敏性疾病，一遇過敏原就犯，只要有過敏原，哮喘病就不會根治。還有一種觀點認為，哮喘病是遺傳病，不管怎么治療，哮喘病的基因是治不好的，所以也產(chǎn)生出哮喘病不能治愈的結(jié)論?，F(xiàn)代醫(yī)學研究已證明，哮喘病的本質(zhì)是多種因索引起的氣道黏膜的變態(tài)反應性炎癥，這種炎癥是慢性的、彌漫性的，自始至終持續(xù)存在， 即使在緩解期也會存在程度不等的炎癥，這就是哮喘病反復發(fā)作的“根”。

什么是霧化吸入？ 霧化吸入是指藥物通過霧化器變成細微的霧狀微粒，隨著呼吸進入呼吸道，到達治療疾病的目的。 霧化吸入可以通過面罩或口含嘴吸入藥物，不需要患兒的主動配合，是目前小兒呼吸道疾病治療的主要給藥途徑之一。 霧化吸入的優(yōu)勢與全身用藥相比，霧化吸入所用藥物劑量小,全身副作用小，藥物直達靶器官,局部藥物濃度高，起效快，患者無痛苦，易于接受。 霧化治療適應癥哮喘、急性喉炎、毛細支氣管炎、喘息性肺炎、嬰幼兒急性喘息、急慢性咳嗽、支原體肺炎、上呼吸道感染及其他呼吸道炎癥類疾病。 常用霧化吸入藥物 ① 糖皮質(zhì)激素（布地奈德混懸液）霧化吸入糖皮質(zhì)激素是當前治療呼吸道炎癥的有效措施之一?？蓽p輕氣道阻塞，控制氣道炎癥，緩解癥狀，改善肺功能。布地奈德混懸液為目前國內(nèi)常用的霧化吸入劑型。 ② 支氣管舒張劑（特布他林、異丙托溴銨）霧化吸入支氣管舒張劑是緩解支氣管痙攣的主要治療措施之一。 小貼士霧化吸入有哪些注意事項？ ① 治療前清除口腔分泌物、食物殘渣等以免妨礙霧滴吸入。 ② 霧化前不用油劑、面霜搽臉。 ③ 年長兒治療時，囑進行慢而深的吸氣、使霧滴吸入更深；年幼兒安靜時吸入比哭鬧時效果更好；治療時要注意有無嗆咳等支氣管痙攣樣表現(xiàn)。 ④ 霧化吸入后漱口，防止激素殘留在口咽部，用面罩吸入者應洗臉。 ⑤ 霧化吸入后注意拍背，并鼓勵患兒咳痰。

很好地遵循哮喘病治療管理計劃(即良好的依從性)是確保治療成功、達到完全控制目標的關(guān)鍵。但有些因素常影響病人遵循管理治療計劃的依從性，了解并克服這些因素是很重要的。影響病人依從性的常見原因有以下兩方面: 一、 與 藥物有關(guān)的因素 1.對同時需要應用長期預防藥物和快速緩解藥物的理解有誤。2.用藥方式繁瑣，如每日4次或同時用多種藥。 3. 應用吸人藥物(如手控式定量氣霧劑)較困難。 4.藥物有副作用(如咽部不適等)或害怕藥物的副作用(如成癮、肥胖、骨折） 5.藥費太昂貴 6.不喜歡用藥或購藥不方便等。 二、非藥物性因素 1.否認或不相信癥狀及發(fā)作的起因。 2.不適當?shù)钠谕蛴形凑f出的顧慮和恐慌。 3.對管理計劃的理解不透或不良的管理、訓練和隨訪。4.對醫(yī)護保健人員不滿意。 5.對哮喘病及其治療的傳統(tǒng)認識和信念上的差異，如只相信中藥能除根、安全、無副作用等。 6. 家庭因素(吸煙、養(yǎng)寵物等)。 以上因素可經(jīng)過哮嘴之家活動、哮嘴日或其他方式，使醫(yī)忠間得到溝通，消除顧慮、隔閡，加深理解和信賴，建立良好的醫(yī)患關(guān)系來解決。

概 述 哮病，是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾病。臨床以喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為特征。相當于西醫(yī)學的支氣管哮喘等。 病 因 哮病的發(fā)生，為宿痰伏肺，加之外感、飲食等因素，導致痰阻氣道，肺氣上逆所致。 臨床表現(xiàn)及診斷 臨床表現(xiàn)為呈反復發(fā)作性。發(fā)作時多突然，喉間有明顯的哮鳴音，呼吸困難，不能平臥，平時可一如常人。多與先天稟賦不足有關(guān)，家中可有哮喘病史。 并發(fā)癥及危害 病程日久，反復發(fā)作，導致正氣虧虛，可有輕度喘鳴，大發(fā)作時持續(xù)難平，出現(xiàn)喘脫。 預防與調(diào)護 注意保暖，防止感冒，避免因寒冷空氣的刺激而誘發(fā)。避免海膻發(fā)物，煙塵異味。平時可常服玉屏風散、腎氣丸等藥物，以調(diào)護正氣，提高抗病能力。 中醫(yī)治療 （一）內(nèi)治法 “發(fā)時治標，平時治本”為基本原則。發(fā)時攻邪治標，祛痰利氣；平時扶正治本，采取補肺、健脾、益腎等法。 中醫(yī)辨證施治及常用制劑選擇： ①冷哮證 主癥可見鳴如水雞聲（似吹哨笛），咳不甚，痰少色白而多泡沫，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)。 可選用射干麻黃湯、杏蘇合劑等。 ②熱哮證 主癥可見痰鳴如吼，喘而氣粗，痰色黃，面赤身熱。 可選用麻杏甘石合劑、定喘湯等。 ③風痰證 主癥可見聲如拽鋸，或如鳴聲，喘急胸滿，但坐不得臥。 可選用平喘固本湯等。 ④肺脾氣虛證 主癥可見氣短聲低，喉中時有輕度哮鳴，自汗，怕風，常易感冒。 可選用玉屏風顆粒等。 ⑤肺腎兩虛證 主癥可見短氣息促，動則為甚，耳鳴，腰酸腿軟?；蛭泛?，面色蒼白。 可選用哮喘膠囊（片）等。 常備中成藥 玉屏風顆粒、哮喘膠囊（片）、喘舒片、百令膠囊等。 （二）外治法 1.中藥穴位貼敷 主治咳喘痰多。取定喘、肺俞、風門、天突等穴位，每日1次。 2. 冬病夏治 取穴肺俞、心俞、隔俞等，用炙白芥子、延胡索、甘遂、細辛共研細末，加生姜汁調(diào)成糊狀，并貼敷穴位，分別在初伏、中伏、末伏各貼敷1次。 3.針刺 主穴肺俞、定喘、大椎、風門。痰多者，加足三里、豐??；痰阻氣道者，加天突、膻中；兼外感者，加合谷、列缺、曲池。 4.懸灸法 三伏天清晨起床后用艾條懸灸足三里10分鐘，石門5分鐘，每日1次，局部發(fā)紅發(fā)熱為妥，3次為一療程，連灸3年。 5.耳穴法 取穴肺、支氣管、交感、腎上腺、平喘、敏感點，用膠布將王不留行籽活磁珠壓在上述穴位，每天直壓4～5次，每次2分鐘。 日常食療方推薦 哮喘患者多食用祛痰潤肺的食物，如胡蘿卜、梨子、木耳、豆?jié){、銀耳、蜂蜜等?？沙Ｊ骋恍┦朝熕幧?，效果也不錯。 杏仁雪梨山藥糊 取北杏仁10g，雪梨1個，淮山米粉、白糖各適量。把杏仁、雪梨攪拌成泥；用清水適量，把杏梨泥、淮山米粉、白糖調(diào)成糊，倒入沸水鍋內(nèi)不斷攪拌，煮熟即可，隨量食用。 百合銀耳羹 百合、銀耳各20g，冰糖、清水各適量。將銀耳用溫水泡開，去黃頭洗凈。把百合、銀耳放入燉盅，摻入清水，小火燉至銀耳軟糯時，放入冰糖熬化即可。有滋陰潤肺、化痰平喘的作用，適用于哮喘緩解期肺氣虛患者的飲食調(diào)補。 溫馨提示： 1.脫離并長期避免接觸各種致喘因素，是防治哮喘最有效的方法。 2.哮喘不能根治，但是通過長期中西醫(yī)規(guī)范治療，能夠控制哮喘的癥狀避免急性加重。 3.未經(jīng)合理治理治療，反復發(fā)作，可并發(fā)肺氣腫、肺心病，預后差。

除了前面提及的細菌及環(huán)境致敏原對產(chǎn)生過敏癥的重要性外，生活習慣亦是影響過敏癥的原因。 現(xiàn)代社會的隱憂 有研究指出，城市人的過敏癥發(fā)病率較農(nóng)村人高，以德國為例，當東、西德仍然分隔的時候，東德居民患上過敏和哮喘情況遠遠低于西德居住的人民，由此可見生活模式與過敏癥的發(fā)病率是息息相關(guān)的。 空氣內(nèi)的柴油微粒 比如在德國，雖然東德的空氣污染較西德嚴重，但患有過敏癥的人民以西德地區(qū)多，元兇卻是汽車釋放出來的空氣污染物“柴油微粒”。就柴油微粒反應的研究發(fā)現(xiàn)，兒童的居住地點愈靠近馬路，他們患有呼吸和心臟病的機會愈大。由此推斷，兒童吸入柴油微粒的數(shù)量，有可能是直接影響他們將來會否患有過敏癥的重要因素。 溫馨提示 注意生活上的每一個細節(jié)，可減低過敏癥的機會： 01 適量運動 02 少吸收飽和脂肪，如油炸食品 03 避免吸入二手煙