近日，隨著北京疫情的反撲，這段時間，每個人稍微放松下來的心弦，又緊繃啦起來。生怕自己感染上了新冠病毒，更擔心感染家人，造成更大的影響。所以，不少人比平日更注意身體的變化，甚至容易感到不適。究竟是心理作用，還是真的感染上了新冠病毒呢？

是感冒？還是哮喘？ 兒童感冒和哮喘有密切的關系，感冒可以誘發(fā)哮喘急性發(fā)作,同時哮喘患兒容易反復感冒， 而且不容易治療， 但是哮喘和感冒不是同一種疾病, 感冒是各種病原(主要是病毒)引起的急性上呼吸道感染， 表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等，同時多伴全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、全身不適等。 哮喘表現(xiàn)為反復發(fā)作性咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀，發(fā)作時，家長接近哮喘嬰幼兒時可聞及吹哨子似的聲音，其急性發(fā)作多由感冒或其他誘因所致。

鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱……這些對于家長們來說都會覺得是「孩子生病了，感冒了」。 但從現(xiàn)代醫(yī)學角度來說，并沒有一個統(tǒng)一的「感冒」的定義。 有的說感冒是急性上呼吸道感染的俗稱，有的說感冒是普通感冒的簡稱，感冒到底是什么呢？孩子為什么會感冒？ 今天，我們請到王鑫醫(yī)生，來揭開「感冒」的神秘面紗。 01 感冒是一種病嗎？ 鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱……這些都是癥狀的綜合征，不是單獨的哪種疾病。 就拿孩子打噴嚏、流鼻涕來說，確實是很常見的感冒癥狀，但還有一些變應原刺激也會引起感冒癥狀，比如鼻炎。甚至太陽光線、冷空氣，都會導致人打噴嚏。 因為在感冒綜合征的早期，我們很難診斷它到底是因為什么疾病引起的，只好把這些不同病原體感染引起的癥狀統(tǒng)稱為「感冒」。 所以，感冒不能稱作一種疾病，只能叫做一種綜合征。 02 感冒是受涼導致的嗎？ 低溫和寒冷只是感冒的誘因，真正引起感冒的是病原體感染。這也是目前醫(yī)學界的主流觀點。 就比如說，同樣是淋雨，有的孩子會感冒，有的孩子不會；同樣是天冷室外玩耍，有的孩子會感冒，有的孩子不會。 孩子感冒和氣溫有一定的關系，但關系不大。目前大多數(shù)專家認為，在溫度降低的時候，人體免疫力變?nèi)?，病毒就會乘虛而入，所以追根究底還是病原體導致的。 03 孩子老感冒 是不是免疫力差？ 不一定。 免疫力低下或者有缺陷確實可以導致孩子感冒，或者增加患其他感染性疾病的可能性。但感冒次數(shù)多不一定是免疫力低下。 目前研究發(fā)現(xiàn)， 6 歲以下的孩子平均每年會感冒 6～8 次，特別是在 9 月份到次年 4 月份感染高發(fā)期，能達到 1 月 1 次，每次可能持續(xù) 2 周。 真正免疫力低下的孩子非常少，家長更不要隨便給孩子吃那些「能提高免疫力」的藥。 04 孩子少出門 是不是就不會感冒？ 這不是個好主意。 冬天孩子老在家，確實更溫暖，但如果家里不夠通風，病毒和細菌更容易繁殖。 適當?shù)沫h(huán)境變換，更有利于孩子自身免疫力的建立。 但在流感期間，要避免帶孩子前往商場、車站等人多擁擠地方，減少感染風險。 06 預防感冒有什么好方法？ 越宅越體弱，越跑越體壯，孩子免疫力變強，才是預防感冒生病的關鍵。 1. 多帶孩子出門運動，保持健康的飲食和充足的睡眠。 2. 如果家里有人吸煙，最好戒掉，二手煙也會讓孩子更容易咳嗽。 3. 家庭成員如果有人出現(xiàn)感冒綜合征，應及時隔離，不再照看孩子。 4. 大人和孩子都要掌握正確的洗手方法，減少病毒感染。 5. 預防流行性感冒，建議家長和孩子都接種疫苗。 05 孩子已經(jīng)感冒了 能打疫苗嗎？ 感冒期間，最好不要接種疫苗。 感冒初期很難確定是哪種病原體引發(fā)的癥狀，這時候最好推遲接種疫苗。 有的疫苗，說明書上也會明確建議在急性傳染病及發(fā)熱時推遲接種，比如五聯(lián)疫苗。 當然，緊急情況下，比如需要接種狂犬病疫苗，那該打還是要打，不要推遲。 07 孩子感冒了 打針吃藥會好得更快嗎？ 不要為了讓孩子好得快而盲目打針吃藥。 大多數(shù)的普通感冒都可以自愈，大概 5～7 天就可以好。 對于一些其他的病癥，比如說容易引起并發(fā)癥的流感，還有支氣管炎和肺炎等，確實會需要特殊治療，但也要先確診再對癥用藥。因為早期用藥并不能阻止或者延緩病情的發(fā)展。 如果孩子一感冒就逼著醫(yī)生輸液，甚至使用抗生素（過度醫(yī)療），不僅對孩子沒有好處，還可能出現(xiàn)不良反應。 08 不打針吃藥 家長能怎么辦？ 如果孩子感覺到不舒服或者已經(jīng)對日常生活造成困擾了，家長可以對癥護理。 孩子發(fā)熱、腋溫 ≥38.2°C 且非常不舒服時，可以用對乙酰氨基酚（≥2 個月）或者布洛芬（≥6 個月）來退熱。 孩子鼻塞、流涕時，可以使用鹽水滴劑滴鼻或者鹽水噴霧劑噴鼻。 孩子咳嗽時，1 歲以上可以口服 2～5mL 蜂蜜，6 個月～1 歲可以喝蘋果汁或者溫水治療。 其余的就是交給時間了，等待和觀察，出現(xiàn)病情變化時及時去醫(yī)院就診。

轉(zhuǎn)載自 劉華醫(yī)生 北京和睦家醫(yī)院炎炎夏日，在門診被問到非常多的問題是：是否能讓寶寶在空調(diào)房里，夏天如何給寶寶穿衣？老人往往認為 “想要小兒安，一身汗不干”，害怕孩子開空調(diào)著涼，恨不得多穿一件衣服多一份保險。而樂于接受科學觀點的爸媽們常常會有不同的主張，所以，這個育兒問題常常成為兩代人夏天育兒矛盾的焦點所在。所幸，身為兒科醫(yī)生的我，在家關于育兒指導方面，有著絕對的權(quán)威，但常常也需要拿出一些依據(jù)來讓老人更加信服。寶寶何時要添衣？請記?。?4℃根據(jù)美國兒科學會（AAP）官方育兒網(wǎng)站上的信息，在寒冷天氣（氣溫在24℃以下天氣）：寶寶可能需要一些衣服保暖，最好是穿好貼身秋衣和尿布，然后穿一條睡褲，然后再穿上嬰兒睡袋或者裹上嬰兒襁褓。在炎熱天氣（氣溫在24℃以上天氣）：你可以僅僅給寶寶一層衣服就夠了，如果是小嬰兒，經(jīng)驗就是與父母相同的環(huán)境時，在父母比較舒服的衣著情況下，多一件即可。而如果寶寶是早產(chǎn)兒，就需要比普通新生兒多一件衣服，直到體重追趕達到足月兒的應有體重。這個時候，寶寶才能夠很好的調(diào)節(jié)自己的溫度?！睹穵W診所1歲內(nèi)育兒指南》美國梅奧診所關于育兒方面的知識還是比較權(quán)威的；基本上與美國兒科學會觀點一致。對于一歲以內(nèi)的小嬰兒，相同環(huán)境中，在你舒服的衣著狀態(tài)下，寶寶穿的衣服與你一樣多，或者有時可能比你穿多一層很薄的衣服即可。環(huán)境溫度也是以成人穿一件輕薄的衣服的溫度范圍為宜。在炎熱天氣（氣溫在24℃以上天氣）：你可以僅僅給寶寶一層衣服就夠了，小嬰兒散熱散汗能力較差，過高的環(huán)境溫度容易致體溫升高。但是如果在空調(diào)房中或通風口，那么可能需要多蓋一層，或者睡時搭一層薄單子。家有寶貝，空調(diào)怎么開夏天，涼爽的室內(nèi)溫度才能保證寶寶好的睡眠。其實，在不同環(huán)境中寶寶穿衣多少，一個原則是: 能讓寶寶身體始終保持干燥不出汗。炎熱的夏天一定需要空調(diào)來調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度，關于空調(diào)的使用和給寶寶穿衣服，作為孩子爸爸和兒科醫(yī)生，我的建議如下：我一般習慣將家里空調(diào)溫度調(diào)至25-27℃之間，建議室內(nèi)溫度保持在24-26℃之間，是寶寶相對比較舒服的溫度。一個簡單的經(jīng)驗，就是爸爸穿背心能夠感到皮膚涼颼颼的溫度就比較適宜。不要以老人的感覺為準，因為老人基礎代謝率低，相對怕冷。避免風口對著孩子吹或者氣流比較大的地方。氣流過大，往往會造成更多的皮膚表面蒸發(fā)，而造成體溫的快速下降。同時皮膚對于較大氣流產(chǎn)生的感受也是不舒服的。孩子穿的跟你一樣多即可，我的經(jīng)驗時我兒子很多時候穿甚至比我要少一件，才能達到最舒服的狀態(tài)。而在新生兒期或者小嬰幼兒時期相對比大人多一件更合適。摸摸寶寶的后背或者后頸部皮膚干燥，沒有出汗且不潮，則溫度適宜。如果感覺到出汗，那么說明溫度還需要降一點，或者穿的相對多了。頸背部常常代表軀干的中心溫度，手腳溫度只能說明末梢溫度，手腳偏涼并不能作為孩子體溫的判斷?！斑^熱”更容易感冒，環(huán)境太熱會造成出汗多，體表潮濕，而造成皮膚蒸發(fā)更多的熱量，從而造成體溫驟降。體溫驟升驟降時造成免疫力改變的一個因素。從炎熱的室外回家不要立刻打開空調(diào)，同樣的道理，體表有汗液蒸發(fā)過快，體溫驟降可能造成免疫力下降?！澳銒寢屌履憷洹背３Ｎ覀儠砸詾榈恼J為寶寶更加脆弱，需要更多的“保護”。而這種保護就想當然的成了“多穿衣，多蓋被”。就像長大了的你，媽媽仍總是希望你冬天里，多穿一件秋褲一樣。這種“保護”完全不理會寶寶的自己的感受?；A代謝率，決定了基礎體溫，對于基礎代謝率高的人來說，在相同環(huán)境下，更容易覺得熱，大家都知道，甲亢病人由于基礎代謝率高，容易出汗而且怕熱。而年齡越小，其基礎代謝率越高，基礎體溫也就越高，所以相同環(huán)境下，小嬰兒比成人會更怕熱。在新生兒產(chǎn)后病房，經(jīng)常有剛出生的健康寶寶體溫38℃以上，常常是因為害怕寶寶受冷，不敢開空調(diào)，室內(nèi)熱烘烘還被包裹很嚴實，面對那些新爸爸媽媽們，經(jīng)常對他們做一些宣教。小嬰幼兒相對于成人可能更怕熱，一旦環(huán)境中的溫度過高，由于他們還不成熟的體溫調(diào)節(jié)功能，以及不成熟散汗散熱的神經(jīng)調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機制，經(jīng)常會出現(xiàn)體溫過高的情況。而且當寶寶吃奶時，他的體溫往往會相對升高，這個時候可以將寶寶的衣服都脫掉，與媽媽肌膚相親（skin to skin），媽媽的體溫也能幫助維持自身體溫。不要懼怕開空調(diào)，適宜的室內(nèi)溫度會讓他更舒服，不但有利于孩子能有一個好睡眠，而且有利降低嬰兒猝死綜合征的發(fā)生。很明顯，空調(diào)所起到的作用，僅僅是讓環(huán)境溫度保持在一個寶寶最舒服的范圍，而這個范圍也是成人最舒服的溫度范圍，而它并不會“放出什么有害物”來傷害寶寶，完全沒有必要恐懼。但是要注意的是盡量避免空調(diào)的風口對著孩子，避免寶寶驟冷驟熱的情況出現(xiàn)。所以，在空調(diào)房中，尤其夜間睡眠時（基礎代謝率會相對醒著時偏低），可以給寶寶加一層薄薄的單子護住軀干。而你也可以通過接觸寶寶頸背部皮膚溫度來觀察寶寶是否身體偏涼了，是否出汗來判斷是否過冷或者過熱了。而對于那些 “想要小兒安，一身汗不干” 的說法，也是完全不顧寶寶天天蒸桑拿的難受。而出汗之后，表面汗液的蒸發(fā)，往往會使體溫下降的更快，體溫的驟降往往更加容易造成免疫力的改變。資料來源：美國兒科學會（AAP）育兒網(wǎng)站：www.healthychildren.org(Tips for Dressing Your Baby)《Mayo Clinic Guide to Your Baby’s First Year》

本文詳細講述了什么是小兒感冒？原因有哪些？有什么癥狀？有什么危害？怎么診斷？如何治療？教你小兒感冒的藥物怎么選擇；小兒感冒用藥有哪些注意事項？小兒感冒家庭食療方和流感預防方有哪些？寶寶感冒平時又應該注意哪些呢？每一種感冒不同需要怎么樣護理呢？吃感冒藥的同時要給寶寶吃消炎藥，這種說法對嗎？人們常說輸液治療感冒好得快，對嗎？寶寶抵抗力不是很好,容易感冒,在日常生活中應該注意哪些問題增強抵抗力？聽說中藥沒有不良反應，我給寶寶喂中藥可以嗎？感冒引起的咳嗽是不是很容易轉(zhuǎn)成肺炎？孩子出現(xiàn)什么樣的癥狀家長需要懷疑是不是肺炎？感冒后的咳嗽影響到了日常的生活時，該如何用藥呢？感冒會發(fā)展為中耳炎嗎？寶寶感冒為什么會發(fā)燒？寶寶發(fā)燒了，需要多喝水，但寶寶不愛喝水，有什么好辦法給寶寶巧喂水？什么情況下該給寶寶用退燒藥呢？用哪種退燒藥呢？家里有很多感冒藥像泰諾林，美林，泰諾感冒，艾暢，惠菲寧等，這些感冒藥都是可以用來退燒的么？可以一起用么？當寶寶出現(xiàn)什么癥狀時，家長需要帶孩子及時就醫(yī)呢？小兒急性上呼吸道感染系由各種病原引起的上呼吸道炎癥，簡稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎癥特別突出，即按該炎癥處命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不確切者。鼻咽部感染常出現(xiàn)并發(fā)癥，累及鄰近器官如喉、氣管、支氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼及頸部淋巴結(jié)等，有時鼻咽部癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)或消失，而其并發(fā)癥可以遷延或加重。二病因各種病毒和細菌均可引起，但90％以上為病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可繼發(fā)細菌感染，最常見為溶血性鏈球菌，其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，近年來肺炎支原體亦不少見。嬰幼兒時期由于上呼吸道的解剖和免疫特點而易患本病。營養(yǎng)障礙性疾病，如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素A、鋅或鐵缺乏癥等，或護理不當，氣候改變和環(huán)境不良等因素，則易發(fā)生反復上呼吸道感染或使病程遷延。三臨床表現(xiàn)由于年齡大小、體質(zhì)強弱及病變部位的不同，病情的緩急、輕重程度也不同。年長兒癥狀較輕，嬰幼兒則較重。1.一般類型上感（1）癥狀 ①局部癥狀 鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等，多于3～4天內(nèi)自然痊愈。②全身癥狀 發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分患兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。腹痛多為臍周陣發(fā)性疼痛，無壓痛，可能為腸痙攣所致；如腹痛持續(xù)存在，多為并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎。嬰幼兒起病急，全身癥狀為主，局部癥狀較輕。多有發(fā)熱，體溫可高達39℃～40℃，熱程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高熱引起驚厥。年長兒以局部癥狀為主，全身癥狀較輕，可僅輕度發(fā)熱。（2）體征 體檢可見咽部充血，扁桃體腫大。有時可見下頜和頸淋巴結(jié)腫大。肺部聽診一般正常。腸道病毒感染者可見不同形態(tài)的皮疹。2.兩種特殊類型上感（1）皰疹性咽峽炎 病原體為柯薩奇A組病毒。好發(fā)于夏秋季。起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體檢可發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數(shù)個至十數(shù)個2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1～2日后破潰形成小潰瘍，皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。病程為1周左右。（2）咽結(jié)合膜熱 以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征。病原體為腺病毒3、7型。好發(fā)于春夏季，散發(fā)或發(fā)生小流行。臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛，有時伴消化道癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)咽部充血、可見白色點塊狀分泌物，周邊無紅暈，易于剝離；一側(cè)或雙側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎，可伴球結(jié)合膜出血；頸及耳后淋巴結(jié)增大。病程1～2周。3.并發(fā)癥以嬰幼兒多見，可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒若患A組溶血性鏈球菌咽峽炎可引起急性腎小球腎炎和風濕熱。四檢查病毒感染者白細胞計數(shù)正常或偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數(shù)相對增高。病毒分離和血清學檢查可明確病原，近年來免疫熒光、免疫酶及分子生物學技術(shù)可做出早期診斷。細菌感染者白細胞計數(shù)可增高，中性粒細胞增高，在使用抗菌藥物前行咽拭子培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。鏈球菌引起者于感染2～3周后ASO滴度可增高。五診斷1.很多急性傳染病與感冒的癥狀較為相似，所以在診斷時，可以根據(jù)當?shù)亓餍屑膊∏闆r進行診斷，提高確診速率。2.進行全身體格檢查，主要是全咽部，其中包括有扁桃體、軟腭及咽后壁。扁桃體以及咽部的黏膜出現(xiàn)比較嚴重的紅腫現(xiàn)象，扁桃體可有膿性分泌物。六鑒別診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)一般不難診斷，但需與以下疾病鑒別：1.流行性感冒由流感病毒、副流感病毒引起。有明顯的流行病史，局部癥狀較輕，全身癥狀較重。常有高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛等，病程較長。2.急性傳染病早期上感常為各種傳染病的前驅(qū)癥狀，如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、猩紅熱等，應結(jié)合流行病史、臨床表現(xiàn)及實驗室資料等綜合分析，并觀察病情演變加以鑒別。3.急性闌尾炎伴腹痛者應注意與急性闌尾炎鑒別。本病腹痛常先于發(fā)熱，腹痛部位以右下腹為主，呈持續(xù)性，有固定壓痛點、反跳痛及腹肌緊張、腰大肌試驗陽性等體征，白細胞及中性粒細胞增高。在排除上述疾病后，尚應對上呼吸道感染的病因進行鑒別：病毒性抑或細菌性感染，以便指導治療。七治療1.一般治療病毒性上感者，應告訴病家該病的自限性和治療的目的：防止交叉感染及并發(fā)癥。注意休息、保持良好的周圍環(huán)境、多飲水和補充大量維生素C等。2.抗感染治療（1）抗病毒藥物 大多數(shù)上呼吸道感染由病毒引起，可試用三氮唑核苷（病毒唑），口服或靜脈點滴。亦可試用潘生丁，3日為一療程。（2）抗生素 細菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染繼發(fā)細菌感染者可選用抗生素治療，常選用青霉素類、復方新諾明及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。咽拭子培養(yǎng)陽性結(jié)果有助于指導抗菌治療。若證實為鏈球菌感染，或既往有風濕熱、腎炎病史者，青霉素療程應為10～14日。3.對癥治療（1）高熱可口服對乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用冷敷、溫濕敷或酒精浴降溫。（2）發(fā)生高熱驚厥者可予以鎮(zhèn)靜、止驚等處理。（3）咽痛可含服咽喉片（較大兒童）。（4）中成藥亦有較好的效果。小兒感冒的藥物選擇 感冒大多是病毒感染，目前尚無特效的抗病毒藥物，主要是對癥治療、緩解感冒癥狀，同時注意休息、適當補充水分、保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)細菌感染。（1）一般治療 注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)、飲食要容易消化；注意通風和空氣消毒；注意觀察并發(fā)癥。發(fā)熱、病情較重或體弱患者更應臥床休息，清淡飲食，保持鼻、咽及口腔衛(wèi)生。（2）藥物治療 主要是減輕癥狀、縮短病程和防止并發(fā)癥。常用是解熱鎮(zhèn)痛藥、復方抗感冒制劑、鎮(zhèn)咳藥和化痰藥；合并細菌感染可使用抗生素。確診流感，選用神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如磷酸奧司他韋（達菲）。臨床常用的藥物種類如下：1．解熱鎮(zhèn)痛藥：主要針對普通感冒患者的發(fā)熱、咽痛和全身酸痛等癥狀，該類藥物如對乙酰氨基酚、布洛芬等。2. 減充血劑：緩解感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀，偽麻黃堿能選擇性收縮上呼吸道血管，是普通感冒患者最常用的減充血劑。這類藥物除口服外，一般連續(xù)使用不宜超過7天。3．抗組胺藥：馬來酸氯苯那敏和苯海拉明等，被推薦為普通感冒的首選藥物；具有抗過敏作用，有助于消除或減輕感冒患者的打噴嚏和流涕等癥狀。但該類藥物的常見不良反應包括嗜睡、疲乏等。4．鎮(zhèn)咳藥: 福爾可定和右美沙芬是常用的鎮(zhèn)咳藥，前者具有中樞性止咳作用，復方制劑兼具止咳和化痰作用，有一定的成癮性；右美沙芬是目前臨床上應用最廣的鎮(zhèn)咳藥，但無鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，多用于無痰干咳。5．祛痰藥: 常用祛痰藥包括愈創(chuàng)木酚甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸等，可引起氣道分泌物增多，降低黏滯度，有一定的舒張支氣管的作用，達到增加黏液排出的效果。6.中成藥類: 一般都是清熱的中成藥，也有化痰平喘的，這些容易誤用濫用, 其實是需要辯證選擇的。中醫(yī)根據(jù)病因?qū)⒏忻胺譃轱L寒感冒、風熱感冒、傷暑感冒三大類，分別采用不同的辨證選用非處方中成藥治療。(1)風寒感冒：好發(fā)于冬春季節(jié)，多由感受風寒之邪引起。患兒主要癥狀為發(fā)熱、畏寒、頭痛、無汗、鼻塞、流清涕、打噴嚏、咳嗽等?？蛇x用感冒清熱顆粒、風寒感冒沖劑、小兒柴桂顆粒、正柴胡飲沖劑、保嬰丹。 (2)風熱感冒：多由外感風熱引起，少數(shù)可由風寒感冒發(fā)展引起。一年四季均可發(fā)病，患兒主要癥狀為高熱不退、面紅目赤、咽喉紅腫、流黃鼻涕等?？蛇x用風熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒(沖劑)以及小兒解表口服液，抗病毒口服液）\板藍根或雙黃連口服液。 (3)暑濕感冒：多在夏天暑熱季節(jié)發(fā)病?；純撼烁忻鞍Y狀外，還可有發(fā)熱、汗出不暢、惡心嘔吐、腹瀉腹痛等表現(xiàn)，又稱為“熱傷風”。可選用藿香正氣口服液\午時茶顆粒(沖劑).如果用非處方中成藥治療2～3天后患兒感冒癥狀不減或病情反而加重者，應盡快帶孩子到醫(yī)院診治，以免貽誤病情。美國兒科協(xié)會（AAP）和美國藥品食品監(jiān)管協(xié)會（FDA）都明確指出非處方藥的感冒藥、止咳化痰藥不能給6歲以下的孩子，否則可能會引起非常危險的副作用。4歲內(nèi)孩子感冒除了可以用解熱鎮(zhèn)痛藥（單一成分的退燒藥：對乙酰氨基酚或布洛芬），通常不需要用其它藥。國外用藥顯然不符合中國國情，但是可以最大可能減少藥物損傷。對于只表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等感冒初期癥狀的患者，可以選用含有抗過敏和縮血管成分的感冒藥；只是單純的發(fā)熱頭痛而沒有其他癥狀的患者可選用只有解熱鎮(zhèn)痛藥的單方制劑。在頭痛、發(fā)熱、全身不適癥狀基礎上還伴有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀的患者，可選擇含有解熱鎮(zhèn)痛成分、抗過敏成分、縮血管成分的藥物。臨床對普通感冒者存在重復用藥、不恰當聯(lián)合用藥和盲目用藥等問題，例如含退熱成分的復方感冒制劑與退熱藥聯(lián)用；給予無發(fā)熱患兒使用含退熱成分的復方感冒制劑；同時服用兩種以上感冒藥等，以致超量用藥并增加不良反應。小兒感冒用藥有哪些注意事項？1）不要急于退熱。發(fā)熱是身體的一種防御性反應，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長發(fā)育。但體溫 38.5℃以上時應在醫(yī)生指導下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫：頭部冷敷：將毛巾用涼水浸濕或把冰袋敷在寶寶前額部，每5～10分鐘更換一次；溫水洗?。核疁?7℃左右；擦浴時用力均勻，在腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些，幫助散熱。2）不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染，抗生素對病毒無效。3）下列情況可考慮合用抗生素：服用抗病毒藥物不能退熱；預防6月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細菌感染；血液檢查白細胞數(shù)明顯增高；經(jīng)?；急馓殷w炎；出現(xiàn)支氣管炎和肺炎。無論用何種藥物都要注意以下幾個問題：劑量不得過大；服用時間不應過久；服藥期間多喝開水，以利藥物的吸收和排泄。小兒感冒家庭食療方和流感預防方目前對感冒尚無特效的藥物治療，若能按中醫(yī)辨證擇食，則能預防傳染， 減輕不良癥狀， 提高患者機體抵抗能力， 使患兒早日康復。治療感冒用藥膳后，一般以出微汗為佳（不能出汗太多，以防產(chǎn)生虛脫）。出汗能發(fā)散風寒、風熱、暑濕之氣。出汗后因毛孔張開，須避風 1～2 日，以防重感。如患兒發(fā)熱體溫達38℃以上， 應去醫(yī)院診治， 配合藥物治療， 以防嚴重并發(fā)癥發(fā)生。食療方1：醋面片功能： 散寒解表， 祛風邪。主治：小兒外感風寒，頭痛無汗，鼻塞不通，鼻流清涕，畏寒低熱。處方：面粉100 克，蔥 3 段，生姜3 片，食醋3～5 毫升。制作： 將面粉加水適量揉成面團， 搟薄片， 切成 2 厘米見方的片狀。 姜連皮洗凈， 用刀拍碎或切成絲狀。 鋼精鍋中加水 800 毫升左右，投入蔥、姜、食鹽少許同煮，待水沸 3～5分鐘后， 下面片， 面熟即可裝碗， 加醋。服法： 趁熱吃面片喝湯， 蓋被出微汗后， 應讓小兒把肢體伸出被窩， 以免出汗太多， 引起虛脫。 應避風。注： 吃面湯時， 應防止燙傷口腔粘膜。 面片和醋的多少可根據(jù)患兒的飲食量來定， 但醋不能少于 3 毫升。 該方對少兒亦適用。食療方2：蔥姜紅糖飲功能： 辛溫解表， 宣肺散寒。主治： 小兒風寒感冒， 頭痛無汗， 鼻塞。處方： 生姜 50 克， 蔥白 6 根， 紅糖 50 克。制作：蔥姜分別洗凈，將蔥切成一寸長，生姜用刀拍碎，同放鋼精鍋內(nèi)，加水 2 碗，煮沸 30 分鐘，撈棄蔥姜，立即沖入盛有紅糖的碗中。服法： 趁熱喝湯， 蓋被取汗避風。 每次飲量可根據(jù)患兒飲茶量而定。 日服 2 次， 連服 3 天即可見效。食療方3：姜蔥豆豉飲功能： 解表發(fā)汗， 祛風邪。主治： 小兒風寒感冒， 惡寒發(fā)熱， 鼻塞流涕。處方： 連須蔥白 3 根， 淡豆豉 10 克， 生姜 10 克。制作： 將蔥白、 生姜分別洗凈，用刀拍碎， 與淡豆豉一起入鍋， 加水 1 碗， 煮沸 15 分鐘左右， 棄渣留汁。服法： 趁熱服下， 蓋被取微汗。 每晚睡前服， 避風寒。食療方4：蔥蒜米粥功能： 辛溫解表， 祛風開竅。主治： 小兒風寒感冒。處方： 蔥白 10 根， 大蒜 3 瓣， 粳米 100 克。制作： 將蔥白、 大蒜瓣分別洗凈， 與淘洗后的粳米一起入鍋， 加水適量， 大火煮沸后， 改文火熬成粥。服法： 趁熱食之， 蓋被取微汗， 避風。 嬰幼兒可去蔥蒜之渣 ， 少兒蔥蒜與粥同食。食療方5：大蔥白菜根飲功能： 發(fā)汗解表， 通竅。主治： 小兒風寒感冒初期， 鼻塞流涕， 畏寒發(fā)熱。處方： 大白菜根 3 個 （鮮品、 干品均可）， 大蔥 7 根。制作： 將大白菜根洗凈切成薄片， 大蔥洗凈切成一寸長數(shù)段， 一起入鍋， 加水 2 碗， 煎至 1 碗， 濾渣留汁。 加白糖少許于湯內(nèi)調(diào)味。服法：分 2 次或 1 次服完，趁熱飲，蓋被取微汗，避風。食療方6：蘿卜生姜飴糖飲功能： 解表發(fā)汗， 化痰止咳。主治： 小兒風寒感冒咳嗽， 流清涕。處方：蘿卜（最好是大青蘿卜） 1個，飴糖10 克，生姜1 塊。制作： 將蘿卜洗凈， 搗碎絞汁， 去渣留汁備用。 生姜沖洗干凈，搗碎絞汁，去渣留汁備用。取蘿卜汁一酒盅（約 3～5 毫升），生姜汁3 滴，加飴糖10 克，置于帶蓋碗中，加蓋合燉 20 分鐘左右即可。服法： 趁溫服下， 每晚一次服完。 連服 3 次即可見效。食療方7：白蘿卜糖茶功能： 解毒， 化痰， 止咳。主治： 小兒傷風感冒， 咳嗽咳痰。處方： 白蘿卜100 克， 白糖適量。制作：將白蘿卜洗凈，切成片，放入鍋內(nèi)，加水2 杯。大火煮沸， 改小火熬成 1 碗。 撈去蘿卜渣， 加入白糖， 煮沸即可。服法：趁熱先喝半杯，半小時后溫熱再喝半杯。連服3 天。注意?。?！以上是風寒感冒食療方咽喉腫痛，舌紅苔黃脈數(shù)這是風熱感冒請選用以下兩種食療方食療方8：黃花菜紅糖飲功能： 清熱， 消炎。主治： 小兒感冒， 咽喉腫痛。處方： 黃花菜 （又叫金針菜） 10克， 紅糖10 克。制作：將黃花菜（干品） 10 克用溫水浸泡15 分鐘，使其發(fā)開。 然后用清水沖洗干凈， 放入鍋內(nèi)， 加水一碗， 煎至半碗， 撈棄菜渣， 加入紅糖 10 克， 再煮沸即可。服法： 每日一劑， 一次服完， 連服 3 天。注：選用黃花菜時，一定要用質(zhì)量好的干品，以免中毒。食療方9：大青葉二根湯功能： 清熱解毒， 生津止渴。主治： 小兒暑季風熱感冒， 發(fā)熱， 口渴咽痛， 咳嗽。處方：大青葉10 克，葛根10克，鮮蘆根25 克，白糖少許。制作： 將鮮蘆根洗凈切段， 與大青葉、 葛根同入鍋， 加水2 碗煎至1 碗， 濾渣留湯， 湯內(nèi)加白糖調(diào)味。服法： 日服 1 劑， 分 2 次服完。預防流感方在感冒流行期間， 可采用以下方法預防：①大青葉、板蘭根、貫眾各 50 克。加水1000 毫升左右，煮沸 15～20 分鐘，濾液。再將藥鍋內(nèi)加水500 毫升，煎 10 分鐘， 棄渣。 兩次藥汁合二為一， 代茶飲。②大青葉1000 克，荊芥穗 1300 克，加水適量，煎至1500毫升。 小兒每次服 10 毫升， 日服 2～3 次。③貫眾 10 克，薄荷 3 克，水適量，煎至1 碗，分 2～3 次服下， 連服 3～5 天。④生大蒜頭數(shù)個， 剝皮洗凈， 搗爛取汁。 蒜汁 1 份， 加水 9 份， 即成 10％大蒜液。 每日滴鼻三、 五次， 每次 1 滴（嬰兒鼻粘膜嬌嫩， 禁用）。⑤食醋10 毫升，加水一倍或二倍，放入盆內(nèi)，關上門窗，置火上熏蒸，直至燒干為止（最好在小房間進行），每天一次，連熏 3 天。⑥蔥白、 生姜各 15 克， 切碎置保溫杯中， 沖入滾開水，趁熱熏鼻， 待溫后飲汁。 每日 2 次， 連熏 3 天。⑦白蘿卜1 個，洗凈切片，加入適量米醋浸漬 1 小時。每日用于佐食。感冒的治療需要三分治療，七分護理?？茖W護理是孩子快速恢復健康的基礎，在此基礎上，針對孩子感冒時表現(xiàn)出來的發(fā)燒、流涕、鼻塞、咳嗽、有痰等癥狀，當影響到睡覺、吃飯、學習等生活質(zhì)量時，也是可以針對具體癥狀選用具體藥品的，而且，也有單一成分的藥品可以選用，不是非得使用復方感冒藥。1、問：寶寶感冒是不是分好多種呢，現(xiàn)在冬天一換衣服就受涼了，然后就流鼻涕，有時衣服穿多了出汗也會感冒。這是為什么呢？平時又應該注意哪些呢？答：A：感冒分普通感冒和流行性感冒（簡稱“流感”）。引起普通感冒的病毒有上百種，其中以鼻病毒最常見（30%～50%），其次為冠狀病毒（10%～15%）、呼吸道合胞病毒（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和腸道病毒（＜5%）等；引起流感的病毒主要有兩種類型——甲型（也叫“甲流”）和乙型（也叫“乙流”）。根據(jù)流感病毒表面蛋白種類的不同，甲型和乙型流感病毒又進一步分為不同的亞型，如甲型H1N1，H3N2和乙型Victoria、Yamagata等。從全國流感監(jiān)測中心2020年1月10日發(fā)布的最新一期流感檢測周報上看，近期我國流行的流感病毒類型主要為甲型H3N2和乙型Victoria。孩子出汗時，毛細血管擴張，汗毛孔處于開放狀態(tài)，為了將體內(nèi)的熱量散發(fā)出來，若換衣服時受到冷風刺激（如穿堂風），汗毛孔沒有及時關閉，仍然持續(xù)開放，向外散熱，而毛細血管卻遇冷收縮，血流減少，使得寶寶的體溫調(diào)節(jié)與血液循環(huán)失衡，抵御病毒的能力就會下降，致使孩子容易感冒。平時需要注意的是根據(jù)天氣變化及時為孩子增減衣物，避免穿太多出太多汗，也要避免出汗后吹冷風，汗?jié)窈蠹皶r換衣服。2、問：寶寶23個月，怎么分辨是風熱感冒還是流行性感冒，還是風寒感冒啊，每一種感冒不同需要怎么樣護理呢？答: A：風寒感冒和風熱感冒的說法是中醫(yī)對感冒的區(qū)分，西醫(yī)沒有這樣的說法。前面說過，西醫(yī)將感冒分為兩種：普通感冒和流感。普通感冒的癥狀以低燒和流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛這類鼻咽部癥狀為主；流感癥狀則是以全身肌肉痛和高燒的癥狀為主，通常比較嚴重。這是因為引起流行性感冒的病毒毒力較強，產(chǎn)生的并發(fā)癥通常也比較嚴重，如病毒性心肌炎、肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥。盡管兩種類型感冒的癥狀不盡相同，但護理和對癥治療的手段是大同小異的，都需要多喝水、多睡覺、多休息。必要時對癥使用退燒藥退燒，生理性海水鹽鼻腔噴霧劑清洗鼻涕，減充血劑緩解鼻塞，蜂蜜緩解咳嗽、止痛藥緩解咽喉痛等。3、問：寶寶15個月還小，感冒不能時常吃藥和打針。在家庭日常護理中，細菌性感冒和病毒性感冒又有什么需要注意區(qū)別的嗎？答: A：即使是大一點兒的寶寶，感冒時我們也不主張時常吃藥和打針，護理得好可以不用藥自愈。現(xiàn)代醫(yī)學里沒有“細菌性感冒”這樣的診斷。感冒90%以上是病毒引起的急性上呼吸道感染，隨著病程的進展，有少部分體質(zhì)弱的患者可能會繼發(fā)細菌感染，引起中耳炎、鼻竇炎、扁桃體咽炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、氣管炎、肺炎等。當有細菌感染的并發(fā)癥出現(xiàn)時，患者已經(jīng)不再是單純感冒了。如果醫(yī)生診斷寶寶的感冒繼發(fā)或者合并了細菌或者支原體等感染，需要遵醫(yī)囑使用抗生素治療,一旦使用頭孢或者阿奇霉素等抗生素，需要足劑量足療程地規(guī)范使用，不能隨意增減藥量，更不能隨意停藥。4、問：有同事說，寶寶感冒一定有炎癥，吃感冒藥的同時要給寶寶吃消炎藥，這種說法對嗎？答：A：不對。通常人們誤以為抗生素就是消炎藥，事實上抗生素是抗菌類藥物，只對細菌感染引起的炎癥有作用，對病毒引起的炎癥無效。由于小寶寶心、肝、腎等臟腑嬌嫩，病情變化快，因此小寶寶感冒，家長一定不能掉以輕心，要細心觀察病情變化，一旦癥狀加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，須及時去看醫(yī)生明確診斷，只有感冒合并或者繼發(fā)了細菌感染時，才需要吃所謂的“消炎藥”，即實際上是阿莫西林、頭孢等抗生素。5、問：人們常說輸液治療感冒好得快，對嗎？答：A: 不對。普通感冒不應該濫用輸液，輸液不過是暫時緩解了癥狀，并不能把感冒病毒從身體里徹底清除出去。兒童感冒用藥的原則是：能不用藥不用藥，能少用藥不多用藥，能口服不注射。因此提醒家長們不要迷信輸液，輸液不僅會給寶寶增加注射的痛苦，而且還有發(fā)生嚴重過敏反應以及輸液反應的風險。此外，輸液室患兒數(shù)量眾多，也容易發(fā)生交叉感染。6、問：寶寶11個月了，最近經(jīng)常咳嗽反反復復，嗓子總是呼哧呼哧的，經(jīng)常會感冒，請問應該如何處理，平時又該注意哪些地方呢？答：A：如果看醫(yī)生確診寶寶的反復咳嗽是由于反復感冒造成的，可以通過多喝水、多休息，調(diào)節(jié)居室內(nèi)溫濕度等手段護理寶寶。應對寶寶反復感冒，一分預防勝過十分治療。感冒是會傳染的疾病，可以通過咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播，也可以通過直接接觸感冒患者或者患者接觸過的物品傳染上，所以在感冒流行季節(jié)，家長要少帶寶寶去人群密集的公共場所，以避免交叉感染；一定要外出時，記得帶口罩。另外，家長要給寶寶勤洗手，一歲以內(nèi)的寶寶喜歡吃手，常常是因為處于口欲期，通過吃手認知世界以及滿足自我安慰，不需要刻意糾正，但要注意把手洗干凈，以避免感冒病毒通過吃手傳染上。還有，家長們也要注意自己的個人衛(wèi)生，從外面下班回到家里要先換掉外面的衣服，漱漱口，清潔一下鼻腔，洗凈臉和手后再抱寶寶。7、問：13個月寶寶咳嗽有痰，好象咳出來在嘴巴里了，但是她不會吐又被吞回去了，吞下去的痰是不是又回到原來的地方了，這樣反復是不是會導致咳嗽時間加長??？答：A：這么小的寶寶有痰吐不出來是正常的，吞下去的痰進了肚子也是正常的。痰產(chǎn)生的地方是呼吸道，吞下去的地方是消化道，不是一個地方，不會導致咳嗽時間加長。少量多次喝水可以促進痰液排出。8、問：最近我們這邊發(fā)生腸胃性感冒的寶寶特別多，比如我朋友的寶寶才3個月，也沒有添加輔食，也得了腸胃感冒，我家寶寶也發(fā)燒了，后來去兒童醫(yī)院確診為腸胃性感冒。其次，我姐姐家的寶寶也得了腸胃性感冒。想咨詢下，是不是大人身上帶的細菌傳到寶寶身上了？答：A：嚴格意義上講，醫(yī)學定義里沒有“腸胃性感冒”這種診斷，只有“感冒”和“病毒性胃腸炎”這兩種診斷。感冒指的是病毒侵犯上呼吸道引起打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒等癥狀；病毒性胃腸炎指病毒侵犯胃腸道粘膜引起嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。病毒性胃腸炎患者除了腹痛、嘔吐、腹瀉癥狀外，也會有發(fā)燒、肌肉酸痛等癥狀，而且若是腺病毒或輪狀病毒，也可能會同時侵犯呼吸道，引起患者輕微流鼻涕或喉嚨痛。無論是病毒性感冒還是病毒性胃腸炎，都是可以通過接觸或者呼吸飛沫傳播的感染性疾病，容易在密集的人群中傳播，因此應盡可能讓寶寶遠離密集的人群，與生病的親戚適當進行隔離，勤洗手，勤換洗衣物。9、問：寶寶由感冒引起的病毒性結(jié)膜炎怎么護理？寶寶感冒好了以后他會自然好嗎？結(jié)膜炎嚴重不嚴重，需要怎么護理和注意什么？答：A：由感冒引起的病毒性結(jié)膜炎是自限性的，通常病程持續(xù)1-2周左右可以自愈，癥狀輕的話不用藥物治療，眼睛紅、腫、癢癥狀嚴重的兩歲以上寶寶，可以選擇含抗過敏成分和減充血成分的滴眼液如那素達緩解癥狀，短期使用不超過3天，同時知道這類藥品不會縮短病程，只是緩解不舒服的癥狀。護理時要知道病毒性結(jié)膜炎具有傳染性，可以接觸傳染和由污染物傳播。寶寶在接觸自己的眼睛或鼻腔分泌物后要徹底洗手。為避免交叉感染，寶寶要注意隔離，不能到公共場所去，以免傳染他人。此時寶寶自身抵抗力也低，也容易被別人傳染上其他疾病，故寶寶應注意休息，清淡飲食。10、問：寶寶兩歲半了,抵抗力不是很好,容易感冒,感冒后胃口還不好，請問老師:增強抵抗力,在日常生活中,應該注意哪些問題？答：A：《中國兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識》（2013年）中提供的數(shù)據(jù)顯示，兒童平均每年感冒5~7次，因此7歲以下的兒童每年感冒5-7次很常見，尤其在冬天，孩子們戶外活動時間少，室內(nèi)的病毒濃度又高，不要輕易給孩子扣上免疫力差的帽子，也不要濫用各類所謂的增強免疫力的藥品。孩子的免疫力就是在不斷地和疾病做斗爭的過程中建立起來的。每年感冒超過７次在醫(yī)學上才定義為反復呼吸道感染。對于容易反復呼吸道感染的孩子，平時盡量避免接觸患病的人群，家中若有人感冒，應主動和寶寶隔離，或者帶上口罩洗凈雙手后再與寶寶接觸。寶寶的居室應該是一個無煙的環(huán)境，家庭成員應該盡可能戒煙，戒不掉的要遠離寶寶居室吸煙。同時，推薦反復感冒的寶寶接種肺炎疫苗和流感疫苗以減少患病的次數(shù)。感冒后胃口不好很常見，家長注意給孩子的飲食多變換些花樣，多些易吸收、不油膩的食物，避開不易消化的飲食，不用一次吃太多，更不要在孩子不想吃的時候強迫喂食，可以少食多餐的形式調(diào)理胃口，以保證寶寶攝取均衡營養(yǎng)。日常不建議給寶寶用丙種球蛋白、干擾素、以及脾氨肽、匹多莫德等所謂免疫增強劑提高免疫力，這些藥不僅沒有長期的明確療效，還有可能帶來未知的藥物來源的傷害。11、問：那天帶著寶寶去逛街，商場人滿為患，只能說太多人啦?；丶业诙?，寶寶先是流稀鼻涕，后來就是黏鼻涕，吃藥好幾天也不好，鼻子周圍都破了，擦鼻子不讓擦，一擦就哭。今天還是不好。請問醫(yī)生怎么辦？答：A：冬季是流感高發(fā)的季節(jié)，感冒病毒在通風不好、人口密度大的商場等地濃度高，很容易通過呼吸飛沫或者接觸污染的表面而傳染上。通常感冒癥狀的消失需要一到兩周的時間，如果寶寶只是流鼻涕，精神狀態(tài)好的話，不用吃藥，調(diào)節(jié)居室的濕度在60%左右，多喝水、多休息、多睡覺、少活動。鼻涕流得嚴重時，可以使用生理性海水鹽鼻腔噴霧劑洗鼻來緩解，必要時也可以選用單一成分的抗過敏藥如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、氯苯那敏（2歲以上兒童）等止住鼻涕。這也是復方感冒藥里常常添加氯苯那敏等抗過敏藥的原因。不要硬擦鼻涕，鼻子部位如果有擦破皮的地方，可以涂紅霉素軟膏預防和治療細菌感染。如果鼻塞嚴重，兩歲以上的寶寶還可以短期（3-5天）使用減充血的鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑，2-6歲兒童使用濃度為0.025%的劑型，6歲以上兒童及成人使用濃度為0.05%的劑型。12、問：聽說中藥沒有不良反應，我給寶寶喂中藥可以嗎？答：A:許多家長有這樣的認識誤區(qū)，認為中藥效果好，而且沒有不良反應可以放心服用。因此，在孩子感冒后，有的家長便按照上一次感冒的藥方，自行去中藥房照方抓藥；或者選擇在家中常備一些治療感冒的小中藥來服用。事實上，中藥也是藥，是藥三分毒，任何一種藥都有不良反應。對于說明書上寫著不良反應“尚不明確”的中藥應該拒絕使用，這類藥的臨床有效性和安全性研究數(shù)據(jù)不充分，別拿自己寶寶當試藥的小白鼠。13、問：剛滿4個月嬰兒，流清水鼻涕幾天，準備母親服用板藍根沖劑通過母乳傳輸給嬰兒，此方可行嗎？答：A：不推薦母親吃藥通過乳汁分泌來治療寶寶的疾病。首先母親沒病吃藥會傷害到母親自身，其次絕大部分藥物乳汁分泌量很少，達不到治療寶寶疾病所需的藥量。你的寶寶只是流清水鼻涕，只需對癥護理好寶寶的鼻子，及時清理鼻涕，使用生理性鹽水滴鼻維持鼻孔的正常生理環(huán)境，同時注意觀察病情變化即可，護理重于用藥。14、問：感冒引起的咳嗽是不是很容易轉(zhuǎn)成肺炎？孩子出現(xiàn)什么樣的癥狀家長需要懷疑是不是肺炎？答：A：寶寶咳嗽，家長們最大的擔心就是怕轉(zhuǎn)成肺炎，這是對咳嗽的認識誤區(qū)。我們常說，咳嗽不是一種疾病，而是一種癥狀，在這個癥狀背后，有一系列引起咳嗽的病因，比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等都可以引起咳嗽。肺炎只是引起咳嗽的病因之一。而感冒引起的咳嗽是身體對感冒病毒入侵的一種防御手段，幫助清除呼吸道的分泌物，反倒容易避免進展為肺炎等更嚴重的疾病，所以國外有這樣的一句話來形容咳嗽的積極意義，即“咳嗽是肺的看門狗”。如果感冒三天后發(fā)燒、咳嗽癥狀無緩解或者加重，才有可能繼發(fā)肺部感染而患上肺炎。肺炎的典型癥狀可能包括持續(xù)高燒不退（通常39度以上），伴出冷汗和冷戰(zhàn)；持續(xù)咳嗽，咳嗽加深、加重，或者是成串劇烈咳嗽；呼吸明顯增快，以致呼吸困難；有“喘憋”，以致于臉被“憋”得通紅或者口鼻周圍青紫等。當出現(xiàn)上述癥狀時，應立刻就醫(yī)，由醫(yī)生評價孩子的病情來決定是否使用抗生素，是否進行其他更積極的治療。15、問：寶寶感冒后的咳嗽影響到了日常的生活時，該如何用藥呢？答：A: 躺下睡覺時，鼻涕流到咽喉后部可刺激引發(fā)咳嗽加重，因此，可嘗試將頭部方向的床頭抬高30度角。有研究表明，睡前一勺蜂蜜有減輕咳嗽癥狀且有助睡眠，但蜂蜜可能誘發(fā)過敏，1周歲以內(nèi)的寶寶禁用。提升空氣質(zhì)量?？人愿粑目諝庥泻艽箨P系。如果空氣太臟，霾太重，或者是太干燥，寶寶就咳得厲害。所以，在家里護理寶寶時，若天氣好，應多開門開窗通氣換氣，使屋里的空氣保持清新流通；若天氣不好，要使用空氣凈化器來改善室內(nèi)的空氣質(zhì)量；若空氣干燥，要用加濕器增加室內(nèi)濕度，使用加濕器使室內(nèi)濕度保持在60%左右，濕度太大也不好，容易使房間滋生霉菌。也可以選擇讓寶寶吸入水蒸氣的方式緩解咳嗽。睡前在浴室內(nèi)放會兒熱水，待蒸氣充滿浴室，把寶寶抱進去盡可能多待一些時間，讓呼吸道通過多吸入一些水蒸汽獲得充分的濕潤，這個方法也有助于緩解鼻塞和咳嗽。還可以用媽媽們蒸臉的蒸汽機讓寶寶的呼吸道濕潤，但蒸汽機里不能使用自來水或礦泉水，要使用蒸餾水或者涼白開?？人詤柡τ绊懰邥r，可以在醫(yī)生指導下進行霧化治療，霧化的藥物可以只是單純的生理鹽水，用它來保持呼吸道濕潤，減少刺激引發(fā)的咳嗽，或者根據(jù)癥狀在霧化機里添加支氣管擴張劑的藥物成分沙丁胺醇溶液或異丙托溴銨溶液，必要時也可能用到消炎的激素成分如吸入用布地奈德。需要強調(diào)的是，霧化治療的這幾種藥物都是處方藥，需要看醫(yī)生根據(jù)寶寶病情開寫處方。* 再次強調(diào)：如果寶寶感冒后咳嗽時間過長，咳嗽加深、加重，或者發(fā)展為成串劇烈咳嗽，呼吸明顯增快，以致呼吸困難，有“喘憋”現(xiàn)象，以至于臉被憋得通紅或者口鼻周圍青紫等，應及時帶他去醫(yī)院看醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)他的病情來診斷是否繼發(fā)了細菌感染，是否需要使用抗生素。必須使用抗生素時，不要盲目拒絕。16、問：寶寶四歲多了，寶寶感冒初期，是不是一發(fā)現(xiàn)癥狀就用藥控制還是不管，讓其自身作抵抗好呢？說到用藥，哪些藥品方面較為放心呢？答：A：在國外，如果帶生病的寶寶去看感冒，兒科醫(yī)生多半不會給開任何感冒藥。醫(yī)生會非常同情地安慰家長：“現(xiàn)在是感冒流行的季節(jié)，都怪天氣太冷！”英文中“感冒”和“寒冷”是同一個詞，所以聽上去合情合理。市面上的兒童復方感冒藥(如氨酚黃那敏、酚麻美敏、美敏偽麻、愈酚甲麻那敏、偽麻美芬等)，基本上都是治標不治本的藥，即只能控制感冒表現(xiàn)出來的發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀，不會縮短感冒病程，因此用藥控制癥狀并不能讓感冒好得快，精心護理，耐心等待寶寶自身抵抗力戰(zhàn)勝疾病比較好。美國曾經(jīng)有幾名兒童由于過量服用復方感冒藥死亡的報道，因此2007年美國食品藥物管理局禁止兩歲以下兒童服用感冒藥。同時，F(xiàn)DA要求藥廠修改了用于其他年齡段兒童的復方感冒藥說明書，在藥品說明書上明確規(guī)定不推薦4歲以下的兒童使用復方感冒藥?，F(xiàn)在，美國藥店里出售的兒童復方感冒藥的說明書上都標注了限制使用的年齡段：2歲以下禁用，4 歲以下不推薦使用，4～6 歲之間的兒童可以在醫(yī)生指導下使用，只有6歲以上的兒童才可以根據(jù)自己的癥狀自主使用。美國藥監(jiān)局之所以禁售4歲以下兒童復方感冒藥，主要是出于以下幾點考慮：未經(jīng)過臨床驗證， 無法保證用藥的安全：出于倫理學以及其他條件的限制，藥廠對兒童尤其是嬰兒通常不進行藥物的臨床試驗，往往是根據(jù)成人劑量，綜合兒童體重與年齡因素后推算出兒童劑量，但這些數(shù)字是推斷結(jié)果而非臨床試驗結(jié)果。而我們都知道兒童不是縮小版的成人，他們的肝臟腎臟等重要器官還沒有發(fā)育成熟，對藥物的代謝排泄能力弱。所以很多藥物在使用過程中發(fā)現(xiàn)風險大，無法保證用藥的安全性。兒童感冒藥多為復方制劑，容易讓孩子重復攝入同一種藥物：復方的意思是一種藥物含有多種有效成分，觀察一下我們給孩子吃過的感冒藥不難發(fā)現(xiàn)，一種感冒藥可以緩解很多感冒癥狀，比如鼻塞、流涕、咳嗽等，如果孩子僅僅有流鼻涕的癥狀，那么這種藥物里所含有的緩解鼻塞、咳嗽的成分對孩子來說就是附加的藥物，不僅無用，反而會給孩子小小的身體帶來毒副作用。值得注意的是，很多藥品的商品名雖然不同，但其有效成分幾乎是一樣的（比如泰諾和惠菲寧，雖然是兩種商品名不同的感冒藥，但其所含的有效成分差不多），經(jīng)常有父母不知其中的風險，同時給孩子吃兩種藥，造成同種藥物成分過量中毒。感冒藥只是幫助緩解癥狀，但不會縮短病程：那為什么很多人會熱衷于吃復方感冒藥，而且覺得復方感冒藥是有用的呢？這是因為感冒藥里所含的成分的確能緩解感冒引起的咳嗽、流鼻涕等癥狀，讓孩子感覺更舒服一些，但卻是“治標不治本”，不能根除感冒病因。感冒的病因是感冒病毒感染，感冒后的痊愈主要依靠自身免疫力將體內(nèi)的病毒打敗，而感冒藥對此毫無作用。也就說不論吃不吃感冒藥，病毒引起的感冒都需要7天左右的病程才能痊愈。由于國內(nèi)還沒有對兒童復方感冒藥進行年齡上的限制，因此國內(nèi)仍然在各個年齡段廣泛使用這類兒童感冒藥，但存在不一定合理，我們持續(xù)呼吁的目的也是希望監(jiān)管部門從源頭上嚴格監(jiān)管此類藥品。這里需要特別指出的一點是：退燒藥不屬于這里說的感冒藥，因此市面上用于退燒的對乙酰氨基酚或者布洛芬是可以按照說明書推薦劑量放心使用的。17、問：感冒會發(fā)展為中耳炎嗎？答：A：感冒有可能繼發(fā)中耳炎，部分原因是護理不當造成，這其中又有可能是錯誤地擤鼻涕造成的。很多人習慣用手捏住兩側(cè)鼻孔用力擤，導致鼻涕被擠進了中耳，引發(fā)中耳炎。教寶寶擤鼻涕時，要用手指壓住一側(cè)鼻孔，讓孩子稍用力向外出氣，鼻涕便會擤出來，然后同樣方法擤另一側(cè)。不要捏住兩個鼻孔一起用力擤。實在鼻塞厲害時不要硬擤鼻涕，需要先使用減充血劑噴鼻解除鼻塞后再擤。18：寶寶感冒為什么會發(fā)燒？答：A：發(fā)燒是人體的自我保護機制之一，是人體在調(diào)動免疫系統(tǒng)來對抗疾病的過程中表現(xiàn)出來的一種癥狀。體溫的高低與疾病的嚴重程度通常不成正比，個人的體質(zhì)不同，體溫調(diào)節(jié)的敏感度也會不同。有的人輕微感冒就能燒得很高，有的人即使身上有嚴重感染也不見得有很高的體溫。絕大多數(shù)情況下，寶寶發(fā)燒是由于感冒、耳部感染或者支氣管、咽、扁桃體、肺部感染等引起的，這里說的“感染”可能是病毒感染，也可能是細菌等其他病原體感染。通常情況下，腋下溫度超過37.2℃，耳溫超過37.8℃，口腔溫度超過37.5℃，肛門溫度超過38℃定義為發(fā)燒。腋溫37.3℃38℃為低熱，38℃39℃屬于中度發(fā)熱，39℃40℃屬于高熱，40℃以上為超高熱。19、問：寶寶發(fā)燒了，聽說需要多喝水，而且還可以降溫，但是寶寶不愛喝水，有什么好辦法給寶寶巧喂水么？答：A：寶寶發(fā)燒的時候要記得多給寶寶喂水，水分排泄的過程可以加速寶寶體內(nèi)熱量的排出。但是一定要少量多次地喂，不要一次喂太多，否則會增加腎臟的負擔。對非常小的寶寶，家長可以使用藥用滴管，像喂藥一樣去喂水，把滴管插到寶寶嘴里，往里面擠水，少量多次地喂，雖然家長辛苦點，但能保證把水及時喂給寶寶喝。鼓勵大一點的寶寶多喝水，可以和他們一邊玩游戲一邊喝水，可以跟他玩干杯的游戲，或者跟他玩誰喝得多誰贏的游戲。寶寶在趣味游戲中是很容易接受建議的。我們要做智慧的家長，想一些辦法來幫助寶寶不那么抗拒地把水喝下去，把體溫降下來。20 、問：寶寶發(fā)燒了，體溫38.3℃，我需要給寶寶退燒藥么？請問什么情況下該給寶寶用退燒藥呢？用哪種退燒藥呢？答：A：對于腋下溫度超過38.5℃的寶寶，可以考慮使用退燒藥。使用退燒藥的目的主要是緩解發(fā)燒給寶寶帶來的不適，以便寶寶能正常飲食和睡覺，為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力。世界衛(wèi)生組織在全球范圍內(nèi)推薦寶寶發(fā)燒時使用的最有效、副作用最小的退燒藥是對乙酰氨基酚和布洛芬，下面分別介紹如何給寶寶用這兩種藥來退燒。藥品：對乙酰氨基酚適用人群：3個月以上的兒童服藥劑量：每次每公斤體重10-15毫克服藥時間：每4小時一次，一天最多5次常見藥品名稱：泰諾林注意事項：蠶豆病患兒避免使用藥品：布洛芬適用人群：6個月以上的兒童服藥劑量：每次每公斤體重5-10毫克服藥時間：每6小時1次，一天最多4次常見藥品名稱：美林注意事項：脫水癥、腎臟功能不好的患兒不適用，哮喘寶寶慎用以對乙酰氨基酚舉例：如果寶寶體重10公斤，以每次能喂服的最大劑量15毫克算，則是10*15=150毫克，如果你手里的對乙酰氨基酚的濃度是每毫升含100毫克的滴劑，那150毫克藥量折算成喂藥的體積便是1.5毫升，也就是說，一個10公斤重的寶寶，每次最大服用藥量可以是1.5毫升。如果用每公斤體重的最低喂服劑量10毫克計算，則10*10=100毫克，折算成喂藥的最低劑量體積便是1毫升?？偨Y(jié)：一個10公斤重的寶寶，每次可以喂服的劑量范圍在1毫升~1.5毫升之間。用低劑量不能有效退燒時，就調(diào)整到高劑量，用高劑量把體溫降得太厲害時，就調(diào)整到低劑量。這道算術(shù)題不難吧：）21、問：家里有很多感冒藥像泰諾林，美林，泰諾感冒，艾暢，惠菲寧等，這些感冒藥都是可以用來退燒的么？可以一起用么？答：A：退燒選擇含單一成分的對乙酰氨基酚或布洛芬。而兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液等復方感冒藥中往往含有對乙酰氨基酚。在服用單一成分的對乙酰氨基酚時，不要同時服用上述復方感冒藥，否則會因重復用藥導致對乙酰氨基酚過量造成肝損傷，服藥前一定要仔細核對藥物成分，避免含相同有效成分藥品重復服用。提醒：使用退燒藥只是緩解發(fā)燒的癥狀。當寶寶出現(xiàn)下列癥狀時，家長需要帶孩子及時就醫(yī)：1．寶寶3月齡以下，有任何生病的跡象，都應該去醫(yī)院，尤其是當寶寶發(fā)燒超過38℃（腋下溫度）或咳嗽的時候；2．寶寶感冒后出現(xiàn)臉色不好、發(fā)蔫，或是嘔吐、腹瀉次數(shù)比較多的時候；3．寶寶在家護理后病情不見好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)劇烈的咳嗽、呼吸加快、呼吸困難等嚴重癥狀時；4．三個月到三歲之間的寶寶，肛溫在38℃或以上，持續(xù)發(fā)燒三天以上或者寶寶表現(xiàn)黏人，不喝水等狀態(tài)；5.任何年齡的寶寶，口溫，肛溫或耳溫在40℃或以上，或者腋下溫度達到39.4℃或以上時；6.任何年齡的寶寶有熱性驚厥首次發(fā)作時；7.任何年齡的寶寶發(fā)燒超過5天時，哪怕每天發(fā)燒只持續(xù)幾個小時，也要帶去醫(yī)院看醫(yī)生。相關閱讀：小兒咳嗽：值得收藏的食療方小兒支氣管肺炎如何預防和治療，居家飲食及護理要點孩子吃了藥又發(fā)熱了，怎么辦“醫(yī)生，咳嗽用什么藥好？”人人必學！咳嗽的權(quán)威食療終結(jié)方案咳嗽持續(xù)不止，教你止咳藥物該怎么選？小兒咳嗽，教你尋找病因，如何診斷，治療效果差原因分析，...如何治療不同類型的小兒咳嗽，一文解答你心中所有疑惑！小兒支氣管炎，一文解答你心中所有疑惑！教你如何正確預防哮喘發(fā)作兒童哮喘的診斷治療——終極秘籍哮喘，一文解答你心中所有疑惑！治療小兒哮喘，教你如何正確用藥支原體肺炎全解讀支原體肺炎，你還在傻傻得吃阿奇霉素？MP-IgM陽性就是支原體肺炎嗎？肺炎支原體感染，一文解答你所有疑問！支原體肺炎，你還在傻傻得吃阿奇霉素？小兒支氣管肺炎如何預防和治療，居家飲食及護理要點小兒感冒，肺炎，傻傻地分不清楚？小兒肺炎疫苗該怎么選，你還傻傻搞不懂？小兒肺炎家庭護理大有學問，你還傻傻搞不懂？怎么預防小兒肺炎？得了肺炎怎么辦？小兒肺炎終極攻略

感冒發(fā)燒病雖小，但常讓家長們無心工作，焦慮不安。那么，寶寶感冒發(fā)燒到底該如何防治？治療時需要注意什么？90%以上的普通感冒都是病毒性，具有一定自限性，癥狀較輕無需藥物治療，癥狀明顯影響日常生活則需服藥，以對癥治療為主，并注意休息、適當補充水、避免繼發(fā)細菌感染等。當然，也不能掉以輕心。寶寶的感冒癥狀一旦持續(xù)未緩解或得以控制，就有可能會向周圍的組織或者繼續(xù)向下呼吸道蔓延，引發(fā)其他并發(fā)癥，比如鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等。治療中也需要警惕重復用藥、盲目用藥等問題，尤其是同時服用兩種以上感冒藥等，以致超量用藥并增加不良反應。藥物治療時首選口服途徑，避免盲目靜脈補液。什么情況下需要靜脈補液?一般出現(xiàn)以下3種情況時，需要對寶寶進行靜脈補液：（1）因感冒導致患兒原有基礎疾病加重，或出現(xiàn)并發(fā)癥而需要靜脈給藥；（2）因患兒嚴重腹瀉或高熱導致脫水、電解質(zhì)紊亂者；（3）因胃腸不舒服、嘔吐而進食比較少的。哪些藥物比較有效安全？目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物，所以無需全身使用抗病毒藥物，病程早期應用利巴韋林氣霧劑噴鼻咽部可能有一定益處。當患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛和全身酸痛等癥狀，尤其當體溫≥38.5℃或出現(xiàn)明顯不適時，可采用退熱藥物治療?，F(xiàn)在最常用的主要是兩大類藥物：布洛芬和對乙酰氨基酚。需要注意的是，診斷不明者應慎用解熱鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情而影響診斷，而不管哪種解熱鎮(zhèn)痛藥物，過量使用都會損傷寶寶的肝臟和消化道黏膜。高燒伴有抽搐癥狀怎么辦？這在醫(yī)學上叫做熱性驚厥，一般常見于三歲以內(nèi)的幼兒，良性居多，主要是由于寶寶的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對溫度的調(diào)節(jié)能力較差，因此在發(fā)燒或體溫較高時會產(chǎn)生的一種抽搐現(xiàn)象。短時間的驚厥對寶寶神經(jīng)系統(tǒng)不會有明顯影響，因此家長無需過度緊張。但是，當寶寶的抽搐癥狀持續(xù)不緩解或是反復不止，則可能會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損傷，這時應及時送往醫(yī)院治療。如何進行有效預防？（1）養(yǎng)成健康的生活習慣，多喝水、飲食要清淡、注意營養(yǎng)均衡、保證充足的睡眠、避免勞累；（2）普通感冒的密切接觸者有被感染的可能，故要注意相對隔離；（3）勤洗手是減少普通感冒的有效方法；（4）平日可戴口罩，少去人多擁擠的公眾場所。有一點需要了解：導致普通感冒的病毒及血清型眾多，且RNA病毒變異頻繁，迄今尚未研發(fā)出普通感冒疫苗。因此，流感病毒疫苗對普通感冒無效。

有痰咳不出,其實是非常主觀的感覺。主要是因為呼吸道黏膜受到各種刺激,比如說感染因素、病毒感染、細菌感染、支原體衣原體感染等;還有過敏因素導致的氣道的痙攣,也可以出現(xiàn)有痰咳不出的感覺。怎么處理? 第一、兒童是不主張用鎮(zhèn)咳藥的。 第二、可以選用感冒咳嗽藥,特別要注意感冒咳嗽藥適用的年嶺,最好是選用適合這個年齡段的感冒咳嗽藥 第三、可以口服或者是用支氣管擴張劑,它能疏通氣道,促進氣道纖毛運動,使里面的分泌物。 第四、可以雱化,霧化吸入糖皮質(zhì)激素加上膽堿能受體拮抗劑,或者是B2體激動劑,都可以讓痰液排出消除氣道炎癥的方法。

小孩濃鼻涕可考慮是跟感冒有一定的關系，通常感冒到了后期都是以濃鼻涕為主，其約在感冒7天左右的時候出現(xiàn)；還有可能是鼻部的疾病所導致，比如鼻炎、鼻竇炎引起的。 若是感冒引起的，可在專業(yè)醫(yī)生指導下，給予服用感冒藥治療，在感冒期間也應多食用維生素c含量高的食物；若是鼻竇炎所致的濃鼻涕，可在專業(yè)醫(yī)生指導下，給予服用抗生素及桉檸蒎膠囊治療。 以上健康科普知識僅供參考。