雖然普通感冒一般不需要用藥和治療，但家長(zhǎng)們要細(xì)心觀(guān)察，如果孩子有以下情況或表現(xiàn)，應(yīng)該去醫(yī)院就醫(yī)。 首先，如果孩子小于3個(gè)月，在剛患病的時(shí)候就應(yīng)該去醫(yī)院就診，因?yàn)閷?duì)于小月齡的孩子，普通感冒有迅速發(fā)展成喉炎，肺炎或其他嚴(yán)重的疾病的危險(xiǎn)。 如果孩子3個(gè)月或者3個(gè)月以上，家長(zhǎng)們要注意觀(guān)察這些癥狀： 第一、孩子小便的次數(shù)減少（6個(gè)小時(shí)以上沒(méi)有小便），可能提示孩子有脫水的微信； 第二、體溫高于38°（持續(xù)多久？） 第三、注意觀(guān)察，孩子有沒(méi)有眼睛紅，或者眼睛有黃色或者綠色的分泌物。 第四、孩子有呼吸困難的表現(xiàn)，比如每次呼吸的時(shí)候鼻孔張開(kāi)，肋骨和胸骨之間及周?chē)つw凹陷，呼吸急促或者出現(xiàn)呼吸困難 。 第五、連續(xù)咳嗽超過(guò)一周。 第六、孩子持續(xù)幾天流綠色鼻涕。 最后，如果孩子有其他讓你擔(dān)心的表現(xiàn)，比如哭鬧、煩躁等等。 除了以上幾點(diǎn)，您還可以根據(jù)我在發(fā)熱中我提到的信號(hào)燈系統(tǒng)來(lái)判斷孩子的健康情況。 如何判斷是感冒還是肺炎 孩子得了感冒，家長(zhǎng)最擔(dān)心的事情，恐怕就是感冒會(huì)發(fā)展成肺炎。 如何判斷孩子是普通感冒還是肺炎呢？ 我們可以觀(guān)察寶寶的呼吸，呼吸急促是鑒別肺炎和普通感冒最實(shí)用的指標(biāo)，如果孩子沒(méi)有呼吸急促的癥狀，基本可以排除肺炎。 但是要注意，如果孩子呼吸急促，只能懷疑是肺炎，要去醫(yī)院檢查才能確診，因?yàn)榘l(fā)熱也可能使孩子呼吸急促。 那么什么情況，算是呼吸急促呢？這里給大家?guī)讞l明確的指標(biāo)。 小于兩個(gè)月的孩子，每分鐘呼吸次數(shù)大于60次， 2~12個(gè)月的孩子，每分鐘呼吸次數(shù)大于50次， 1~5歲的孩子，每分鐘呼吸次數(shù)大于40次，5歲以上的孩子，每分鐘呼吸大于20次。 那么，怎么數(shù)孩子的呼吸呢？ 最簡(jiǎn)單有效的辦法就是在孩子自然放松的時(shí)候，觀(guān)察TA胸口的起伏，要注意，數(shù)孩子的呼吸不能像數(shù)心跳一樣，數(shù)20秒，然后乘以3，由于呼吸并不是勻速的，所以要數(shù)足60秒。 另外，呼吸困難也是提示肺炎的一個(gè)指標(biāo)，孩子有什么表現(xiàn)說(shuō)明可能是呼吸困難呢？ 家長(zhǎng)要注意觀(guān)察，孩子呼吸的時(shí)候有沒(méi)有顫動(dòng)鼻翼，有沒(méi)有發(fā)出咕噥聲等等。 另外，注意觀(guān)察孩子的嘴唇，手指甲，手和腳的皮膚上，有沒(méi)有出現(xiàn)青紫色的改變，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為發(fā)紺，是缺氧的一種表現(xiàn)，也能一定程度上反映出孩子是否有呼吸困難的情況。

小兒氨酚黃那敏，屬于復(fù)方感冒藥，在國(guó)外有嚴(yán)格的年齡限制，在國(guó)內(nèi)卻成了所有兒童感冒的常用藥。 FDA：禁止2歲以下兒童使用復(fù)方感冒藥，，6歲以下不推薦使用（加拿大藥物監(jiān)管局禁止6歲以下使用），6歲以上根據(jù)醫(yī)生處方使用。 為何在國(guó)外對(duì)復(fù)方感冒藥有嚴(yán)格的年齡限制？ 這是因?yàn)閺?fù)方感冒藥成分較多，容易發(fā)生明顯毒副作用，特別是年齡越小，肝腎功能尚未發(fā)育完全，對(duì)藥物代謝就越差。 比如氨酚黃那敏，其中含有對(duì)乙酰氨基酚，馬來(lái)酸氯苯那敏，人工牛黃（中藥） 對(duì)乙酰氨基酚為退熱止痛藥（每個(gè)復(fù)方感冒藥中幾乎都含有此成分），使用超量后很容易造成肝損害，如果同時(shí)使用幾種感冒藥，就很可能對(duì)乙酰氨基酚超量。 氯苯那敏屬于抗組胺藥，能緩解鼻塞，流鼻涕，打噴嚏癥狀。但國(guó)外有服用該藥導(dǎo)致幾十例兒童死亡的報(bào)道。

老子的《道德經(jīng)》里有這樣一句話(huà)“無(wú)為而治”大意是并不是不作為，而是不過(guò)多的干預(yù)、充分發(fā)揮民眾自我的能動(dòng)性，這句話(huà)現(xiàn)在用在兒科常見(jiàn)的呼吸道疾病中再合適不過(guò)了。兒童常見(jiàn)的呼吸道疾病絕大多數(shù)都是病毒感染引起的，“無(wú)為而治”就能治愈。可能需要用到抗生素的情況也就這么幾種，如：細(xì)菌性鼻竇炎、急性中耳炎、鏈球菌扁桃體咽炎、細(xì)菌性肺炎、百日咳、遷延性細(xì)菌性支氣管炎等等。當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，流鼻涕，咽喉痛，喘息，聲音嘶啞，嘔吐，腹瀉這些癥狀時(shí)，去醫(yī)院門(mén)診看病，化驗(yàn)個(gè)血似乎已成為常態(tài)，血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白更是標(biāo)配，夸張一些的說(shuō)就和工廠(chǎng)加工產(chǎn)品一樣，要“標(biāo)準(zhǔn)化”，來(lái)一個(gè)化驗(yàn)一個(gè),美其名曰看看是細(xì)菌還是病毒，不化驗(yàn)就不能確定嗎？最有趣的是已經(jīng)診斷了普通感冒，又化驗(yàn)了血，看到了白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白高，又開(kāi)了抗生素，可能這個(gè)醫(yī)生自己都不知道自己在做什么。化驗(yàn)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白的目的無(wú)非是為了區(qū)分細(xì)菌還是病毒感染，從而對(duì)癥下藥。不化驗(yàn)血，能判斷出細(xì)菌還是病毒，是每個(gè)兒科醫(yī)生應(yīng)該具有的素質(zhì)，而不是通過(guò)一張化驗(yàn)單去判斷，即便白細(xì)胞高、C反應(yīng)蛋白高也不是細(xì)菌感染的證據(jù)，流感病毒、腺病毒、腸道病毒都可以出現(xiàn)白細(xì)胞高、C反應(yīng)蛋白高，不分析癥狀、體征，不做病原學(xué)檢查，僅僅通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白去判斷，往往會(huì)帶來(lái)誤判，從而錯(cuò)誤的應(yīng)用抗生素。兒童常見(jiàn)的呼吸道疾病，普通感冒、流感、急性中耳炎、細(xì)菌性鼻竇炎、急性喉炎、扁桃體咽炎、皰疹性咽峽炎、手足口病、急性支氣管炎、肺炎沒(méi)有一個(gè)是完全要通過(guò)化驗(yàn)才能判斷病原的。普通感冒不需要化驗(yàn)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白。流感不需要化驗(yàn)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白。這兩個(gè)都是明確的病毒感染。急性中耳炎，確診和治療都不是依據(jù)化驗(yàn)血的結(jié)果，所以不需要化驗(yàn)。細(xì)菌性鼻竇炎不需要化驗(yàn)。鏈球菌扁桃炎咽炎不需要化驗(yàn)。病毒性扁桃炎咽炎不需要化驗(yàn)。扁桃體咽炎國(guó)內(nèi)更常說(shuō)化膿性扁桃體炎（基本就認(rèn)定是細(xì)菌感染，實(shí)際上并不是這樣）急性支氣管炎，絕大多數(shù)都是病毒感染，治療很明確，不需要用抗生素。判斷細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎，是有挑戰(zhàn)性的，不過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生依然在不需要化驗(yàn)的情況下，一樣可以判斷出個(gè)大致。孩子一出現(xiàn)癥狀，就指望通過(guò)化驗(yàn)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白來(lái)判斷細(xì)菌還是病毒，是個(gè)最大的誤區(qū)，希望您不要掉坑。

答：首先，感冒發(fā)燒是寶寶提升免疫力的方式之一，只是這個(gè)過(guò)程比較折騰，會(huì)讓爸媽擔(dān)心和操心，但這是寶寶的必經(jīng)階段，心態(tài)上要淡定一點(diǎn)。 當(dāng)寶寶發(fā)燒了，爸媽要做的第一件事情就是量體溫，確定一下寶寶發(fā)燒的程度。 37.5-38℃為低燒，38.1-39℃為中度燒，39.1-41℃為高燒，超過(guò)41℃就是超高燒了。 根據(jù)最新的美國(guó)兒科學(xué)會(huì)指南，并沒(méi)有規(guī)定超過(guò)多少度必須吃退燒藥，而是強(qiáng)調(diào)寶寶的舒適度，一旦寶寶發(fā)燒了，舒適度大打折扣，就可以使用退燒藥了。不過(guò)，目前國(guó)內(nèi)公認(rèn)還是建議一般超過(guò)38.5℃，可以口服退燒藥。 布洛芬（適用于6 個(gè)月以上的寶寶）或?qū)σ阴０被樱ㄟm用于1個(gè)月以上）都行。 有高熱驚厥史的寶寶如果發(fā)燒，只要感覺(jué)很不舒服，就可以吃退熱藥了。布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚這2種藥物都可以選用，每種藥劑照舊。 如果寶寶的體溫沒(méi)到38℃，退燒藥可以不吃，6個(gè)月后的寶寶可以多喝溫水，6個(gè)月前的小寶寶可以適當(dāng)多喝奶（母乳或配方奶）。 如果寶寶發(fā)燒不嚴(yán)重，或者是發(fā)燒歸發(fā)燒，精神還是很好，吃喝拉撒睡玩一點(diǎn)不耽誤，不用去醫(yī)院，爸媽再觀(guān)察觀(guān)察。 但如果是這8種情況，小南建議，還是盡早去醫(yī)院： 1、高熱超過(guò)24小時(shí)，體溫退得很勉強(qiáng)，吃藥1小時(shí)以上才能退得下去； 2、發(fā)燒超過(guò)72小時(shí)的，無(wú)論是低燒還是高燒，去醫(yī)院； 3、吃了退燒藥后，比如1小時(shí)了還不退燒，反而體溫還往上竄的； 4、伴隨其它癥狀的，比如呼吸道癥狀很明顯的，呼吸困難的甚至臉色發(fā)紫； 5、比如消化系統(tǒng)癥狀，吐得很?chē)?yán)重的、拉得很厲害的甚至脫水了； 6、比如有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的，高熱驚厥，超過(guò)5分鐘的單次或者陸陸續(xù)續(xù)抽超過(guò)3次； 7、3個(gè)月以?xún)?nèi)的小寶寶尤其是新生兒，不管燒到多少度，都要去醫(yī)院； 8、實(shí)在是懵逼的新手爸媽?zhuān)瑤鲜謾C(jī)帶上娃，上醫(yī)院。

1.冬季氣溫較低，溫差大，驟冷驟熱，孩子免疫功能不成熟，對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力弱。 2.天氣陰冷，孩子戶(hù)外活動(dòng)少，接觸紫外線(xiàn)機(jī)會(huì)減少，而紫外線(xiàn)可以改變病毒中核酸的生物活性，有殺滅病毒作用。 3.日照時(shí)間短，氣候濕冷，減少日光中紫外線(xiàn)的照射量，還可增加空氣中懸浮氣溶膠的含量，有利于病毒的傳播。 4.學(xué)齡前或?qū)W齡兒童生活于集體環(huán)境中，一旦有人得流感或感冒，容易發(fā)生交叉?zhèn)魅?，加快了傳染病的傳播速度?/p>

這一段天氣冷了，孩子的病也增多了。看完病，開(kāi)完中藥，家人不會(huì)熬藥，不知道每次吃多少，小兒中藥與大人有沒(méi)有區(qū)別。那么下面我就把這方面中藥煎藥知識(shí)給大家講解一下。中藥煎服法： 1、用清水浸泡中藥20分鐘，水要沒(méi)過(guò)草藥。 2、第一煎：大火煮沸后，改用小火煎煮20分鐘，將藥液倒出待用。 3、第二煎：大火煮沸后，改用小火煎煮20分鐘，將藥液倒出待用。 4、將第一煎和第二煎的藥液混合，分3次服用，7歲以上，每日總藥量約200ml,3-6歲每日總藥量約150ml,1-2歲每日總藥量約80-1200ml,1歲以?xún)?nèi)每日總藥量約80ml。 5、飲食宜忌：忌羊肉、香菜、茴香；少食魚(yú)蝦、煎烤油炸、堅(jiān)果類(lèi)、人造奶油奶酪等；應(yīng)食應(yīng)季的當(dāng)?shù)厮卟恕?6感冒藥一般煎藥時(shí)間會(huì)偏短，一部分藥物為揮發(fā)性藥物，久煎容易療效下降，感冒藥需要與醫(yī)生溝通。

常見(jiàn)的是感冒與肺炎癥狀相似，所以家長(zhǎng)容易混淆。二者主要區(qū)別為：感冒時(shí)，寶寶精神狀態(tài)較好，而肺炎患兒時(shí)常煩躁、哭鬧或昏睡；感冒時(shí)食欲尚正常，肺炎時(shí)食欲明顯下降；感冒時(shí)咳嗽一般較輕，沒(méi)有呼吸困難．肺炎時(shí)可有氣促、喘憋，甚至出現(xiàn)呼吸困難，嬰幼兒可有口周發(fā)青和鼻翼扇動(dòng)等情況出現(xiàn)。