便秘是小兒常見(jiàn)的癥狀之一。便秘包括大便頻度減少及其相關(guān)的異常狀態(tài)，如直腸排空不全、大便干結(jié)、變量減少、排便困難及污糞等。慢性便秘指癥狀持續(xù)發(fā)作6個(gè)月以上者。它對(duì)患兒會(huì)造成一定生理及心理?yè)p害，診斷和處理均較困難。 小兒正常排便情況： ①在正常情況下，胎糞大多數(shù)可在出生后24小時(shí)以內(nèi)排出。早產(chǎn)兒則常稍晚。 ②哺乳期嬰兒，其排便次數(shù)可從每日5~8次到每日1次。如果不伴其他癥狀，可視為正常。 ③2歲以內(nèi)幼兒的糞便常不成形，用牛奶喂養(yǎng)者每日可排便1~3次。 ④幼兒從1~2歲起開(kāi)始對(duì)排便有控制能力，至4歲基本可完全控制。過(guò)早或強(qiáng)制性排便訓(xùn)練，?？蓪?dǎo)致小兒對(duì)排便興致降低或發(fā)生心理抵觸，從而造成慢性便秘。 小兒便秘常見(jiàn)原因： ①腸道刺激不足，如食物攝入量過(guò)少，食物中所含纖維成分不足，攝入水分不夠等。 ②腸平滑肌張力下降，如小兒營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)或減退等。 ③腸管及括約肌張力過(guò)高，較重要的為先天性巨結(jié)腸、直腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如所致的結(jié)腸、直腸痙攣使糞便傳輸障礙。 ④先天性巨結(jié)腸類緣病，以頑固性便秘為主，但病理上神經(jīng)組織改變與巨結(jié)腸不同。 ⑤乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)。 ⑥習(xí)慣性便秘，由于小兒過(guò)于貪玩，長(zhǎng)時(shí)間忽視便意或有意抑制排便感覺(jué)形成習(xí)慣性便秘。 ⑦果殼性便秘，小兒吞食大量不能消化的果殼或果核，多見(jiàn)為西瓜籽，引起亞急性便秘。 ⑧腸道內(nèi)、外腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄，也會(huì)引起小兒排便困難。 小兒便秘原因的鑒別： ①年齡，新生兒便秘常見(jiàn)于胎糞栓綜合征、稠奶綜合征、先天性巨結(jié)腸等。嬰兒便秘多與攝入水分不足、飲食質(zhì)量不佳、幽門痙攣、幽門狹窄及先天性巨結(jié)腸等有關(guān)。兒童期便秘的主要原因?yàn)榕疟懔?xí)慣不良、肌源性疾病、巨結(jié)腸及其類緣病、長(zhǎng)期反復(fù)使用瀉藥及精神因素等。 ②排便規(guī)律及大便形狀，稀便性便秘多見(jiàn)于巨結(jié)腸及其類緣病。 ③飲食習(xí)慣、膳食結(jié)構(gòu)、服藥史。 小兒便秘的治療： 慢性便秘的治療應(yīng)盡量爭(zhēng)取達(dá)到恢復(fù)正常排便頻率和糞便稠度，消除排便不適感，無(wú)需人為幫助而可維持適當(dāng)排便規(guī)律的目的。 1.病因治療，對(duì)便秘原因明確者，有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施積極治療。 2.一般治療：①糾正不良飲食習(xí)慣。②訓(xùn)練良好的排便習(xí)慣，應(yīng)培養(yǎng)和建立每天一次大便的習(xí)慣。③培養(yǎng)良好的生活習(xí)性。

1、可以用。開(kāi)塞露主要成分是甘油和甘露醇（山梨醇），用于通便直腸內(nèi)不被人體吸收。外觀無(wú)色糖漿狀溶液、稍有甜味。 2、孩子便秘嚴(yán)重或三天或更長(zhǎng)時(shí)間不排大便，伴有大便粗大干結(jié)、排便費(fèi)力、大便堵塞馬桶等便秘的情況，需要人工排便，簡(jiǎn)單而立竿見(jiàn)影的辦法就是使用開(kāi)塞露臨時(shí)通便。 3、但需要確定導(dǎo)致孩子排便問(wèn)題的原因并加以治療，不能長(zhǎng)期依靠開(kāi)塞露輔助排便。 4、便秘是綜合因素導(dǎo)致，并且每個(gè)孩子都不同、個(gè)體差異很大，與年齡（月齡）、飲食（喂養(yǎng)）、生活環(huán)境及遺傳等都有相關(guān)性，需要及時(shí)帶孩子看小兒消化科，在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。

寶寶便秘，腦闊疼！不少孩子被便秘困擾，甚至有的孩子因便秘出現(xiàn)肛裂，這讓家長(zhǎng)非常頭疼。孩子為什么會(huì)便秘？如何通過(guò)飲食干預(yù)來(lái)預(yù)防或調(diào)理寶寶便秘？1、為什么寶寶會(huì)便秘？便秘分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘，大多數(shù)情況下為功能性便秘，主要原因是膳食纖維攝入不足，或液體攝入不夠，導(dǎo)致大便干燥[1]。而沒(méi)有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)不足、精神長(zhǎng)期過(guò)于緊張、大量補(bǔ)鈣等，也會(huì)導(dǎo)致或加重便秘的發(fā)生。2、為什么膳食纖維攝入不足容易出現(xiàn)便秘？膳食纖維分為可溶性膳食纖維和不溶性膳食纖維，存在于谷類、蔬菜和水果當(dāng)中。它通常不被人體消化吸收，但與人體健康密切相關(guān)，具有增加飽腹感、促進(jìn)排便、降低血糖、改善腸道菌群等作用［2］。膳食纖維是腸道益生菌的“糧食”，而益生菌對(duì)維持腸道健康方面發(fā)揮著重要作用。不溶性膳食纖維具有吸水性，可增加糞便體積，刺激腸道蠕動(dòng)，起到軟化大便、預(yù)防便秘的作用。研究發(fā)現(xiàn)，不同來(lái)源食物的膳食纖維預(yù)防便秘的效果不同，谷類纖維比水果、蔬菜類纖維能更有效地增加糞便體積和預(yù)防便秘（所以記得適量攝入全谷類食物）。3、兒童需要每天攝入多少膳食纖維才能防治便秘？根據(jù)相關(guān)建議：2歲以下的嬰幼兒，每天推薦攝入含有5克膳食纖維量的食物；2歲以上的兒童，每天攝入膳食纖維量為年齡+（5~10）克[3]，例如4歲的孩子，每天攝入膳食纖維的量要達(dá)到9克~14克。也有建議按照飲食中14克/ 1000千卡來(lái)攝入膳食纖維量[4]。但有研究指出，一些嚴(yán)重的便秘靠多吃富含膳食纖維的食物沒(méi)用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。4、怎么保證孩子吃到足夠的膳食纖維？一般情況下確實(shí)沒(méi)那么容易達(dá)到。就拿一個(gè)7歲的孩子來(lái)說(shuō)，每天要攝入12克~17克膳食纖維，那么一頓應(yīng)攝入4克~6克以上膳食纖維。舉例Ta吃的某一餐，米飯200克+炒萵筍絲100克+炒豆腐干75克+巴沙魚(yú)75克，算下來(lái)，只有1.2克的膳食纖維，這距離目標(biāo)量相差甚遠(yuǎn)。如果把這頓飲食進(jìn)行優(yōu)化，雜糧飯（白米、燕麥、黑米1:1:1）200克+炒青菜100克+炒萵筍絲100克+剁椒巴沙魚(yú)75克，膳食纖維量就能增加到4.8克，如果再加100克蘋果，膳食纖維可達(dá)到6.5克。這就告訴我們，如果想要預(yù)防便秘，讓孩子獲得充足的膳食纖維，就得注意3點(diǎn)：1、谷類含有的膳食纖維通便效果較好， 主食不能吃得過(guò)于精細(xì)，要適量攝入燕麥、糙米、黑麥、蕎麥、紅豆、煮玉米等全谷類。白米飯可改成雜糧飯2、蔬菜攝入充足，尤其是富含膳食纖維的綠葉蔬菜、毛豆米、西蘭花、甘藍(lán)等。3、保持充足的水果攝入，例如蘋果、梨、西梅、火龍果、圣女果等。5、哪些水果有利于通便？大多數(shù)人都認(rèn)為香蕉有利于通便，但事實(shí)上，香蕉的通便效果往往不佳，生的香蕉含有較多的鞣酸，不推薦兒童吃香蕉緩解便秘[5]。而蘋果、梨、西梅等含有山梨糖醇的水果或果汁更有利于通便，多吃火龍果也有利于通便。6、小寶寶便秘了該怎么調(diào)理？添加輔食以后，由于食物轉(zhuǎn)換，加上輔食含有膳食纖維少，就容易造成寶寶便秘?？梢越o寶寶增加高纖維輔食，如燕麥粉、青菜泥、豌豆泥，水果可選擇含有山梨醇的蘋果、梨、西梅等打成泥或成品泥。必要時(shí)，可以試試以下方案：方案1：給寶寶喝點(diǎn)含有山梨醇的果汁或果泥，如西梅汁或泥、蘋果汁或泥、梨汁或泥，每天60毫升~120毫升的100％果汁作為起始劑量起始劑量， 根據(jù)具體情況酌情添加（不推薦嬰兒喝果汁，醫(yī)學(xué)用途除外）。方案2：選用乳果糖或益生元進(jìn)行調(diào)理，乳果糖按照每天1毫升每千克體重不等服用，具體請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。7、孩子吃蔬菜太少，該如何預(yù)防便秘？我們應(yīng)引導(dǎo)孩子攝入充足的蔬菜，如果孩子蔬菜吃得少，可以先增加水果的攝入。但對(duì)于肥胖的孩子，還要注意總熱量的控制。對(duì)于2歲以上的孩子，把多種水果洗凈或切成小塊，放到孩子容易拿到的地方，可作為加餐或正餐的組成部分，如果出現(xiàn)便秘時(shí)水果可以吃得更多一些。