大部分情況的感染是無癥狀的。感染后引起的癥狀中最常見的是呼吸道疾病表現(xiàn)。其中學(xué)齡兒童感染后大約25%會(huì)出現(xiàn)肺炎，10%的兒童感染后出現(xiàn)皮疹的表現(xiàn)。少數(shù)情況下，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺外疾病表現(xiàn)（比如，Stevens-Johnson綜合征、腦膜炎、溶血性貧血等）。

首選的診斷檢測是肺炎支原體分子檢測（NAAT），敏感度和特異性高（80-100%），并且能在病程早期檢測出。但是，陽性結(jié)果需要結(jié)合臨床表現(xiàn)來解讀，僅僅是陽性結(jié)果可能是無癥狀攜帶者。單次的肺炎支原體IgM或者IgG測試，敏感度和特異性都比較低，且無法在感染早期檢測出。因?yàn)樵诜窝字гw感染后，血清IgM在感染后7-9天出現(xiàn)，血清IgG在感染后3周左右出現(xiàn)。但在感染結(jié)束后，血清IgM依然會(huì)持續(xù)存在數(shù)月，而血清IgG持續(xù)時(shí)間可能長達(dá)數(shù)年。血清學(xué)抗體的測試的金標(biāo)準(zhǔn)是對比急性和恢復(fù)期的血清標(biāo)本，如果恢復(fù)期的抗體滴度是急性期的4倍則可以診斷，但是測試的時(shí)間跨度較長，對臨床的幫助比較小。

如果肺炎支原體引起的嚴(yán)重感染（比如，肺炎、肺外疾?。?，可以考慮給大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。但是在亞洲地區(qū)，耐藥率可能會(huì)高達(dá)90%左右，因此對大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療失敗的肺炎支原體感染可以考慮給多西環(huán)素治療，短期（≤21天）使用多西環(huán)素不太可能導(dǎo)致幼兒永久性牙齒變色或釉質(zhì)發(fā)育不良。如果沒有其他安全有效的治療的情況下，氟喹諾酮類藥物（例如左氧氟沙星）也是替代治療方案。

1、難治性支原體肺炎定義：難治性肺炎支原體肺炎（Refractorymycoplasmapneumoniaepneumonia，RMPP），一部分為重癥肺炎支原體肺炎（Severemycoplasmapneumoniaepneumonia，SMPP）；日本和韓國文獻(xiàn)：正規(guī)應(yīng)用抗生素治療，高熱仍持續(xù)不退，咳嗽等癥狀無好轉(zhuǎn)，胸部影像表現(xiàn)加重者；國內(nèi)定義：高熱持續(xù)7d以上，肺部影像學(xué)提示大片高密度均勻?qū)嵶?，CRP大于40mg/L(參考值小于8mg/L),應(yīng)考慮為難治性肺炎支原體肺炎臨床觀察到少數(shù)RMPP病例CRP升高不明顯，這些病例往往由于混合病毒感染等原因所致；2、難治性支原體肺炎的臨床表現(xiàn)有哪些？高熱持續(xù)咳嗽明顯；炎癥指標(biāo)明顯升高（包括LDH、SF）；影像表現(xiàn)大片實(shí)變，部分病例發(fā)生壞死；支氣管鏡下可見粘液栓和\或粘膜壞死；3、難治性支原體肺炎發(fā)生原因？MP直接侵犯肺部和支氣管組織；炎癥反應(yīng)；其他；4、得了難治性支原體肺炎如何治療？抗生素；激素；丙種球蛋白；清除黏液：支氣管鏡灌洗等。

李愛科?兒科醫(yī)生李愛科?2022-01-1809:00最近在臨床看門診時(shí)，有許多咳嗽的患兒前來就診，核酸檢測陰性，但是，支原體檢測為陽性，這些孩子大多數(shù)是同班或一個(gè)幼兒園甚至是一家子。今天就跟家長朋友們講一下支原體感染的知識(shí)，建議您收藏。支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的病原微生物，有多種型別。其中兒童支原體感染主要是肺炎支原體，侵犯兒童呼吸道，引起發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣促等表現(xiàn)?？人缘奶攸c(diǎn)為：初為干咳，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性的、頑固性的劇咳；少數(shù)病例可出現(xiàn)類似百日咳樣的咳嗽，可持續(xù)1-4周?？忍担撼轲こ硖狄号加醒z。當(dāng)您懷疑您的孩子是支原體感染時(shí)應(yīng)采取呼吸道隔離、及時(shí)看醫(yī)生，明確診斷；對患兒或有密切接觸史的小兒、應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。一、西醫(yī)治療支原體感染需要用大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗支原體治療，目前臨床上常用阿奇霉素治療，多采用口服途徑。若病情嚴(yán)重，可靜脈滴注3-5天后改回口服，療程一般是2-3周。具體方法如下：第一個(gè)療程：阿奇霉素10mg/(kg.d)靜脈滴注或口服、每天一次，口服首次加倍。連用3天，停用3天；第二個(gè)療程：阿奇霉素10mg/（kg.d）口服每天一次，連用3天。是否用第三療程視患兒病情而定。二、中醫(yī)治療1、中成藥：小兒清熱利肺口服液，小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈口服液等。2、湯藥：麻杏石甘湯加減3、外治：（1）刮痧：主要是刮膀胱經(jīng)。以瀉法為主。（2）拔罐、走罐等。拔罐以閃罐為主。在阿是穴上留罐10分鐘（3）推拿：清肺經(jīng)、清肝經(jīng)、推天河水、推六腑、運(yùn)內(nèi)八卦、揉掌小橫紋。（4）穴位貼敷：膻中、雙側(cè)肺腧或阿是穴。兒童支原體肺炎，一般經(jīng)過足療程、正規(guī)的治療，約兩周左右，一般是沒有后遺癥的；預(yù)后良好，雖病程有時(shí)較長，但終可完全恢復(fù)。很少出現(xiàn)并發(fā)癥，僅偶見中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腎炎、腦膜腦炎及皮膚黏膜綜合征。但偶可再發(fā)，有時(shí)肺部病變和肺功能恢復(fù)較慢。但是如果是比較重的肺炎或者引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如胸腔積液、肺不張、壞死性肺炎等，后果會(huì)比較嚴(yán)重。需要提醒廣大家長朋友們注意的是：一旦您的孩子得了支原體肺炎，要足夠重視、積極治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。我們建議孩子在支原體肺炎治愈后需要給孩子進(jìn)行以下檢查；1、心電圖2、血常規(guī)3、尿常規(guī)4、生化（包括：肝功、腎功、心肌酶譜）5、FENO6、肺功能

兒童支原體肺炎，有關(guān)阿奇霉素使用的十問十答 醫(yī)學(xué)界兒科頻道?2021-12-12 19:45 以下文章來源于冀連梅藥師 ，作者舒暢、楊玉亞 冀連梅藥師 . 關(guān)心兒童安全用藥的朋友都在關(guān)注 僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考 趕快收藏~ 每隔幾年，肺炎支原體感染就會(huì)有一次流行。從當(dāng)前各地兒童醫(yī)院公布的情況看，今年又是一個(gè)流行年份。 阿奇霉素這個(gè)藥物，因其具有每天一次給藥使用方便、用藥前不需要做皮試、組織濃度高藥效維持時(shí)間長等特點(diǎn)，在兒童肺炎支原體感染中使用頻率較高，是許多兒科醫(yī)生和家長的寵兒。 但隨著阿奇霉素的使用越來越廣泛，不合理使用阿奇霉素的現(xiàn)象也屢見不鮮，對于這個(gè)藥的科學(xué)使用注意事項(xiàng)，大家關(guān)切的問題，今天我們來一一解答。 一 問題：肺炎支原體IgM抗體-0.03弱陽性，有必要服用阿奇霉素嗎？服用多久呢？ 答：肺炎支原體IgM抗體檢測只是臨床診斷肺炎支原體感染的一種實(shí)驗(yàn)室檢查，有沒有必要吃阿奇霉素進(jìn)行治療還需要結(jié)合孩子的癥狀表現(xiàn)、病程、影像學(xué)的檢查結(jié)果等綜合判斷。 同時(shí)，支原體感染也有一定的自限性，也就是不吃藥也可能自愈，所以更需要專業(yè)人員綜合評估后才能知道要不要服用。 二 問題：阿奇霉素吃三天停4天，停藥的4天期間，是否需要吃其他紅霉素類抗生素呢？ 答：阿奇霉素停藥4天期間，不需要再服用其他紅霉素類抗生素。在用藥3天后，阿奇霉素會(huì)在人體中保持一個(gè)有效的抑菌濃度，并且可持續(xù)4天以上。 因此，雖然看似停了4天藥物，但體內(nèi)仍有足以抑制病原菌的藥量在發(fā)揮著抗菌的作用。? 三 問題：國產(chǎn)的阿奇霉素腸溶膠囊如果吃半粒，會(huì)不會(huì)破壞腸溶這個(gè)結(jié)構(gòu)啊？? 答：您的顧慮是對的。腸溶膠囊是一種特殊的劑型，通常不推薦掰開吃半粒。如果針對的是小寶寶，選用顆粒劑或者干混懸劑，先用溫水溶開，然后根據(jù)所需要的劑量折算相應(yīng)的毫升數(shù)給寶寶服用。 四 問題：如果阿奇霉素有不良反應(yīng)，有其他藥物可以替代嗎？ 答：一般服用阿奇霉素可能會(huì)出現(xiàn)常見的胃腸道反應(yīng)，如果癥狀較輕，建議繼續(xù)服用，且用藥期間繼續(xù)觀察有無加重或不能耐受，實(shí)在不能耐受時(shí)，才考慮換藥，這時(shí)可能會(huì)涉及到在知情同意的情況下超說明書使用喹諾酮類抗生素。 五 問題：前段時(shí)間開了阿奇霉素，沒有做細(xì)菌培養(yǎng)，大夫說吃三天或者五天，看孩子的狀況，也沒有說要吃幾個(gè)療程，我也沒怎么看說明書，現(xiàn)在才知道吃了五天藥，原來是超量的，我的內(nèi)心總是在不經(jīng)意中受到暴擊。 答：阿奇霉素說明書上有2種吃法，一種是三日療法，另一種是五日療法。通常三日療法每日服用劑量一樣，即每公斤體重10mg阿奇霉素；而五日療法會(huì)建議第一日每公斤體重10mg，第2日至第5日每公斤體重5mg，所以你寶寶服用的劑量可能是五日療法劑量，不用太擔(dān)心。 另外，病情嚴(yán)重的特定情況下，無論是三日療法劑量還是五日療法劑量，都可能增加幾日的療程。因此，臨床中還有診療規(guī)范中建議的吃三停四以及吃五停二等用法。 選用哪種用法，主要取決于病程的長短，以及病情的輕重。 根據(jù)《兒童社區(qū)獲得性肺炎診療規(guī)范（2019年版）》，阿奇霉素劑量為每天每公斤體重10mg，一天一次。 輕癥建議口服，3天為1個(gè)療程，停4 天后重復(fù)1次；重癥建議先選擇靜脈應(yīng)用，連用5~7天， 2~3 天后可重復(fù)第2個(gè)療程。 之后如果感染癥狀明顯改善，病情穩(wěn)定，可改為口服治療，總療程不超過10 天。 其他常用的大環(huán)內(nèi)酯類藥物包括紅霉素、克拉霉素等。紅霉素每天每公斤體重20~30 mg，克拉霉素每天每公斤體重15 mg，療程 10~14 天，嚴(yán)重者可適當(dāng)延長天數(shù)。 停藥依據(jù)臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)及炎癥指標(biāo)決定，不宜以肺部實(shí)變完全吸收、抗體陰性或 MP-DNA 轉(zhuǎn)陰作為停藥指征。 六 問題：6個(gè)月寶寶肺炎住院中，連續(xù)咳嗽超過3個(gè)月，肺功能檢測顯示小氣道中度阻塞。醫(yī)生開了紅霉素輸液。請問為何不是首選阿奇霉素呢？這個(gè)跟病程有關(guān)系嗎？ 答：紅霉素和阿奇霉素屬于同一類抗生素，從抗感染的細(xì)菌的種類來說差別不大。如果醫(yī)生考慮支原體肺炎時(shí)，阿奇霉素的抗菌活性的確要比紅霉素更強(qiáng)一些，可能效果會(huì)更好。但是，我國藥典和阿奇霉素說明書均提示注射劑型不推薦16歲以下兒童使用，因此醫(yī)生才會(huì)選擇紅霉素注射劑型。 七 問題：不推薦16歲以下兒童使用阿奇霉素的注射劑型的原因是什么？? 答：在2015年版《中華人民共和國藥典》臨床用藥須知及阿奇霉素藥品說明書中，均在注意事項(xiàng)部分注明 —— 不推薦16歲以下的兒童患者使用本品注射劑型。 不推薦的原因主要是缺乏在這一部分人群的高質(zhì)量臨床研究數(shù)據(jù)，但在病情危重，醫(yī)生權(quán)衡利弊后認(rèn)為獲益大于風(fēng)險(xiǎn)的情況下，也是可以使用的，比如重癥支原體肺炎或衣原體肺炎。 八 問題：四歲男寶斷斷續(xù)續(xù)一月，咳嗽初期有看過兩次醫(yī)生，吃過紅霉素，咳嗽還是清不了，請問我該怎么

每隔幾年，肺炎支原體感染就會(huì)有一次流行。從當(dāng)前各地兒童醫(yī)院公布的情況看，今年又是一個(gè)流行年份。 阿奇霉素這個(gè)藥物，因其具有每天一次給藥使用方便、用藥前不需要做皮試、組織濃度高藥效維持時(shí)間長等特點(diǎn)，在兒童肺炎支原體感染中使用頻率較高，是許多兒科醫(yī)生和家長的寵兒。 但隨著阿奇霉素的使用越來越廣泛，不合理使用阿奇霉素的現(xiàn)象也屢見不鮮，對于這個(gè)藥的科學(xué)使用注意事項(xiàng)，大家關(guān)切的問題，今天我們來一一解答。 一 問題：肺炎支原體IgM抗體-0.03弱陽性，有必要服用阿奇霉素嗎？服用多久呢？ 答：肺炎支原體IgM抗體檢測只是臨床診斷肺炎支原體感染的一種實(shí)驗(yàn)室檢查，有沒有必要吃阿奇霉素進(jìn)行治療還需要結(jié)合孩子的癥狀表現(xiàn)、病程、影像學(xué)的檢查結(jié)果等綜合判斷。 同時(shí)，支原體感染也有一定的自限性，也就是不吃藥也可能自愈，所以更需要專業(yè)人員綜合評估后才能知道要不要服用。 二 問題：阿奇霉素吃三天停4天，停藥的4天期間，是否需要吃其他紅霉素類抗生素呢？ 答：阿奇霉素停藥4天期間，不需要再服用其他紅霉素類抗生素。在用藥3天后，阿奇霉素會(huì)在人體中保持一個(gè)有效的抑菌濃度，并且可持續(xù)4天以上。 因此，雖然看似停了4天藥物，但體內(nèi)仍有足以抑制病原菌的藥量在發(fā)揮著抗菌的作用。? 三 問題：國產(chǎn)的阿奇霉素腸溶膠囊如果吃半粒，會(huì)不會(huì)破壞腸溶這個(gè)結(jié)構(gòu)啊？? 答：您的顧慮是對的。腸溶膠囊是一種特殊的劑型，通常不推薦掰開吃半粒。如果針對的是小寶寶，選用顆粒劑或者干混懸劑，先用溫水溶開，然后根據(jù)所需要的劑量折算相應(yīng)的毫升數(shù)給寶寶服用。 四 問題：如果阿奇霉素有不良反應(yīng)，有其他藥物可以替代嗎？ 答：一般服用阿奇霉素可能會(huì)出現(xiàn)常見的胃腸道反應(yīng)，如果癥狀較輕，建議繼續(xù)服用，且用藥期間繼續(xù)觀察有無加重或不能耐受，實(shí)在不能耐受時(shí)，才考慮換藥，這時(shí)可能會(huì)涉及到在知情同意的情況下超說明書使用喹諾酮類抗生素。 五 問題：前段時(shí)間開了阿奇霉素，沒有做細(xì)菌培養(yǎng)，大夫說吃三天或者五天，看孩子的狀況，也沒有說要吃幾個(gè)療程，我也沒怎么看說明書，現(xiàn)在才知道吃了五天藥，原來是超量的，我的內(nèi)心總是在不經(jīng)意中受到暴擊。 答：阿奇霉素說明書上有2種吃法，一種是三日療法，另一種是五日療法。通常三日療法每日服用劑量一樣，即每公斤體重10mg阿奇霉素；而五日療法會(huì)建議第一日每公斤體重10mg，第2日至第5日每公斤體重5mg，所以你寶寶服用的劑量可能是五日療法劑量，不用太擔(dān)心。 另外，病情嚴(yán)重的特定情況下，無論是三日療法劑量還是五日療法劑量，都可能增加幾日的療程。因此，臨床中還有診療規(guī)范中建議的吃三停四以及吃五停二等用法。 選用哪種用法，主要取決于病程的長短，以及病情的輕重。 根據(jù)《兒童社區(qū)獲得性肺炎診療規(guī)范（2019年版）》，阿奇霉素劑量為每天每公斤體重10mg，一天一次。 輕癥建議口服，3天為1個(gè)療程，停4 天后重復(fù)1次；重癥建議先選擇靜脈應(yīng)用，連用5~7天， 2~3 天后可重復(fù)第2個(gè)療程。 之后如果感染癥狀明顯改善，病情穩(wěn)定，可改為口服治療，總療程不超過10 天。 其他常用的大環(huán)內(nèi)酯類藥物包括紅霉素、克拉霉素等。紅霉素每天每公斤體重20~30 mg，克拉霉素每天每公斤體重15 mg，療程 10~14 天，嚴(yán)重者可適當(dāng)延長天數(shù)。 停藥依據(jù)臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)及炎癥指標(biāo)決定，不宜以肺部實(shí)變完全吸收、抗體陰性或 MP-DNA 轉(zhuǎn)陰作為停藥指征。 六 問題：6個(gè)月寶寶肺炎住院中，連續(xù)咳嗽超過3個(gè)月，肺功能檢測顯示小氣道中度阻塞。醫(yī)生開了紅霉素輸液。請問為何不是首選阿奇霉素呢？這個(gè)跟病程有關(guān)系嗎？ 答：紅霉素和阿奇霉素屬于同一類抗生素，從抗感染的細(xì)菌的種類來說差別不大。如果醫(yī)生考慮支原體肺炎時(shí)，阿奇霉素的抗菌活性的確要比紅霉素更強(qiáng)一些，可能效果會(huì)更好。但是，我國藥典和阿奇霉素說明書均提示注射劑型不推薦16歲以下兒童使用，因此醫(yī)生才會(huì)選擇紅霉素注射劑型。 七 問題：不推薦16歲以下兒童使用阿奇霉素的注射劑型的原因是什么？? 答：在2015年版《中華人民共和國藥典》臨床用藥須知及阿奇霉素藥品說明書中，均在注意事項(xiàng)部分注明 —— 不推薦16歲以下的兒童患者使用本品注射劑型。 不推薦的原因主要是缺乏在這一部分人群的高質(zhì)量臨床研究數(shù)據(jù)，但在病情危重，醫(yī)生權(quán)衡利弊后認(rèn)為獲益大于風(fēng)險(xiǎn)的情況下，也是可以使用的，比如重癥支原體肺炎或衣原體肺炎。 八 問題：四歲男寶斷斷續(xù)續(xù)一月，咳嗽初期有看過兩次醫(yī)生，吃過紅霉素，咳嗽還是清不了，請問我該怎么做？ 答：首先您需要做的是帶孩子繼續(xù)看醫(yī)生明確診斷，弄清楚孩子的咳嗽原因是什么，才能夠確定合適的治療方案。 如果咳嗽的原因是細(xì)菌感染，可以根據(jù)感染的部位、感染的途徑、孩子的年齡、病史、臨床特征以及流行病學(xué)等先做經(jīng)驗(yàn)性治療，但若是其他原因?qū)е碌目人?，比如病毒感染、異物吸入、過敏原刺激等，使用紅霉素類抗生素都是無效的。 九 問題：5歲孩子，肺炎支原體滴度1：320，醫(yī)生要求服用阿奇霉素4-6個(gè)療程，需要用藥這么久嗎？停藥的依據(jù)是什么？ 答：5歲孩子肺炎支原體滴度1：320，若具有相應(yīng)臨床癥狀表現(xiàn)，是需要使用阿奇霉素治療的，但阿奇霉素什么時(shí)候停用應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等綜合判斷，不能一概而論必須服用4-6個(gè)療程。 舉個(gè)例子：如果孩子用藥2個(gè)療程后癥狀明顯緩解，咳嗽癥狀消失，那么就不需要一定用滿4個(gè)療程。 十 問題：您好，阿奇霉素對孩子的耳朵會(huì)不會(huì)有影響？因?yàn)椴涣挤磻?yīng)里是有這一條的。 答：的確在阿奇霉素的上市后研究中發(fā)現(xiàn)，有些患者服用阿奇霉素后曾出現(xiàn)聽力損害包括聽力喪失、耳鳴和或耳聾，但通過進(jìn)一步研究表明這種聽力損害多與與大劑量長期使用阿奇霉素有關(guān)，而通過對聽力損害患者的隨診，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的聽力是可恢復(fù)的。

這段時(shí)間，秋冬季比較高發(fā)的二個(gè)病又多起來了，流感和支原體肺炎。 一、流感，大家非常熟悉，傳染比較迅速，最近有幾個(gè)班級因發(fā)病較多，已采取暫時(shí)停課的措施。關(guān)于預(yù)防，和預(yù)防新冠肺炎的措施一樣，第一、最有效的措施就是打流感疫苗，沒有預(yù)防接種禁忌癥的都需要打，而且要提前打，因?yàn)閺拇蜥樀疆a(chǎn)生抗體需要一段時(shí)間；第二，切斷傳播途徑，正確洗手、戴口罩,少去人多的地方；第三，控制傳染源，患兒要在家隔離，不要急著復(fù)學(xué)。關(guān)于治療，主要就是奧司他韋，其他對癥處理，觀察有沒有并發(fā)癥。掛抗生素沒有用，掛中成藥針劑療效不確切，實(shí)在不肯吃奧司他韋，可以掛帕拉米韋。 2、支原體肺炎，現(xiàn)在也比較多，一個(gè)班級往往多個(gè)小孩中招，經(jīng)常出現(xiàn)同班同學(xué)在同一個(gè)病房相遇的現(xiàn)象，就連老師有時(shí)也不能幸免。支原體肺炎不是法定傳染病，但有一定的傳染性，密切接觸會(huì)傳染。支原體肺炎前期的表現(xiàn)和感冒比較類似，主要以咳嗽、發(fā)熱為主，白細(xì)胞不高，但是它的病程一般較長，如果孩子發(fā)燒、咳嗽的時(shí)間超過1周，而且用了頭孢、青霉素等藥物都不見效，家長就要注意了(一般感冒發(fā)熱3－5天不退、干咳就要考慮拍片，拍早了，也不一定能拍到)，支原體肺炎引起的咳嗽有特點(diǎn)，通常在發(fā)熱2~3天后出現(xiàn)，多為陣發(fā)的刺激性干咳，或者咳少量黏痰，偶爾痰中帶有血絲。預(yù)防，就是減少密切接觸，正確洗手、戴口罩，目前沒有預(yù)防針。治療是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。少數(shù)病例會(huì)非常嚴(yán)重，甚至要肺灌洗或上呼吸機(jī)。

不用什么特殊預(yù)防，因?yàn)檫@個(gè)肺炎支原體37℃時(shí)只能存活幾個(gè)小時(shí)，并且對常用消毒劑敏感。所以，只要不直接接觸，不被人直接打噴嚏到臉上，基本就沒啥大事。 一般肺炎支原體，都是家庭成員或者學(xué)校、軍營等團(tuán)體里面密切接觸時(shí)傳染多，和病人短期接觸沒有什么傳染性，另外雖說潛伏期和疾病緩解后也有一定的傳染性，但是力度很低，不用太擔(dān)心。 但是，咱們還是做好預(yù)防，畢竟不被感染更好啊。不要帶孩子去人群擁擠的地方；不要讓病人接觸孩子，必須接觸時(shí)，戴上口罩；大人回家做好洗手工作（用肥皂、洗手盡量超過20秒），就夠了。 孩子生病后，也不用隔離，在家里好好照顧就行，外出玩耍也可以的，只要不直接向其他小朋友打噴嚏就行。