感冒：常指上呼吸道感染，俗稱“感冒”，大多因呼吸道病毒感染引起，通常會(huì)伴有全身癥狀，比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒、咳嗽、咽喉痛、四肢無力等癥狀，一般用藥3至4天之后就會(huì)緩解或者多休息飲水后自行緩解，一周左右會(huì)痊愈，預(yù)后良好。 鼻炎：分類方法有多種，可分為急性鼻炎和慢性鼻炎，或者可分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎。急性鼻炎大多在感冒后發(fā)生，一般1周到10天可自愈，慢性鼻炎常2周及數(shù)月病程，大多與過敏因素關(guān)系不大。我們常指的鼻炎，以慢性鼻炎及過敏性鼻炎多見，通常以鼻子的典型癥狀為主，持續(xù)時(shí)間較長，病程大多超過2周，容易反復(fù)發(fā)作。 感冒與鼻炎主要的不同之處在于噴嚏次數(shù)、典型癥狀、持續(xù)時(shí)間、病發(fā)時(shí)間。 一、噴嚏次數(shù) 鼻炎患者在打噴嚏的時(shí)候往往是連續(xù)多次的，且會(huì)有大量的清水鼻涕流下來，同時(shí)會(huì)伴隨的鼻癢難以控制，而感冒時(shí)候的噴嚏則是間斷性的，數(shù)量可能根據(jù)感冒的嚴(yán)重程度會(huì)增加，同時(shí)清水鼻涕的量并不大，因而可以通過噴嚏頻次與鼻涕多少可以判斷感冒與鼻炎的區(qū)別。 二、典型癥狀 感冒的癥狀往往是體現(xiàn)在全身性的，除了鼻子會(huì)感到不適之外，也有發(fā)熱、咽喉痛、渾身無力、肌肉酸痛、咳嗽有痰等全身的癥狀。而鼻炎的話不會(huì)有全身性的不適，除了鼻塞鼻癢流鼻涕之外，部分也會(huì)有頭疼，視力模糊，眼睛疲勞等癥狀，但主要以鼻部局部癥狀為主，患兒大多喜歡揉鼻子、挖鼻孔。 三、持續(xù)時(shí)間 感冒與鼻炎的持續(xù)時(shí)間也是不同的。感冒根據(jù)其嚴(yán)重情況往往在3到14天左右，一般病程不超過2周，大多有自限性，輕者無需特殊治療多可自愈。而鼻炎往往會(huì)持續(xù)兩周或者更長時(shí)間，且多在感冒誘發(fā)后反復(fù)發(fā)作，較難控制。 四、病發(fā)時(shí)間 感冒是一年四季都會(huì)產(chǎn)生的疾病，而引發(fā)鼻炎的則是視季節(jié)而定，鼻炎產(chǎn)生容易在季節(jié)交替時(shí)出現(xiàn)，春節(jié)花粉及秋季落葉枯草也是誘發(fā)鼻炎的主要誘因，因而春天和秋天也是高爆發(fā)的季節(jié)，若是過敏性鼻炎在接觸過敏原之后則會(huì)馬上出現(xiàn)癥狀。 綜上所述，鼻炎與感冒還是有很大的區(qū)別的。一旦患上感冒出現(xiàn)流鼻涕打噴嚏的癥狀別固執(zhí)地認(rèn)為就是患上了鼻炎，不能自己想當(dāng)然。當(dāng)然，除了自我鑒別之外，還應(yīng)去醫(yī)院詢問醫(yī)生，因?yàn)橛行﹪?yán)重的感冒也會(huì)引發(fā)急性鼻炎，一般預(yù)后較好，但，若是得不到及時(shí)的治療進(jìn)而引發(fā)慢性鼻炎就麻煩了。因而感冒后引發(fā)流涕持續(xù)超過2周，一定要及時(shí)至醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范診治，以免延誤病情。 河南省兒童醫(yī)院南院區(qū)呼吸科以優(yōu)質(zhì)的?？圃\療，竭誠為廣大患兒服務(wù)，為祖國花朵更加絢麗多姿，保駕護(hù)航！ 鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 南院區(qū) 呼吸科 張松林 文圖

感冒，你真的了解嗎？ 說起兒童感冒，有孩子的家長一定不陌生。感冒可以說是我們醫(yī)生每天門診見到的最多的疾病，也是所有孩子從小到大最常得的一種疾病。我們老百姓常說的感冒其實(shí)是一種俗稱。在醫(yī)學(xué)上，我們把感冒叫“急性上呼吸道感染”。當(dāng)人體的鼻、鼻咽和咽部發(fā)炎的時(shí)候，我們常常被診斷為“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”“急性扁桃體炎”等，其實(shí)這些都可統(tǒng)稱為“急性上呼吸道感染”，簡稱“上感”。 感冒的罪魁禍?zhǔn)资牵? 各種細(xì)菌和病毒都可引起感冒。但以病毒為主，可占90%以上。常見的病毒有鼻病毒、呼吸道全胞病毒、柯薩基及?？刹《?、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等等。除此之外，肺炎支原體、細(xì)菌等也常常引起孩子感冒。所以，大部分感冒是不需要吃抗生素的。 感冒，你真的認(rèn)識(shí)嗎？ 一說感冒，家長們的腦海中一定常常聯(lián)想起“發(fā)燒，流涕，鼻塞，打噴嚏”等字眼，覺得這是非常好診斷的疾病。其實(shí)，這個(gè)看似最熟悉的疾病，卻常常容易誤診。因?yàn)閮和忻安煌诖笕?，它的癥狀千奇百怪，因?yàn)椴煌挲g孩子的感冒是不一樣的。 一歲左右的小嬰兒的感冒：非常不典型，無原因的哭鬧、拒奶、吐奶、鼻塞，睡覺忽然不踏實(shí)，有可能就是感冒的早期變現(xiàn)了。 三歲左右的幼兒：局部癥狀（如鼻塞，鼻涕）不顯著而全身癥狀會(huì)非常重，孩子會(huì)莫名其妙的驟然起病，高燒不退、咳嗽、嘔吐、腹瀉，甚至發(fā)生高熱驚厥。 6歲后的孩子，感冒后癥狀會(huì)越來越輕，常常受涼后1~3天出現(xiàn)鼻塞，噴嚏，干咳，咽痛，然后體溫慢慢的升高。也就是說，感冒癥狀越來越像我們大人的感冒。 此外，兒童還有兩種特殊類型的感冒（皰疹性咽峽炎和咽結(jié)合膜熱），臨床上其實(shí)是非常常見的。 所以，看似簡單的感冒，其實(shí)并不簡單。 感冒里的“李鬼” 很多病，早期都象感冒，幾乎一模一樣，即便是最權(quán)威的教授也可能誤診。因?yàn)楦忻袄锏摹袄罟怼碧嗔恕?1.流感：流感雖然會(huì)出現(xiàn)所有感冒的癥狀，但它不屬于感冒，因?yàn)樗忻黠@的流行病史，多有全身癥狀如高熱、四肢酸痛、頭痛等，甚至有衰竭狀態(tài)。所以當(dāng)流感高發(fā)季節(jié)孩子出現(xiàn)感冒的時(shí)候，如果孩子除了感冒的癥狀以外，很快出現(xiàn)高熱，渾身不適的時(shí)候，千萬不要在家里“抗”，需要即使到醫(yī)院就診，并且配合醫(yī)生做一些病原學(xué)檢查，以排除是流感的可能性。 2.消化道系統(tǒng)疾病：消化系統(tǒng)疾病的時(shí)候，孩子會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，比如我們知道的急性胃腸炎；而嬰幼兒時(shí)期的上呼吸感染，往往有消化道癥狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉等，所以，哪個(gè)病是因，哪個(gè)病是果呢？在疾病初期，有時(shí)候就迷惑人了。所以，很多時(shí)候，孩子生病的時(shí)候，除了化驗(yàn)血常規(guī)意外，還要化驗(yàn)糞便常規(guī)或其他檢查，家長們不要心疼孩子而不給孩子化驗(yàn)，家長們一定要多咨詢身邊的兒科醫(yī)生。 3.過敏性鼻炎：有些“感冒”患兒感冒老好不了，全身癥狀不重，就是常打噴嚏、流清涕、家長不停的給孩子吃抗生素，可是孩子“感冒”總好不了，這個(gè)時(shí)候，最有可能是過敏性鼻炎，此病在春季花粉季節(jié)最多見。所以，如果孩子平時(shí)愛揉鼻子，出過濕疹蕁麻疹的孩子，一定要高度懷疑是否適合過敏相關(guān)的疾病。 4.很多傳染病的早期：麻疹、瘧疾、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、百日咳等傳染病，早期都有發(fā)燒等感冒表現(xiàn)，慢慢的，典型癥狀才露出端倪。說了這么多，可能有家長會(huì)問，我們不是專業(yè)醫(yī)生，怎么鑒別呢。我想說，觀察孩子身上是否出皮疹，淋巴結(jié)是否腫大等是懷疑傳染病的一個(gè)好方法。所以，當(dāng)感覺孩子的感冒和平時(shí)不一樣的時(shí)候，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生來幫你鑒別診斷。在這里，我是想提醒家長們注意就好。 5.反復(fù)感冒要小心是過敏在作怪: 隨著環(huán)境的改變，人類疾病譜也發(fā)生了改變。如今過敏發(fā)病率逐年升高，如果你的孩子反復(fù)感冒，不要一味的吃藥輸液，一定要找找病因，看看有沒有過敏這個(gè)病因在作怪。 感冒是件好事，家長無需過分緊張！ 孩子生病后，95%的家長有焦慮甚至恐慌的感覺。其實(shí)，主要是對(duì)人體生病的機(jī)理不了解引起。醫(yī)學(xué)認(rèn)為，適當(dāng)?shù)母忻笆呛檬虑?。大家知道，孩子的免疫系統(tǒng)是人體的健康衛(wèi)士，每天都要打擊入侵的“敵人”。但是，免疫系統(tǒng)不是天生完善的，是逐漸建立起來的。在醫(yī)學(xué)上，有人把6歲以前的小孩子稱為“生理性免疫功能低下狀態(tài)”，所以小孩子相對(duì)成人來說更容易感冒。當(dāng)病毒或細(xì)菌侵入人體，人體的免疫功能調(diào)動(dòng)了起來并且把入侵者貯存在“文件”中，以防止下一次的感染，同時(shí)，自身免疫功能開始重新整合起來。所以，可以這樣推斷，沒有患感染性疾病或很少患病的嬰幼兒所擁有的外來免疫系統(tǒng)，比起經(jīng)歷過多次感染并與病菌斗爭的過程中增加了抗感染能力的成年人的免疫系統(tǒng)要薄弱的多。所以說，適當(dāng)?shù)母忻安皇菈氖露呛檬隆? 　　任何事情都是相對(duì)的，當(dāng)孩子反復(fù)感冒的時(shí)候，這時(shí)候，好事就變成壞事情了。孩子感冒幾次要引起重視呢？來算算孩子一年感冒的次數(shù)吧（注意，兩次感冒時(shí)間相差一周以上才能算兩次感冒），0到2歲最多7次，3到5歲最多6次，6到13歲5次。在臨床上，如果超出上面的標(biāo)準(zhǔn)，或者上面各年齡段患支氣管炎或肺炎的次數(shù)分別超過3，2，1次，我們就診斷孩子是反復(fù)呼吸道感染，那就要仔細(xì)檢查發(fā)病原因了。 感冒引發(fā)家長的“恐熱”癥 孩子感冒時(shí)，家長最擔(dān)心的是孩子“發(fā)熱”這個(gè)癥狀。如果我能新增一個(gè)疾病名稱的話，我就添加一個(gè)“恐熱癥”——孩子家長的“恐熱癥”：有孩子的家長面對(duì)孩子發(fā)熱過分恐慌并且盲目的自行給孩子使用退燒藥的一種錯(cuò)誤的行為。 在臨床工作多年，我們這些兒科醫(yī)生幾乎每天都會(huì)遇見各式各樣錯(cuò)誤使用退熱藥的家長，因?yàn)樗麄兌加小翱譄岚Y”。他們談“熱”色變，只要看到孩子發(fā)熱就著急恐慌，更有甚至，有些家長還會(huì)因?yàn)榘l(fā)熱退的不理想指責(zé)甚至辱罵醫(yī)生。不少家長認(rèn)為發(fā)熱是個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，燒不退，就會(huì)對(duì)孩子身體造成很大的危害，甚至?xí)押⒆幽X子燒壞等等。也有不少家長，面對(duì)孩子發(fā)燒，即使孩子是低熱，他們的做法就是給孩子盲目的甚至反復(fù)的吃退燒藥，以為只要“逼退了發(fā)熱”，孩子的病就好了。 面對(duì)家長的“恐熱癥”，其實(shí)我們不能光批評(píng)家屬，他們的行為是可以理解的。因?yàn)槔习傩债吘共皇轻t(yī)生，孩子發(fā)熱雖然不是病，但是這個(gè)癥狀不消失，說明疾病還沒有完全恢復(fù)，家長的擔(dān)心是可以理解的。

1感冒感冒早期清水樣的鼻涕會(huì)源源不斷地從鼻子里流出來，是因?yàn)樯眢w想盡快把鼻腔內(nèi)的病原體沖走，才分泌了更多鼻涕。通過鼻涕的顏色和持續(xù)時(shí)間，還能初步判斷寶寶是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒。● 病毒性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫會(huì)好轉(zhuǎn)。● 細(xì)菌性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫不會(huì)好轉(zhuǎn)。多會(huì)出現(xiàn)嗓子疼，且有痰（痰≠鼻涕）的癥狀。一般感冒一周左右能自愈，寶爸媽可以及時(shí)清理寶寶鼻涕，保持空氣濕潤，多喝水讓寶寶舒服一點(diǎn)。若寶寶體溫超過38.5℃且精神不佳、咳嗽頻繁時(shí)間過長、流鼻涕情況超過兩周，就要及時(shí)吃藥就醫(yī)。2鼻竇炎急性鼻竇炎的癥狀與感冒相似，如果寶寶鼻涕呈黃綠色超過10天，并伴有明顯臭味、發(fā)熱不退、惡心、頭痛，可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎。家長不要擅自、盲目、反復(fù)使用抗生素來預(yù)防鼻竇炎。3過敏性鼻炎過敏性鼻炎明顯的季節(jié)性和時(shí)間性，春、冬季比較嚴(yán)重，并持續(xù)三周以上，如果寶寶一直大量流清鼻涕，伴有打噴嚏、鼻子，眼睛癢等癥狀，就要提起注意。過敏性鼻炎時(shí)，大量流清鼻涕，也是身體想盡快排出鼻腔內(nèi)的過敏原。4鼻息肉如果寶寶一側(cè)流鼻涕，但始終擤不出來，說話時(shí)有很重的鼻音，睡覺打呼、耳朵像進(jìn)水一樣悶脹，那么很有可能是鼻息肉。慢性鼻炎一直不好，反復(fù)的炎癥刺激鼻腔局部，寶寶就有可能患上鼻息肉。

養(yǎng)兒方知父母恩，有了孩子以后，生命中就多了許多的不容易，孩子的各種事情，作為家長都要考慮到。春天是一個(gè)比較容易感冒的季節(jié)， 因?yàn)闅鉁剡m宜，而孩子一般頑皮，所以經(jīng)常會(huì)不好好穿衣服，晚上氣溫一降就容易感冒。 孩子易感冒，作為家長那肯定是非常著急的，于是摸一摸孩子的額頭，就開始急匆匆地用藥了，如果額頭燙，就用退燒藥，如果不燙，就喂正常感冒藥……其實(shí)這種是不太合適的，感冒藥也是藥物的一種，沒有醫(yī)生指導(dǎo)是不能隨便亂吃的。 一般來說，我們經(jīng)常將感冒分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒，有時(shí)候病毒性感冒不是很嚴(yán)重的話，是可以等待孩子自愈的，亂吃感冒藥反而容易對(duì)孩子的免疫力產(chǎn)生不良的影響，而細(xì)菌性感冒一般是需要使用抗生素類藥物的。所以作為家長，得學(xué)會(huì)判斷孩子是哪種類型的感冒。 生活中，如何分辨是細(xì)菌性感冒還是病毒性感冒？醫(yī)生告訴你。 發(fā)病速度的不同，一般來說細(xì)菌性感冒的發(fā)作的速度會(huì)略微緩一點(diǎn)，而且癥狀會(huì)隨著時(shí)間的拖延逐漸加重；而病毒性感冒則有一些區(qū)別，它的到來常常是急性的，就感覺孩子好像突然之間就出現(xiàn)了感冒癥狀。 聚集程度不同，病毒性感冒常常呈現(xiàn)出聚集感染的狀態(tài)，也就是說經(jīng)常是一出現(xiàn)就是好幾個(gè)，尤其是還在上學(xué)的孩子，坐在一起的同學(xué)經(jīng)常是小團(tuán)體感冒，而細(xì)菌性感冒一般就是自己一個(gè)人感冒，比較和別人一起感冒。 癥狀經(jīng)常會(huì)不同，細(xì)菌性感冒一般會(huì)出現(xiàn)喉嚨干澀的表現(xiàn)，而病毒性感冒更多的是出現(xiàn)流清水鼻涕的現(xiàn)象，所以通過這一點(diǎn)各位家長可以嘗試著去區(qū)分一下。 分泌物會(huì)不同，一般來說，細(xì)菌性感冒嗓子里經(jīng)常會(huì)有濃痰，而另一種則比較少見。 春季應(yīng)該如何避免孩子感冒？ 督促孩子參加體育鍛煉，根據(jù)年齡選擇合適的運(yùn)動(dòng)，如果是十一二歲的孩子，是可以在家練一練俯臥撐的，或者出外跑跑步，對(duì)于鍛煉肌肉、提高免疫力都能產(chǎn)生一些幫助，免疫力高了，孩子自然也就不容易感冒了。 督促孩子注意保暖，春季看著溫暖，其實(shí)這個(gè)季節(jié)的天氣是說變就變得，特別小孩子身上熱氣足，所以晚上喜歡涼爽一些，不愛蓋被子，這一點(diǎn)是不行的，人一旦睡著了之后，很多事情就不知道了，寒氣也最愛這個(gè)時(shí)候侵襲，所以各位家長一定要注意孩子的保暖問題。 監(jiān)督孩子做好個(gè)人衛(wèi)生，搞好個(gè)人衛(wèi)生，孩子就更不容易接觸到病毒，感冒的幾率也就會(huì)少一些。 孩子的健康問題馬虎不得，各位家長平時(shí)要多多關(guān)注，避免孩子出現(xiàn)春季感冒的情況，如果已經(jīng)出現(xiàn)，那么也別急著喂孩子吃藥，最好是先去附近的診所請(qǐng)醫(yī)生看一下，這樣更保險(xiǎn)一點(diǎn)。

很多家長分不清感冒與鼻炎的區(qū)別，孩子是鼻炎卻當(dāng)做普通感冒治療護(hù)理，這樣不僅孩子難受，而且容易耽擱孩子病情，下面我們將分享一下過敏性鼻炎和感冒的區(qū)別，具體如下： 大家都知道流鼻涕，鼻塞，鼻癢，打噴嚏是感冒的癥狀，可爸爸媽媽們知道這也是寶貝患上過敏性鼻炎的癥狀嗎？如果你仔細(xì)觀察，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)寶貝平日里會(huì)擠眉弄眼、皺鼻咧嘴，摳鼻子揉眼睛。其實(shí)這些預(yù)示了寶貝有可能是換上了過敏性鼻炎。 一、過敏性鼻炎和感冒的區(qū)別 過敏性鼻炎是慢性，陣發(fā)性的，一天中可能僅發(fā)作一次或數(shù)次以清晨或異味等刺激后更為明顯。很多孩子患此病，是因?yàn)榇矇m、螨蟲、昆蟲的分泌物或動(dòng)物的皮毛等導(dǎo)致過敏，病程往往持續(xù)半年以上。 感冒則是急性發(fā)病，除呼吸道癥狀（比如咳嗽、鼻塞、咽痛外），還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等情況。 二、過敏性鼻炎的危害 過敏性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大、舌根肥厚、先天性喉狹窄等都會(huì)引發(fā)鼾癥。 過敏性鼻炎如果炎癥控制不好，鼻腔前端黏膜的經(jīng)常遭受刺激，血管處在持續(xù)擴(kuò)張狀態(tài)，會(huì)使黏膜變薄，在整個(gè)血壓升高的情況下就會(huì)流鼻血，包括拉粑粑、劇烈咳嗽的情況下都有可能會(huì)流血。 除此之外，過敏性鼻炎還有看可能會(huì)引發(fā)主要六大并發(fā)癥：鼻竇炎、中耳炎、過敏性咳嗽、過敏性咽炎和上氣道阻力綜合癥、哮喘和嗅覺障礙。因?yàn)檫^敏性鼻炎可導(dǎo)致缺氧，從而影響人體八大系統(tǒng)發(fā)育延遲，表現(xiàn)在寶貝身上就是食欲差、晚上睡眠不好個(gè)子矮，處于學(xué)齡兒童還可能會(huì)出現(xiàn)記性不好的特點(diǎn)。 三、過敏性鼻炎、鼻竇炎的治療 常用的鼻用激素噴劑有內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特，這類鼻用激素不同于我們平日所說的激素，它們具有抗炎、抗過敏的療效及極低的生物利用度（藥物的有效成分進(jìn)入人體血液被檢測到的量）。 國際多個(gè)指南建議鼻用激素可作為長期用藥，兒童最低使用期為2周，一般為6周。當(dāng)經(jīng)過醫(yī)生確認(rèn)病情已經(jīng)進(jìn)入緩解期，就可以用半個(gè)月的時(shí)間段逐級(jí)減量。注意噴的時(shí)候要噴頭伸入鼻子噴頭向外斜15度噴入。

寶寶在3歲以前由于機(jī)體的免疫功能沒有健全，防御能力差，所以稍有不慎就很容易感冒。 一般情況下，寶寶感冒初起多出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、流涕。這時(shí)媽咪不要著急，更不要輕易就給寶寶吃抗生素?？梢越o寶寶多點(diǎn)兒喝水，補(bǔ)充一些維生素C或者含維生素C較多的水果。 如果是風(fēng)寒感冒，可以用一些小中藥煮水喝，比如荊芥、防風(fēng)、蘇葉、蔥白、生姜等。也可以吃一點(diǎn)兒小中藥，比如小兒至寶丸、小兒感冒口服液等。 如果寶寶出現(xiàn)發(fā)熱，最好去看醫(yī)生，必要時(shí)查一查末梢血中的白細(xì)胞，看看寶寶發(fā)熱的原因在哪里。 還要囑咐媽媽，寶寶發(fā)熱千萬不要捂著，一定要及時(shí)退熱，可以先用一些物理方法降溫，比如給寶寶用溫水洗洗澡，用30％的酒精檫一檫，還可以做一做中醫(yī)的小兒推拿療法，可以選擇清肺經(jīng)、清天河水、揉大椎、揉曲池、揉合谷等方法，這些方法都不難掌握，媽咪可以學(xué)一學(xué)。 如果寶寶的體溫在38.5℃以上，一定要及時(shí)服用退熱藥，如美林、泰諾林、百服寧等，服退熱藥前媽咪一定要認(rèn)真看一看說明書，按劑量服用。寶寶發(fā)熱容易出現(xiàn)高熱驚厥，所以要及時(shí)退熱，千萬不要硬撐著。 如果寶寶感冒出現(xiàn)咳嗽，可以用一些止咳藥，具體應(yīng)該選擇哪種藥最好要聽醫(yī)生的意見，因?yàn)椴煌目人杂盟幨遣煌摹?/p>

工作中，總有不少爸媽，帶著反復(fù)流鼻涕、鼻塞、咳嗽的娃找我看病，問為啥感冒咳嗽這么難好？ 爸爸媽媽就診時(shí)，往往問為啥咳嗽老是好不了，很多時(shí)候卻忽視孩子的鼻塞鼻涕！需要我詢問病史，才告訴我孩子有鼻涕鼻塞現(xiàn)象。但爸媽不知道咳嗽好不了的原因是鼻竇炎，鼻涕鼻塞引起鼻涕倒流咽喉引起咳嗽！所以，我把孩子鼻竇炎控制好了，遷延不愈的咳嗽也就好起來了！ 鼻竇炎是兒童的常見病，急性鼻竇炎患病率高達(dá)5%~6%。 ***我們就科普下什么是鼻竇炎？ 鼻竇是鼻腔周圍多個(gè)骨質(zhì)空腔，它們分為額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇四組，都有開口（小孔）和鼻腔相連。 正常的鼻竇能分泌黏液，呼吸時(shí)加溫、加濕空氣，過濾空氣中的細(xì)菌、孢子和灰塵。 鼻竇炎就是這層黏膜（圖中紅色部分）發(fā)炎了，腫脹，堵塞小孔，導(dǎo)致被感染的黏液在竇腔內(nèi)積聚。 感冒、過敏、哮喘導(dǎo)致鼻黏膜腫脹，會(huì)堵塞鼻竇開口，導(dǎo)致黏液在竇腔積聚，成為細(xì)菌培養(yǎng)基，引起黏膜發(fā)炎。 ***怎么區(qū)別孩子是感冒、過敏性鼻炎還是鼻竇炎？ 對(duì)于爸媽來說，鼻竇炎、過敏性鼻炎、感冒，這三種病癥狀相似，都會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞的情況，很容易混淆。 作為兒科醫(yī)師，診斷判斷錯(cuò)誤，治療上也跟著偏離，療效當(dāng)然就不好！ ***對(duì)于兒童，鼻竇炎更常見的情況是： （1）感冒持續(xù)10至14天以上。 （2）低燒，甚至高燒（39℃以上）。 （3）連續(xù)至少3天濃稠的黃綠色鼻涕。 （4）鼻后滴漏（鼻涕流進(jìn)喉嚨），有時(shí)伴有喉嚨痛、咳嗽、口臭、惡心和/或嘔吐。 （5）頭痛，通常發(fā)生在6歲以上的兒童。 （6）眼睛周圍感覺發(fā)脹。 ***鼻竇炎如何治療？ （1）消炎：癥狀明顯，且持續(xù)超過1周，醫(yī)生會(huì)開3~7天的抗生素，阿莫西林、阿奇霉素或阿莫西林結(jié)合克拉維酸鉀等 （2）有過敏性體質(zhì)孩子，如有過敏性鼻炎，哮喘的孩子，醫(yī)生還會(huì)開抗組胺藥物或孟魯司特口服。 （3）用生理鹽水沖洗鼻腔很重要！兒童專科醫(yī)院，有專門兒童的耳鼻喉科，可以在醫(yī)院清洗鼻腔，對(duì)鼻竇炎治療很重要！但在綜合性醫(yī)院，耳鼻喉科一般不開展兒童鼻腔沖洗治療。有些大點(diǎn)的娃，爸媽可以自己淘寶買家用鼻腔沖洗器，在孩子鼻竇炎發(fā)作期間，在家里給孩子沖洗鼻腔。 （4）中藥或者中成藥：比如通竅鼻炎顆粒，針對(duì)非細(xì)菌性鼻竇炎，就有很好的治療作用。 （5）當(dāng)然，如果有鼻息肉，鼻甲歪曲等耳鼻喉?？飘惓＃€需要進(jìn)一步耳鼻喉科診治。 鼻竇炎對(duì)日常生活的影響不次于過敏性鼻炎、感冒，這種拖拖拉拉的病最折磨孩子及爸媽。當(dāng)你家娃反復(fù)咳嗽，鼻涕鼻塞不好，需要警惕是否有鼻竇炎發(fā)作了！