精選內(nèi)容
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寶寶生病了食欲變差怎么辦?
每位有娃的媽媽最不希望,看到的就是寶貝生病難受了,寶貝一生病,食欲就變差,幾天下來能瘦個好幾圈,任憑媽媽變著法兒的做各種好吃的,寶貝還是不吃,可急壞媽媽了 不必著急! 寶貝生病食欲差,如同大人一樣, 我們在感冒發(fā)燒的時候也不太想吃東西, 而此時我們也并不感覺到饑餓。 那么,問題來了 1 人為啥一生病就沒食欲呢? 這其實只是身體出于自我保護的生理反應而已! 當我們的身體遭遇病毒入侵后,會自動啟動免疫系統(tǒng)進行防御。通過抑制食欲,減少進食,來避免過多的能量消耗在食物消化上,集中身體所有資源優(yōu)先用于對抗病菌,使免疫力充分發(fā)揮。 食欲下降,減少進食,使得細菌的繁殖得不到營養(yǎng)的充分供給,而細菌或病毒又沒法從血液中獲取足夠的營養(yǎng)素,生命力也就沒那么頑強,容易被清除。 生病期間基礎(chǔ)代謝增強,交感神經(jīng)興奮,導致消化液分泌減少,胃腸蠕動減弱,吃進去的食物不容易被消化掉,反而容易積食導致寶寶有腸胃不適感,自然不怎么愛進食。 所以,當孩子生病不愛吃飯時,爸爸媽媽一定要理解,要知道此時孩子正在努力與病菌抗爭,盡可能淡定,安撫,不在孩子面前有太明顯的焦慮和爭執(zhí)。 那么,生病期間孩子不愛吃飯,是不是就這樣餓著呢? 當然不是。生病期間身體也需要消耗營養(yǎng),而且還不小,如果沒有足夠的營養(yǎng)供給,身體會加速消耗原有的儲存,這就是病一次瘦幾斤的根本原因。 孩子不愛吃飯,又不能讓他餓著,多少還是得吃點。但究竟要吃什么才能提起寶貝的食欲?我想這正是媽媽們關(guān)心問題的所在。有人說孩子生病期間不能吃魚肉蛋,最好喝白粥!靠譜嗎? 2 生病期間寶貝的飲食安排 寶貝生病期間,既不能斷了孩子的營養(yǎng)供給,又要理解他的食欲下降。著實讓媽媽們?yōu)殡y,既然疾病必然會給身體帶來傷害,不可能兩全其美,我們能做的只能是通過合理的飲食安排,將疾病帶給身體的影響,降到最低! 1、補液要充分 寶寶生病期間,特別是發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等疾病伴隨著體內(nèi)水分大量的流失,嚴重的時候可能危及生病。所以,就算孩子不想喝水,你也要想辦法讓他喝。 凡是含水量大的食物,都有補液的作用,生病期間都需要優(yōu)先供應補液餐,具體選擇,根據(jù)寶寶的病情程度和年齡去選擇。 2、少吃多餐易消化 寶寶生病,多少比較慵懶,富含碳水化合物的食物,不僅容易喂食,而且容易消化,可以快速為身體提供能量,比如粥、面條等。 6個月以內(nèi)的盡量多喂奶,6個月以上添加輔食后,可以選擇的就多了,不要只給稀粥,平時吃過的食物都可以吃,尤其富含水分和各種維生素礦物質(zhì)的蔬果是最好的補液食物,只要平時吃過的都能吃,食物的稀稠度和量以寶寶能接受的度為準。 當嘔吐嚴重到不能進水,且有脫水跡象時,應及時就醫(yī),醫(yī)生會通過靜脈給體內(nèi)輸入補鹽液。 3、多吃新鮮的水果和蔬菜 新鮮的水果和蔬菜富含維生素和礦物質(zhì),可以幫助寶寶抵抗疾病,促進恢復。特別是深色的蔬菜,比如胡蘿卜、菠菜、空心菜、南瓜、紅莧菜等,富含類胡蘿卜素,在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為維生素A,幫助呼吸道粘膜保持完整,有助于呼吸道感染疾病的康復。 4、適量進食魚禽蛋和瘦肉 有人認為寶寶感冒發(fā)熱的時候不能吃葷,什么雞蛋、肉類統(tǒng)統(tǒng)不能吃。實際上恰恰相反,寶寶發(fā)熱期間消耗體力較大,更加需要高熱量的食物。 生病期間確實不能給難消化的食物,但不代表不能吃肉魚蛋,肉魚蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白的來源,即使生病期間,也可以適當給予,不要太多就可以。 食物是否好消化,跟烹飪方式有很大關(guān)系,比如同樣是雞蛋,蒸蛋羹比煮蛋好消化,煮蛋比煎蛋好消化;同樣的瘦肉,蒸比炒好消化,燉爛的比蒸的更好消化…… 所以生病期間,只要寶寶能接受,喂一點蒸蛋羹、燉爛的肉泥或者清蒸魚泥,都是可以的。 均衡營養(yǎng)同樣適用于生病期間,不同種類的食物,提供的營養(yǎng)素也不同,肉魚蛋奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白,不同蔬菜水果提供豐富的微量元素,哪一類都不可或缺,所以依然要“雜”著吃。 只有腹瀉特殊一點,要避免給太多高纖維的食物,比如粗雜糧以及芹菜、韭菜、筍、花菜、扁豆等高纖維蔬菜。所以腹瀉可以選擇的食材并不多,只能等待腹瀉結(jié)束,再慢慢恢復常規(guī)飲食。 5、記住“4不原則” (1)不要給從未吃過的食物! (2)不要給孩子平時就不愛吃的食物! (3)不要給任何加工零食、飲料以及煎炸的和生冷硬的食物! (4)不要逼迫孩子吃東西 最后,能吃什么,吃多少,視程度而定! 我相信,只要孩子人舒服了,那么他就不會排斥吃東西。 一般情況下,孩子對于進食欲望大概有三種程度: 1、三餐進食正常,只是比平時少了一點。 寶寶生病了不一定就完全沒有食欲,大人不要理所當然的只給一點米粥,或著只給奶喝,如果食欲影響不大,可正常吃。 考慮到消化能力有所下降,可以減量同時把食物處理的更加軟爛,以便更好消化。也就是說,吃的可以跟平時一樣,只是總量減少,食物性狀保持最好消化的狀態(tài),種類不應主動減少。 2、食物送到嘴邊閉口不吃,是愛吃的時吃兩口。 這種情況最常見,原則是不強迫,不勉強,注重補液、少量多餐。 3、吃什么吐什么。 這時候媽媽需要鑒別兩種情況。吃什么吐什么要看是因為沒胃口把食物含在嘴里或者用舌頭抵出來的那種吐;還是因為腸胃根本不能接受食物的那種嘔吐! 前者請參考2,若是后者,是需要禁食的,禁食期間要喂水,防止脫水,禁食時間視嚴重程度而定,一般10~12小時不等,恢復飲食從流質(zhì)的湯汁類開始。 如果不能進水、精神狀態(tài)萎靡,有脫水跡象必須就醫(yī)。 “ 吃不吃飯,身體知道! ” 不要強迫孩子進食,即使兩頓都沒進食,也不能勉強,孩子會根據(jù)自己的需要吃東西。對媽媽來說,更焦慮的是孩子不吃飯會營養(yǎng)不良,甚至掉肉!只能說這也是沒辦法的事,欲速則不達。先把心態(tài)放好,給寶寶加強營養(yǎng)不在乎這幾天,等病情好轉(zhuǎn),食欲自然也會好轉(zhuǎn)。待身體康復后,再幫助寶寶重新找回之前丟失的“營養(yǎng)”吧。
顏才進醫(yī)生的科普號2020年04月26日2865
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小兒感冒發(fā)燒什么情況下用抗生素?
孫緒丁醫(yī)生的科普號2020年04月20日1169
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小兒感冒和小兒肺炎如何區(qū)別?
孫緒丁醫(yī)生的科普號2020年04月14日1096
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為什么小孩經(jīng)常感冒?
小孩子經(jīng)常感冒有多種原因: 現(xiàn)在人口密度大,空氣污染加重,病原微生物容易流行,特別是在通風不好的密閉空間,如電影院、超市,在感冒流行季節(jié)避免帶孩子去以上地方。 其次,幼兒不少上幼兒園,幼兒園中孩子多,容易造成交叉感染。 另一方面,小兒營養(yǎng)習慣不好,經(jīng)常吃涼食、油炸小食品,有些孩子偏食,吃肉過多,都導致胃腸道功能紊亂,容易發(fā)生疾病。
孫緒丁醫(yī)生的科普號2020年04月12日1028
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小兒呼吸道感染的防治
急性上呼吸道感染,簡稱上感。俗稱感冒,是兒童的常見病、多發(fā)病,一年四季均可發(fā)病,每人每年可發(fā)病數(shù)次。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。若炎癥局限某一局部即按該部炎癥命名,如急性鼻炎、急性扁桃體炎等,否則統(tǒng)稱為上呼吸道感染。 病因 (一)病原體: 1.病毒:占急性上呼吸道感染90% 左右。 2.細菌:細菌感染多為繼發(fā),因為病毒感染損害了上呼吸道局部防御機能,致使上呼吸道潛伏菌乘機侵入。少數(shù)為原發(fā)感染,亦可為病毒與細菌混合感染。 (二)誘發(fā)因素 1.解剖、生理特點,表明防衛(wèi)能力差 2.處于長發(fā)育價段全身及局部免疫功能低下。 3.疾病影響 (1)先天性疾病:常見的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。 (2)急性傳染?。喝缏檎?、水痘、猩紅熱以及流行性腮腺炎等。此外肺結(jié)核變?yōu)槌R娬T因。 (3)營養(yǎng)性疾?。喝鐮I養(yǎng)不良、貧血、佝僂病以及小兒腹瀉等。 4.環(huán)境因素 (1)衛(wèi)生習慣及生活條件不良:如住處擁擠、通風不良、陰暗潮濕、陽光不足、家長吸煙、護理不周以及呼兒平日缺乏鍛爍防御功能更低下。 (2)氣候驟變,如寒冷易引起鼻部粘膜舒縮功能紊亂,有利于上呼吸道感染的發(fā)生。 二、臨床特點 上呼吸道感染其基本癥狀為發(fā)熱及上呼吸道卡他癥狀,而其癥狀表現(xiàn)輕重與年齡及感染程度有關(guān)。 (一)不同年齡小兒上呼吸道感染的臨床特點 1.三個月以下嬰兒:發(fā)熱輕微或無發(fā)熱。因鼻塞及鼻塞所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時伴有嘔吐及腹瀉。 2. 嬰幼患兒表現(xiàn):(1)全身毒癥狀較重,病初突然高熱39.5-40℃,持續(xù)1-2天,個別達數(shù)日,部分患高熱同時伴有驚厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或 咽痛等癥狀較重;(3)常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀;(4)體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無其他異常體征。 3.三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱,個別亦有高熱,伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退,一般上呼吸道的其他癥狀明顯,鼻塞、流涕、噴嚏,聲音嘶啞及咽炎等。部分患兒可合并臍周及右下腹疼痛,這種腹痛可能與腸蠕動增強、腸系膜淋巴結(jié)炎及腸蛔蟲騷動等有關(guān)。(二)兩種特殊類型的上呼吸道感染 1. 咽結(jié)合膜熱:為腺病毒感染。多在春夏季發(fā)病,可在托兒所及幼兒園造成流行,其臨床特點,以2-3歲幼兒多見。常有高熱,熱型不定,咽痛,單側(cè)或雙側(cè)眼瞼紅 腫及眼結(jié)合膜充血,兩側(cè)輕重不等(無化膿)。耳后,雙側(cè)頸及頜下淋以結(jié)腫大,咽充血,偶有腹瀉。病程3-5天,亦有長達7天,偶有延至2-3周者。 2. 皰疹性咽峽炎:主要病原體為柯薩奇A族病毒。臨床特點:多見于嬰幼兒,高熱、嬰兒流涎增多,吞咽不適,表現(xiàn)為拒奶、煩躁、愛哭鬧。幼兒可訴咽痛,咽部有特 征性病變,初為散在性紅疹、旋即變?yōu)榘捳睿睆郊s2-4mm,破潰后成為黃白色淺潰瘍,周圍有紅暈,數(shù)目多少不定,主要分布于咽腭弓、軟腭、扁桃體及懸雍 垂上。發(fā)熱在2-4天后下降,潰瘍一般持續(xù)4-10天。實驗室檢查,白細胞偏低,早期中性粒細胞稍增高。合并細菌感染白細胞總數(shù)及中性粒細胞均可增高。 三、并發(fā)癥 上 呼吸道感染若不及時治療,炎癥可波及其他器官發(fā)生相應癥狀,全身癥狀亦會加重。常見的并發(fā)癥可有鼻竇炎、中耳炎、眼結(jié)合膜炎、頸淋巴結(jié)炎及咽后(或側(cè))壁 膿腫。并發(fā)急性中耳炎者,多高熱不退,因耳痛哭鬧不安、搖頭、抓耳,早期鼓膜充血、膨隆,以后穿孔流出漿液或膿液,治療不及時可影響聽力,咽壁膿腫時可出 現(xiàn)拒食、吞咽困難、言語不清、頭向后仰、張口呼吸等癥狀,檢查可見咽部充血、腫脹,咽壁呈半園形突起,將軟腭及同側(cè)咽腭弓向前推移,年幼及體弱患兒,上呼 吸道感染易向下發(fā)展,引起支氣管炎及肺炎。并發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎時,有臍周陣發(fā)性腹痛,無固定壓痛點及肌緊張。少數(shù)并有細菌感染時對體弱兒尚可引起全身及其 他部位的并發(fā)癥如敗血癥、腦膜炎、以及腎腎炎。 兒童患鏈球菌感染引起的上呼吸首感染時,常常并發(fā)急性腎小球腎炎、風濕熱等變態(tài)反應性疾病。 四、治療 (一)一般治療及護理 1.居住環(huán)境要注意清潔、安靜、光線充足,室溫應保持在20-22℃,相對濕度為55-60% ,定時開窗換氣(每日2-3次,每次30分鐘),避免對流風直接吹患兒。 2.高熱時臥床休息 3.給予易消化物(如去脂酸奶),供給足夠水份。 4.注意口腔、鼻及眼的局部清潔。 5.并有佝僂病患兒,給肌注VitD330-60萬U/次,或口服VitD2100000U/日。 6.注意呼吸道隔離,減少繼發(fā)細菌感染的機會。 (二)對癥處理 降溫 39℃以上高熱可采用下列降溫措施(1)物理降溫 頭、頸部冷敷,35-50% 酒精擦浴大血管走行部位(頸部、腋下、大腿根、腿彎),注意不要搽背部、腹部。 (2)藥物降溫:應在醫(yī)生指導下應用,可選用APC、撲熱息痛、布洛芬。常見商品名有阿苯片、泰諾林、安瑞克等。 2.鼻塞 先清除鼻腔分泌物,用0.5% 呋麻合劑于睡前或奶前10-15分鐘滴鼻,1-2滴/次,連用2-3天或用新可麻合劑滴鼻,用法同前。 3.咳嗽 一般不用鎮(zhèn)咳藥,常用祛痰止咳藥物有必嗽平、小兒止咳合劑、蛇膽川貝液等。請在醫(yī)師指導下使用。 (三)抗病毒治療 常用藥物有病毒唑、阿昔洛韋等。(四)抗生素的適應癥\n\n病毒感染一般不宜應用抗生素。對年齡較小(嬰幼兒),體溫較高(肛溫39.5-40℃以上),且白細胞總數(shù)增高,伴有核左移,或已有細菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等,可選用適當?shù)目股乜诜嗝顾仡惏⒛髁?、羅紅霉素、阿齊霉素等。五、中藥治療 中藥治療普通感冒效果好。常用的有大青葉合劑、板蘭根沖劑、魚腥草等。需要注意的是用藥不要太多,一般選用2~3種即可。遇有病情加重,尤其出現(xiàn)精神不振、驚厥發(fā)作等情況,應及時到醫(yī)院就診,以免延誤治療。 六、預防 增強機體抵抗力,防止病原體入侵是預防上呼吸道感染的重要關(guān)鍵。主要措施是: (一)平日注意鍛煉身體,合理按排戶外活動,以適應環(huán)境和氣候的變化; (二)衣著適宜,隨氣候變化及時增減,防止受涼或過熱 (三)全理喂養(yǎng),積極防治營養(yǎng)不良、貧血及佝僂病等; (四)避免去人多擁擠及通風不良的場所; (五)對呼吸道急、慢性感染性疾病積極治療,注意呼吸道隔離防止交叉感染。
王珂醫(yī)生的科普號2020年04月11日1095
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風寒、風熱感冒早知道
如何區(qū)別風寒、風熱感冒? 風寒感冒,多發(fā)生在寒冷季節(jié),比如冬季、深秋和初春,是感受寒邪引起的疾病。風寒感冒的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱輕、惡寒重、無汗、頭痛身痛、鼻流清涕、咳嗽、咽部不紅腫、舌淡紅、脈浮緊。風寒感冒的治療方法是采用辛溫解表,常用的中成藥有小兒至寶丸等。 風熱感冒,多發(fā)生于氣候溫暖季節(jié),如春季、初夏和初秋等,是感受風熱邪氣引起的疾病。風熱感冒的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕、有汗或少汗、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、舌紅、脈數(shù)(即脈搏跳動較快)。風熱感冒的治療方法是采用辛涼解表,常用的中成藥有蓮花清瘟膠囊、小兒熱速清口服液、小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒顆粒(口服液)等。 在小兒風寒感冒與風熱感冒有時不好區(qū)別,并且可以轉(zhuǎn)化的,因為寶寶是“純陽之體”,感受外邪易于化熱,因此可能寶寶感冒第一天是風寒感冒的表現(xiàn),第二天則轉(zhuǎn)變?yōu)轱L熱感冒了,并且寶寶感冒常夾滯、夾痰、陰傷等,因此這需要臨床醫(yī)生根據(jù)豐富的經(jīng)驗來判斷。這也是為什么媽媽們遇到寶寶感冒自行服用藥物時,療效可能總不太理想的原因之一。 如果寶寶感冒了,家里的老人可能會建議你給寶寶捂汗、喝姜湯。這是民間常用的方法,但其實只適合于感受寒邪的風寒感冒初期。如果寶寶有明顯的受寒史,在感冒初期(最初的1~2天),可用這種方法試一下,有時也許會起到很好的效果。但是如果寶寶仍舊發(fā)熱,體溫持續(xù)在38.5°C,還是要及時就醫(yī),可以化驗血常規(guī),根據(jù)醫(yī)生建議做相應的處理。 還要提醒你,在寶寶發(fā)燒時應該物理降溫,千萬不能捂,以免體溫過高,引起高熱驚厥。
孫緒丁醫(yī)生的科普號2020年04月11日2058
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如何區(qū)分過敏性鼻炎和普通感冒?
過敏性鼻炎與普通感冒癥狀非常相似,一種是主要以感染為主疾病,一種是非感染性疾病或者感染后可以誘發(fā)的疾病。 什么是過敏性鼻炎? 過敏性鼻炎又叫做變應性鼻炎,是機體接觸過敏原后,發(fā)生在鼻粘膜的非感染性炎性疾病。常見的癥狀有接觸某種過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性的打噴嚏、流清鼻涕、鼻癢、鼻塞等癥狀。 如何區(qū)分過敏性鼻炎和普通感冒 過敏性鼻炎為每年固定時期發(fā)作,或常年均有癥狀,時輕時重,每次持續(xù)時間一般在2周以上。過敏性鼻炎的主要表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞等,有時合并過敏性結(jié)膜炎,出現(xiàn)的眼癢、結(jié)膜充血等眼部表現(xiàn),癥狀重的孩子還可以出現(xiàn)鼻出血、嗅覺減退等表現(xiàn)。 而普通感冒是冬春季節(jié)高發(fā),天氣冷熱驟變,初始鼻涕可為白色,逐漸可為黃色。通??砂橛醒释?、發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛等全身癥狀,一般持續(xù)一周左右,各位家長可根據(jù)這些不同點簡單的進行鑒別。 如果寶寶出現(xiàn)上述過敏性鼻炎的癥狀,就需要高度警惕,寶寶很可能是過敏性鼻炎,建議盡早去醫(yī)院就診,明確過敏原的種類,提前做好預防,減少癥狀的發(fā)作,最好前往醫(yī)院的呼吸過敏科,由??漆t(yī)生來進行全面的診療。 過敏性鼻炎如何治療 過敏性鼻炎的治療,最關(guān)鍵的是要堅持鼻沖洗,在鼻沖洗的基礎(chǔ)上,規(guī)律鼻噴藥物和口服藥物,無論是選用哪種鼻噴藥物都需要臨床醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況來決定。除了這些基本治療外,過敏癥狀嚴重時還可以進行特異性免疫治療,也就是脫敏治療。 溫馨提示:過敏性鼻炎的孩子在日常護理方面要避免接觸過敏原,及時更換、清洗家居用品(如床單、被罩、枕頭、睡衣、毛絨玩具、布藝沙發(fā)等),房間需要經(jīng)常通風、換氣,注意濕度的保持,避免過度干燥與潮濕。在過敏性鼻炎發(fā)作時,飲食也很重要,避免辛辣、油膩、甜食等刺激性食物,同時做好鼻腔護理。
孫緒丁醫(yī)生的科普號2020年04月10日1177
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小兒上呼吸道感染的防治
1.什么是上呼吸道感染? 急性上呼吸道感染俗稱“感冒”,指鼻、咽、扁桃體和喉等部位的感染性疾病。如某一局部炎癥特別突出,按該炎癥命名。如:急性鼻炎、急性咽炎和急性扁桃體炎等。上呼吸道感染的病原體大多數(shù)為病毒,如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和柯薩奇病毒等,細菌感染大多繼發(fā)于病毒感染之后,此外還有支原體感染。感冒容易在受寒后發(fā)病,是通過病人咳嗽、打噴嚏時散發(fā)的飛沫傳播的,尤其是患者在打噴嚏時的飛沫以每秒103米的速度向四周擴散,周圍的人很容易被傳染上,而且病毒本身有較強的適應性,可以廣泛附著在墻上、衣物上和手上,當健康人抵抗力下降時、病原體就乘虛侵入機體而致病。 2.上感有什么臨床表現(xiàn)? 成人的感冒癥狀主要是發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽和乏力、食欲不振等。而嬰幼兒感冒的癥狀多種多樣,許多孩子鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等癥狀不明顯,僅表現(xiàn)為發(fā)熱,可突然高熱,體溫達38-40℃左右,持續(xù)1-2天或10余天不等,極少數(shù)患兒會因此而抽搐。在新生兒期可出現(xiàn)體溫不升。一些患兒還可有腹痛、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,即胃腸型感冒,常常被誤為胃腸炎。較小的嬰兒可因鼻塞而張口呼吸或拒乳。 3.如何對待上感后咳嗽? 上感常伴有咳嗽,感冒早期咳嗽為干咳,后期咳嗽可咳出黃白色痰。這里要講兩個概念:1)咳嗽并不是壞事,不能一味要求醫(yī)生止咳??人钥梢允固狄旱群粑婪置谖锱懦鲶w外。如感冒后一味不讓孩子咳嗽,呼吸道分泌物不能排出體外,則容易發(fā)展為下呼吸道感染。2)咳嗽并不一定是感冒了,其他疾病也表現(xiàn)為咳嗽,如:百日咳、氣管異物、過敏性咳嗽以及急性喉炎等。因此,家長遇到此類情況時,一定要帶孩子到醫(yī)院就診。 4.上感常伴有發(fā)熱,發(fā)熱對小孩有什么影響,怎樣處理? 發(fā)熱是上呼吸道感染時最常見的癥狀,大多數(shù)家長對孩子發(fā)熱易出現(xiàn)過度恐懼和焦慮,當孩子發(fā)熱時,??梢姷接械募议L一日三、四次地上醫(yī)院,迫切要求醫(yī)生給孩子多次肌注退熱針,甚至不合理地應用激素類藥物退熱,國外稱這種現(xiàn)象為“發(fā)熱恐懼癥”。因此家長們必須對發(fā)熱有一個正確認識。 家長必須認識到發(fā)熱是人體的抗感染機制之一,發(fā)熱時人體內(nèi)各種免疫功能(即人體抵抗力)指標均優(yōu)于體溫正常時,因此發(fā)熱對疾病的恢復是有利的。但是高熱往往對人體又會產(chǎn)生不利影響:如消耗過多能量,使人食欲減退、乏力、全身不適,5歲以下兒童,尤其是6個月至3歲還有發(fā)生高熱驚厥的危險。 當孩子發(fā)熱時要權(quán)衡利弊,再決定是否予以退熱處理。2個月~5歲的發(fā)熱患兒如果玩耍如常,機敏活潑則不必用退熱藥。世界衛(wèi)生組織(WHO)建議,在一般情況下,退熱治療應該只用于高熱的幼兒,即肛門溫度≥39℃。但不要苛求體溫完全降至正常,發(fā)熱畢竟是機體對感染的反應,適度的發(fā)熱有利于疾病的恢復。但經(jīng)常有高熱驚厥發(fā)作的嬰幼兒,一旦出現(xiàn)高熱,就應服退熱藥、鎮(zhèn)靜藥或置冷毛巾于頭部,還可用酒精擦浴,達到及時降溫,防止抽搐的目的。 5.上感有什么并發(fā)癥? 上感經(jīng)過治療,大多數(shù)可以治愈。少部分患兒可以出現(xiàn)并發(fā)癥。并發(fā)癥可大致分為三大類:1)感染自鼻、咽部蔓延至附近器官,較為常見的有急性眼結(jié)膜炎、鼻竇炎、中耳炎、咽后壁膿腫等;2)病原通過血循環(huán)播散至全身,尤其是細菌性感染并發(fā)敗血癥時,可導致全身各個部位的化膿性病灶,如皮下膿腫、化膿性腦膜炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等等;3)由于感染及變態(tài)反應對機體的影響,可發(fā)生風濕熱、腎炎、心肌炎及其它結(jié)締組織病。因此一定要早期、積極、徹底治療,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。 6.如何在家庭中護理上感患者? ?。保┮话憧煽诜胁菟幐忻八幦绨逄m根沖劑等;熱性感冒可加用清熱解表的藥物;如繼發(fā)細菌感染時應用抗生素。 ?。玻┍侨麜r可用0.5%麻黃素或呋麻合劑點鼻,咽紅、咽痛可噴雙料喉風散及霧化吸入。 3)進食清淡流質(zhì)飲食,多喝清淡飲料及湯水。高熱者應給予冷敷頭部、溫水擦浴,必要時用藥物降溫,以防高熱驚厥。保持房間內(nèi)空氣新鮮、涼爽,注意及時擦汗,防止風吹。不可穿蓋過厚衣被而影響散熱。 7.上感與流感有什么區(qū)別? 流感,即流行性感冒,是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。通過飛沫在人群中傳播,具有高度傳染性,可使許多人同時患病。尤其以人員集中的廠礦、機關(guān)、學校等的發(fā)病率高,歷史上曾數(shù)次引起全球范圍的大流行。流感發(fā)病可無誘因,發(fā)病突然,起病急,一開始便出現(xiàn)明顯頭痛、體溫升高、畏寒、乏力、全身酸痛等全身癥狀,而上呼吸道的局部癥狀如鼻塞、流涕、咽痛等早期并不顯著,當全身癥狀和發(fā)熱消退時才比較明顯。 感冒與流感有著本質(zhì)上的區(qū)別:感冒很普遍,一年四季均可發(fā)病,冬春較多見;而流感在春寒交替的季節(jié)容易發(fā)病。感冒的誘因明顯,發(fā)病后以上呼吸道局部癥狀為主;而流感則少有誘因,主要是流行發(fā)病,發(fā)病后全身癥狀重而局部癥狀輕。此外,感冒的預后較好,并發(fā)癥較少;而流感則并發(fā)癥多,處理不當預后較差。 正確區(qū)分感冒與流感,目的在于更加科學地防治。普通感冒無需隔離治療和集體預防,注意個人衛(wèi)生,適當休息,穿暖和,多飲水,給予對癥處理即可。流行性感冒應當重視隔離治療和集體預防,體質(zhì)差的老年人、兒童或慢性病患者要住院觀察治療,以減少并發(fā)癥及其危害?! ? 8.如何治療上感? 一般的感冒較輕的人五至七天可不治自愈,即使是感冒比較嚴重的病人絕大多數(shù)通過藥物治療或在自身抵抗力的作用下一至兩周也可痊愈。 1)注意休息。 2)多飲開水。 3)對癥治療。 4)控制感染。5)藥物療法。可分為對因治療和對癥治療。對因治療中病毒感染多采用中藥治療,如雙黃連、抗病毒口服液等,必要時可加用干擾素、丙種球蛋白等提高機體免疫力的藥物。除非合并有細菌感染,一般無須使用抗生素治療,以免引起菌群失調(diào)而引發(fā)更嚴重的感染??咕幬飦砜刂埔呀?jīng)發(fā)生的細菌感染,對癥治療包括高熱時的物理降溫(冷毛巾敷頭前額、酒精檫浴等)及各種降溫藥物(泰諾、百服寧等)的使用、驚厥時鎮(zhèn)靜藥物(安定、魯米那等)的應用等。它們對于病原菌并無直接作用,但是對于緩解癥狀,防止高熱、驚厥對患兒的影響,有著其不可替代的作用。應注意及時應用。 9.感冒患兒何時要上醫(yī)院就診? 感冒大多是病毒感染引起,一般7-10天就能自愈。但遇到以下情況就要到醫(yī)院就診:1)面色蒼白,心慌胸悶。感冒可合并心肌炎,當患者出現(xiàn)上述癥狀時,要注意是否合心肌炎,應及時到醫(yī)院就診。2)腹痛。發(fā)熱伴腹痛時,要及時到醫(yī)院就診,觀察是否有闌尾炎。3)出現(xiàn)皮疹。許多出診性傳染病如麻疹等,早期臨床表現(xiàn)象上感,感冒孩子如出現(xiàn)皮疹時要及時到醫(yī)院就診,明確皮疹的原因。4)高熱不退。5)長期咳嗽。 10.如何預防上感? 預防感冒的一般措施是: 第一:在氣候寒冷的時候,一定要及時地添加衣服,注意保暖,如果運動后出汗較多,應及時洗個熱水澡,同時更換一些保暖衣服; 第二:保證室內(nèi)空氣流通??捎檬炒籽舴ㄏ臼覂?nèi)空氣,每立方米空間為10毫升加水1-2倍,在爐火上煮沸熏蒸至全部汽化為止。每天一次,連續(xù)數(shù)日。冬天雖然天氣寒冷,但也應注意室內(nèi)開窗通風。盡量不要帶孩子到人群擁擠的公共場所去,不要讓孩子與患有呼吸道感染的病人一起玩耍。如果家里有人得了感冒,應減少病人與孩子的接觸。 第三:平時應注意鍛煉身體。這是預防呼吸道感染的最好方法。對孩子來說,戶外散步、踢球、搖木馬、騎小自行車等都是鍛煉的項目。 第四:適當加減衣服。氣候變化時,孩子的衣服要勤穿勤脫,不要只加不減,特別是冬季降溫時不要一下穿得過多,一般比成人多穿一件就夠了。如果孩子活動時出汗,及時用毛巾擦干,入睡后汗多的小兒,前后胸墊上小毛巾防止汗?jié)駜?nèi)衣。減少出汗、及時擦汗是防止小兒受涼的重要措施。 第五:在秋冬季節(jié)換季的時候可以適當服用一些免疫增強劑和抗病毒的藥物,這樣可以改善他們的抵抗力和增強機體抗病能力。 第六:均衡攝取營養(yǎng)。幼兒代謝生長旺盛,每日每公斤體重蛋白質(zhì)要求量要高于成人,因此,幼兒要攝入足夠的高蛋白,多吃些蛋類、瘦肉和乳類制品。在補充足夠營養(yǎng)素的同時,還要養(yǎng)成良好的飲食習慣,做到按時進餐,不挑食、不偏食。
劉春江醫(yī)生的科普號2020年04月09日1911
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5個月寶寶流鼻涕怎么辦
5個月的寶寶流鼻涕,要根據(jù)具體癥狀、疾病嚴重程度選擇不同的治療方式。若患兒感冒由于冷熱交替、著涼導致,癥狀較輕,通常建議保守治療。寶寶的內(nèi)臟發(fā)育還不成熟,且病毒感染大多有自愈性。家長可給孩子多喝水,注意保暖,打開窗戶流通空氣,一般3-5天即可痊愈。寶寶癥狀較為嚴重,或并發(fā)細菌、支原體感染,臨床出現(xiàn)高燒、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀,需及時給予藥物治療,必要時還可輸液。
李曉會醫(yī)生的科普號2020年04月03日1881
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4個月寶寶感冒咳嗽流鼻涕怎么辦
4個月的寶寶感冒咳嗽流鼻涕,要根據(jù)具體癥狀、疾病嚴重程度選擇不同的治療方式。若患兒感冒由于冷熱交替、著涼導致,癥狀較輕,通常建議保守治療。寶寶的內(nèi)臟發(fā)育還不成熟,且病毒感染大多有自愈性。家長可給孩子多喝水,注意保暖,打開窗戶流通空氣,一般3-5天即可痊愈。寶寶癥狀較為嚴重,或并發(fā)細菌、支原體感染,臨床出現(xiàn)高燒、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀,需及時給予藥物治療,必要時還可輸液。
李曉會醫(yī)生的科普號2020年04月03日2608
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