近日，隨著北京疫情的反撲，這段時(shí)間，每個(gè)人稍微放松下來(lái)的心弦，又緊繃?yán)财饋?lái)。生怕自己感染上了新冠病毒，更擔(dān)心感染家人，造成更大的影響。所以，不少人比平日更注意身體的變化，甚至容易感到不適。究竟是心理作用，還是真的感染上了新冠病毒呢？

是感冒？還是哮喘？ 兒童感冒和哮喘有密切的關(guān)系，感冒可以誘發(fā)哮喘急性發(fā)作,同時(shí)哮喘患兒容易反復(fù)感冒， 而且不容易治療， 但是哮喘和感冒不是同一種疾病, 感冒是各種病原(主要是病毒)引起的急性上呼吸道感染， 表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等，同時(shí)多伴全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、全身不適等。 哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀，發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)接近哮喘嬰幼兒時(shí)可聞及吹哨子似的聲音，其急性發(fā)作多由感冒或其他誘因所致。

鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱……這些對(duì)于家長(zhǎng)們來(lái)說(shuō)都會(huì)覺(jué)得是「孩子生病了，感冒了」。 但從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的「感冒」的定義。 有的說(shuō)感冒是急性上呼吸道感染的俗稱，有的說(shuō)感冒是普通感冒的簡(jiǎn)稱，感冒到底是什么呢？孩子為什么會(huì)感冒？ 今天，我們請(qǐng)到王鑫醫(yī)生，來(lái)揭開(kāi)「感冒」的神秘面紗。 01 感冒是一種病嗎？ 鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱……這些都是癥狀的綜合征，不是單獨(dú)的哪種疾病。 就拿孩子打噴嚏、流鼻涕來(lái)說(shuō)，確實(shí)是很常見(jiàn)的感冒癥狀，但還有一些變應(yīng)原刺激也會(huì)引起感冒癥狀，比如鼻炎。甚至太陽(yáng)光線、冷空氣，都會(huì)導(dǎo)致人打噴嚏。 因?yàn)樵诟忻熬C合征的早期，我們很難診斷它到底是因?yàn)槭裁醇膊∫鸬模缓冒堰@些不同病原體感染引起的癥狀統(tǒng)稱為「感冒」。 所以，感冒不能稱作一種疾病，只能叫做一種綜合征。 02 感冒是受涼導(dǎo)致的嗎？ 低溫和寒冷只是感冒的誘因，真正引起感冒的是病原體感染。這也是目前醫(yī)學(xué)界的主流觀點(diǎn)。 就比如說(shuō)，同樣是淋雨，有的孩子會(huì)感冒，有的孩子不會(huì)；同樣是天冷室外玩耍，有的孩子會(huì)感冒，有的孩子不會(huì)。 孩子感冒和氣溫有一定的關(guān)系，但關(guān)系不大。目前大多數(shù)專家認(rèn)為，在溫度降低的時(shí)候，人體免疫力變?nèi)?，病毒就?huì)乘虛而入，所以追根究底還是病原體導(dǎo)致的。 03 孩子老感冒 是不是免疫力差？ 不一定。 免疫力低下或者有缺陷確實(shí)可以導(dǎo)致孩子感冒，或者增加患其他感染性疾病的可能性。但感冒次數(shù)多不一定是免疫力低下。 目前研究發(fā)現(xiàn)， 6 歲以下的孩子平均每年會(huì)感冒 6～8 次，特別是在 9 月份到次年 4 月份感染高發(fā)期，能達(dá)到 1 月 1 次，每次可能持續(xù) 2 周。 真正免疫力低下的孩子非常少，家長(zhǎng)更不要隨便給孩子吃那些「能提高免疫力」的藥。 04 孩子少出門 是不是就不會(huì)感冒？ 這不是個(gè)好主意。 冬天孩子老在家，確實(shí)更溫暖，但如果家里不夠通風(fēng)，病毒和細(xì)菌更容易繁殖。 適當(dāng)?shù)沫h(huán)境變換，更有利于孩子自身免疫力的建立。 但在流感期間，要避免帶孩子前往商場(chǎng)、車站等人多擁擠地方，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 06 預(yù)防感冒有什么好方法？ 越宅越體弱，越跑越體壯，孩子免疫力變強(qiáng)，才是預(yù)防感冒生病的關(guān)鍵。 1. 多帶孩子出門運(yùn)動(dòng)，保持健康的飲食和充足的睡眠。 2. 如果家里有人吸煙，最好戒掉，二手煙也會(huì)讓孩子更容易咳嗽。 3. 家庭成員如果有人出現(xiàn)感冒綜合征，應(yīng)及時(shí)隔離，不再照看孩子。 4. 大人和孩子都要掌握正確的洗手方法，減少病毒感染。 5. 預(yù)防流行性感冒，建議家長(zhǎng)和孩子都接種疫苗。 05 孩子已經(jīng)感冒了 能打疫苗嗎？ 感冒期間，最好不要接種疫苗。 感冒初期很難確定是哪種病原體引發(fā)的癥狀，這時(shí)候最好推遲接種疫苗。 有的疫苗，說(shuō)明書(shū)上也會(huì)明確建議在急性傳染病及發(fā)熱時(shí)推遲接種，比如五聯(lián)疫苗。 當(dāng)然，緊急情況下，比如需要接種狂犬病疫苗，那該打還是要打，不要推遲。 07 孩子感冒了 打針吃藥會(huì)好得更快嗎？ 不要為了讓孩子好得快而盲目打針吃藥。 大多數(shù)的普通感冒都可以自愈，大概 5～7 天就可以好。 對(duì)于一些其他的病癥，比如說(shuō)容易引起并發(fā)癥的流感，還有支氣管炎和肺炎等，確實(shí)會(huì)需要特殊治療，但也要先確診再對(duì)癥用藥。因?yàn)樵缙谟盟幉⒉荒茏柚够蛘哐泳彶∏榈陌l(fā)展。 如果孩子一感冒就逼著醫(yī)生輸液，甚至使用抗生素（過(guò)度醫(yī)療），不僅對(duì)孩子沒(méi)有好處，還可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。 08 不打針吃藥 家長(zhǎng)能怎么辦？ 如果孩子感覺(jué)到不舒服或者已經(jīng)對(duì)日常生活造成困擾了，家長(zhǎng)可以對(duì)癥護(hù)理。 孩子發(fā)熱、腋溫 ≥38.2°C 且非常不舒服時(shí)，可以用對(duì)乙酰氨基酚（≥2 個(gè)月）或者布洛芬（≥6 個(gè)月）來(lái)退熱。 孩子鼻塞、流涕時(shí)，可以使用鹽水滴劑滴鼻或者鹽水噴霧劑噴鼻。 孩子咳嗽時(shí)，1 歲以上可以口服 2～5mL 蜂蜜，6 個(gè)月～1 歲可以喝蘋果汁或者溫水治療。 其余的就是交給時(shí)間了，等待和觀察，出現(xiàn)病情變化時(shí)及時(shí)去醫(yī)院就診。

轉(zhuǎn)載自 劉華醫(yī)生 北京和睦家醫(yī)院炎炎夏日，在門診被問(wèn)到非常多的問(wèn)題是：是否能讓寶寶在空調(diào)房里，夏天如何給寶寶穿衣？老人往往認(rèn)為 “想要小兒安，一身汗不干”，害怕孩子開(kāi)空調(diào)著涼，恨不得多穿一件衣服多一份保險(xiǎn)。而樂(lè)于接受科學(xué)觀點(diǎn)的爸媽們常常會(huì)有不同的主張，所以，這個(gè)育兒?jiǎn)栴}常常成為兩代人夏天育兒矛盾的焦點(diǎn)所在。所幸，身為兒科醫(yī)生的我，在家關(guān)于育兒指導(dǎo)方面，有著絕對(duì)的權(quán)威，但常常也需要拿出一些依據(jù)來(lái)讓老人更加信服。寶寶何時(shí)要添衣？請(qǐng)記住：24℃根據(jù)美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）官方育兒網(wǎng)站上的信息，在寒冷天氣（氣溫在24℃以下天氣）：寶寶可能需要一些衣服保暖，最好是穿好貼身秋衣和尿布，然后穿一條睡褲，然后再穿上嬰兒睡袋或者裹上嬰兒襁褓。在炎熱天氣（氣溫在24℃以上天氣）：你可以僅僅給寶寶一層衣服就夠了，如果是小嬰兒，經(jīng)驗(yàn)就是與父母相同的環(huán)境時(shí)，在父母比較舒服的衣著情況下，多一件即可。而如果寶寶是早產(chǎn)兒，就需要比普通新生兒多一件衣服，直到體重追趕達(dá)到足月兒的應(yīng)有體重。這個(gè)時(shí)候，寶寶才能夠很好的調(diào)節(jié)自己的溫度?！睹穵W診所1歲內(nèi)育兒指南》美國(guó)梅奧診所關(guān)于育兒方面的知識(shí)還是比較權(quán)威的；基本上與美國(guó)兒科學(xué)會(huì)觀點(diǎn)一致。對(duì)于一歲以內(nèi)的小嬰兒，相同環(huán)境中，在你舒服的衣著狀態(tài)下，寶寶穿的衣服與你一樣多，或者有時(shí)可能比你穿多一層很薄的衣服即可。環(huán)境溫度也是以成人穿一件輕薄的衣服的溫度范圍為宜。在炎熱天氣（氣溫在24℃以上天氣）：你可以僅僅給寶寶一層衣服就夠了，小嬰兒散熱散汗能力較差，過(guò)高的環(huán)境溫度容易致體溫升高。但是如果在空調(diào)房中或通風(fēng)口，那么可能需要多蓋一層，或者睡時(shí)搭一層薄單子。家有寶貝，空調(diào)怎么開(kāi)夏天，涼爽的室內(nèi)溫度才能保證寶寶好的睡眠。其實(shí)，在不同環(huán)境中寶寶穿衣多少，一個(gè)原則是: 能讓寶寶身體始終保持干燥不出汗。炎熱的夏天一定需要空調(diào)來(lái)調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度，關(guān)于空調(diào)的使用和給寶寶穿衣服，作為孩子爸爸和兒科醫(yī)生，我的建議如下：我一般習(xí)慣將家里空調(diào)溫度調(diào)至25-27℃之間，建議室內(nèi)溫度保持在24-26℃之間，是寶寶相對(duì)比較舒服的溫度。一個(gè)簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)，就是爸爸穿背心能夠感到皮膚涼颼颼的溫度就比較適宜。不要以老人的感覺(jué)為準(zhǔn)，因?yàn)槔先嘶A(chǔ)代謝率低，相對(duì)怕冷。避免風(fēng)口對(duì)著孩子吹或者氣流比較大的地方。氣流過(guò)大，往往會(huì)造成更多的皮膚表面蒸發(fā)，而造成體溫的快速下降。同時(shí)皮膚對(duì)于較大氣流產(chǎn)生的感受也是不舒服的。孩子穿的跟你一樣多即可，我的經(jīng)驗(yàn)時(shí)我兒子很多時(shí)候穿甚至比我要少一件，才能達(dá)到最舒服的狀態(tài)。而在新生兒期或者小嬰幼兒時(shí)期相對(duì)比大人多一件更合適。摸摸寶寶的后背或者后頸部皮膚干燥，沒(méi)有出汗且不潮，則溫度適宜。如果感覺(jué)到出汗，那么說(shuō)明溫度還需要降一點(diǎn)，或者穿的相對(duì)多了。頸背部常常代表軀干的中心溫度，手腳溫度只能說(shuō)明末梢溫度，手腳偏涼并不能作為孩子體溫的判斷?！斑^(guò)熱”更容易感冒，環(huán)境太熱會(huì)造成出汗多，體表潮濕，而造成皮膚蒸發(fā)更多的熱量，從而造成體溫驟降。體溫驟升驟降時(shí)造成免疫力改變的一個(gè)因素。從炎熱的室外回家不要立刻打開(kāi)空調(diào)，同樣的道理，體表有汗液蒸發(fā)過(guò)快，體溫驟降可能造成免疫力下降?！澳銒寢屌履憷洹背３Ｎ覀儠?huì)自以為的認(rèn)為寶寶更加脆弱，需要更多的“保護(hù)”。而這種保護(hù)就想當(dāng)然的成了“多穿衣，多蓋被”。就像長(zhǎng)大了的你，媽媽仍總是希望你冬天里，多穿一件秋褲一樣。這種“保護(hù)”完全不理會(huì)寶寶的自己的感受?；A(chǔ)代謝率，決定了基礎(chǔ)體溫，對(duì)于基礎(chǔ)代謝率高的人來(lái)說(shuō)，在相同環(huán)境下，更容易覺(jué)得熱，大家都知道，甲亢病人由于基礎(chǔ)代謝率高，容易出汗而且怕熱。而年齡越小，其基礎(chǔ)代謝率越高，基礎(chǔ)體溫也就越高，所以相同環(huán)境下，小嬰兒比成人會(huì)更怕熱。在新生兒產(chǎn)后病房，經(jīng)常有剛出生的健康寶寶體溫38℃以上，常常是因?yàn)楹ε聦殞毷芾?，不敢開(kāi)空調(diào)，室內(nèi)熱烘烘還被包裹很嚴(yán)實(shí)，面對(duì)那些新爸爸媽媽們，經(jīng)常對(duì)他們做一些宣教。小嬰幼兒相對(duì)于成人可能更怕熱，一旦環(huán)境中的溫度過(guò)高，由于他們還不成熟的體溫調(diào)節(jié)功能，以及不成熟散汗散熱的神經(jīng)調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)體溫過(guò)高的情況。而且當(dāng)寶寶吃奶時(shí)，他的體溫往往會(huì)相對(duì)升高，這個(gè)時(shí)候可以將寶寶的衣服都脫掉，與媽媽肌膚相親（skin to skin），媽媽的體溫也能幫助維持自身體溫。不要懼怕開(kāi)空調(diào)，適宜的室內(nèi)溫度會(huì)讓他更舒服，不但有利于孩子能有一個(gè)好睡眠，而且有利降低嬰兒猝死綜合征的發(fā)生。很明顯，空調(diào)所起到的作用，僅僅是讓環(huán)境溫度保持在一個(gè)寶寶最舒服的范圍，而這個(gè)范圍也是成人最舒服的溫度范圍，而它并不會(huì)“放出什么有害物”來(lái)傷害寶寶，完全沒(méi)有必要恐懼。但是要注意的是盡量避免空調(diào)的風(fēng)口對(duì)著孩子，避免寶寶驟冷驟熱的情況出現(xiàn)。所以，在空調(diào)房中，尤其夜間睡眠時(shí)（基礎(chǔ)代謝率會(huì)相對(duì)醒著時(shí)偏低），可以給寶寶加一層薄薄的單子護(hù)住軀干。而你也可以通過(guò)接觸寶寶頸背部皮膚溫度來(lái)觀察寶寶是否身體偏涼了，是否出汗來(lái)判斷是否過(guò)冷或者過(guò)熱了。而對(duì)于那些 “想要小兒安，一身汗不干” 的說(shuō)法，也是完全不顧寶寶天天蒸桑拿的難受。而出汗之后，表面汗液的蒸發(fā)，往往會(huì)使體溫下降的更快，體溫的驟降往往更加容易造成免疫力的改變。資料來(lái)源：美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）育兒網(wǎng)站：www.healthychildren.org(Tips for Dressing Your Baby)《Mayo Clinic Guide to Your Baby’s First Year》

本文詳細(xì)講述了什么是小兒感冒？原因有哪些？有什么癥狀？有什么危害？怎么診斷？如何治療？教你小兒感冒的藥物怎么選擇；小兒感冒用藥有哪些注意事項(xiàng)？小兒感冒家庭食療方和流感預(yù)防方有哪些？寶寶感冒平時(shí)又應(yīng)該注意哪些呢？每一種感冒不同需要怎么樣護(hù)理呢？吃感冒藥的同時(shí)要給寶寶吃消炎藥，這種說(shuō)法對(duì)嗎？人們常說(shuō)輸液治療感冒好得快，對(duì)嗎？寶寶抵抗力不是很好,容易感冒,在日常生活中應(yīng)該注意哪些問(wèn)題增強(qiáng)抵抗力？聽(tīng)說(shuō)中藥沒(méi)有不良反應(yīng)，我給寶寶喂中藥可以嗎？感冒引起的咳嗽是不是很容易轉(zhuǎn)成肺炎？孩子出現(xiàn)什么樣的癥狀家長(zhǎng)需要懷疑是不是肺炎？感冒后的咳嗽影響到了日常的生活時(shí)，該如何用藥呢？感冒會(huì)發(fā)展為中耳炎嗎？寶寶感冒為什么會(huì)發(fā)燒？寶寶發(fā)燒了，需要多喝水，但寶寶不愛(ài)喝水，有什么好辦法給寶寶巧喂水？什么情況下該給寶寶用退燒藥呢？用哪種退燒藥呢？家里有很多感冒藥像泰諾林，美林，泰諾感冒，艾暢，惠菲寧等，這些感冒藥都是可以用來(lái)退燒的么？可以一起用么？當(dāng)寶寶出現(xiàn)什么癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需要帶孩子及時(shí)就醫(yī)呢？小兒急性上呼吸道感染系由各種病原引起的上呼吸道炎癥，簡(jiǎn)稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見(jiàn)的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎癥特別突出，即按該炎癥處命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不確切者。鼻咽部感染常出現(xiàn)并發(fā)癥，累及鄰近器官如喉、氣管、支氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼及頸部淋巴結(jié)等，有時(shí)鼻咽部癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)或消失，而其并發(fā)癥可以遷延或加重。二病因各種病毒和細(xì)菌均可引起，但90％以上為病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染，最常見(jiàn)為溶血性鏈球菌，其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，近年來(lái)肺炎支原體亦不少見(jiàn)。嬰幼兒時(shí)期由于上呼吸道的解剖和免疫特點(diǎn)而易患本病。營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病，如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素A、鋅或鐵缺乏癥等，或護(hù)理不當(dāng)，氣候改變和環(huán)境不良等因素，則易發(fā)生反復(fù)上呼吸道感染或使病程遷延。三臨床表現(xiàn)由于年齡大小、體質(zhì)強(qiáng)弱及病變部位的不同，病情的緩急、輕重程度也不同。年長(zhǎng)兒癥狀較輕，嬰幼兒則較重。1.一般類型上感（1）癥狀 ①局部癥狀 鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等，多于3～4天內(nèi)自然痊愈。②全身癥狀 發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分患兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。腹痛多為臍周陣發(fā)性疼痛，無(wú)壓痛，可能為腸痙攣所致；如腹痛持續(xù)存在，多為并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎。嬰幼兒起病急，全身癥狀為主，局部癥狀較輕。多有發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃～40℃，熱程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高熱引起驚厥。年長(zhǎng)兒以局部癥狀為主，全身癥狀較輕，可僅輕度發(fā)熱。（2）體征 體檢可見(jiàn)咽部充血，扁桃體腫大。有時(shí)可見(jiàn)下頜和頸淋巴結(jié)腫大。肺部聽(tīng)診一般正常。腸道病毒感染者可見(jiàn)不同形態(tài)的皮疹。2.兩種特殊類型上感（1）皰疹性咽峽炎 病原體為柯薩奇A組病毒。好發(fā)于夏秋季。起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體檢可發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見(jiàn)數(shù)個(gè)至十?dāng)?shù)個(gè)2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1～2日后破潰形成小潰瘍，皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。病程為1周左右。（2）咽結(jié)合膜熱 以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征。病原體為腺病毒3、7型。好發(fā)于春夏季，散發(fā)或發(fā)生小流行。臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛，有時(shí)伴消化道癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)咽部充血、可見(jiàn)白色點(diǎn)塊狀分泌物，周邊無(wú)紅暈，易于剝離；一側(cè)或雙側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎，可伴球結(jié)合膜出血；頸及耳后淋巴結(jié)增大。病程1～2周。3.并發(fā)癥以嬰幼兒多見(jiàn)，可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長(zhǎng)兒若患A組溶血性鏈球菌咽峽炎可引起急性腎小球腎炎和風(fēng)濕熱。四檢查病毒感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停行粤＜?xì)胞減少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高。病毒分離和血清學(xué)檢查可明確病原，近年來(lái)免疫熒光、免疫酶及分子生物學(xué)技術(shù)可做出早期診斷。細(xì)菌感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，中性粒細(xì)胞增高，在使用抗菌藥物前行咽拭子培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。鏈球菌引起者于感染2～3周后ASO滴度可增高。五診斷1.很多急性傳染病與感冒的癥狀較為相似，所以在診斷時(shí)，可以根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍屑膊∏闆r進(jìn)行診斷，提高確診速率。2.進(jìn)行全身體格檢查，主要是全咽部，其中包括有扁桃體、軟腭及咽后壁。扁桃體以及咽部的黏膜出現(xiàn)比較嚴(yán)重的紅腫現(xiàn)象，扁桃體可有膿性分泌物。六鑒別診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)一般不難診斷，但需與以下疾病鑒別：1.流行性感冒由流感病毒、副流感病毒引起。有明顯的流行病史，局部癥狀較輕，全身癥狀較重。常有高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛等，病程較長(zhǎng)。2.急性傳染病早期上感常為各種傳染病的前驅(qū)癥狀，如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、猩紅熱等，應(yīng)結(jié)合流行病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室資料等綜合分析，并觀察病情演變加以鑒別。3.急性闌尾炎伴腹痛者應(yīng)注意與急性闌尾炎鑒別。本病腹痛常先于發(fā)熱，腹痛部位以右下腹為主，呈持續(xù)性，有固定壓痛點(diǎn)、反跳痛及腹肌緊張、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性等體征，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。在排除上述疾病后，尚應(yīng)對(duì)上呼吸道感染的病因進(jìn)行鑒別：病毒性抑或細(xì)菌性感染，以便指導(dǎo)治療。七治療1.一般治療病毒性上感者，應(yīng)告訴病家該病的自限性和治療的目的：防止交叉感染及并發(fā)癥。注意休息、保持良好的周圍環(huán)境、多飲水和補(bǔ)充大量維生素C等。2.抗感染治療（1）抗病毒藥物 大多數(shù)上呼吸道感染由病毒引起，可試用三氮唑核苷（病毒唑），口服或靜脈點(diǎn)滴。亦可試用潘生丁，3日為一療程。（2）抗生素 細(xì)菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染繼發(fā)細(xì)菌感染者可選用抗生素治療，常選用青霉素類、復(fù)方新諾明及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果有助于指導(dǎo)抗菌治療。若證實(shí)為鏈球菌感染，或既往有風(fēng)濕熱、腎炎病史者，青霉素療程應(yīng)為10～14日。3.對(duì)癥治療（1）高熱可口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用冷敷、溫濕敷或酒精浴降溫。（2）發(fā)生高熱驚厥者可予以鎮(zhèn)靜、止驚等處理。（3）咽痛可含服咽喉片（較大兒童）。（4）中成藥亦有較好的效果。小兒感冒的藥物選擇 感冒大多是病毒感染，目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物，主要是對(duì)癥治療、緩解感冒癥狀，同時(shí)注意休息、適當(dāng)補(bǔ)充水分、保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。（1）一般治療 注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng)、飲食要容易消化；注意通風(fēng)和空氣消毒；注意觀察并發(fā)癥。發(fā)熱、病情較重或體弱患者更應(yīng)臥床休息，清淡飲食，保持鼻、咽及口腔衛(wèi)生。（2）藥物治療 主要是減輕癥狀、縮短病程和防止并發(fā)癥。常用是解熱鎮(zhèn)痛藥、復(fù)方抗感冒制劑、鎮(zhèn)咳藥和化痰藥；合并細(xì)菌感染可使用抗生素。確診流感，選用神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如磷酸奧司他韋（達(dá)菲）。臨床常用的藥物種類如下：1．解熱鎮(zhèn)痛藥：主要針對(duì)普通感冒患者的發(fā)熱、咽痛和全身酸痛等癥狀，該類藥物如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。2. 減充血?jiǎng)壕徑飧忻耙鸬谋侨⒘魈楹痛驀娞绲劝Y狀，偽麻黃堿能選擇性收縮上呼吸道血管，是普通感冒患者最常用的減充血?jiǎng)?。這類藥物除口服外，一般連續(xù)使用不宜超過(guò)7天。3．抗組胺藥：馬來(lái)酸氯苯那敏和苯海拉明等，被推薦為普通感冒的首選藥物；具有抗過(guò)敏作用，有助于消除或減輕感冒患者的打噴嚏和流涕等癥狀。但該類藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、疲乏等。4．鎮(zhèn)咳藥: 福爾可定和右美沙芬是常用的鎮(zhèn)咳藥，前者具有中樞性止咳作用，復(fù)方制劑兼具止咳和化痰作用，有一定的成癮性；右美沙芬是目前臨床上應(yīng)用最廣的鎮(zhèn)咳藥，但無(wú)鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，多用于無(wú)痰干咳。5．祛痰藥: 常用祛痰藥包括愈創(chuàng)木酚甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸等，可引起氣道分泌物增多，降低黏滯度，有一定的舒張支氣管的作用，達(dá)到增加黏液排出的效果。6.中成藥類: 一般都是清熱的中成藥，也有化痰平喘的，這些容易誤用濫用, 其實(shí)是需要辯證選擇的。中醫(yī)根據(jù)病因?qū)⒏忻胺譃轱L(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、傷暑感冒三大類，分別采用不同的辨證選用非處方中成藥治療。(1)風(fēng)寒感冒：好發(fā)于冬春季節(jié)，多由感受風(fēng)寒之邪引起?；純褐饕Y狀為發(fā)熱、畏寒、頭痛、無(wú)汗、鼻塞、流清涕、打噴嚏、咳嗽等?？蛇x用感冒清熱顆粒、風(fēng)寒感冒沖劑、小兒柴桂顆粒、正柴胡飲沖劑、保嬰丹。 (2)風(fēng)熱感冒：多由外感風(fēng)熱引起，少數(shù)可由風(fēng)寒感冒發(fā)展引起。一年四季均可發(fā)病，患兒主要癥狀為高熱不退、面紅目赤、咽喉紅腫、流黃鼻涕等?？蛇x用風(fēng)熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒(沖劑)以及小兒解表口服液，抗病毒口服液）\板藍(lán)根或雙黃連口服液。 (3)暑濕感冒：多在夏天暑熱季節(jié)發(fā)病。患兒除了感冒癥狀外，還可有發(fā)熱、汗出不暢、惡心嘔吐、腹瀉腹痛等表現(xiàn)，又稱為“熱傷風(fēng)”?？蛇x用藿香正氣口服液\午時(shí)茶顆粒(沖劑).如果用非處方中成藥治療2～3天后患兒感冒癥狀不減或病情反而加重者，應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院診治，以免貽誤病情。美國(guó)兒科協(xié)會(huì)（AAP）和美國(guó)藥品食品監(jiān)管協(xié)會(huì)（FDA）都明確指出非處方藥的感冒藥、止咳化痰藥不能給6歲以下的孩子，否則可能會(huì)引起非常危險(xiǎn)的副作用。4歲內(nèi)孩子感冒除了可以用解熱鎮(zhèn)痛藥（單一成分的退燒藥：對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬），通常不需要用其它藥。國(guó)外用藥顯然不符合中國(guó)國(guó)情，但是可以最大可能減少藥物損傷。對(duì)于只表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等感冒初期癥狀的患者，可以選用含有抗過(guò)敏和縮血管成分的感冒藥；只是單純的發(fā)熱頭痛而沒(méi)有其他癥狀的患者可選用只有解熱鎮(zhèn)痛藥的單方制劑。在頭痛、發(fā)熱、全身不適癥狀基礎(chǔ)上還伴有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀的患者，可選擇含有解熱鎮(zhèn)痛成分、抗過(guò)敏成分、縮血管成分的藥物。臨床對(duì)普通感冒者存在重復(fù)用藥、不恰當(dāng)聯(lián)合用藥和盲目用藥等問(wèn)題，例如含退熱成分的復(fù)方感冒制劑與退熱藥聯(lián)用；給予無(wú)發(fā)熱患兒使用含退熱成分的復(fù)方感冒制劑；同時(shí)服用兩種以上感冒藥等，以致超量用藥并增加不良反應(yīng)。小兒感冒用藥有哪些注意事項(xiàng)？1）不要急于退熱。發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。但體溫 38.5℃以上時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫：頭部冷敷：將毛巾用涼水浸濕或把冰袋敷在寶寶前額部，每5～10分鐘更換一次；溫水洗?。核疁?7℃左右；擦浴時(shí)用力均勻，在腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時(shí)間稍長(zhǎng)些，幫助散熱。2）不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染，抗生素對(duì)病毒無(wú)效。3）下列情況可考慮合用抗生素：服用抗病毒藥物不能退熱；預(yù)防6月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染；血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高；經(jīng)常患扁桃體炎；出現(xiàn)支氣管炎和肺炎。無(wú)論用何種藥物都要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：劑量不得過(guò)大；服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)久；服藥期間多喝開(kāi)水，以利藥物的吸收和排泄。小兒感冒家庭食療方和流感預(yù)防方目前對(duì)感冒尚無(wú)特效的藥物治療，若能按中醫(yī)辨證擇食，則能預(yù)防傳染， 減輕不良癥狀， 提高患者機(jī)體抵抗能力， 使患兒早日康復(fù)。治療感冒用藥膳后，一般以出微汗為佳（不能出汗太多，以防產(chǎn)生虛脫）。出汗能發(fā)散風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕之氣。出汗后因毛孔張開(kāi)，須避風(fēng) 1～2 日，以防重感。如患兒發(fā)熱體溫達(dá)38℃以上， 應(yīng)去醫(yī)院診治， 配合藥物治療， 以防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。食療方1：醋面片功能： 散寒解表， 祛風(fēng)邪。主治：小兒外感風(fēng)寒，頭痛無(wú)汗，鼻塞不通，鼻流清涕，畏寒低熱。處方：面粉100 克，蔥 3 段，生姜3 片，食醋3～5 毫升。制作： 將面粉加水適量揉成面團(tuán)， 搟薄片， 切成 2 厘米見(jiàn)方的片狀。 姜連皮洗凈， 用刀拍碎或切成絲狀。 鋼精鍋中加水 800 毫升左右，投入蔥、姜、食鹽少許同煮，待水沸 3～5分鐘后， 下面片， 面熟即可裝碗， 加醋。服法： 趁熱吃面片喝湯， 蓋被出微汗后， 應(yīng)讓小兒把肢體伸出被窩， 以免出汗太多， 引起虛脫。 應(yīng)避風(fēng)。注： 吃面湯時(shí)， 應(yīng)防止?fàn)C傷口腔粘膜。 面片和醋的多少可根據(jù)患兒的飲食量來(lái)定， 但醋不能少于 3 毫升。 該方對(duì)少兒亦適用。食療方2：蔥姜紅糖飲功能： 辛溫解表， 宣肺散寒。主治： 小兒風(fēng)寒感冒， 頭痛無(wú)汗， 鼻塞。處方： 生姜 50 克， 蔥白 6 根， 紅糖 50 克。制作：蔥姜分別洗凈，將蔥切成一寸長(zhǎng)，生姜用刀拍碎，同放鋼精鍋內(nèi)，加水 2 碗，煮沸 30 分鐘，撈棄蔥姜，立即沖入盛有紅糖的碗中。服法： 趁熱喝湯， 蓋被取汗避風(fēng)。 每次飲量可根據(jù)患兒飲茶量而定。 日服 2 次， 連服 3 天即可見(jiàn)效。食療方3：姜蔥豆豉飲功能： 解表發(fā)汗， 祛風(fēng)邪。主治： 小兒風(fēng)寒感冒， 惡寒發(fā)熱， 鼻塞流涕。處方： 連須蔥白 3 根， 淡豆豉 10 克， 生姜 10 克。制作： 將蔥白、 生姜分別洗凈，用刀拍碎， 與淡豆豉一起入鍋， 加水 1 碗， 煮沸 15 分鐘左右， 棄渣留汁。服法： 趁熱服下， 蓋被取微汗。 每晚睡前服， 避風(fēng)寒。食療方4：蔥蒜米粥功能： 辛溫解表， 祛風(fēng)開(kāi)竅。主治： 小兒風(fēng)寒感冒。處方： 蔥白 10 根， 大蒜 3 瓣， 粳米 100 克。制作： 將蔥白、 大蒜瓣分別洗凈， 與淘洗后的粳米一起入鍋， 加水適量， 大火煮沸后， 改文火熬成粥。服法： 趁熱食之， 蓋被取微汗， 避風(fēng)。 嬰幼兒可去蔥蒜之渣 ， 少兒蔥蒜與粥同食。食療方5：大蔥白菜根飲功能： 發(fā)汗解表， 通竅。主治： 小兒風(fēng)寒感冒初期， 鼻塞流涕， 畏寒發(fā)熱。處方： 大白菜根 3 個(gè) （鮮品、 干品均可）， 大蔥 7 根。制作： 將大白菜根洗凈切成薄片， 大蔥洗凈切成一寸長(zhǎng)數(shù)段， 一起入鍋， 加水 2 碗， 煎至 1 碗， 濾渣留汁。 加白糖少許于湯內(nèi)調(diào)味。服法：分 2 次或 1 次服完，趁熱飲，蓋被取微汗，避風(fēng)。食療方6：蘿卜生姜飴糖飲功能： 解表發(fā)汗， 化痰止咳。主治： 小兒風(fēng)寒感冒咳嗽， 流清涕。處方：蘿卜（最好是大青蘿卜） 1個(gè)，飴糖10 克，生姜1 塊。制作： 將蘿卜洗凈， 搗碎絞汁， 去渣留汁備用。 生姜沖洗干凈，搗碎絞汁，去渣留汁備用。取蘿卜汁一酒盅（約 3～5 毫升），生姜汁3 滴，加飴糖10 克，置于帶蓋碗中，加蓋合燉 20 分鐘左右即可。服法： 趁溫服下， 每晚一次服完。 連服 3 次即可見(jiàn)效。食療方7：白蘿卜糖茶功能： 解毒， 化痰， 止咳。主治： 小兒傷風(fēng)感冒， 咳嗽咳痰。處方： 白蘿卜100 克， 白糖適量。制作：將白蘿卜洗凈，切成片，放入鍋內(nèi)，加水2 杯。大火煮沸， 改小火熬成 1 碗。 撈去蘿卜渣， 加入白糖， 煮沸即可。服法：趁熱先喝半杯，半小時(shí)后溫?zé)嵩俸劝氡＿B服3 天。注意?。?！以上是風(fēng)寒感冒食療方咽喉腫痛，舌紅苔黃脈數(shù)這是風(fēng)熱感冒請(qǐng)選用以下兩種食療方食療方8：黃花菜紅糖飲功能： 清熱， 消炎。主治： 小兒感冒， 咽喉腫痛。處方： 黃花菜 （又叫金針菜） 10克， 紅糖10 克。制作：將黃花菜（干品） 10 克用溫水浸泡15 分鐘，使其發(fā)開(kāi)。 然后用清水沖洗干凈， 放入鍋內(nèi)， 加水一碗， 煎至半碗， 撈棄菜渣， 加入紅糖 10 克， 再煮沸即可。服法： 每日一劑， 一次服完， 連服 3 天。注：選用黃花菜時(shí)，一定要用質(zhì)量好的干品，以免中毒。食療方9：大青葉二根湯功能： 清熱解毒， 生津止渴。主治： 小兒暑季風(fēng)熱感冒， 發(fā)熱， 口渴咽痛， 咳嗽。處方：大青葉10 克，葛根10克，鮮蘆根25 克，白糖少許。制作： 將鮮蘆根洗凈切段， 與大青葉、 葛根同入鍋， 加水2 碗煎至1 碗， 濾渣留湯， 湯內(nèi)加白糖調(diào)味。服法： 日服 1 劑， 分 2 次服完。預(yù)防流感方在感冒流行期間， 可采用以下方法預(yù)防：①大青葉、板蘭根、貫眾各 50 克。加水1000 毫升左右，煮沸 15～20 分鐘，濾液。再將藥鍋內(nèi)加水500 毫升，煎 10 分鐘， 棄渣。 兩次藥汁合二為一， 代茶飲。②大青葉1000 克，荊芥穗 1300 克，加水適量，煎至1500毫升。 小兒每次服 10 毫升， 日服 2～3 次。③貫眾 10 克，薄荷 3 克，水適量，煎至1 碗，分 2～3 次服下， 連服 3～5 天。④生大蒜頭數(shù)個(gè)， 剝皮洗凈， 搗爛取汁。 蒜汁 1 份， 加水 9 份， 即成 10％大蒜液。 每日滴鼻三、 五次， 每次 1 滴（嬰兒鼻粘膜嬌嫩， 禁用）。⑤食醋10 毫升，加水一倍或二倍，放入盆內(nèi)，關(guān)上門窗，置火上熏蒸，直至燒干為止（最好在小房間進(jìn)行），每天一次，連熏 3 天。⑥蔥白、 生姜各 15 克， 切碎置保溫杯中， 沖入滾開(kāi)水，趁熱熏鼻， 待溫后飲汁。 每日 2 次， 連熏 3 天。⑦白蘿卜1 個(gè)，洗凈切片，加入適量米醋浸漬 1 小時(shí)。每日用于佐食。感冒的治療需要三分治療，七分護(hù)理。科學(xué)護(hù)理是孩子快速恢復(fù)健康的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，針對(duì)孩子感冒時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的發(fā)燒、流涕、鼻塞、咳嗽、有痰等癥狀，當(dāng)影響到睡覺(jué)、吃飯、學(xué)習(xí)等生活質(zhì)量時(shí)，也是可以針對(duì)具體癥狀選用具體藥品的，而且，也有單一成分的藥品可以選用，不是非得使用復(fù)方感冒藥。1、問(wèn)：寶寶感冒是不是分好多種呢，現(xiàn)在冬天一換衣服就受涼了，然后就流鼻涕，有時(shí)衣服穿多了出汗也會(huì)感冒。這是為什么呢？平時(shí)又應(yīng)該注意哪些呢？答：A：感冒分普通感冒和流行性感冒（簡(jiǎn)稱“流感”）。引起普通感冒的病毒有上百種，其中以鼻病毒最常見(jiàn)（30%～50%），其次為冠狀病毒（10%～15%）、呼吸道合胞病毒（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和腸道病毒（＜5%）等；引起流感的病毒主要有兩種類型——甲型（也叫“甲流”）和乙型（也叫“乙流”）。根據(jù)流感病毒表面蛋白種類的不同，甲型和乙型流感病毒又進(jìn)一步分為不同的亞型，如甲型H1N1，H3N2和乙型Victoria、Yamagata等。從全國(guó)流感監(jiān)測(cè)中心2020年1月10日發(fā)布的最新一期流感檢測(cè)周報(bào)上看，近期我國(guó)流行的流感病毒類型主要為甲型H3N2和乙型Victoria。孩子出汗時(shí)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，汗毛孔處于開(kāi)放狀態(tài)，為了將體內(nèi)的熱量散發(fā)出來(lái)，若換衣服時(shí)受到冷風(fēng)刺激（如穿堂風(fēng)），汗毛孔沒(méi)有及時(shí)關(guān)閉，仍然持續(xù)開(kāi)放，向外散熱，而毛細(xì)血管卻遇冷收縮，血流減少，使得寶寶的體溫調(diào)節(jié)與血液循環(huán)失衡，抵御病毒的能力就會(huì)下降，致使孩子容易感冒。平時(shí)需要注意的是根據(jù)天氣變化及時(shí)為孩子增減衣物，避免穿太多出太多汗，也要避免出汗后吹冷風(fēng)，汗?jié)窈蠹皶r(shí)換衣服。2、問(wèn)：寶寶23個(gè)月，怎么分辨是風(fēng)熱感冒還是流行性感冒，還是風(fēng)寒感冒啊，每一種感冒不同需要怎么樣護(hù)理呢？答: A：風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的說(shuō)法是中醫(yī)對(duì)感冒的區(qū)分，西醫(yī)沒(méi)有這樣的說(shuō)法。前面說(shuō)過(guò)，西醫(yī)將感冒分為兩種：普通感冒和流感。普通感冒的癥狀以低燒和流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛這類鼻咽部癥狀為主；流感癥狀則是以全身肌肉痛和高燒的癥狀為主，通常比較嚴(yán)重。這是因?yàn)橐鹆餍行愿忻暗牟《径玖^強(qiáng)，產(chǎn)生的并發(fā)癥通常也比較嚴(yán)重，如病毒性心肌炎、肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。盡管兩種類型感冒的癥狀不盡相同，但護(hù)理和對(duì)癥治療的手段是大同小異的，都需要多喝水、多睡覺(jué)、多休息。必要時(shí)對(duì)癥使用退燒藥退燒，生理性海水鹽鼻腔噴霧劑清洗鼻涕，減充血?jiǎng)┚徑獗侨?，蜂蜜緩解咳嗽、止痛藥緩解咽喉痛等?、問(wèn)：寶寶15個(gè)月還小，感冒不能時(shí)常吃藥和打針。在家庭日常護(hù)理中，細(xì)菌性感冒和病毒性感冒又有什么需要注意區(qū)別的嗎？答: A：即使是大一點(diǎn)兒的寶寶，感冒時(shí)我們也不主張時(shí)常吃藥和打針，護(hù)理得好可以不用藥自愈?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)里沒(méi)有“細(xì)菌性感冒”這樣的診斷。感冒90%以上是病毒引起的急性上呼吸道感染，隨著病程的進(jìn)展，有少部分體質(zhì)弱的患者可能會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，引起中耳炎、鼻竇炎、扁桃體咽炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、氣管炎、肺炎等。當(dāng)有細(xì)菌感染的并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，患者已經(jīng)不再是單純感冒了。如果醫(yī)生診斷寶寶的感冒繼發(fā)或者合并了細(xì)菌或者支原體等感染，需要遵醫(yī)囑使用抗生素治療,一旦使用頭孢或者阿奇霉素等抗生素，需要足劑量足療程地規(guī)范使用，不能隨意增減藥量，更不能隨意停藥。4、問(wèn)：有同事說(shuō)，寶寶感冒一定有炎癥，吃感冒藥的同時(shí)要給寶寶吃消炎藥，這種說(shuō)法對(duì)嗎？答：A：不對(duì)。通常人們誤以為抗生素就是消炎藥，事實(shí)上抗生素是抗菌類藥物，只對(duì)細(xì)菌感染引起的炎癥有作用，對(duì)病毒引起的炎癥無(wú)效。由于小寶寶心、肝、腎等臟腑嬌嫩，病情變化快，因此小寶寶感冒，家長(zhǎng)一定不能掉以輕心，要細(xì)心觀察病情變化，一旦癥狀加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，須及時(shí)去看醫(yī)生明確診斷，只有感冒合并或者繼發(fā)了細(xì)菌感染時(shí)，才需要吃所謂的“消炎藥”，即實(shí)際上是阿莫西林、頭孢等抗生素。5、問(wèn)：人們常說(shuō)輸液治療感冒好得快，對(duì)嗎？答：A: 不對(duì)。普通感冒不應(yīng)該濫用輸液，輸液不過(guò)是暫時(shí)緩解了癥狀，并不能把感冒病毒從身體里徹底清除出去。兒童感冒用藥的原則是：能不用藥不用藥，能少用藥不多用藥，能口服不注射。因此提醒家長(zhǎng)們不要迷信輸液，輸液不僅會(huì)給寶寶增加注射的痛苦，而且還有發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)以及輸液反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，輸液室患兒數(shù)量眾多，也容易發(fā)生交叉感染。6、問(wèn)：寶寶11個(gè)月了，最近經(jīng)?？人苑捶磸?fù)復(fù)，嗓子總是呼哧呼哧的，經(jīng)常會(huì)感冒，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該如何處理，平時(shí)又該注意哪些地方呢？答：A：如果看醫(yī)生確診寶寶的反復(fù)咳嗽是由于反復(fù)感冒造成的，可以通過(guò)多喝水、多休息，調(diào)節(jié)居室內(nèi)溫濕度等手段護(hù)理寶寶。應(yīng)對(duì)寶寶反復(fù)感冒，一分預(yù)防勝過(guò)十分治療。感冒是會(huì)傳染的疾病，可以通過(guò)咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播，也可以通過(guò)直接接觸感冒患者或者患者接觸過(guò)的物品傳染上，所以在感冒流行季節(jié)，家長(zhǎng)要少帶寶寶去人群密集的公共場(chǎng)所，以避免交叉感染；一定要外出時(shí)，記得帶口罩。另外，家長(zhǎng)要給寶寶勤洗手，一歲以內(nèi)的寶寶喜歡吃手，常常是因?yàn)樘幱诳谟?，通過(guò)吃手認(rèn)知世界以及滿足自我安慰，不需要刻意糾正，但要注意把手洗干凈，以避免感冒病毒通過(guò)吃手傳染上。還有，家長(zhǎng)們也要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生，從外面下班回到家里要先換掉外面的衣服，漱漱口，清潔一下鼻腔，洗凈臉和手后再抱寶寶。7、問(wèn)：13個(gè)月寶寶咳嗽有痰，好象咳出來(lái)在嘴巴里了，但是她不會(huì)吐又被吞回去了，吞下去的痰是不是又回到原來(lái)的地方了，這樣反復(fù)是不是會(huì)導(dǎo)致咳嗽時(shí)間加長(zhǎng)啊？答：A：這么小的寶寶有痰吐不出來(lái)是正常的，吞下去的痰進(jìn)了肚子也是正常的。痰產(chǎn)生的地方是呼吸道，吞下去的地方是消化道，不是一個(gè)地方，不會(huì)導(dǎo)致咳嗽時(shí)間加長(zhǎng)。少量多次喝水可以促進(jìn)痰液排出。8、問(wèn)：最近我們這邊發(fā)生腸胃性感冒的寶寶特別多，比如我朋友的寶寶才3個(gè)月，也沒(méi)有添加輔食，也得了腸胃感冒，我家寶寶也發(fā)燒了，后來(lái)去兒童醫(yī)院確診為腸胃性感冒。其次，我姐姐家的寶寶也得了腸胃性感冒。想咨詢下，是不是大人身上帶的細(xì)菌傳到寶寶身上了？答：A：嚴(yán)格意義上講，醫(yī)學(xué)定義里沒(méi)有“腸胃性感冒”這種診斷，只有“感冒”和“病毒性胃腸炎”這兩種診斷。感冒指的是病毒侵犯上呼吸道引起打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒等癥狀；病毒性胃腸炎指病毒侵犯胃腸道粘膜引起嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。病毒性胃腸炎患者除了腹痛、嘔吐、腹瀉癥狀外，也會(huì)有發(fā)燒、肌肉酸痛等癥狀，而且若是腺病毒或輪狀病毒，也可能會(huì)同時(shí)侵犯呼吸道，引起患者輕微流鼻涕或喉嚨痛。無(wú)論是病毒性感冒還是病毒性胃腸炎，都是可以通過(guò)接觸或者呼吸飛沫傳播的感染性疾病，容易在密集的人群中傳播，因此應(yīng)盡可能讓寶寶遠(yuǎn)離密集的人群，與生病的親戚適當(dāng)進(jìn)行隔離，勤洗手，勤換洗衣物。9、問(wèn)：寶寶由感冒引起的病毒性結(jié)膜炎怎么護(hù)理？寶寶感冒好了以后他會(huì)自然好嗎？結(jié)膜炎嚴(yán)重不嚴(yán)重，需要怎么護(hù)理和注意什么？答：A：由感冒引起的病毒性結(jié)膜炎是自限性的，通常病程持續(xù)1-2周左右可以自愈，癥狀輕的話不用藥物治療，眼睛紅、腫、癢癥狀嚴(yán)重的兩歲以上寶寶，可以選擇含抗過(guò)敏成分和減充血成分的滴眼液如那素達(dá)緩解癥狀，短期使用不超過(guò)3天，同時(shí)知道這類藥品不會(huì)縮短病程，只是緩解不舒服的癥狀。護(hù)理時(shí)要知道病毒性結(jié)膜炎具有傳染性，可以接觸傳染和由污染物傳播。寶寶在接觸自己的眼睛或鼻腔分泌物后要徹底洗手。為避免交叉感染，寶寶要注意隔離，不能到公共場(chǎng)所去，以免傳染他人。此時(shí)寶寶自身抵抗力也低，也容易被別人傳染上其他疾病，故寶寶應(yīng)注意休息，清淡飲食。10、問(wèn)：寶寶兩歲半了,抵抗力不是很好,容易感冒,感冒后胃口還不好，請(qǐng)問(wèn)老師:增強(qiáng)抵抗力,在日常生活中,應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？答：A：《中國(guó)兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識(shí)》（2013年）中提供的數(shù)據(jù)顯示，兒童平均每年感冒5~7次，因此7歲以下的兒童每年感冒5-7次很常見(jiàn)，尤其在冬天，孩子們戶外活動(dòng)時(shí)間少，室內(nèi)的病毒濃度又高，不要輕易給孩子扣上免疫力差的帽子，也不要濫用各類所謂的增強(qiáng)免疫力的藥品。孩子的免疫力就是在不斷地和疾病做斗爭(zhēng)的過(guò)程中建立起來(lái)的。每年感冒超過(guò)７次在醫(yī)學(xué)上才定義為反復(fù)呼吸道感染。對(duì)于容易反復(fù)呼吸道感染的孩子，平時(shí)盡量避免接觸患病的人群，家中若有人感冒，應(yīng)主動(dòng)和寶寶隔離，或者帶上口罩洗凈雙手后再與寶寶接觸。寶寶的居室應(yīng)該是一個(gè)無(wú)煙的環(huán)境，家庭成員應(yīng)該盡可能戒煙，戒不掉的要遠(yuǎn)離寶寶居室吸煙。同時(shí)，推薦反復(fù)感冒的寶寶接種肺炎疫苗和流感疫苗以減少患病的次數(shù)。感冒后胃口不好很常見(jiàn)，家長(zhǎng)注意給孩子的飲食多變換些花樣，多些易吸收、不油膩的食物，避開(kāi)不易消化的飲食，不用一次吃太多，更不要在孩子不想吃的時(shí)候強(qiáng)迫喂食，可以少食多餐的形式調(diào)理胃口，以保證寶寶攝取均衡營(yíng)養(yǎng)。日常不建議給寶寶用丙種球蛋白、干擾素、以及脾氨肽、匹多莫德等所謂免疫增強(qiáng)劑提高免疫力，這些藥不僅沒(méi)有長(zhǎng)期的明確療效，還有可能帶來(lái)未知的藥物來(lái)源的傷害。11、問(wèn)：那天帶著寶寶去逛街，商場(chǎng)人滿為患，只能說(shuō)太多人啦?；丶业诙?，寶寶先是流稀鼻涕，后來(lái)就是黏鼻涕，吃藥好幾天也不好，鼻子周圍都破了，擦鼻子不讓擦，一擦就哭。今天還是不好。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生怎么辦？答：A：冬季是流感高發(fā)的季節(jié)，感冒病毒在通風(fēng)不好、人口密度大的商場(chǎng)等地濃度高，很容易通過(guò)呼吸飛沫或者接觸污染的表面而傳染上。通常感冒癥狀的消失需要一到兩周的時(shí)間，如果寶寶只是流鼻涕，精神狀態(tài)好的話，不用吃藥，調(diào)節(jié)居室的濕度在60%左右，多喝水、多休息、多睡覺(jué)、少活動(dòng)。鼻涕流得嚴(yán)重時(shí)，可以使用生理性海水鹽鼻腔噴霧劑洗鼻來(lái)緩解，必要時(shí)也可以選用單一成分的抗過(guò)敏藥如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、氯苯那敏（2歲以上兒童）等止住鼻涕。這也是復(fù)方感冒藥里常常添加氯苯那敏等抗過(guò)敏藥的原因。不要硬擦鼻涕，鼻子部位如果有擦破皮的地方，可以涂紅霉素軟膏預(yù)防和治療細(xì)菌感染。如果鼻塞嚴(yán)重，兩歲以上的寶寶還可以短期（3-5天）使用減充血的鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑，2-6歲兒童使用濃度為0.025%的劑型，6歲以上兒童及成人使用濃度為0.05%的劑型。12、問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)中藥沒(méi)有不良反應(yīng)，我給寶寶喂中藥可以嗎？答：A:許多家長(zhǎng)有這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為中藥效果好，而且沒(méi)有不良反應(yīng)可以放心服用。因此，在孩子感冒后，有的家長(zhǎng)便按照上一次感冒的藥方，自行去中藥房照方抓藥；或者選擇在家中常備一些治療感冒的小中藥來(lái)服用。事實(shí)上，中藥也是藥，是藥三分毒，任何一種藥都有不良反應(yīng)。對(duì)于說(shuō)明書(shū)上寫著不良反應(yīng)“尚不明確”的中藥應(yīng)該拒絕使用，這類藥的臨床有效性和安全性研究數(shù)據(jù)不充分，別拿自己寶寶當(dāng)試藥的小白鼠。13、問(wèn)：剛滿4個(gè)月嬰兒，流清水鼻涕幾天，準(zhǔn)備母親服用板藍(lán)根沖劑通過(guò)母乳傳輸給嬰兒，此方可行嗎？答：A：不推薦母親吃藥通過(guò)乳汁分泌來(lái)治療寶寶的疾病。首先母親沒(méi)病吃藥會(huì)傷害到母親自身，其次絕大部分藥物乳汁分泌量很少，達(dá)不到治療寶寶疾病所需的藥量。你的寶寶只是流清水鼻涕，只需對(duì)癥護(hù)理好寶寶的鼻子，及時(shí)清理鼻涕，使用生理性鹽水滴鼻維持鼻孔的正常生理環(huán)境，同時(shí)注意觀察病情變化即可，護(hù)理重于用藥。14、問(wèn)：感冒引起的咳嗽是不是很容易轉(zhuǎn)成肺炎？孩子出現(xiàn)什么樣的癥狀家長(zhǎng)需要懷疑是不是肺炎？答：A：寶寶咳嗽，家長(zhǎng)們最大的擔(dān)心就是怕轉(zhuǎn)成肺炎，這是對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。我們常說(shuō)，咳嗽不是一種疾病，而是一種癥狀，在這個(gè)癥狀背后，有一系列引起咳嗽的病因，比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等都可以引起咳嗽。肺炎只是引起咳嗽的病因之一。而感冒引起的咳嗽是身體對(duì)感冒病毒入侵的一種防御手段，幫助清除呼吸道的分泌物，反倒容易避免進(jìn)展為肺炎等更嚴(yán)重的疾病，所以國(guó)外有這樣的一句話來(lái)形容咳嗽的積極意義，即“咳嗽是肺的看門狗”。如果感冒三天后發(fā)燒、咳嗽癥狀無(wú)緩解或者加重，才有可能繼發(fā)肺部感染而患上肺炎。肺炎的典型癥狀可能包括持續(xù)高燒不退（通常39度以上），伴出冷汗和冷戰(zhàn)；持續(xù)咳嗽，咳嗽加深、加重，或者是成串劇烈咳嗽；呼吸明顯增快，以致呼吸困難；有“喘憋”，以致于臉被“憋”得通紅或者口鼻周圍青紫等。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立刻就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)價(jià)孩子的病情來(lái)決定是否使用抗生素，是否進(jìn)行其他更積極的治療。15、問(wèn)：寶寶感冒后的咳嗽影響到了日常的生活時(shí)，該如何用藥呢？答：A: 躺下睡覺(jué)時(shí)，鼻涕流到咽喉后部可刺激引發(fā)咳嗽加重，因此，可嘗試將頭部方向的床頭抬高30度角。有研究表明，睡前一勺蜂蜜有減輕咳嗽癥狀且有助睡眠，但蜂蜜可能誘發(fā)過(guò)敏，1周歲以內(nèi)的寶寶禁用。提升空氣質(zhì)量。咳嗽跟呼吸的空氣有很大關(guān)系。如果空氣太臟，霾太重，或者是太干燥，寶寶就咳得厲害。所以，在家里護(hù)理寶寶時(shí)，若天氣好，應(yīng)多開(kāi)門開(kāi)窗通氣換氣，使屋里的空氣保持清新流通；若天氣不好，要使用空氣凈化器來(lái)改善室內(nèi)的空氣質(zhì)量；若空氣干燥，要用加濕器增加室內(nèi)濕度，使用加濕器使室內(nèi)濕度保持在60%左右，濕度太大也不好，容易使房間滋生霉菌。也可以選擇讓寶寶吸入水蒸氣的方式緩解咳嗽。睡前在浴室內(nèi)放會(huì)兒熱水，待蒸氣充滿浴室，把寶寶抱進(jìn)去盡可能多待一些時(shí)間，讓呼吸道通過(guò)多吸入一些水蒸汽獲得充分的濕潤(rùn)，這個(gè)方法也有助于緩解鼻塞和咳嗽。還可以用媽媽們蒸臉的蒸汽機(jī)讓寶寶的呼吸道濕潤(rùn)，但蒸汽機(jī)里不能使用自來(lái)水或礦泉水，要使用蒸餾水或者涼白開(kāi)?？人詤柡τ绊懰邥r(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化治療，霧化的藥物可以只是單純的生理鹽水，用它來(lái)保持呼吸道濕潤(rùn)，減少刺激引發(fā)的咳嗽，或者根據(jù)癥狀在霧化機(jī)里添加支氣管擴(kuò)張劑的藥物成分沙丁胺醇溶液或異丙托溴銨溶液，必要時(shí)也可能用到消炎的激素成分如吸入用布地奈德。需要強(qiáng)調(diào)的是，霧化治療的這幾種藥物都是處方藥，需要看醫(yī)生根據(jù)寶寶病情開(kāi)寫處方。* 再次強(qiáng)調(diào)：如果寶寶感冒后咳嗽時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，咳嗽加深、加重，或者發(fā)展為成串劇烈咳嗽，呼吸明顯增快，以致呼吸困難，有“喘憋”現(xiàn)象，以至于臉被憋得通紅或者口鼻周圍青紫等，應(yīng)及時(shí)帶他去醫(yī)院看醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)他的病情來(lái)診斷是否繼發(fā)了細(xì)菌感染，是否需要使用抗生素。必須使用抗生素時(shí)，不要盲目拒絕。16、問(wèn)：寶寶四歲多了，寶寶感冒初期，是不是一發(fā)現(xiàn)癥狀就用藥控制還是不管，讓其自身作抵抗好呢？說(shuō)到用藥，哪些藥品方面較為放心呢？答：A：在國(guó)外，如果帶生病的寶寶去看感冒，兒科醫(yī)生多半不會(huì)給開(kāi)任何感冒藥。醫(yī)生會(huì)非常同情地安慰家長(zhǎng)：“現(xiàn)在是感冒流行的季節(jié)，都怪天氣太冷！”英文中“感冒”和“寒冷”是同一個(gè)詞，所以聽(tīng)上去合情合理。市面上的兒童復(fù)方感冒藥(如氨酚黃那敏、酚麻美敏、美敏偽麻、愈酚甲麻那敏、偽麻美芬等)，基本上都是治標(biāo)不治本的藥，即只能控制感冒表現(xiàn)出來(lái)的發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀，不會(huì)縮短感冒病程，因此用藥控制癥狀并不能讓感冒好得快，精心護(hù)理，耐心等待寶寶自身抵抗力戰(zhàn)勝疾病比較好。美國(guó)曾經(jīng)有幾名兒童由于過(guò)量服用復(fù)方感冒藥死亡的報(bào)道，因此2007年美國(guó)食品藥物管理局禁止兩歲以下兒童服用感冒藥。同時(shí)，F(xiàn)DA要求藥廠修改了用于其他年齡段兒童的復(fù)方感冒藥說(shuō)明書(shū)，在藥品說(shuō)明書(shū)上明確規(guī)定不推薦4歲以下的兒童使用復(fù)方感冒藥?，F(xiàn)在，美國(guó)藥店里出售的兒童復(fù)方感冒藥的說(shuō)明書(shū)上都標(biāo)注了限制使用的年齡段：2歲以下禁用，4 歲以下不推薦使用，4～6 歲之間的兒童可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，只有6歲以上的兒童才可以根據(jù)自己的癥狀自主使用。美國(guó)藥監(jiān)局之所以禁售4歲以下兒童復(fù)方感冒藥，主要是出于以下幾點(diǎn)考慮：未經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證， 無(wú)法保證用藥的安全：出于倫理學(xué)以及其他條件的限制，藥廠對(duì)兒童尤其是嬰兒通常不進(jìn)行藥物的臨床試驗(yàn)，往往是根據(jù)成人劑量，綜合兒童體重與年齡因素后推算出兒童劑量，但這些數(shù)字是推斷結(jié)果而非臨床試驗(yàn)結(jié)果。而我們都知道兒童不是縮小版的成人，他們的肝臟腎臟等重要器官還沒(méi)有發(fā)育成熟，對(duì)藥物的代謝排泄能力弱。所以很多藥物在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)大，無(wú)法保證用藥的安全性。兒童感冒藥多為復(fù)方制劑，容易讓孩子重復(fù)攝入同一種藥物：復(fù)方的意思是一種藥物含有多種有效成分，觀察一下我們給孩子吃過(guò)的感冒藥不難發(fā)現(xiàn)，一種感冒藥可以緩解很多感冒癥狀，比如鼻塞、流涕、咳嗽等，如果孩子僅僅有流鼻涕的癥狀，那么這種藥物里所含有的緩解鼻塞、咳嗽的成分對(duì)孩子來(lái)說(shuō)就是附加的藥物，不僅無(wú)用，反而會(huì)給孩子小小的身體帶來(lái)毒副作用。值得注意的是，很多藥品的商品名雖然不同，但其有效成分幾乎是一樣的（比如泰諾和惠菲寧，雖然是兩種商品名不同的感冒藥，但其所含的有效成分差不多），經(jīng)常有父母不知其中的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)給孩子吃兩種藥，造成同種藥物成分過(guò)量中毒。感冒藥只是幫助緩解癥狀，但不會(huì)縮短病程：那為什么很多人會(huì)熱衷于吃復(fù)方感冒藥，而且覺(jué)得復(fù)方感冒藥是有用的呢？這是因?yàn)楦忻八幚锼某煞值拇_能緩解感冒引起的咳嗽、流鼻涕等癥狀，讓孩子感覺(jué)更舒服一些，但卻是“治標(biāo)不治本”，不能根除感冒病因。感冒的病因是感冒病毒感染，感冒后的痊愈主要依靠自身免疫力將體內(nèi)的病毒打敗，而感冒藥對(duì)此毫無(wú)作用。也就說(shuō)不論吃不吃感冒藥，病毒引起的感冒都需要7天左右的病程才能痊愈。由于國(guó)內(nèi)還沒(méi)有對(duì)兒童復(fù)方感冒藥進(jìn)行年齡上的限制，因此國(guó)內(nèi)仍然在各個(gè)年齡段廣泛使用這類兒童感冒藥，但存在不一定合理，我們持續(xù)呼吁的目的也是希望監(jiān)管部門從源頭上嚴(yán)格監(jiān)管此類藥品。這里需要特別指出的一點(diǎn)是：退燒藥不屬于這里說(shuō)的感冒藥，因此市面上用于退燒的對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬是可以按照說(shuō)明書(shū)推薦劑量放心使用的。17、問(wèn)：感冒會(huì)發(fā)展為中耳炎嗎？答：A：感冒有可能繼發(fā)中耳炎，部分原因是護(hù)理不當(dāng)造成，這其中又有可能是錯(cuò)誤地擤鼻涕造成的。很多人習(xí)慣用手捏住兩側(cè)鼻孔用力擤，導(dǎo)致鼻涕被擠進(jìn)了中耳，引發(fā)中耳炎。教寶寶擤鼻涕時(shí)，要用手指壓住一側(cè)鼻孔，讓孩子稍用力向外出氣，鼻涕便會(huì)擤出來(lái)，然后同樣方法擤另一側(cè)。不要捏住兩個(gè)鼻孔一起用力擤。實(shí)在鼻塞厲害時(shí)不要硬擤鼻涕，需要先使用減充血?jiǎng)﹪姳墙獬侨笤龠?8：寶寶感冒為什么會(huì)發(fā)燒？答：A：發(fā)燒是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一，是人體在調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗疾病的過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的一種癥狀。體溫的高低與疾病的嚴(yán)重程度通常不成正比，個(gè)人的體質(zhì)不同，體溫調(diào)節(jié)的敏感度也會(huì)不同。有的人輕微感冒就能燒得很高，有的人即使身上有嚴(yán)重感染也不見(jiàn)得有很高的體溫。絕大多數(shù)情況下，寶寶發(fā)燒是由于感冒、耳部感染或者支氣管、咽、扁桃體、肺部感染等引起的，這里說(shuō)的“感染”可能是病毒感染，也可能是細(xì)菌等其他病原體感染。通常情況下，腋下溫度超過(guò)37.2℃，耳溫超過(guò)37.8℃，口腔溫度超過(guò)37.5℃，肛門溫度超過(guò)38℃定義為發(fā)燒。腋溫37.3℃38℃為低熱，38℃39℃屬于中度發(fā)熱，39℃40℃屬于高熱，40℃以上為超高熱。19、問(wèn)：寶寶發(fā)燒了，聽(tīng)說(shuō)需要多喝水，而且還可以降溫，但是寶寶不愛(ài)喝水，有什么好辦法給寶寶巧喂水么？答：A：寶寶發(fā)燒的時(shí)候要記得多給寶寶喂水，水分排泄的過(guò)程可以加速寶寶體內(nèi)熱量的排出。但是一定要少量多次地喂，不要一次喂太多，否則會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。對(duì)非常小的寶寶，家長(zhǎng)可以使用藥用滴管，像喂藥一樣去喂水，把滴管插到寶寶嘴里，往里面擠水，少量多次地喂，雖然家長(zhǎng)辛苦點(diǎn)，但能保證把水及時(shí)喂給寶寶喝。鼓勵(lì)大一點(diǎn)的寶寶多喝水，可以和他們一邊玩游戲一邊喝水，可以跟他玩干杯的游戲，或者跟他玩誰(shuí)喝得多誰(shuí)贏的游戲。寶寶在趣味游戲中是很容易接受建議的。我們要做智慧的家長(zhǎng)，想一些辦法來(lái)幫助寶寶不那么抗拒地把水喝下去，把體溫降下來(lái)。20 、問(wèn)：寶寶發(fā)燒了，體溫38.3℃，我需要給寶寶退燒藥么？請(qǐng)問(wèn)什么情況下該給寶寶用退燒藥呢？用哪種退燒藥呢？答：A：對(duì)于腋下溫度超過(guò)38.5℃的寶寶，可以考慮使用退燒藥。使用退燒藥的目的主要是緩解發(fā)燒給寶寶帶來(lái)的不適，以便寶寶能正常飲食和睡覺(jué)，為對(duì)抗疾病補(bǔ)充足夠的能量和保持體力。世界衛(wèi)生組織在全球范圍內(nèi)推薦寶寶發(fā)燒時(shí)使用的最有效、副作用最小的退燒藥是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，下面分別介紹如何給寶寶用這兩種藥來(lái)退燒。藥品：對(duì)乙酰氨基酚適用人群：3個(gè)月以上的兒童服藥劑量：每次每公斤體重10-15毫克服藥時(shí)間：每4小時(shí)一次，一天最多5次常見(jiàn)藥品名稱：泰諾林注意事項(xiàng)：蠶豆病患兒避免使用藥品：布洛芬適用人群：6個(gè)月以上的兒童服藥劑量：每次每公斤體重5-10毫克服藥時(shí)間：每6小時(shí)1次，一天最多4次常見(jiàn)藥品名稱：美林注意事項(xiàng)：脫水癥、腎臟功能不好的患兒不適用，哮喘寶寶慎用以對(duì)乙酰氨基酚舉例：如果寶寶體重10公斤，以每次能喂服的最大劑量15毫克算，則是10*15=150毫克，如果你手里的對(duì)乙酰氨基酚的濃度是每毫升含100毫克的滴劑，那150毫克藥量折算成喂藥的體積便是1.5毫升，也就是說(shuō)，一個(gè)10公斤重的寶寶，每次最大服用藥量可以是1.5毫升。如果用每公斤體重的最低喂服劑量10毫克計(jì)算，則10*10=100毫克，折算成喂藥的最低劑量體積便是1毫升。總結(jié)：一個(gè)10公斤重的寶寶，每次可以喂服的劑量范圍在1毫升~1.5毫升之間。用低劑量不能有效退燒時(shí)，就調(diào)整到高劑量，用高劑量把體溫降得太厲害時(shí)，就調(diào)整到低劑量。這道算術(shù)題不難吧：）21、問(wèn)：家里有很多感冒藥像泰諾林，美林，泰諾感冒，艾暢，惠菲寧等，這些感冒藥都是可以用來(lái)退燒的么？可以一起用么？答：A：退燒選擇含單一成分的對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。而兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液等復(fù)方感冒藥中往往含有對(duì)乙酰氨基酚。在服用單一成分的對(duì)乙酰氨基酚時(shí)，不要同時(shí)服用上述復(fù)方感冒藥，否則會(huì)因重復(fù)用藥導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量造成肝損傷，服藥前一定要仔細(xì)核對(duì)藥物成分，避免含相同有效成分藥品重復(fù)服用。提醒：使用退燒藥只是緩解發(fā)燒的癥狀。當(dāng)寶寶出現(xiàn)下列癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需要帶孩子及時(shí)就醫(yī)：1．寶寶3月齡以下，有任何生病的跡象，都應(yīng)該去醫(yī)院，尤其是當(dāng)寶寶發(fā)燒超過(guò)38℃（腋下溫度）或咳嗽的時(shí)候；2．寶寶感冒后出現(xiàn)臉色不好、發(fā)蔫，或是嘔吐、腹瀉次數(shù)比較多的時(shí)候；3．寶寶在家護(hù)理后病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)劇烈的咳嗽、呼吸加快、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)；4．三個(gè)月到三歲之間的寶寶，肛溫在38℃或以上，持續(xù)發(fā)燒三天以上或者寶寶表現(xiàn)黏人，不喝水等狀態(tài)；5.任何年齡的寶寶，口溫，肛溫或耳溫在40℃或以上，或者腋下溫度達(dá)到39.4℃或以上時(shí)；6.任何年齡的寶寶有熱性驚厥首次發(fā)作時(shí)；7.任何年齡的寶寶發(fā)燒超過(guò)5天時(shí)，哪怕每天發(fā)燒只持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，也要帶去醫(yī)院看醫(yī)生。相關(guān)閱讀：小兒咳嗽：值得收藏的食療方小兒支氣管肺炎如何預(yù)防和治療，居家飲食及護(hù)理要點(diǎn)孩子吃了藥又發(fā)熱了，怎么辦“醫(yī)生，咳嗽用什么藥好？”人人必學(xué)！咳嗽的權(quán)威食療終結(jié)方案咳嗽持續(xù)不止，教你止咳藥物該怎么選？小兒咳嗽，教你尋找病因，如何診斷，治療效果差原因分析，...如何治療不同類型的小兒咳嗽，一文解答你心中所有疑惑！小兒支氣管炎，一文解答你心中所有疑惑！教你如何正確預(yù)防哮喘發(fā)作兒童哮喘的診斷治療——終極秘籍哮喘，一文解答你心中所有疑惑！治療小兒哮喘，教你如何正確用藥支原體肺炎全解讀支原體肺炎，你還在傻傻得吃阿奇霉素？MP-IgM陽(yáng)性就是支原體肺炎嗎？肺炎支原體感染，一文解答你所有疑問(wèn)！支原體肺炎，你還在傻傻得吃阿奇霉素？小兒支氣管肺炎如何預(yù)防和治療，居家飲食及護(hù)理要點(diǎn)小兒感冒，肺炎，傻傻地分不清楚？小兒肺炎疫苗該怎么選，你還傻傻搞不懂？小兒肺炎家庭護(hù)理大有學(xué)問(wèn)，你還傻傻搞不懂？怎么預(yù)防小兒肺炎？得了肺炎怎么辦？小兒肺炎終極攻略

感冒發(fā)燒病雖小，但常讓家長(zhǎng)們無(wú)心工作，焦慮不安。那么，寶寶感冒發(fā)燒到底該如何防治？治療時(shí)需要注意什么？90%以上的普通感冒都是病毒性，具有一定自限性，癥狀較輕無(wú)需藥物治療，癥狀明顯影響日常生活則需服藥，以對(duì)癥治療為主，并注意休息、適當(dāng)補(bǔ)充水、避免繼發(fā)細(xì)菌感染等。當(dāng)然，也不能掉以輕心。寶寶的感冒癥狀一旦持續(xù)未緩解或得以控制，就有可能會(huì)向周圍的組織或者繼續(xù)向下呼吸道蔓延，引發(fā)其他并發(fā)癥，比如鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等。治療中也需要警惕重復(fù)用藥、盲目用藥等問(wèn)題，尤其是同時(shí)服用兩種以上感冒藥等，以致超量用藥并增加不良反應(yīng)。藥物治療時(shí)首選口服途徑，避免盲目靜脈補(bǔ)液。什么情況下需要靜脈補(bǔ)液?一般出現(xiàn)以下3種情況時(shí)，需要對(duì)寶寶進(jìn)行靜脈補(bǔ)液：（1）因感冒導(dǎo)致患兒原有基礎(chǔ)疾病加重，或出現(xiàn)并發(fā)癥而需要靜脈給藥；（2）因患兒嚴(yán)重腹瀉或高熱導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂者；（3）因胃腸不舒服、嘔吐而進(jìn)食比較少的。哪些藥物比較有效安全？目前尚無(wú)專門針對(duì)普通感冒的特異性抗病毒藥物，所以無(wú)需全身使用抗病毒藥物，病程早期應(yīng)用利巴韋林氣霧劑噴鼻咽部可能有一定益處。當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛和全身酸痛等癥狀，尤其當(dāng)體溫≥38.5℃或出現(xiàn)明顯不適時(shí)，可采用退熱藥物治療?，F(xiàn)在最常用的主要是兩大類藥物：布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。需要注意的是，診斷不明者應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情而影響診斷，而不管哪種解熱鎮(zhèn)痛藥物，過(guò)量使用都會(huì)損傷寶寶的肝臟和消化道黏膜。高燒伴有抽搐癥狀怎么辦？這在醫(yī)學(xué)上叫做熱性驚厥，一般常見(jiàn)于三歲以內(nèi)的幼兒，良性居多，主要是由于寶寶的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對(duì)溫度的調(diào)節(jié)能力較差，因此在發(fā)燒或體溫較高時(shí)會(huì)產(chǎn)生的一種抽搐現(xiàn)象。短時(shí)間的驚厥對(duì)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)不會(huì)有明顯影響，因此家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度緊張。但是，當(dāng)寶寶的抽搐癥狀持續(xù)不緩解或是反復(fù)不止，則可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損傷，這時(shí)應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療。如何進(jìn)行有效預(yù)防？（1）養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，多喝水、飲食要清淡、注意營(yíng)養(yǎng)均衡、保證充足的睡眠、避免勞累；（2）普通感冒的密切接觸者有被感染的可能，故要注意相對(duì)隔離；（3）勤洗手是減少普通感冒的有效方法；（4）平日可戴口罩，少去人多擁擠的公眾場(chǎng)所。有一點(diǎn)需要了解：導(dǎo)致普通感冒的病毒及血清型眾多，且RNA病毒變異頻繁，迄今尚未研發(fā)出普通感冒疫苗。因此，流感病毒疫苗對(duì)普通感冒無(wú)效。

有痰咳不出,其實(shí)是非常主觀的感覺(jué)。主要是因?yàn)楹粑鲤つな艿礁鞣N刺激,比如說(shuō)感染因素、病毒感染、細(xì)菌感染、支原體衣原體感染等;還有過(guò)敏因素導(dǎo)致的氣道的痙攣,也可以出現(xiàn)有痰咳不出的感覺(jué)。怎么處理? 第一、兒童是不主張用鎮(zhèn)咳藥的。 第二、可以選用感冒咳嗽藥,特別要注意感冒咳嗽藥適用的年嶺,最好是選用適合這個(gè)年齡段的感冒咳嗽藥 第三、可以口服或者是用支氣管擴(kuò)張劑,它能疏通氣道,促進(jìn)氣道纖毛運(yùn)動(dòng),使里面的分泌物。 第四、可以雱化,霧化吸入糖皮質(zhì)激素加上膽堿能受體拮抗劑,或者是B2體激動(dòng)劑,都可以讓痰液排出消除氣道炎癥的方法。

小孩濃鼻涕可考慮是跟感冒有一定的關(guān)系，通常感冒到了后期都是以濃鼻涕為主，其約在感冒7天左右的時(shí)候出現(xiàn)；還有可能是鼻部的疾病所導(dǎo)致，比如鼻炎、鼻竇炎引起的。 若是感冒引起的，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，給予服用感冒藥治療，在感冒期間也應(yīng)多食用維生素c含量高的食物；若是鼻竇炎所致的濃鼻涕，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，給予服用抗生素及桉檸蒎膠囊治療。 以上健康科普知識(shí)僅供參考。