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李晨陽(yáng)主治醫(yī)師 西安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻塞流涕是臨床常見的癥狀，一般家長(zhǎng)都會(huì)首先認(rèn)為是感冒了，不太當(dāng)一回事，等等就好了。但是當(dāng)流涕持續(xù)，或者頻繁“感冒”的時(shí)候，家長(zhǎng)就不淡定了，到底孩子是鼻炎發(fā)作了，還是反復(fù)呼吸道感染了呢？ 一、什么是鼻炎？ 從廣義上講，鼻炎就是鼻腔粘膜發(fā)炎了。鼻腔是咱們凸起的鼻子里面的腔隙。鼻炎就是這么一點(diǎn)地方發(fā)炎了。往里深一些，進(jìn)入鼻竇，那就是鼻竇炎了；往外伸到皮膚上，那是鼻前庭炎，就是有鼻毛的這部分都是鼻前庭。這種發(fā)炎包括了由細(xì)菌病毒感染引起的急性鼻炎，也包括了過敏性的慢性鼻炎。 二、鼻炎和感冒有什么關(guān)系？ 其實(shí)，急性鼻炎就是我們俗稱的普通感冒。普通感冒就是病毒感染引起的上呼吸道感染。這種感冒一般不重，大多數(shù)情況下，就表現(xiàn)出流鼻涕、鼻塞等癥狀，就是鼻腔粘膜炎癥的表現(xiàn)。這種感冒一般一周左右就會(huì)自愈。而我們平常說的鼻炎通常指慢性的過敏性鼻炎，這種鼻炎跟感冒相比，除了鼻塞流涕外，有明顯的鼻子癢，打噴嚏的癥狀，孩子流涕往往超過1周不能自愈。所以如果你家孩子除了流鼻涕外，還有打噴嚏揉鼻子揉眼睛，超過1周癥狀還在反復(fù)的，要高度懷疑是過敏性鼻炎了。 因?yàn)楹⒆颖歉]發(fā)育不完善的原因，鼻塞時(shí)如果擤鼻涕方法不對(duì)，很容易因壓力原因造成鼻涕逆流進(jìn)入鼻竇。如果鼻炎合并了細(xì)菌感染，就會(huì)發(fā)展成纏纏綿綿的鼻竇炎了。所以鼻竇炎經(jīng)常為鼻炎的并發(fā)癥，在臨床上難以獨(dú)立區(qū)分。 三、看見黃鼻涕就用抗生素對(duì)嗎？ 有些家長(zhǎng)會(huì)說，不是說黃綠色鼻涕是細(xì)菌感染表現(xiàn)，清水鼻涕是病毒嗎？那看見黃鼻涕是不是吃點(diǎn)抗生素會(huì)好快點(diǎn)呢？ 其實(shí)這是不對(duì)的，黃綠色是中性粒細(xì)胞和細(xì)胞內(nèi)酶（細(xì)胞破裂后釋放出來）的顏色，中性粒細(xì)胞是殺滅細(xì)菌的，所以在細(xì)菌感染時(shí)鼻涕是黃綠色的，但是早期中性粒細(xì)胞沒有大量到達(dá)鼻腔時(shí)，細(xì)菌性鼻炎的鼻涕也是清水樣的，之后才變成黃綠色。而病毒感染時(shí)，因?yàn)榇罅康闹行粤＜?xì)胞也被送到感染的鼻腔部位，想去消滅病原，所以也會(huì)顯示黃綠色。但是到了之后發(fā)現(xiàn)是病毒，沒有這個(gè)需要，就告訴后續(xù)的中性粒細(xì)胞就不用來了，所以病毒性的感染黃綠色鼻涕持續(xù)的時(shí)間比較短，會(huì)從黃綠鼻涕轉(zhuǎn)為清鼻涕好轉(zhuǎn)。但也有時(shí)候，因?yàn)楸乔惶幍难装Y好的差不多直接從黃鼻涕變成什么鼻涕都不流了。所以，不管是細(xì)菌還是病毒，鼻涕都會(huì)出現(xiàn)黃色，這個(gè)不能用來判斷是否使用抗生素哦！亂用的話破壞孩子腸道菌群平衡，對(duì)孩子帶來的傷害更大呢！ 四、真正的過敏性鼻炎是什么樣？ 典型的是出現(xiàn)鼻癢、清水樣鼻涕、鼻塞、咳嗽癥狀。鼻癢時(shí)孩子可能不會(huì)說，但是會(huì)經(jīng)常用手揉鼻子，有時(shí)揉的鼻子上出現(xiàn)橫向皺紋。過敏性鼻炎的鼻涕一般都是清水樣的，不會(huì)出現(xiàn)黃綠鼻涕，因?yàn)闆]有病原進(jìn)入，不需要白細(xì)胞過來幫忙，這可以和感染性鼻炎相區(qū)別哦。鼻塞也是因?yàn)楸乔徽衬つ[脹了，但是不是充血紅腫，而是過敏刺激導(dǎo)致的蒼白水腫，從這里可以和感染性的鼻炎的紅紅的鼻粘膜相區(qū)分哦。 感冒和過敏性鼻炎的區(qū)別小總結(jié)： 感冒鼻涕會(huì)有變黃變稠的時(shí)候，而過敏性鼻炎只會(huì)流清鼻涕。 感冒1周內(nèi)鼻涕自然好，而過敏性鼻炎反反復(fù)復(fù)，沒有這個(gè)趨勢(shì)。 感冒鼻子癢的癥狀不重，而過敏性鼻炎會(huì)有明顯的鼻子癢的癥狀，孩子會(huì)揉鼻子，揉眼睛，明顯的打噴嚏。 感冒鼻粘膜是紅紅的，鼻炎的鼻粘膜是白白的腫腫的。 如果是感冒，家長(zhǎng)都不需要太擔(dān)心，1周左右就好了。要是過敏性鼻炎或者鼻竇炎治療起來就會(huì)棘手很多。因?yàn)楸歉]是一個(gè)開口向上的腔隙，里面的炎癥很難自行吸收，有時(shí)候用藥效果并不理想。2021年01月09日
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李冀副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 兒科 孩子在成長(zhǎng)過程中難免會(huì)生病，而其中感冒和呼吸系統(tǒng)感染是寶寶最容易得的病。有時(shí)候，寶寶可能在還沒有痊愈的情況就又遭受了二次感染，這樣就造成了連著生病好幾個(gè)星期的情況。通常情況下，上幼兒園的寶寶一年感冒的次數(shù)平均是7～9次。這是因?yàn)樵S多寶寶們聚在一起，“人多菌雜”，寶寶們的抵抗力有相對(duì)比較低，就會(huì)增加他們的患病幾率。嬰幼兒也很容易患病，因?yàn)檫@些小家伙很喜歡吧手里的任何東西都往嘴里塞塞看，這樣就很容易“病從口入”。對(duì)于生病的寶寶，即使癥狀很輕，也不應(yīng)該再去幼兒園了。因?yàn)樯〉膶殞毢苋菀讓⒓膊魅窘o其他的小朋友，而且生病也需要家長(zhǎng)們格外的關(guān)注和照顧，這是在幼兒園很難達(dá)到的。但幸運(yùn)的是，大多數(shù)感冒或流感會(huì)自行痊愈，并且不會(huì)誘發(fā)其他疾病。那感冒是怎么找上寶寶的呢？感冒大多數(shù)由病毒引起。一個(gè)噴嚏或者咳嗽都可能直接將病毒傳播給另一個(gè)人。比如一個(gè)寶寶感染了病毒，在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用手遮擋，這時(shí)病毒就從口轉(zhuǎn)移到了手上。然后他又接觸了另外一個(gè)健康的小朋友，之后這個(gè)小朋友用手又觸碰了自己的鼻子或者嘴或者其他適宜病毒存活的地方，這樣病毒就成功從患病小朋友轉(zhuǎn)移到了健康小朋友身上。而這個(gè)小朋友又用同樣的方式將病毒再次傳播下去，循環(huán)往復(fù)，病毒就會(huì)成聚集式的傳播開來。那感冒或者流感都有哪些顯著特征呢？如圖所示：從表中可以看出來，感冒和流感有很多相似的地方，但不同的是流感的癥狀通常會(huì)比普通感冒要更嚴(yán)重，疼痛更厲害，病程更長(zhǎng)。如果寶寶只是感冒，并沒有其他并發(fā)癥，那么以上這些癥狀大概會(huì)在7-10天內(nèi)消退。如果寶寶抱怨耳朵疼或者額頭疼，咳嗽，發(fā)燒持續(xù)兩周還不好，那就應(yīng)該懷疑有并發(fā)癥，這時(shí)候一定要及時(shí)就醫(yī)。好啦，本期就是這樣，下期我們聊聊感冒和流感的預(yù)防。祝大家新年快樂哦～2021年01月01日1798
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劉偉副主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 胸外科 本文詳細(xì)講述了什么是小兒感冒？原因有哪些？有什么癥狀？有什么危害？怎么診斷？如何治療？教你小兒感冒的藥物怎么選擇；小兒感冒用藥有哪些注意事項(xiàng)？小兒感冒家庭食療方和流感預(yù)防方有哪些？寶寶感冒平時(shí)又應(yīng)該注意哪些呢？每一種感冒不同需要怎么樣護(hù)理呢？吃感冒藥的同時(shí)要給寶寶吃消炎藥，這種說法對(duì)嗎？人們常說輸液治療感冒好得快，對(duì)嗎？寶寶抵抗力不是很好,容易感冒,在日常生活中應(yīng)該注意哪些問題增強(qiáng)抵抗力？聽說中藥沒有不良反應(yīng)，我給寶寶喂中藥可以嗎？感冒引起的咳嗽是不是很容易轉(zhuǎn)成肺炎？孩子出現(xiàn)什么樣的癥狀家長(zhǎng)需要懷疑是不是肺炎？感冒后的咳嗽影響到了日常的生活時(shí)，該如何用藥呢？感冒會(huì)發(fā)展為中耳炎嗎？寶寶感冒為什么會(huì)發(fā)燒？寶寶發(fā)燒了，需要多喝水，但寶寶不愛喝水，有什么好辦法給寶寶巧喂水？什么情況下該給寶寶用退燒藥呢？用哪種退燒藥呢？家里有很多感冒藥像泰諾林，美林，泰諾感冒，艾暢，惠菲寧等，這些感冒藥都是可以用來退燒的么？可以一起用么？當(dāng)寶寶出現(xiàn)什么癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需要帶孩子及時(shí)就醫(yī)呢？2020年05月30日2871
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寸麗蘋副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 兒科 父母的焦慮和恐慌兒童是新型冠狀病毒感染肺炎的易感人群。2019年12月以來，隨著國(guó)內(nèi)各省市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的蔓延，已陸續(xù)出現(xiàn)多例兒童病例，截至目前，有出生新生兒被確診的病例，即存在母嬰傳播。3個(gè)月、7個(gè)月大的嬰兒也確認(rèn)感染了該病毒。 該消息一出，引起很多寶爸寶媽的恐慌和焦慮。 不期而遇的“感冒”新型病毒的傳播性、感染后的嚴(yán)重性，以及媒體對(duì)病毒感染相關(guān)知識(shí)的傳播力度和速度，讓每個(gè)家庭都籠罩在巨大的壓力中。而這個(gè)時(shí)候，孩子卻不期而遇的出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀。想必這個(gè)時(shí)候，父母第一“驚恐”的”反應(yīng)“應(yīng)該不是新型病毒感染吧”，接踵而至的是把近期接受了和病毒相關(guān)的信息在腦海里的完全浮現(xiàn)，有的是對(duì)病毒感染的恐懼，更有對(duì)孩子病情不明了的焦慮。 在過去面對(duì)孩子各種癥狀，父母第一反應(yīng)會(huì)有各種猜測(cè)，是普通感冒？是肺炎嗎？細(xì)菌感染？病毒感染？在各種猜測(cè)后，還是決定到醫(yī)院就診，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估、檢查、化驗(yàn)，確定病情，最后安心回家并遵照醫(yī)囑用藥！ 而現(xiàn)在疫情在即， 出門都需要各種嚴(yán)格防護(hù)，更不用說要去醫(yī)院這樣高風(fēng)險(xiǎn)的地方，那父母到底該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)呢？由此全家人產(chǎn)生了很多的焦慮和緊張情緒。 希望能幫助到更多的父母和孩子在這里我整理了相關(guān)知識(shí)，希望能夠引導(dǎo)家長(zhǎng)采取最正確的措施來應(yīng)對(duì)，同時(shí)緩解一些緊張、焦慮、無助的情緒。 科學(xué)認(rèn)識(shí)“急性上呼吸道感染”（簡(jiǎn)稱：上感，俗稱：感冒）病因分析最常見：是病毒（鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等），占原發(fā)感染90%以上。 少部分：細(xì)菌、支原體等的感染。 臨床表現(xiàn)癥狀輕重不一，與年齡、病原體、機(jī)體抵抗力不同有關(guān)。 一般類型的上感：局部癥狀有鼻塞、流涕、噴嚏、發(fā)熱、咳嗽、咽痛。全身癥狀有煩躁、乏力、食欲差。可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等發(fā)熱導(dǎo)致腸痙攣的表現(xiàn)。 流行性感冒：是流感、副流感病毒感染導(dǎo)致，一般有流感病人接觸史，全身癥狀重，如高熱、頭痛、肌肉酸痛，可有鼻塞、流涕、噴嚏表現(xiàn)。 常見并發(fā)癥熱性驚厥、喉炎、支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎，少數(shù)病例發(fā)生心肌炎和腦炎。 治療方案一般治療：休息、多飲水，注意呼吸道隔離。 病因治療：普通感冒無特效藥，建議抗病毒中成藥輔助治療。流行性感冒可盡早使用磷酸奧司他韋口服，療程5天。少部分合并細(xì)菌感染者使用阿莫西林克拉維酸鉀，支原體感染者使用阿奇霉素治療。 對(duì)癥治療：高熱時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱，氨溴索或氨溴特羅口服液止咳化痰。 什么情況可以在家觀察冬季本就是呼吸道疾病感染的高峰期，孩子得了感冒，對(duì)于很多家長(zhǎng)都有要不要去醫(yī)院的糾結(jié)。如果小朋友有發(fā)熱、咳嗽癥狀，但精神狀態(tài)還可以，咳嗽不頻繁，病情沒有進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，日常家用退燒藥（對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬）能退熱的，是可以先居家護(hù)理、服藥治療、觀察。 那孩子出現(xiàn)怎樣的癥狀就需要馬上就醫(yī)呢？如果孩子精神狀態(tài)差、長(zhǎng)時(shí)間高熱不退、退熱藥物效果欠佳，持續(xù)嗜睡、持續(xù)劇烈的嘔吐、頭痛，有明顯的聲音嘶啞或呼吸困難，就需要及時(shí)就診，目前各大醫(yī)院都還是會(huì)接診的。 總而言之遇見孩子出現(xiàn)感冒癥狀家長(zhǎng)不要慌，絕大多數(shù)的小朋友都是普通的感冒。但是面對(duì)當(dāng)前的新型病毒感染及傳播趨勢(shì)，兒童是易感人群，家長(zhǎng)也不可掉以輕心，注意嚴(yán)格的家庭隔離。 線上問診遇到問題，或者大家也可以采取線上問診的方式，盡量減少出門的次數(shù)，還可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥，避免濫用藥物現(xiàn)象的發(fā)生。 兒童感染新型肺炎后的主要特征基于目前的流行病學(xué)調(diào)查， 新型冠狀病毒感染的潛伏期為1～14 d，多為3～7 d。對(duì)已報(bào)道的兒童確診病例資料分析顯示，發(fā)病年齡最小剛出生新生兒，最大17歲 。臨床可表現(xiàn)為無癥狀，或表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀。也可能出現(xiàn)腹部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。 從目前收治的兒童病例情況來看，多數(shù)臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，可無發(fā)熱或肺炎表現(xiàn)，預(yù)后良好，多在1～2周內(nèi)恢復(fù)，部分兒童病例或可進(jìn)展為下呼吸道感染。 兒童呼吸困難表現(xiàn)呼吸過快或過慢，呼吸過深或過淺。嬰幼兒或新生兒則表現(xiàn)為張口呼吸、喘息、呻吟，鼻孔一張一合，點(diǎn)頭呼吸，甚至出現(xiàn)口唇、面色變紫，呼吸時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋骨間隙出現(xiàn)凹陷的情況。 如果遇到上述情況，請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。 新型病毒傳染源密切接觸新型冠狀病毒感染患者和無癥狀感染者是導(dǎo)致兒童感染的主要途徑。 預(yù)防措施增強(qiáng)免疫力均衡膳食、保持口腔健康、適量運(yùn)動(dòng)、作息規(guī)律、避免過度疲勞，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。保持情緒穩(wěn)定和心理健康。接種疫苗是有效預(yù)防病毒感染的方法，目前新型冠狀病毒疫苗研發(fā)工作已經(jīng)啟動(dòng)。 減少暴露感染機(jī)會(huì)疾病流行地區(qū)兒童應(yīng)避免乘坐公共交通工具、去人群密集或空氣流通差的公共場(chǎng)所，如去時(shí)需佩戴口罩。不要接觸和食用野生動(dòng)物；避免前往售賣活體動(dòng)物的市場(chǎng)。 防治呼吸道或接觸傳播咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻。勤洗手，鼓勵(lì)兒童采用7步洗手法，從公共場(chǎng)所返回、咳嗽手捂之后以及飯前便后需徹底清潔雙手，洗手前盡量不接觸口、鼻、眼。兒童玩具需要定期消毒，如56℃加熱30 min、75%酒精或含氯消毒劑和紫外線等。2020年02月08日7276
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孫琦主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 文章轉(zhuǎn)自我院呼吸內(nèi)科主任殷勇教授！感謝殷勇主任撰文，希望對(duì)各位家長(zhǎng)們有所幫助。（補(bǔ)注：本文系發(fā)表于新型冠狀病毒肺炎疫情之前，僅適用于常見呼吸道感染?。?每當(dāng)季節(jié)變冷，流感疫情都會(huì)如期而至。請(qǐng)各位家長(zhǎng)關(guān)注孩子呼吸道健康，出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)到呼吸科就診！ 在眾多引起呼吸道感染的病原學(xué)中，近期流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體是最主要的三種病原。由于引起的癥狀相似，不容易區(qū)別，需要得到專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，避免誤診誤治，增加重癥或住院的風(fēng)險(xiǎn)。 喘息咳嗽無發(fā)熱，這是呼吸道合胞病毒感染的特征。主要好發(fā)于2歲以下兒童，每年秋冬季是高峰期，典型癥狀以明顯的咳喘和缺氧癥狀為特征。感染后多無發(fā)熱，在感染后1周之內(nèi)有逐漸加重的趨勢(shì)，第3-4天比第1-2天癥狀明顯，到了5-6天咳喘癥狀進(jìn)一步加重，到了第7-10天開始逐漸自行恢復(fù)，由于是呼吸道合胞病毒感染造成的，目前無特效藥，主要靠機(jī)體清除病毒后恢復(fù)，一般霧化治療緩解癥狀，不需要使用抗生素，當(dāng)出現(xiàn)明顯呼吸急促、呼吸困難、青紫缺氧需要住院治療。 高熱無咳嗽，這是流感病毒感染的特征。多見于幼兒園、中小學(xué)的兒童，流行季節(jié)大約有30%-40%感染率，傳染性極強(qiáng)，在學(xué)校、家庭中傳播極快，起伏期2-4天，典型的臨床癥狀是急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。近期兒童突然的高熱，很多都是流感病感染的造成的。早期診斷，早期口服特效藥物奧司他韋，一般24小時(shí)體溫就能恢復(fù)正常，普通抗生素治療一定無效。一旦錯(cuò)過了早期治療階段，部分兒童會(huì)發(fā)展為肺炎，繼發(fā)肺炎鏈球菌等細(xì)菌性肺炎，就需要使用阿莫西林克拉維酸鉀治療。如果前期瀏覽了“呼吸天使”微信公眾號(hào)的兒童家長(zhǎng)，盡早給孩子進(jìn)行每年的流感疫苗接種，就能躲過這一場(chǎng)“劫難”。因?yàn)榻臃N疫苗后抗體需要2-4周才能產(chǎn)生，現(xiàn)在補(bǔ)種流感疫苗已經(jīng)有點(diǎn)來不及啦。一旦患了流感，經(jīng)過治療后需要體溫完全正常48小時(shí)，才能上學(xué)，同時(shí)需要醫(yī)院開具復(fù)學(xué)的“疾病證明”。 先咳嗽后高熱，這是肺炎支原體感染的特征。多常見年長(zhǎng)兒，感冒出現(xiàn)咳嗽，咳嗽較重，初期為刺激性干咳，常有咽痛，頭痛等癥狀；繼而出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱無定型，體溫可以正常，一旦出現(xiàn)高熱多提示已經(jīng)發(fā)展為肺炎。如果高熱超過3天，同時(shí)伴有明顯或嚴(yán)重咳嗽，一定需要進(jìn)行胸片檢查。部分家長(zhǎng)一聽到“拍胸片”，以為要吃很多射線，因?yàn)槟目謶志芙^檢查，有可能錯(cuò)過了肺炎的初期階段，到了后期炎癥范圍擴(kuò)大，并出現(xiàn)肺葉壞死或胸腔積液，就一定需要住院，還可能需要進(jìn)行氣管鏡檢查，清理氣道粘稠的分泌物。一旦感染了肺炎支原體，普通的頭孢一定無效，需要使用希舒美之類的“大環(huán)內(nèi)酯類藥物”治療，如果遇到耐大環(huán)內(nèi)酯類藥物的重癥肺炎支原體肺炎，還要升級(jí)到米諾環(huán)素或左氧氟沙星治療。 近期兒童醫(yī)院已經(jīng)人滿為患，而且疾病非常復(fù)雜，雖然都是常見的發(fā)熱、咳嗽、喘息癥狀，但是不同孩子患病的原因不盡相同。目前已經(jīng)進(jìn)入“精準(zhǔn)醫(yī)療”時(shí)代，一般兒童?？漆t(yī)院已經(jīng)具備了常見病原的快速診斷能力，一般采集鼻咽拭子標(biāo)本，只需要30-60分鐘就能檢查出常見的病原，包括流感病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原體，對(duì)指導(dǎo)孩子精準(zhǔn)治療幫助極大。 兒童一旦生病，往往是“來得快，好的慢”，一個(gè)感冒也要折騰1-2周。與成人相比，為何孩子更容易患呼吸道感染呢?這是因?yàn)槌扇说臍夤苷衬?huì)分泌一種免疫球蛋白，而分泌性免疫球蛋白具有局部的防御作用，能夠抵抗入侵的細(xì)菌和病毒。另外，粘膜上的纖毛有節(jié)律地向喉口方向擺動(dòng)，也有利于灰塵、細(xì)菌、粘液的清除和排出。但嬰幼兒呼吸道分泌的分泌性免疫球蛋白比成年人要少許多，而且氣管粘膜發(fā)育不完全，纖毛稀少，因此容易發(fā)生感冒、支氣管炎等呼吸道感染。要避免幼兒呼吸道感染，應(yīng)盡量做到以下幾點(diǎn)： 1、鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)。這是預(yù)防呼吸道感染的最好方法。對(duì)孩子來說，戶外散步、踢球、搖木馬、騎小自行車等都是鍛煉的項(xiàng)目。讓孩子從熱天開始喝冷開水，用冷水洗四肢、洗臉，冷天用溫水而不用熱水，這樣使孩子能適應(yīng)冷的環(huán)境，增強(qiáng)對(duì)冷空氣的抵抗能力。 2、適當(dāng)加減衣服。氣候變化時(shí)，孩子的衣服要勤穿勤脫，不要只加不減，特別是冬季降溫時(shí)不要一下穿得過多，一般比成人多穿一件就夠了。如果孩子活動(dòng)時(shí)出汗，及時(shí)用毛巾擦干，入睡后汗多的小兒，前后胸墊上小毛巾防止汗?jié)駜?nèi)衣。減少出汗、及時(shí)擦汗是防止小兒受涼的重要措施。 3、均衡攝取營(yíng)養(yǎng)。幼兒代謝生長(zhǎng)旺盛，每日每公斤體重蛋白質(zhì)要求量要高于成人，因此，幼兒要攝入足夠的高蛋白，多吃些蛋類、瘦肉和乳類制品。在補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)素的同時(shí)，還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到按時(shí)進(jìn)餐，不挑食、不偏食。 4、注意孩子腳的保暖。雙腳是肢體的末端，血液循環(huán)差，如果腳部著涼，會(huì)反射引起鼻、咽、氣管等上呼吸道粘膜的改變，使抵抗病原微生物的能力下降，潛伏在體內(nèi)的致病菌會(huì)大量生長(zhǎng)繁殖。尤其是嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，御寒能力差，加上下地活動(dòng)少，腳部受涼，非常容易患呼吸道感染。因此，年輕父母要給孩子腳部保好暖，讓孩子多活動(dòng)活動(dòng)肢體，不要久坐不動(dòng)，睡前最好用溫水給孩子洗洗腳。 5、避免接觸傳染源，即避免接觸患兒。感冒流行期間不去公共場(chǎng)所，以減少傳染機(jī)會(huì)。改善患兒的居住環(huán)境，使房間保持空氣新鮮、陽(yáng)光充足。2019年12月11日2912
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