添加輔食后，寶寶的便便次數(shù)和性狀均會(huì)發(fā)生改變。主要的變化是便便次數(shù)變少，便便性狀變?yōu)榘牍腆w或軟固體。這其實(shí)是正?，F(xiàn)象不是便秘。只有排便痛苦，便便又干又硬才是真的發(fā)生便秘了。 排除是否因?yàn)閷?duì)新添加的輔食不耐受或過(guò)敏引起。 增加富含膳食纖維的食物，如各種菌菇、豆類、蔬菜、帶籽水果（獼猴桃、火龍果、無(wú)花果、草莓）等。 保證每天至少600ml的奶量。 適量飲用白開水。

在珍斷明確為功能性便后，及早進(jìn)行干預(yù)：①首先應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)及兒童普及相關(guān)知識(shí)；②對(duì)于幼兒，應(yīng)在其對(duì)排便的恐懼消失后再進(jìn)行排便訓(xùn)練；③家長(zhǎng)需保證合理纖維和液體攝人量的飲食，醫(yī)生需密切隨訪；④患兒可使用緩瀉劑或灌腸排空直腸，保證大便柔軟易排出是治療關(guān)鍵，藥物治療可能需維持?jǐn)?shù)月至數(shù)年。目前似乎沒有足夠的證據(jù)支持添加益生元和益生菌的療效。藥物治療包括：①對(duì)糞便嵌塞患兒進(jìn)行直腸給藥或口服給藥以達(dá)到通便的目的；②使用各種藥物進(jìn)行維持治療，以防止糞便再次嵌塞。臨床上常用的藥物為，①滲透性瀉濟(jì)，乳果糖和聚乙二醇；②刺激性瀉濟(jì)，番瀉葉，大黃，麻仁丸；③促動(dòng)力藥；④去阻塞藥，口服液體石蠟或開塞露灌腸。藥物治療因?yàn)橛懈鞣N限制和注意事項(xiàng)，使用需遵醫(yī)囑。

在寶寶添加輔食后，應(yīng)該注意添加一些高纖維的食物，比如全麥，糙米，亞麻籽，梨，西梅，和各種蔬菜。如果寶寶出現(xiàn)了便秘，這些高纖維食物也是解決的辦法之一。比如西梅、亞麻籽都是天然的瀉劑。可以吃蔬果泥或者喝少量西梅汁。而亞麻籽可以加亞麻籽粉到輔食里，不要一次喂多了，只需在輔食里添加一勺亞麻籽粉就可以了，一天兩次。

益生菌被定義為有益人體的一類微生物。它們主要定植在人體腸道內(nèi)，主要有乳酸菌、雙歧桿菌等，對(duì)健康能發(fā)揮有益作用。而益生元?jiǎng)t是益生菌的“食物”，它可促進(jìn)益生菌生長(zhǎng)、繁殖。比如我們食物中不易被消化的成分（包括許多小分子糖類）就可成為腸道益生菌的“食物”。小知識(shí)母乳中富含天然益生元：因?yàn)槟溉楹写罅康途厶?，而低聚糖則是益生菌的“食物”，所以吃母乳有益于腸道益生菌的繁殖。市面上有種類繁多的益生菌或者益生元制劑銷售，虛假宣傳普遍，往往夸大其神奇的“療效”。盡管有一些證據(jù)顯示服用部分益生菌制劑對(duì)身體可能有益，但目前仍缺乏高質(zhì)量證據(jù)證明這些益處。比如，很多患功能性便秘的孩子被推薦長(zhǎng)期服用益生菌或者益生元，但臨床療效根本不顯著，孩子的便秘?zé)o法得到改善，必需同時(shí)采用其他干預(yù)方法。目前多項(xiàng)高質(zhì)量研究沒有顯示口服益生菌或者益生元制劑能有效改善功能性便秘患者的癥狀，所以國(guó)際權(quán)威指南明確不推薦給便秘孩子服用益生菌或益生元。治療便秘的乳果糖確實(shí)是一種益生元，因?yàn)槿楣沁M(jìn)入腸道后會(huì)成為結(jié)腸內(nèi)定植的益生菌的“食物”而被分解。但是乳果糖作為治療功能性便秘患者的主要藥物并不是因?yàn)槠涫且嫔?，而是利用其在腸道內(nèi)具有滲透性的原理。經(jīng)口攝入的乳果糖在腸道內(nèi)不能被吸收。因此，無(wú)法被消化的乳果糖會(huì)通過(guò)滲透作用促使水和電解質(zhì)滯留在腸腔中，有了這些水分，大便就不會(huì)變的干硬了。乳果糖起效相對(duì)緩慢，通常需要一定時(shí)間(24-48小時(shí))才能發(fā)揮作用，所以稱之為輕瀉劑?？扇楣怯质且嫔?，所以攝入的乳果糖進(jìn)入結(jié)腸后，會(huì)被定植結(jié)腸的益生菌代謝分解，產(chǎn)生乳酸、醋酸以及氣體，從而可能導(dǎo)致腸脹氣和腹痛等不良反應(yīng)。正因?yàn)檫@些潛在的不良反應(yīng)，使得乳果糖沒有成為治療功能性便秘的一線藥物。國(guó)際上治療兒童功能性便秘的首選藥物是聚乙二醇（PEG）。PEG軟化大便的作用機(jī)制和乳果糖類似，但它口感更好（乳果糖過(guò)甜，很多孩子服用困難），而且不良反應(yīng)更少（研究顯示，相對(duì)于乳果糖，服用PEG治療的患兒更少訴說(shuō)腹痛、排便費(fèi)力和排便疼痛）?？捎捎趪?guó)內(nèi)PEG說(shuō)明書的限制（8歲以上才能服用），導(dǎo)致很多便秘孩子無(wú)法使用。國(guó)外很多研究顯示，低齡兒童服用PEG治療便秘非常安全。盡管乳果糖是益生元，口服乳果糖可以通過(guò)軟化大便改善便秘，但不能因此推導(dǎo)出口服益生元可以改善便秘。

判斷是不是便秘，需不需要干預(yù)，不是看排便的間隔時(shí)間，而是看孩子排便時(shí)的狀態(tài)，以及排出大便的性狀。便秘的特點(diǎn)是排便特別的痛苦和費(fèi)力，排出的大便干硬，有時(shí)甚至成球狀。便秘需要干預(yù)，否則容易導(dǎo)致肛門黏膜破損出血，甚至肛裂。因?yàn)榕疟愕耐纯嗫赡軙?huì)導(dǎo)致孩子下次排便時(shí)的恐懼而不敢用力排便，最后形成惡性循環(huán)。如果孩子可以自己把大便排出來(lái)，大便糊狀或軟條，不干硬，盡管排便間隔較長(zhǎng)，但也不必干預(yù)，因?yàn)檫@不是便秘。如果孩子雖然有較長(zhǎng)時(shí)間不排便，但是精神、食欲、睡眠好，肛門有排氣，不提示存在疾病。如果不放心，可以在孩子安靜或者熟睡時(shí)用手摸摸他的肚子，一定會(huì)軟軟的。孩子較長(zhǎng)時(shí)間不排便，主要是因?yàn)槟溉橛行统煞稚?，孩子吸收能力好，產(chǎn)生的固態(tài)大便少，所以排便間隔時(shí)間長(zhǎng)。排便的間隔可能在添加輔食、食物結(jié)構(gòu)多樣化后慢慢縮短。目前這種較長(zhǎng)時(shí)間的不排便，不會(huì)對(duì)孩子造成傷害，不需要任何干預(yù)。

孩子只有1月，3天前因?yàn)榕疟阗M(fèi)勁，排便困難，反復(fù)哭鬧，每次拉了，孩子屁屁非常疼非常疼。家長(zhǎng)以為是消化不良，還吃了益生菌，無(wú)效后家長(zhǎng)以為是便秘就診。 這一查，原來(lái)肛門直腸周圍，骶尾部全是感染膿腫，膿腔壓力非常大，穿刺后從針眼流個(gè)不停。 以第一時(shí)間切開引流后，孩子瞬間好了很多。 警示: 家長(zhǎng)還是太大意，孩子反復(fù)哭鬧，一定要全身查一查，有沒有哪里摸著疼痛。遇到哪個(gè)地方不好判斷的一定要左右對(duì)比，對(duì)比后就能不正常的地方。 排便困難，不一定是消化問(wèn)題，一定要看肛門正常不正常。

蜂蜜除了內(nèi)服，還可以外用。今天，就教大家做個(gè)簡(jiǎn)單易學(xué)的蜂蜜栓，中醫(yī)里叫蜜煎導(dǎo)法。大人孩子都可以用，尤其適合老年人、產(chǎn)婦和新生兒。 ? ?做法：取一個(gè)不銹鋼大湯勺，倒入適量的蜂蜜，以距離勺子邊緣一個(gè)拇指寬度為宜。把勺子放在火上加熱，可以輕微地晃動(dòng)。看到蜂蜜開始冒泡，用一根筷子快速攪拌，防止蜂蜜焦糊。等到蜂蜜開始冒較大的泡（牛眼泡）并且顏色轉(zhuǎn)深，伴有蜂蜜的香味溢出時(shí)，把勺子遠(yuǎn)離火源，用筷子蘸一點(diǎn)蜂蜜，滴在水中，若蜜在水中迅速成珠不散開就代表熬好了。 ? ?把熬好的蜂蜜倒在干凈的盤子里，晾至不太燙手的溫度，揪下一部分在掌心搓成條，給新生兒可以搓得細(xì)一點(diǎn)，直徑2-3厘米為宜，成年人可以搓得粗一些，5-7厘米。長(zhǎng)度為一枚一元硬幣的大小即可。 ? 多余的蜂蜜栓可以放在保鮮膜上排列好，放進(jìn)冰箱保存。蜂蜜栓對(duì)大人小孩都有效果。不過(guò)，醫(yī)生提醒，此法適于“因腸胃津液不足，大便秘結(jié)，體虛不任攻下者”。這個(gè)方法應(yīng)急可以，卻不可以長(zhǎng)久使用，還是要弄清原因，對(duì)癥治療。 ? ?嬰幼兒的用法：使用蜂蜜栓時(shí)在其表面涂一點(diǎn)嬰兒的撫觸油或是橄欖油、香油都可以，起到潤(rùn)滑的作用。輕輕塞入嬰兒的肛門內(nèi)，整條沒入即可，塞入后用手扶住寶寶的臀部向內(nèi)夾緊，維持十幾秒，再穿好紙尿褲就可以了。 ? 成人的用法：把蜂蜜栓表面涂上香油或橄欖油，戴上指套將蜂蜜栓緩緩?fù)迫敫亻T內(nèi)，深度以手指指節(jié)沒入一節(jié)為宜。（《老年文摘》第2599期）

便秘的孩子治療的同時(shí)，需要進(jìn)行排便再訓(xùn)練。家長(zhǎng)要對(duì)孩子保有耐心，并不斷鼓勵(lì)孩子進(jìn)行排便再訓(xùn)練。如果孩子做得很好，要及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，這對(duì)孩子便秘的治療至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)給孩子一些緩瀉的藥物，讓孩子的大便容易排出，不再有排便疼痛的情況。這個(gè)過(guò)程需要家長(zhǎng)和孩子記錄排便再訓(xùn)練日記，每次復(fù)診時(shí)需攜帶日記，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。 排便訓(xùn)練日記

可以，但光多喝水還不夠。 便秘是大便中水分不足所致，但想要大便不干燥，單靠多喝水還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還要注意攝入足夠量的膳食纖維。 蘋果、李子等水果盡量帶皮吃，因?yàn)楣さ睦w維素含量要高得多。如果便秘反復(fù)超過(guò)4周，及時(shí)找兒科醫(yī)生尋求幫助。