寶寶/小孩子便秘（大便難解）怎么辦眾所周知，成人便秘是較為常見的肛腸疾病之一，女性多發(fā)，目前主要治療方法有：飲食調節(jié)、作息規(guī)律調節(jié)、物理療法、中藥調理或者西藥治療，頑固性便秘有手術指征的需要手術干預。但在日常生活中，小孩子大便困難或者說便秘卻常常被人忽略。主要原因有：1.人們固有的觀念里面，小孩子不會發(fā)生便秘。2.年輕的父母即使看到小孩子大便次數減少，或者大便難解，認為能解出大便就行了。3.小孩子大便很硬，解大便時雖然因為費力或者肛門疼痛有哭鬧，但是解下來就安靜了，父母缺乏經驗，不會過多關注。我們門診時，也常常遇見父母帶小孩子過來看病，原因是大便難解，或者大便的時候屁屁痛，有時大便有血，有的大便時哭鬧不停，不敢大便。小孩子便秘有什么典型表現呢？1.一個星期解大便少于3次，不是偶發(fā)2.解大便時，小孩子表情夸張，臉憋紅，甚至哭鬧，有的會說屁屁痛3.解下來的大便很粗（甚至比成人的大便還粗），很硬4.有的大便上面帶有一條血跡，或者擦屁屁時，手紙上有血，馬桶壁會有滴血。那么，造成小孩子便秘的原因是什么呢？1.先天性疾病，比如：巨結腸 等。2.飲食結構的改變，小孩子生下來半歲內多數是母乳，大便次數多，多不成形，半歲后，家長會給小孩子添加各種輔食，飲食結構的改變，很可能造成大便困難，或者便秘。3.小孩子喝水少，導致大便水分少而變硬4.蔬菜吃得少，零食吃得多，各種飲料喝得多，導致腸道菌群紊亂，功能失調而出現大便困難。

寶寶便秘，家長焦慮，該如何解決 便秘是兒童時期常見的消化道癥狀之一，很多寶寶被便秘困擾，有的孩子甚至因為便秘出現肛裂、甚至便血癥狀，讓家屬感到非常焦慮，給孩子及其家庭帶來沉重的心理和醫(yī)療負擔。那么孩子為什么會便秘？如何預防或調整寶寶便秘？ 1.為什么寶寶會便秘？ 便秘分為功能性和器質性，兒童大多數情況下為功能性便秘，由于兒童存在結腸動力低下、傳輸糞便能力下降的生理特點，加之膳食纖維攝入不足或液體攝入不夠，導致大便干燥。且沒有養(yǎng)成定時排便的習慣、運動不足、精神長期過于緊張、大量補鈣鐵等，也會導致或加重便秘的發(fā)生。 2.便秘的危害？ （1）排便疼痛：長期便秘的寶寶常因排便疼痛而形成故意憋便的習慣，使糞便更加干硬、難以排出，如此惡性循環(huán)導致直腸擴張，加重便秘癥狀，甚至便失禁，大便污染內褲，家長或沒經驗的醫(yī)生誤認為腹瀉，導致治療錯誤。 （2）影響食欲及生長發(fā)育：食欲殘渣留存在體內，胃腸蠕動減慢，孩子可出現腹脹腹痛，即使有饑餓感，也無法正常進食，長期攝入食物量不足，可能會影響孩子的生長發(fā)育。 （3）肛裂：干硬的大便強行被排出時，可能會將肛門撐破，引起肛裂，導致排便疼痛及便血，加重寶寶對排便的恐懼。 （4）影響兒童的心理健康：部分兒童可出現緊張、焦慮的情緒；長期便秘會使兒童反應遲鈍、精力不集中、缺乏耐性、貪睡、喜哭、不愛說話等。 （5）長期便秘可以導致排尿異常如尿頻尿急尿淋漓，遺尿。 3.如何通過飲食來調整便秘？ 增加膳食纖維的攝入： 谷物含有的膳食纖維通便效果好：如燕麥、糙米、黑麥、紅豆、煮玉米等； 攝入充足的蔬菜：如富含膳食纖維的綠葉蔬菜、毛豆米、西藍花、甘藍等； 保持充足的水果攝入：如蘋果、梨、西梅中的山梨醇的攝入有助于軟化大便。 4.兒童便秘可以吃哪些藥物？ （1）滲透性緩瀉劑：如乳果糖及聚乙二醇，在腸道內不被吸收，增加糞便含水量，達到軟化大便的作用，可作為兒童便秘的首選藥物； （2）容積性緩瀉劑：如麥麩通過不可溶性纖維素與水結合能力，增加糞便體積，軟化大便，不影響鈣鐵鋅等微量元素的吸收，不會造成胃腸道的菌群失調； （3）微生態(tài)制劑：如雙歧桿菌、酪酸梭菌、乳酸桿菌等，可調節(jié)腸道內環(huán)境，參與結腸酵解以及調控細胞因子釋放等多種途徑，可用于輕癥便秘及便秘的維持期治療； （4）促動力藥物：缺乏足夠的兒童臨床藥物試驗，在兒童領域的應用有一定限制； （5）開塞露：用于糞便干結、糞便嵌塞者，但是不要經常應用開塞露，以免引起孩子對排便的恐懼，加重便秘； 5.便秘的其他治療： （1）充分飲水，保證水量的攝入； （2）適當運動，規(guī)律睡眠，保證良好的作息； （3）養(yǎng)成良好的排便習慣，盡量在固定的時間段內排便； （4）加強心理疏導，克服寶寶的恐懼心理；

寶寶便秘的 9 個問題，你都能答上來嗎？ A-Dong 消化時間 2019-08-15 便秘（constipation）是兒童最常見的排便功能障礙癥狀之一，不僅帶給寶寶身體上的痛苦，還會影響寶寶的身心發(fā)育。 相信，被寶寶便秘問題所困惑的年輕父母一定不少。以下關于便秘問題的觀點，有部分來自于@Liufengdr 的分享，希望對有相同困惑的站友們有所幫助。 知識鏈接：關于兒童便秘的九個問題 問題 1：便秘是不是??？ 便秘是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，主要表現為排便次數的減少、排便困難、糞便干結等。 提醒：便秘在所有臨床科室都非常常見，但目前還沒有被作為單獨的一個疾病進行處理。人們都認為這是一個簡單的問題，不是病，只是一個癥狀，不會影響什么，停留在傳統(tǒng)的、經驗性的認識上。醫(yī)生對這個問題已習以為常，十個醫(yī)生可能會有十個答案。 問題 2：小兒便秘到底是什么原因？ 不同年齡段的兒童便秘特點有所不同，據報道，兒童便秘發(fā)病率為 12%，其中 90% 兒童便秘為功能性便秘，沒有什么明顯的器質性病變。其形成原因主要有遺傳因素、代謝因素、精神因素、飲食因素等，遺傳因素和飲食不合理是造成兒童功能性便秘的主因。 提醒：便秘原因和機制復雜，目前沒有人能夠解釋清楚。人們對便秘所造成的不良后果，還沒有充分的認識。 問題 3：長期便秘會有什么不良后果？ 長期便秘會使兒童反應遲鈍，精力不集中、缺乏耐性、貪睡、喜哭、不愛說話。 補充說明：長期便秘，會導致直腸張力越來越小，感應性越來越差，直腸容積越來越大，也就導致大便積聚越來越多，越來越粗，越來越難排泄；便秘會影響毒素排泄，所以體內毒素會增加，尤其是重金屬；長期便秘會造成腸道代謝紊亂； 直腸肛門黏膜被干硬的大便劃傷、撕裂傷，造成局部的慢性炎癥，進一步影響其功能；每天的恐懼心理刺激造成不可估量的精神心理壓力，這種壓力反過來又會影響植物神經功能，并進一步傷害了胃腸道的正常生理功能，而且精神壓力也會影響兒童的智力發(fā)育。 提醒：由于兒童的敘事能力較弱，不能夠很好地表達自己的這種不適，很容易被家長忽視。 問題 4：寶寶便秘要不要盡早治療？ 家長必須對小兒便秘有正確的認識，并爭取盡早治療。 提醒：寶寶會因為便秘劇痛而產生對大便的恐懼心理，因此又會故意壓制便意，盡量延遲排便，故便秘反而逐漸加重，導致惡性循環(huán)。 通過有效的治療，可以防治或大大減輕這種不良后果，特別是防止對兒童的身心傷害，因此寶寶便秘需要盡早治療。 問題 5：行為干預治療便秘有用嗎？ 行為干預，主要強調的是兒童排便習慣的訓練，讓兒童腸道恢復正常運轉，建立規(guī)律排便。如鼓勵、訓練如廁、飲食調理、增加運動等，但只對一小部分患兒有效，對大部分患兒只能起到幫助作用，不能起到治療作用，必須與藥物治療配合。 提醒：這期間家長不能急躁，不能急于求成，也不能坐視不管，更不能訓斥、責備患兒。要給予患兒心理安慰疏導、行為干預和飲食調理，最重要的還是要靠安全的、溫和的、不吸收的通便藥物來長期維持治療。 問題 6：寶寶便秘要多久才會好轉？ 小兒便秘從剛出生到十幾歲，都有可能發(fā)生。但目前病因機制也沒有完全明確，大多數幾個月或數年后會好轉：大約有 50% 的患兒在 1 年內逐漸好轉，25% 患兒 2 年內好轉，還有 25% 患兒需要多年才能好轉。 提醒：本文不討論器質性病變引起的便秘，如先天性巨結腸等。 問題 7：寶寶便秘可以用開塞露嗎？ 肛塞制劑，如開塞露以及灌腸只能臨時使用，也就是救急時使用。 提醒：不可以作為常規(guī)使用，不可長期持續(xù)使用，因為長期使用會造成依賴。 問題 8：寶寶便秘可以用大黃片嗎？ 刺激性瀉藥，一般少用或不用，如番瀉葉、硫酸鎂、酚酞片、果導片、大黃片等。 提醒：以往治療小兒便秘，多給予果導、番瀉葉、液體石蠟等。近年來，臨床已逐漸減少了這類藥物的使用，轉而應用其他藥物。 問題 9：寶寶便秘可以用媽咪愛嗎？ 近年來，臨床在進行小兒便秘治療時，將治療方向轉為改善患兒腸道菌群、糾正腸道內環(huán)境上，具有調節(jié)腸道菌群類藥物逐漸被廣泛應用。比較常用的有媽咪愛等。 提醒：文獻報道，在飲食調節(jié)、排便訓練等基礎治療之上，再加用腸道菌群類藥物，可提升治療效果。 臨床用藥：導瀉藥物知多少 有文獻對臨床常用的 3 種藥物進行了用藥評價： 小麥纖維素顆粒：主要成分是小麥纖維素。其成分不被人體消化吸收，服用后以糞便形式排出體外。適用于成人及 6 個月以上兒童。 機制：通過不可溶性纖維素與水結合能力，增加糞便體積，使糞便軟化，進而排便正常。不妨礙兒童對鈣、鐵、鋅等微量元素的吸收，不會造成胃腸道菌群失調。服用期間建議喝足量的水，可達到最佳效果。 聚乙二醇 4000（福松）：是一種易溶于水的高分子化合物，在腸道內不被吸收、分解，也不參與生物轉化，以原形排出。適用于成人和 8 歲以上兒童便秘的短期治療，最長療程不超過 3 個月。 機制：結構中含有氫鍵，能夠增加胃腸道的水分，改善糞便的硬度，從而增加腸道蠕動，順利排便。服用過量會引起腹瀉。因本品含有山梨糖醇，果糖不耐受兒童禁用。 乳果糖口服液：是人工合成的雙糖，在小腸內不被吸收。 機制：雙糖的高滲性使水電解質等保留在腸道中，從而增加腸道內的含水量。乳果糖被腸道菌叢分解成小分子有機酸，降低腸道內 PH 值，阻止腸道氨的吸收，維持健康的腸道環(huán)境。 荷蘭的相關指南推薦乳果糖作為 1 歲左右患兒的首選藥物，其用于兒童功能性便秘取得了很好的效果。 功能性便秘：藥物治療三步走 對于小兒功能性便秘，藥物治療需三步走： 第一步：解除糞便嵌塞。有文獻報道，患兒對聚乙二醇耐受性更好，常被作為解除糞便嵌塞的一線用藥，一般推薦劑量為 1.5 g /（kg?d）。 如嵌塞嚴重，則首先考慮使用灌腸治療。若滲透性瀉藥無效，可選取刺激性瀉藥或潤滑劑軟化糞便。需注意的是，刺激性瀉藥常因不良反應等因素，多用于 1 歲以上的幼兒。 第二步：維持治療。維持治療的目的在于防止再次嵌塞，聚乙二醇仍作為首要選擇，每天用量 0.2～ 0.8 g /kg，維持治療的時間至少 2 個月。 第三步：減量藥物。在維持治療的基礎上，便秘癥狀改善（每周至少 3 次大便）1 個月之后，可考慮逐漸減少藥物用量，同時增加膳食纖維和液體的含量，此過程至少需要 4～6 個月，旨在恢復正常的腸道蠕動及防止復發(fā)。 據報道，在治療后 6～12 個月 50% 左右的功能性便秘患兒可以恢復至正常，另外 10% 服藥后癥狀消失，剩余 40% 癥狀持續(xù)存在。 經驗分享：乳果糖效果不好怎么解決？ 乳果糖在腸道內可以被細菌分解代謝，口服后雖然讓糞便濕潤了，但如果患兒沒有在 2 天內排泄出這些大便，其中的乳果糖可能已經基本被細菌代謝完畢，結果導致糞便在腸道內再次變得干結。 即使每天都在吃，但后面進去的乳果糖可能無法到達糞塊的最前方，畢竟該藥是比較溫和的藥，且兒童使用劑量往往偏少。 解決的辦法有 2 個： 一是進一步加大乳果糖使用劑量（感覺同樣劑量下，每天單次使用比分成兩次使用效果要好）；二是換成聚乙二醇 4000，原因是該藥不能被細菌代謝，一直保留在糞便中，發(fā)揮持續(xù)的軟化大便作用。 有一點要說明：雖然國外臨床醫(yī)生也常給兒童使用聚乙二醇 4000，過去幾年幾項針對兒童便秘臨床試驗證明該藥通便效果要好于杜密克，且同樣安全，但基于幾項臨床試驗的樣本仍然不足的考慮，FDA 尚未批準聚乙二醇 4000 用于兒童便秘。所以說明書中只有成年人使用說明。 國產「聚乙二醇電解質散劑」雖然其包裝說明書中未寫兒童使用，但其網站上的藥物說明卻標注有嬰幼兒兒童的使用方法。（包裝內有 A 包和 B 包，A 包是聚乙二醇 4000，B 包是電解質散，請不要給兒童吃 B 包）。 推薦閱讀： 這些上吐下瀉的病例，遇到了你可別誤診 1 歲男童誤食植物中毒，兒童急性中毒該怎么辦？ 一張圖搞定慢性便秘的診斷和治療！ 首發(fā) | 兒科時間 編輯 | 兔子妍 木木 投稿 | wanghong@dxy.cn 題圖 | 站酷海洛 參考文獻 1. 辛亞芳. 兒童便秘的臨床研究與用藥評價. 世界最新醫(yī)學信息文摘 ,2017，A4 期. 2. 張秀娟，苑田田，等. 媽咪愛治療小兒便秘的臨床效果研究. 中國現代藥物應用，2017，11（10）. 3. 蔡翊鴻，吳曄明. 中西醫(yī)治療兒童便秘研究進展. 現代中西醫(yī)結合雜志，2017，26（26）. 4. 寇溫，楊天寧，等. 聚乙二醇 4000 治療 8 歲以下兒童便秘安全性和療效的系統(tǒng)評價. 中國循證兒科雜志，2016 ，11（3）. 5. 黃焱磊，鄭珊. 兒童便秘的認識與治療進展. 臨床小兒外科雜志，2007，6（1）

很多巨結腸或者便秘孩子家長會遇到這樣的情況，醫(yī)生開醫(yī)囑：結腸灌洗，可自行在家處理。 什么是結腸灌洗呢？有什么要求呢？這里解釋一下。 結腸灌洗是術前常規(guī)準備，及預防手術后并發(fā)癥的重要措施，也是關系到手術成敗的關鍵措施，對非手術治療的患兒經過灌腸可以解除腹脹及便秘，清除結腸內積存大便糞石，增進食欲，改善全身營養(yǎng)狀況。 注意事項： （1）在結腸灌洗期間，飲食上應以少渣或無渣易消化的高營養(yǎng)食物為主，不能吃含粗纖維的蔬菜和水果，這樣有利于灌腸液的回抽。 （2）灌腸時要注意保暖，以防患兒受涼 (3) 灌腸液采用0.9%生理鹽水，不可用高滲鹽水、溫開水、或肥皂水。準確測量灌入量和排出量。 (4) 反復灌腸插管易刺激黏膜充血，甚至出血和穿孔，故插管要多涂潤滑劑，動作輕柔，尤其新生兒及合并結腸炎者。 (5) 腸道中存有大量糞石時，可使用50%硫酸鎂、甘油或石蠟油20-30ml在灌腸前3小時注入，以軟化糞便。 (6) 灌腸過程中，應密切觀察患兒面色、脈搏、腹痛腹脹、出汗等情況，發(fā)現異常應停止灌腸。 (7) 鋇劑灌腸檢查后，應立即洗腸將鋇劑排出，以免形成鋇石造成以后灌腸困難。

孩子便秘的情況太常見了，有的長達十幾天不排大便，有的長期排一粒一粒的羊屎便，有的不塞開塞露就不主動排便，還有的因為排便疼痛，邊拉邊哭……上海市第一婦嬰保健院發(fā)育行為兒科劉明霞對于孩子來說，便秘不僅僅是排便困難帶來的不適感，更是會影響臟腑氣機的運行，時間久了還會影響脾胃功能，阻礙生長發(fā)育。所以，便秘無小事，家長一定要了解其中的原因，及時對癥干預處理。孩子為什么愛便秘？孩子容易便秘，是有生理結構基礎的。腸道相對較長，蠕動能力比較弱，尾骨發(fā)育尚未完全，這些都是導致孩子愛便秘的原因。除此以外，孩子容易便秘，和各個臟腑功能不足，飲食失調、喂養(yǎng)不當、脾胃損傷，情志不暢、大腸傳導失調以及藥物等等都有關系。兒童便秘大致分為兩類：實證便秘與虛證便秘。很多孩子反反復復便秘，家長用了很多方法沒效果，就是因為沒有分清便秘的原因，沒有對癥處理。● 實證便秘：如果孩子這幾天突然便秘，而不是習慣性便秘，那實證便秘的可能性會比較大。實證便秘一般病程短，病情輕，大便多干燥堅硬，有的孩子腹脹拒按，還伴有口苦口臭、不想進食或者睡眠不安等癥狀。實證便秘多是因為積滯郁熱、燥熱內結所致。也就是老百姓日常最愛說的“上火”。因為“上火”的根源在積食，所以飲食要清淡或減量，避免積食的加重，然后助消化，清積食。積滯已經郁火，可以適當清熱，飲食上可以安排一些清熱、滋陰的食療，吃一些香蕉、火龍果來助排便，清熱潤腸，是有不錯的效果的。但注意不能使用過于寒涼的藥物?！?虛證便秘：孩子反復的便秘，長期被便秘困擾，那么通常虛證便秘的可能性更大。孩子大便不是特別干結，有便意卻排不出或排出不暢，有的是前干后稀。腹脹喜按，日常面色會比較白和黯淡。長期脾虛的孩子，鼻梁根部還經常有“青筋”，有黑眼圈。虛證便秘多是氣虛血虧，腸道失于濡潤，無力傳導大便所致，歸根到底就是脾虛。這時候飲食就不能寒涼，不能給孩子吃香蕉、火龍果等涼性的水果，吃了效果也不會太好，反而可能會加重。解決這類便秘一定要長期調理脾胃，改善孩子的脾胃狀態(tài)，便秘才能有所改善。綜上可以看出，虛證便秘和實證便秘的處理方法是不同的，一個需要補虛，一個需要瀉實，有些思路甚至是相反的。這也是為什么很多孩子反反復復便秘，家長用了很多方法都沒效果的原因。轉自 公眾號 許尤佳育兒

（接上篇）三、小兒便秘的危害上海兒童醫(yī)學中心中醫(yī)科郭飛上海兒童醫(yī)學中心中醫(yī)科郭飛便秘看似“人畜無害”，但它卻實實在在地影響著孩子的生長發(fā)育。有位上海市名老中醫(yī)在門診上總跟家長切切叮囑的一句話就是“寧肯三天不吃飯，不要一日不大便”。便秘最容易造成的就是急性損傷，比如肛裂或者急性腸道損傷，孩子排不出來的話，會用力的往外排，就會在用力的情況下把肛周撕裂，產生肛裂。另外，大便在體內停留太久，腸道會發(fā)生病變，輕則引起腸道炎癥，重則引起腸梗阻等病變。大便在體內停留過久，影響吸收，而且還可能吸收對身體不好的物質，最終影響生長發(fā)育，導致營養(yǎng)不良或者不長高、不長胖，這些情況都是比較嚴重的，而且是隨著時間逐漸發(fā)展起來的。四、小兒便秘的治療便秘的原因很多，一般分虛、實兩種。實證便秘多是積食、郁熱導致的，虛證便秘多是陰虛、氣虛、陽虛導致的。首先要辨證準確，才能對癥治療。還有一個大原則是“急則治其標，緩則治其本”，孩子可能存在脾虛、氣虛或者陰虛、積食還有便秘等等諸多情況，那到底先從哪個方面入手呢？如果孩子突然幾天不大便，甚至還有腹脹腹痛的癥狀，那最好先通便。建議在醫(yī)生的指導下，用一些緩和的通便劑。但是要注意，通便的藥不能長期用，包括開塞露，這會損傷腸胃功能，減弱腸道的自主蠕動功能，造成藥物依賴。如果孩子的癥狀不是那么急，就可以慢慢調理了。1.食積證食積證，或稱飲食積滯型的小兒便秘在臨床上最為常見，究其原因，主要就是孩子吃的食物超過了自身相對比較弱的脾胃功能，吃多了不消化，食物積滯在腸胃里，產生了火熱之邪。飲食積滯型便秘，除了便秘的表現外，孩子還大多會有口臭、腹脹、手心、腳心發(fā)熱，晚上睡覺蹬被子等情況。治療這類便秘，應以導滯清熱為主，可以用出自唐代《備急千金要方》一書中的枳實導滯丸進行加減治療。2.脾約證脾約證，顧名思義就是脾臟的功能受到了約束。脾臟的功能受到了制約，該走大腸的水液變道走了小腸，結果肯定是小腸泛濫，大腸干燥，大腸里的糞便缺乏水液滋潤，則干結積滯。對于脾約證的便秘，臨床上治療常用麻子仁丸加減。3.虛秘虛秘多指氣虛、陰(血)虛和陽虛引起的便秘，跟孩子身體虛弱直接相關。主要癥狀為大便艱澀難解，或先干后溏、腹脹矢氣、食欲不振、神疲乏力、面色萎黃等，治療則以益氣補血潤腸為主。除了吃藥以外，家長也可以給孩子吃點黑芝麻，黑芝麻不僅是常見的食材，還是一種補益精血、潤燥滑腸的中藥。黑芝麻味甘，性生寒，但是炒熟后呈溫性，無毒，入胃、大小腸三經。其主行風氣，能通血脈、滑腸胃、潤肌膚。黑芝麻具有“補肝腎，滋五臟，益精血，潤腸燥”等保健功效，被視為滋補圣品?？梢宰鲋ヂ槊鄹饣蚝谥ヂ楹o孩子吃，刺激孩子腸道蠕動，減輕便秘癥狀。五、小兒便秘的家居護理除了藥物治療，家居護理對于小兒便秘也是非常重要的。1.要有好的生活習慣，合理的飲食結構。不能一邊服藥調理，一邊還是讓孩子吃很多、吃很雜，或者經常很晚睡，損陰耗陽。2.適量的食用果蔬。了解果蔬的溫涼，不要經常吃寒涼的食物，日常給孩子吃溫性的果蔬，就能無形中顧護脾胃。而所謂適量，就是不能放任孩子吃很多，要節(jié)制，還要教會孩子自己有所節(jié)制。3.孩子多日不拉大便，不要慌亂。不要隨便用成人之法助便，藥物的使用要辨證。

一、小兒便秘的定義小兒便秘，是指孩子排便規(guī)律的改變，如排便時間間隔較久（大于兩天），或雖有便意而排不出大便。另一方面，也要看患兒大便的性質，即大便干燥、堅硬。其次看患兒排大便的感覺，即使患兒大便正常，但排大便時特別費勁，也可以稱之為便秘。 所以，如果家長發(fā)現孩子最近排便時間間隔較久，就要留意下孩子的大便干不干，硬不硬。如果硬的跟石頭一樣，那就是便秘無疑了。反之，如果孩子幾天沒有大便，排出時仍成形，不干不硬，顏色也正常，家長則不必多慮。二、家庭護理的常見誤區(qū)孩子便秘是非常常見的，尤其是現在這個季節(jié)。秋冬季到了，天氣干燥，一些家長會給孩子吃一些清潤的食物，但清潤的食物通常比較寒涼，這樣會損傷脾胃，反倒會加重便秘。有些家長總認為便秘是孩子上火導致的，就給孩子喝涼茶、吃水果。但吃了很多涼茶和水果，孩子的便秘情況并沒有緩解，反而有可能越來越重。這是因為，孩子上火通常不是肝火旺盛，而是脾胃功能差導致的積食，食積日久化熱了。