有痰咳不出,其實(shí)是非常主觀(guān)的感覺(jué)。主要是因?yàn)楹粑鲤つな艿礁鞣N刺激,比如說(shuō)感染因素、病毒感染、細(xì)菌感染、支原體衣原體感染等;還有過(guò)敏因素導(dǎo)致的氣道的痙攣,也可以出現(xiàn)有痰咳不出的感覺(jué)。怎么處理? 第一、兒童是不主張用鎮(zhèn)咳藥的。 第二、可以選用感冒咳嗽藥,特別要注意感冒咳嗽藥適用的年嶺,最好是選用適合這個(gè)年齡段的感冒咳嗽藥 第三、可以口服或者是用支氣管擴(kuò)張劑,它能疏通氣道,促進(jìn)氣道纖毛運(yùn)動(dòng),使里面的分泌物。 第四、可以雱化,霧化吸入糖皮質(zhì)激素加上膽堿能受體拮抗劑,或者是B2體激動(dòng)劑,都可以讓痰液排出消除氣道炎癥的方法。

小兒感冒和肺炎早期表現(xiàn)差不多， 一般感冒出現(xiàn)打噴嚏、流涕、咳嗽、發(fā)燒等癥狀，大多3～5天好轉(zhuǎn)。 出現(xiàn)以下情況提示有可能發(fā)生肺炎； 一.孩子精神不振，嗜睡、不思飲食； 二.咳嗽加重，時(shí)有膿痰； 三.持續(xù)發(fā)燒，或高熱不退，小嬰兒、新生兒可以無(wú)發(fā)燒； 四.呼吸急促，就應(yīng)當(dāng)考慮發(fā)展成肺炎的可能。 1. 2月以下嬰兒，每分鐘呼吸次數(shù)≥60次。 2. 2月～1歲嬰兒，每分鐘呼吸次數(shù)≥50次。 3. 1～5歲兒童，每分鐘呼吸次數(shù)≥40。說(shuō)明呼吸頻率過(guò)快，應(yīng)考慮為小兒肺炎。 如果孩子有以上癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院診治，以防加重！

感冒發(fā)燒和肺炎有時(shí)確實(shí)不容易區(qū)分，在肺炎早期，寶寶咳嗽、發(fā)熱，家長(zhǎng)們常誤以為這是感冒。其實(shí)，這兩者有明顯區(qū)別。本文詳細(xì)講解了兩者的區(qū)別，肺炎的診斷，肺炎的預(yù)防，關(guān)于“肺炎”，家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題答疑。有一次出門(mén)診，有個(gè)媽媽抱著2個(gè)月大的寶寶進(jìn)來(lái)，說(shuō)寶寶平時(shí)好好的，前幾天爸爸感冒傳染給寶寶?，F(xiàn)在爸爸感冒已經(jīng)好了，但孩子的病情不但沒(méi)好轉(zhuǎn)，今天連奶都不肯吃了，整天哭鬧哄不住。檢查孩子，發(fā)現(xiàn)孩子在沒(méi)發(fā)燒的情況下，呼吸卻很快很費(fèi)勁，每分鐘超過(guò)60次，嘴唇有些發(fā)紫，兩側(cè)鼻翼一張一弛，而且情緒煩躁，哭鬧不安。孩子呼吸都費(fèi)勁了，這肯定不是普通感冒，再聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)孩子肺部有細(xì)密的濕羅音，測(cè)血氧飽和度只有93%，這是呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，很可能是家長(zhǎng)特別特別害怕的小兒支氣管肺炎。感冒發(fā)燒和肺炎有時(shí)確實(shí)不容易區(qū)分，在肺炎早期，寶寶咳嗽、發(fā)熱，家長(zhǎng)們常誤以為這是感冒。其實(shí)，這兩者有明顯區(qū)別。支氣管肺炎和感冒需要在病理生理上不一樣。支氣管肺炎最突出的特點(diǎn)是因?yàn)檠装Y滲出導(dǎo)致氣體交換障礙，導(dǎo)致組織缺氧，然后引起一系列的改變。所以支氣管肺炎最典型最突出的表現(xiàn)是呼吸困難。肺炎對(duì)孩子有哪些危害？肺炎是兒童期最常見(jiàn)的呼吸道疾病之一，一年四季都可能出現(xiàn)。許多感染因素，如細(xì)菌、病毒、真菌和肺炎支原體都可引起肺炎。肺炎是感染性疾病中的頭號(hào)殺手，每6例兒童死亡病例中，就有1例是肺炎所致。2015年全球有92.2萬(wàn)五歲以下的兒童因?yàn)榉窝锥劳?，占五歲以下死亡兒童人數(shù)的16%，也就是說(shuō)，每天都有2500名兒童因罹患肺炎而夭折。肺炎雖兇險(xiǎn)，但可防可治寶寶患肺炎，確實(shí)讓家長(zhǎng)擔(dān)心不已。但請(qǐng)莫慌，肺炎雖然兇險(xiǎn)，卻是可防可治！說(shuō)它可防是因?yàn)獒t(yī)學(xué)界已經(jīng)針對(duì)引發(fā)肺炎很多常見(jiàn)病原研發(fā)了相應(yīng)的疫苗。接種Hib疫苗、麻疹疫苗、百日咳疫苗和肺炎球菌疫苗等是能大大降低孩子患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)如果能注意觀(guān)察病情，萬(wàn)一不幸患病，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，則不會(huì)耽誤治療。呼吸急促是孩子氣體交換障礙、組織缺氧最突出的表現(xiàn)。家長(zhǎng)細(xì)心數(shù)數(shù)孩子的呼吸頻率，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸頻率明顯高于平時(shí)，別忘了及時(shí)就醫(yī)。可治是因?yàn)榧词箤殞毑∏檩^嚴(yán)重，出現(xiàn)氣促、呼吸困難、口唇發(fā)紫的癥狀，及時(shí)接受治療，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)程度，很多寶寶仍能平安度過(guò)難關(guān)，恢復(fù)健康。何時(shí)需要去看醫(yī)生？如果寶寶有以下情況，一定需要再次去看醫(yī)生：① 呼吸困難。② 身體其他部位出現(xiàn)感染跡象：關(guān)節(jié)發(fā)紅或腫脹、全身酸痛、嘔吐等。③ 使用抗生素3天后還是持續(xù)發(fā)熱。有必要接種肺炎球菌疫苗嗎？其實(shí)，在日常生活中，父母?jìng)凁B(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣，洗手洗到位、按時(shí)接種疫苗。應(yīng)盡量少帶小兒去公共場(chǎng)所，就能很大程度避免孩子罹患嚴(yán)重疾病了。很多家長(zhǎng)都會(huì)擔(dān)心，咳嗽咳久了會(huì)發(fā)展成肺炎嗎？例如我就收到過(guò)這樣的提問(wèn)：“孩子1歲多，咳嗽流鼻涕生病3天了。聽(tīng)人說(shuō)咳嗽不輸液就會(huì)發(fā)展成肺炎，弄不好還要搶救。真是這樣嗎？”答：咳嗽不輸液就會(huì)發(fā)展成肺炎這個(gè)觀(guān)點(diǎn)顯然不科學(xué)。一個(gè)孩子，病情發(fā)展會(huì)不會(huì)到肺炎的地步，主要和感染的病原體的致病力和孩子自身的免疫功能有關(guān)系。如果感染的是致病力強(qiáng)的兇狠病菌，例如肺炎鏈球菌，那發(fā)展成為肺炎的可能性就比較大。如果孩子本來(lái)就有免疫缺陷病，那得肺炎的幾率要比一般的孩子要高得多。但如果是一個(gè)免疫功能正常的孩子，感染的病菌又不是特別厲害的話(huà)，通常不會(huì)發(fā)展成肺炎。每年急性呼吸道感染的孩子那么多，發(fā)展成肺炎的是少數(shù)，重癥肺炎需要搶救的更是少之又少。只要我們懂得怎么去應(yīng)對(duì)，寶寶得了肺炎并不可怕，作為爸媽?zhuān)紫纫闱宄腥镜脑颍灰约夯帕耸帜_哦肺炎，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是肺部被感染。在許多家長(zhǎng)的心目中，肺炎是非常嚴(yán)重的疾病，一旦孩子被診斷患上“肺炎”，家長(zhǎng)們都會(huì)感到驚恐和焦急。其實(shí)只要獲得恰當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理，肺炎并沒(méi)有那么可怕。不要被醫(yī)學(xué)名詞“肺炎”嚇倒發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染時(shí)，不僅要了解患病的部位，而且要了解感染的原因，尤其需要了解病情的程度，千萬(wàn)不要被醫(yī)學(xué)名詞嚇倒。呼吸系統(tǒng)包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）和肺。在呼吸系統(tǒng)感染的疾病中，“肺炎”只是患病部位最深的一種，而不一定是疾病病情最重的一種。評(píng)價(jià)病情的輕、重，不是依據(jù)病名，不是依據(jù)患病部位，也不是單純依據(jù)病原微生物種類(lèi)……判斷病情的輕重主要看臨床表現(xiàn)。簡(jiǎn)單的說(shuō)，嚴(yán)重的“喉炎”、嚴(yán)重的“支氣管炎”、嚴(yán)重的“肺炎”，都會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難，病情都很重；輕微的“喉炎”、輕微的“支氣管炎”、輕微的“肺炎”，一般情況尚好，病情都較輕。急性喉炎、毛細(xì)支氣管炎的病情往往比一般的肺炎還重。且肺炎經(jīng)過(guò)治療后完全可以好轉(zhuǎn)的。肺炎不一定是由“細(xì)菌感染”引起引起肺部感染而造成肺炎的原因有很多。大部分肺炎是病毒感染引起的，例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等；也有部分是細(xì)菌感染引起的，例如肺炎球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等；近年來(lái)肺炎支原體感染引起的肺炎也有增多趨勢(shì)。當(dāng)然，病毒感染會(huì)在一定程度上削弱孩子免疫系統(tǒng)的功能，細(xì)菌可能乘虛而入，會(huì)在原發(fā)病毒感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)二次感染。肺炎不是“燒”出來(lái)的，也不是“咳”出來(lái)的不是所有上呼吸道感染都會(huì)演變成肺炎。普通感冒不會(huì)輕易轉(zhuǎn)成肺炎，那些免疫系統(tǒng)功能或呼吸系統(tǒng)功能被其他疾病削弱的如先天性心臟病等患兒才有較高的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱和咳嗽只是肺炎的部分癥狀，而非引起肺炎的原因。呼吸系統(tǒng)任何部位的炎癥都可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，所以說(shuō)發(fā)熱、咳嗽不一定是肺炎。肺炎的診斷主要是根據(jù)疾病的癥狀和體征。區(qū)別于普通感冒的典型癥狀和體征是：精神萎靡，快速或緩慢的呼吸，費(fèi)力的呼吸（小嬰兒表現(xiàn)為點(diǎn)頭呼吸），肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動(dòng)增加（即臨床說(shuō)的 三凹癥），鼻翼扇動(dòng)，口唇和鼻唇溝及指趾端發(fā)紺，咳嗽或深呼吸時(shí)可伴有胸部疼痛，肺部聽(tīng)診可聞及固定的中、細(xì)濕羅音等。為了確診并判斷肺部病灶被染的程度，胸部X片非常有幫助，血象和痰液細(xì)菌培養(yǎng)則有助于病原學(xué)的診斷和治療。肺炎的治療和護(hù)理保持空氣新鮮流通，相對(duì)濕度60%左右；保持呼吸道暢通，根據(jù)病情給予化痰，及時(shí)清除分泌物；必要時(shí)給予支氣管解痙治療和氧療。如果是細(xì)菌或支原體引起的肺炎，要針對(duì)病原微生物使用抗生素治療。如果醫(yī)生判斷是細(xì)菌或支原體感染引起的肺炎，抗生素需按照醫(yī)生建議的劑量使用足療程，不要試著自行停藥。孩子在使用藥物后的幾天后，癥狀可能會(huì)開(kāi)始有所好轉(zhuǎn)，但一些細(xì)菌和支原體依然殘留在體內(nèi)，除非完成整個(gè)療程，不然疾病很可能還會(huì)“卷土重來(lái)”，甚至造成細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。一般細(xì)菌性的肺炎，使用抗生素治療的時(shí)間大約持續(xù)到體溫正常后5~7天；支原體肺炎至少使用2~3周；葡萄球菌肺炎則更加頑固，使用抗生素 治療的時(shí)間大約持續(xù)到體溫正常后2周。Tips：孩子患呼吸道疾病期間，拍背可利于痰液排出。肺炎的預(yù)防嬰幼兒盡可能避免接觸呼吸道感染的病人，避免到人多空氣污濁的環(huán)境中去，家中有患呼吸道感染性疾病的成人要盡量避免親密接觸年幼的孩子，如需接觸要洗手戴口罩。學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，還要學(xué)會(huì)咳嗽時(shí)用紙巾或者手絹遮住口鼻，養(yǎng)成規(guī)律洗手的習(xí)慣。此外，按時(shí)預(yù)防接種，加強(qiáng)鍛煉，多曬太陽(yáng)，注意室內(nèi)通風(fēng)和保持一定濕度，及時(shí)增減衣物，營(yíng)養(yǎng)均衡等都非常重要。關(guān)于“肺炎”，家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題答疑Q：接種了肺炎疫苗就不會(huì)得肺炎了嗎？A：肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的簡(jiǎn)稱(chēng)，僅對(duì)肺炎球菌感染有一定的預(yù)防作用，而對(duì)其余引起肺炎的病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等感染沒(méi)有效果。所以說(shuō)，接種肺炎疫苗后不等于不會(huì)得肺炎了，而是減少了患上肺炎球菌肺炎的機(jī)會(huì)。Q：患肺炎的孩子，飲食上有特別禁忌嗎？A：孩子患上肺炎一般不需要特別忌口，但是由于疾病期間，孩子的消化系統(tǒng)功能也會(huì)有暫時(shí)性的降低，所以盡量給孩子吃一些清淡的容易消化的食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以適當(dāng)增加喂奶的次數(shù)；喝配方奶的小嬰兒可以適當(dāng)將奶粉沖泡得稀釋一些，并適當(dāng)多喝水；大一些的孩子，除了飲食上注意清淡易消化，要多喝水，增加新鮮 蔬果的攝入。Q：患肺炎的孩子需要隔離嗎？A：肺炎雖然是通過(guò)呼吸道傳播的疾病，但是并非傳染病，不需要隔離。當(dāng)然孩子患上肺炎后，需要更多的照顧和休息，集體生活中的孩子可以進(jìn)行居家護(hù)理，嚴(yán)重時(shí)要住院治療。Q：肺炎很容易復(fù)發(fā)嗎？A：肺炎徹底治療康復(fù)后，并沒(méi)有反復(fù)發(fā)作的傾向，除非治療時(shí)間過(guò)短或不徹底，即沒(méi)有完全治愈。相關(guān)閱讀：小兒咳嗽：值得收藏的食療方

一歲寶寶年齡較小，由家長(zhǎng)督促其用淡鹽水漱口、主動(dòng)咳痰較為困難。只能由家長(zhǎng)將患兒擺正坐姿，身體前傾，握手成拳輕叩患兒背部，促使痰液排除。部分較為嚴(yán)重的患兒可霧化稀釋痰液，將其咽下或吐出。部分病情較為嚴(yán)重的患兒還可給予口服乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索等藥物治療。

首先去測(cè)一下體溫，看看孩子是否發(fā)燒。如果體溫正常，詢(xún)問(wèn)孩子是否長(zhǎng)時(shí)間看電腦、手機(jī)，或環(huán)境太熱等，建議到舒適的環(huán)境休息一會(huì)，看是否緩解。如果發(fā)燒，就問(wèn)一下孩子是否吃了“不干凈”的東西，大便怎么樣。孩子這種癥狀可見(jiàn)于急性呼吸道感染早期，也可見(jiàn)于急性胃腸炎；需要注意的是有些腦炎的孩子也會(huì)表現(xiàn)為頭暈惡心想吐，如果孩子精神不好，及時(shí)去醫(yī)院就診。