兩歲寶寶感冒咳嗽，癥狀比較明顯的話，比如咳嗽、鼻塞、流鼻涕時，可以選擇小兒氨酚黃那敏、小兒解感顆粒這些感冒藥。 當咳嗽比較明顯時，可以吃一些肺力咳合劑、小兒咳喘靈或者小兒肺熱咳喘顆粒進行治療；當發(fā)熱的時候，還可以適當用一些清熱解毒的藥物，比如小兒豉翹清熱顆粒進行治療。 如果寶寶在感冒時癥狀非常輕微，比如有輕微的咳嗽、鼻塞、流鼻涕，這時可以不用藥物治療，給寶寶多喝水，保持室內(nèi)的空氣清新、流通，或者使用一些感冒貼貼護治療就可以了。

大家好，今天和大家一起談一談流行性感冒與普通感冒的區(qū)別，說到這個話題可能有很多家長還分不清流行性感冒和普通感冒有什么區(qū)別，其實流行性感冒和普通感冒均屬于急性上呼吸道感染范疇，但是因為流行性感冒和普通感冒從病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查以及病情轉(zhuǎn)歸等多方面均有不同，所以我們要對這兩種病加以區(qū)別對待，特別是流行性感冒，該病容易造成流行和爆發(fā)，容易并發(fā)重癥，死亡率較高，所以國家近年先后發(fā)行了2018版、2019版、2020版流行性感冒診療方案。流行性感冒與普通感冒究竟有哪些區(qū)別呢？現(xiàn)在從以下七個方面為大家做簡單介紹。 一、病因不同 流行性感冒和普通感冒病因是不同的，流行性感冒是由流感病毒引起的急性上呼吸道感染，普通感冒是除流感病毒之外的其它病毒或細菌、支原體等病原微生物引起的急性上呼吸道感染。 流感病毒為RNA病毒，根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白分為甲、乙、丙、丁四型。根據(jù)其表面血凝素和神經(jīng)氨酸酶蛋白結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同將甲型流感病毒分成許多亞型。到目前為止，甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)18個亞型血凝素（H1-18），11個亞型神經(jīng)氨酸酶（N1-11）。 二、臨床表現(xiàn)不同 流行性感冒卡他癥狀輕（即咳嗽、流涕等癥狀輕），全身癥狀重（發(fā)熱、頭疼、肌肉關(guān)節(jié)疼、乏力、厭食）；普通感冒卡他癥狀明顯，全身癥狀輕。 流感體溫可達39～40℃,可有畏寒、寒戰(zhàn),多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流遞、胸骨后不適,顏面潮紅,眼結(jié)膜充血等。部分患者癥狀輕微或無癥狀。 流感患兒如果無并發(fā)癥病程呈自限性,多于發(fā)病3~5天后發(fā)熱逐漸消退,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常需較長時間。 三、并發(fā)癥不同 肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、休克等，流感死亡率遠較普通感冒高。而普通感冒的并發(fā)癥相較流感的并發(fā)癥輕，死亡率相對較低。 四、輔助檢查不同 1．流感病原學相關(guān)檢查具有特殊性，如下： (1）病毒抗原檢測： 抗原檢測速度快，但敏感性低于核釀檢測。 (2）病毒核酸檢測：病毒核酸檢測的敏感性和特異性很高 。是檢測流感的主要措施，臨床上應(yīng)用此項檢查多。 (3）病毒培養(yǎng)分離，適用于流調(diào)和特殊病人，臨床應(yīng)用少。 4）血清學檢測，有回顧性診斷意義，臨床應(yīng)用少。 2、影像學表現(xiàn)不同 原發(fā)性病毒性肺炎者影像學表現(xiàn)為肺內(nèi)斑片狀、磨玻璃影、多葉段滲出性病灶;進展迅速者可發(fā)展為雙肺彌漫的滲出性病變或?qū)嵶?個別病例可見胸腔積液。 急性壞死性腦病 CT 或 MRI 可見對稱性、多灶性腦損傷,包括雙側(cè)丘腦、腦室周圍白質(zhì)、內(nèi)囊、殼核、腦干被蓋上部。 普通感冒沒有特異性檢查。 五、診斷依據(jù)不同 流感的診斷主要依據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查；普通感冒的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)。 六、治療方案不同。 普通感冒主要是對癥處理，沒有特殊的抗病毒藥物，合并了細菌感染可以應(yīng)用抗生素，可適當應(yīng)用中成藥治療。流感有抗流感病毒的特效藥（神經(jīng)氨酸酶抑制劑：奧司他韋、扎那他韋、帕拉他韋）。 七、轉(zhuǎn)歸不同 流感起病急,雖然大多為自限性,但部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感,少數(shù)重癥病例病情進展快, 因急性呼吸窘迫綜合征( ARDS )和/或多臟器衰竭而死亡。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群,亦可發(fā)生在一般人群。

?在嬰幼兒中，普通感冒的癥狀通常在疾病的第2-3日達到高峰，然后在10-14日內(nèi)逐步緩解。在少數(shù)兒童中，咳嗽可能會持續(xù)，但會在3-4周里穩(wěn)步減輕。對于較大的兒童和青少年，癥狀通常在5-7日后消退，有基礎(chǔ)肺部疾病或吸煙的患者則需要更長時間。

感冒是病毒感染，這些病毒可能導致發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕這些，也可能導致心肌炎、肺炎等相對嚴重的問題，也可能會并發(fā)中耳炎、鼻竇炎等問題。 是否會出現(xiàn)那些相對嚴重的問題，更多和孩子身體條件、狀態(tài)以及感染的病毒的情況有關(guān)，而和有沒有及時吃感冒藥沒有關(guān)系，因為感冒藥就是針對癥狀的，目前藥監(jiān)部門也沒有批準過任何一個感冒藥有預(yù)防感冒嚴重問題或并發(fā)癥功效。

在不抽血的前提下，小孩子感冒發(fā)燒怎么判斷是病毒還是細菌引起的。一般可以從以下幾個方面簡單的判斷。 第一，看時間。一般小孩子感冒發(fā)燒初起的1-3天以病毒感染為主，隨著時間的推移，細菌感染就是主要的。 第二、看顏色。一般水樣鼻涕、泡沫痰等以病毒感染為主。如果是黃膿涕、黃綠涕、黃痰等就是細菌感染為主了。 第三、看范圍。全身癥狀嚴重的，以病毒感染為主，例如全身酸痛等。局部癥狀為主時以細菌感染為主。例如全身癥狀消退后只有流黃涕癥狀等階段。 以上是一些簡單的判斷指標。但是說句實在的，小孩感冒發(fā)燒基本上是病毒和細菌感染同時存在的，基本上是早期病毒感染為主，中后期細菌感染為主。并不能完全把兩個分開來的。 以上就是耳鼻喉鄭立崗以上關(guān)于在不抽血的前提下，小孩子感冒發(fā)燒怎么判斷是病毒還是細菌引起的一些看法。希望能幫助到大家，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

鼻涕是我們鼻腔黏膜分泌的液體，我們的眼淚也會流入鼻腔成為鼻涕的一部分。鼻涕在鼻腔里，一方面可以濕潤吸入的空氣，另一方面也可以粘附空氣里的灰塵和微生物，對我們的呼吸道有保護作用，所以有鼻涕是正常的。我們每個人每天都產(chǎn)生大量的鼻涕，這些鼻涕有的揮發(fā)干了凝結(jié)成鼻屎，有的流入咽喉被我們吞入了胃，只是我們沒有注意到而已。 流鼻涕本身不代表疾病，不過一些病癥是可能導致鼻涕增多。最常見的是感冒，由于病毒感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，導致鼻腔黏膜的杯狀細胞分泌旺盛，鼻涕增多，孩子就掛著鼻涕。增多的鼻涕有可能幫助帶走入侵的病菌，但同時也可能導致我們的鼻腔堵塞，導致呼吸不暢。 感冒是自限性疾病，病毒會逐漸被清除，依靠的是包括白細胞在內(nèi)的免疫系統(tǒng)，白細胞和病毒戰(zhàn)斗的過程中有些會陣亡，其中的中性粒細胞死亡后會釋放一些有顏色的酶，導致鼻涕變黃變綠。所以感冒常常是開始流清鼻涕，過幾天就開始流黃綠色鼻涕，這是疾病的自然過程，黃綠色鼻涕并不代表就是細菌感染。 鼻涕增多不會加重病情，但可能影響孩子呼吸，我們可以通過生理鹽水沖洗鼻腔幫助緩解癥狀，隨著病情的恢復(fù)，鼻涕最終會逐漸恢復(fù)正常，所以我們不需要因為有黃鼻涕而吃抗生素。 但也確實有些孩子感冒后并發(fā)了細菌性鼻竇炎，導致流鼻涕持續(xù)時間很長。如果流涕咳嗽超過10天沒改善，或伴持續(xù)3天以上≥39℃的發(fā)熱，是應(yīng)該考慮細菌性鼻竇炎的可能，需要由醫(yī)生來判斷是否需要用抗生素。 除了感冒，過敏性鼻炎、刺激性氣體、鼻息肉、鼻腔異物也都可能導致孩子流鼻涕，如果孩子流鼻涕時間很長，比如超過10天沒有好轉(zhuǎn)，需要去找耳鼻喉科醫(yī)生找找原因，而不是自己給孩子吃藥。

正常 感冒是病毒感染所致，一個人是否感冒，一是和接觸感冒相關(guān)病毒的機會有關(guān)，二是和人的身體免疫狀態(tài)有關(guān)。 幼兒階段的孩子，由于之前接觸病毒不多，體內(nèi)還沒有足夠相關(guān)抗體，接觸病毒相對更容易發(fā)生感染，再加上上幼兒園或其它托幼機構(gòu)，群體生活更接觸到病毒，所以出現(xiàn)感冒的風險會更大，這個年齡段孩子一年感冒8-10次很常見。 等孩子更大一些，經(jīng)歷的感冒次數(shù)多了，體內(nèi)累積的相關(guān)抗體多了，再接觸這些病毒，被感染或出現(xiàn)癥狀的機會就降低了，感冒次數(shù)就慢慢變少了。 但以上這些是針對人群的規(guī)律，就個體而言，是可能存在差異的，有的孩子一年感冒十幾次，有的孩子一年也沒感冒一次。 比如同樣是幼兒，如果沒去幼兒園，也很少出門和別的孩子一起玩，那感冒的機會就可能更低。就像新冠疫情隔離期間，孩子們感冒就大幅下降，更極端一點，如果某個人一輩子生活在孤島上，可能一輩子都不會感冒。 如果孩子恰好對感冒相關(guān)的病毒的免疫能力比較強，則可能接觸了病毒也沒被感染，或者感染了但沒有癥狀。同樣是新冠，如果不是因為大規(guī)模檢測，我們可能也不會意識到有那么多的無癥狀感染者。 大部分孩子一年會感冒好幾次，但只要人群足夠大，我們就可能碰到一年感冒十幾次的孩子，也可能遇到一年都沒感冒的孩子，尤其是5歲以上的孩子。 但沒感冒不等于孩子沒有感染感冒相關(guān)病毒，也不等于孩子身體有什么不對勁，只要孩子好端端的，就沒什么好擔心。