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劉鵬主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山西 線上診療科 今天和大家聊一聊有關(guān)肺炎的診斷，最近天氣轉(zhuǎn)冷以后呢，很多家長(zhǎng)的問(wèn)題呢，都是有咳嗽痰多，甚至喘息發(fā)燒啊，醫(yī)生診斷了肺炎該如何治療，是不是需要住院，抗生素用不用？這些問(wèn)題呢，我今天來(lái)給你回答掉。那肺炎的表現(xiàn)呢，相對(duì)于會(huì)很重啊，可能一開始呢，有發(fā)燒，有咳嗽，咳嗽次數(shù)越來(lái)越多，痰也越來(lái)越多，甚至引起了呼吸困難，缺氧的表現(xiàn)，那么這個(gè)時(shí)候呢，你到醫(yī)院去就診，醫(yī)生會(huì)給你查個(gè)血常規(guī)，拍個(gè)胸片，很多家長(zhǎng)就在問(wèn)啊，胸片一拍回來(lái)以后呢，顯示的是肺炎啊，醫(yī)生就讓我們吃抗生素啊，或者住院治療。其實(shí)肺炎的診斷呢，第一要看孩子的表現(xiàn)啊，是不是有發(fā)燒，咳嗽特別多，痰也特別多，呼吸不通暢的情況，同時(shí)呢，肺部的聽診很重要，肺上是不是能聽到濕羅音，甚至一些非常多的喘鳴痰鳴，像有這種情況的話呢，可以診斷肺炎，但是呢，不要完全依賴于化驗(yàn)檢查，尤其是血常規(guī)和胸片，一定要結(jié)合孩子的表現(xiàn)來(lái)診斷。 如果診斷了肺炎以后呢，根據(jù)血常規(guī)的結(jié)果，如果是病毒感染的話，一般對(duì)癥治療，也不需要使用抗生，如果是細(xì)菌感染，及時(shí)的使用抗生素，那么吃也可以，輸液也可以，如果孩子的精神狀態(tài)很差，完全和平時(shí)不一樣，那么這個(gè)時(shí)候呢，我建議還是要住院治療，療程2021年10月12日
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王瑩主任醫(yī)師 武漢兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 判斷肺炎最簡(jiǎn)單的辦法是：首先要有呼吸道感染的癥狀，有發(fā)熱，咳嗽，氣促等，同時(shí)精神不佳、食欲減退，這與上呼吸道感染（感冒）相比程度上要重，還可以觀察到呼吸節(jié)律增快，雙肺聽診有固定中細(xì)濕啰音，其次可以到醫(yī)院做胸部x線片或肺CT，顯示肺部炎癥即可診斷。 確定肺炎之后還要確定導(dǎo)致肺炎的原因是病毒還是細(xì)菌，是支原體還是衣原體，甚至還要確定是哪種病毒哪種細(xì)菌，并對(duì)病人的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，有無(wú)其它器官受累、嚴(yán)重程度，最后決定原發(fā)病的治療和并發(fā)癥的治療方案2021年01月27日8699
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王瑩主任醫(yī)師 武漢兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 肺炎是累積支氣管壁和肺泡的炎癥，臨床表現(xiàn)與感染的病原、疾病嚴(yán)重程度和機(jī)體抵抗力強(qiáng)弱有關(guān)，個(gè)體差異很大。肺炎發(fā)病前數(shù)日多先有上呼吸道感染癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，氣促，精神不振，食欲減退，煩躁不安，輕度腹瀉或嘔吐，還可以看見呼吸增快，口周、鼻唇溝和指（趾）端發(fā)紺，肺部聽診有固定中細(xì)濕啰音。胸部X片及肺CT可以發(fā)現(xiàn)異常。 肺炎一年四季均可發(fā)病，多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)；室內(nèi)居住擁擠，通風(fēng)不良，空氣污濁，致病微生物增多，易發(fā)生肺炎；此外有營(yíng)養(yǎng)不良，維生素D缺乏性佝僂病，先心病等并存病及低出生體重兒、免疫缺陷者均易發(fā)生本病。 肺炎病因最常見為細(xì)菌和病毒感染，也可由病毒、細(xì)菌混合感染，病原體常由呼吸道入侵，少數(shù)經(jīng)血行入肺。2021年01月27日2037
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董華騰副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 兒科中心 我家寶寶都沒(méi)有咳嗽，醫(yī)生說(shuō)是肺炎這不咳嗽能是肺炎嗎，其實(shí)越小的嬰兒他肺炎的時(shí)候癥狀越不典型，我們可以從以下五個(gè)方面來(lái)進(jìn)行判斷，首先就是精神狀態(tài)特別愛睡，或者是特別煩躁，第二呢，就是體溫三個(gè)月以下的孩子一般是不發(fā)燒的，如果體溫超過(guò)37度五還是要到醫(yī)院就診，看一下，第三就是他的吃奶的情況改變吃奶量明顯比平時(shí)要少一些，或者是吃奶的時(shí)候吃一吃停一停，或者是一吃就嗆這個(gè)是需要警惕的，這就是呼吸的改變，呃，呼吸急促或者是鼻翼煽動(dòng)或者是有些孩子吐泡泡吐泡泡，像大閘蟹那樣在就是黃疸的變化了，黃疸已經(jīng)退了又出來(lái)了，或者是黃疸加重了這個(gè)都是需要警惕到醫(yī)院來(lái)檢查的。2021年01月17日1354
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小兒肺炎相關(guān)科普號(hào)
劉鵬醫(yī)生的科普號(hào)
劉鵬 主治醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-山西
線上診療科
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李瑛醫(yī)生的科普號(hào)
李瑛 主治醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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徐慧醫(yī)生的科普號(hào)
徐慧 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
呼吸科
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