病毒引起的感冒需要吃藥嗎？ 兒科門診經(jīng)常遇到一類病人，就是感冒的孩子們，主要癥狀有流鼻涕打噴嚏咳嗽發(fā)熱等。 經(jīng)過問診，體格檢查以及血常規(guī)化驗(yàn)，相當(dāng)部分感冒病人是由病毒（未具體分型，有可能是鼻病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，引起感冒的冠狀病毒（非新冠病毒）等）感染所致。 那么問題來了，病毒感染引起的感冒需要吃什么藥呢？ 感冒，病毒感染所致的，如果沒有其他系統(tǒng)（神經(jīng)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等等）的并發(fā)癥，而且感染僅限于上呼吸道的話，看似病情簡(jiǎn)單，其實(shí)治療方案有多種，可以供家長(zhǎng)朋友們選擇，下面僅介紹幾種。 第一種，僅在必要的時(shí)候吃退熱藥（對(duì)乙酰氨基酚為代表），其他藥物不吃，加強(qiáng)護(hù)理，等待感冒自愈。這種治療方案頗受白領(lǐng)青睞。 第二種，除了退熱藥外，吃中藥治療感冒，或者中草藥，或者中草藥。這個(gè)方案，是需要家長(zhǎng)接受中藥的，至少是不排斥中醫(yī)藥， 第三種，除了退熱藥，加上治療鼻塞以及咳嗽等癥狀的西藥。這個(gè)方案主要是對(duì)癥治療。 可能有家長(zhǎng)要問了，感冒需要吃抗生素嗎？頭孢，青霉素，紅霉素等等。其實(shí)是這樣的，如果只是病毒感染，原則是不需要抗生素的。如果合并了細(xì)菌感染，或者支原體感染，可能就需要抗生素。 還有的家長(zhǎng)會(huì)問，感冒發(fā)熱，需要吃?shī)W司他韋嗎？奧司他韋是治療流感的藥物，如果是流感，奧司他韋有很好的效果。如果不是流感（流感病毒引起），奧司他韋理論上沒有太大作用。 小結(jié)：兒童感冒發(fā)熱，上呼吸道感染，如果沒有并發(fā)癥，也沒有細(xì)菌感染，僅是常見的呼吸道病毒感染的話，除了加強(qiáng)護(hù)理及時(shí)退熱之外，可以吃中藥治療，也可以吃西藥治療，還可以不吃藥，要依據(jù)寶寶的具體情況，由醫(yī)生和家長(zhǎng)商量后共同決定。

進(jìn)了托兒所的寶寶總會(huì)三天兩頭感冒，為什么入托的寶寶容易感冒呢？綜合來看，可能是由以下幾個(gè)原因引起的： 1. 精神心理因素 一般3歲左右是小兒步入幼兒園、托兒所的最佳年齡段。但幼兒園和托兒所對(duì)小兒來說畢竟是一個(gè)全新而陌生的地方，離開熟悉的家，環(huán)境改變了，四周都是陌生人，和母親隔離，生活有種種的不習(xí)慣，等等……孩子會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的不安全感和緊張。那些比較敏感的孩子情緒影響更大。恰恰緊張和壓力會(huì)造成人體免疫力下降，更何況3歲的孩子。并且孩子在集體生活中接觸各種細(xì)菌、病毒的機(jī)會(huì)和種類增多，而本身他們的免疫力低，僅有成人的三分之一左右，感冒病毒自然就容易侵入。 2. 環(huán)境因素 托幼結(jié)構(gòu)是集體生活，一個(gè)保育員要照顧幾個(gè)甚至幾十個(gè)孩子，不可能像家里那樣周到，托兒所游戲多、活動(dòng)量大，孩子好動(dòng)愛玩，手腳不停，而且新陳代謝旺盛，穿得多，捂得熱，更容易出大汗，汗?jié)窳艘路?，涼涼的貼在身上，就容易受寒著涼。另外，穿衣太多、穿脫不方便也給孩子在托兒所午睡增添了感冒的幾率。保育員照料時(shí)稍有疏忽，孩子就容易著涼感冒。 3. 交叉感染機(jī)會(huì)多 托兒所的人群密度相對(duì)家庭高，秋冬季節(jié)，老師怕孩子受涼，氣溫一下降就關(guān)閉門窗。這種密閉的環(huán)境使他們接觸病菌的機(jī)會(huì)增多，一旦有什么病毒或病菌，傳染的機(jī)會(huì)大大增加。感冒的寶寶抹了鼻涕，手上沾染了病毒或者病菌，然后和另一個(gè)寶寶握手，或者一起玩了同一個(gè)玩具；另一個(gè)寶寶不知不覺中也被傳染。于是常常是一個(gè)孩子感冒，周圍的孩子跟著傳染，一個(gè)接一個(gè)，此起彼伏。 以上原因都會(huì)使小兒的身體抵抗力下降，容易被感冒病毒所侵襲。所以，很多孩子在入托后會(huì)變得比原來容易感冒發(fā)燒。 這些情況爸爸媽媽應(yīng)該充分了解。按以下幾點(diǎn)來做可讓入托的小兒少感冒： 1. 培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前、吃東西前一定要洗手，進(jìn)托兒所和回家后的第一件事是洗手，嚴(yán)防病從口入。 2. 有條件的話，可將秋季入托改為春季。因?yàn)榍锛颈緛硖鞖饩秃隼浜鰺?，容易感冒，再加上孩子入托的不適應(yīng)，感冒就可能成為家常便飯。 3. 合理添減衣服，穿得太多，捂得太熱，反使孩子著涼。 4. 增加戶外活動(dòng)時(shí)間，經(jīng)常參加戶外活動(dòng)的兒童患感冒的機(jī)會(huì)明顯少于戶外活動(dòng)少的孩子。戶外新鮮空氣可減少生病的機(jī)會(huì)。 5. 幼兒園要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮房間，可增強(qiáng)孩子對(duì)冷環(huán)境的適應(yīng)能力，勤曬被褥。 6. 進(jìn)行一些必要的免疫接種。針對(duì)幼兒園易流行的傳染病，提前接種好相應(yīng)的疫苗如：甲肝、水痘、腮腺炎、風(fēng)疹、防感靈等，以減少感染的機(jī)會(huì)。另外，現(xiàn)在已有口服的呼吸道感染常見細(xì)菌的混合疫苗，可能會(huì)對(duì)呼吸道感染有一定的預(yù)防作用。 但是，若小兒入托后反復(fù)感染確實(shí)很頻繁，還是應(yīng)該到醫(yī)院做一下免疫功能檢測(cè)。

有些孩子總是一感冒就掛鼻涕，而且是黃綠色的鼻涕，爸寶媽總是問：孩子這鼻涕到底是怎么回事？ 細(xì)菌或病毒感染的情況下，免疫系統(tǒng)打響反擊戰(zhàn)，大量白細(xì)胞涌向感染部位追殺病原體。 一番大戰(zhàn)過后，病原體殘骸和白細(xì)胞被排出到鼻涕中，呈現(xiàn)出黃色或者綠色鼻涕。 一般持續(xù)3天左右，黃鼻涕會(huì)自然消失。這個(gè)時(shí)候盡量讓孩子多喝水、多休息。 持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的黃綠鼻涕，同時(shí)可能有鼻不通氣，晨起咳出濃痰：如果有黃綠色鼻涕伴有發(fā)熱不退、惡心、頭痛，很有可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致了鼻竇炎，這就要去醫(yī)院檢查了。 1、寶寶流鼻涕的應(yīng)對(duì)原則： 很多媽媽一看寶寶流鼻涕就慌了神，恨不得馬上用點(diǎn)什么藥立馬鎮(zhèn)壓下去，一般清水鼻涕，鼻塞，無發(fā)熱，孩子新鮮，這時(shí)候不需要用抗生素及感冒藥，觀察3-5天。如果鼻涕鼻塞等卡他癥狀明顯，可以適當(dāng)用點(diǎn)感冒藥。 當(dāng)清鼻涕轉(zhuǎn)為黃鼻涕或者綠鼻涕時(shí)，如果寶寶不發(fā)熱了或者發(fā)熱好轉(zhuǎn)，可以在家觀察3天左右；如果持續(xù)的黃綠鼻涕，伴鼻通氣不暢，鼻音很重，或者晨起咳出黃綠粘稠痰，那可能是犯鼻竇炎，這需要醫(yī)院進(jìn)一步檢查，醫(yī)院里進(jìn)行生理鹽水的鼻腔清洗，效果是很好?。? 2、家庭護(hù)理方法： ①輕柔擦拭。家長(zhǎng)用柔軟的手絹將鼻涕輕輕擦干凈，不要過于用力。大點(diǎn)的寶寶，家長(zhǎng)要教會(huì)寶寶擤鼻涕。 ②熱敷。感冒早期，可用濕熱的毛巾給寶寶熱敷鼻子，可以減少鼻涕量，同時(shí)可使鼻腔通暢。 ③加濕。通過加濕器讓房間內(nèi)的空氣濕度增加，可以稀釋鼻腔分泌物，促進(jìn)感冒恢復(fù)。 ④墊高。流鼻涕會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢，寶寶的睡眠質(zhì)量自然也會(huì)下降。因此寶寶睡覺時(shí)，可以在腦袋下墊高枕頭，幫助寶寶呼吸暢通。

家長(zhǎng)問題： 醫(yī)生您好，我寶寶感冒了化驗(yàn)血常規(guī)說血小板高（550x109/L)，醫(yī)生說要吃阿斯匹林，看這個(gè)藥副作用挺多，能不吃嗎？寶寶為啥血小板會(huì)高呀？ 兒科醫(yī)生： 感冒后化驗(yàn)血小板增高是由于感染引起的，屬于反應(yīng)性血小板增高癥。 2歲前寶寶患感染性疾病后血小板增高比例可達(dá)50-70%，一般在感染后10-20天達(dá)峰，3周后基本恢復(fù)正常。 擔(dān)心的話，可以在發(fā)現(xiàn)血小板增高后1月左右復(fù)查一下血常規(guī)，沒有必要因此服用阿斯匹林。