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李秋鈺副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 各位患者，大家下午好，今天跟大家分享一個(gè)小知識，就是小兒流感該怎么治療，首先我們說小孩兒由于免疫力偏低一般容易罹患流感，這個(gè)時(shí)候呢，我們最好是在孩子沒有得流感之前就給孩子接種流感疫苗，這個(gè)是一個(gè)最有效的治療流感的一個(gè)方法，但是如果孩子沒有及時(shí)的接種流感疫苗，很多時(shí)候。 我們可以給小孩一些對癥的，或者說物理的療法，所謂對癥的療法就是孩子在出現(xiàn)發(fā)熱，感冒咳嗽，這些癥狀之后發(fā)熱我們可以給予對癥的退熱，但是一定要記住它只是一個(gè)對癥治療，四到六小時(shí)之后患者的體溫還會再次升高，再有一個(gè)呢，就是治療他的這種呃，咳嗽咳痰等等這些癥狀可以給孩子喝一點(diǎn)鮮竹瀝液等等，但是最重要的還是要一個(gè)抗病毒的治療，根據(jù)我們抗病毒的臨床指南小孩兒的抗病毒治療藥。2019年09月30日
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 呃，如果這個(gè)寶寶喉嚨有痰，然后看寶寶是不是感冒了，哎，一般如果出現(xiàn)了感冒的癥狀，哎，小孩兒一定要及時(shí)處理正常小寶寶有可能也有這個(gè)痰液的分泌出現(xiàn)這個(gè)彈響的聲音，有的孩子感冒好了之后，哎，也可能出現(xiàn)這個(gè)彈響，但是會慢慢的吸收一般不會影響什么，還可以不吃藥。 生活中去南方有哪些呢，第一，保持屋內(nèi)的空氣濕潤呃，可以使這個(gè)灰到黏膜保持濕潤，有助于這個(gè)黏膜表面纖毛的擺動，還可以幫助我們排痰，每天定時(shí)的通創(chuàng)，哎，這個(gè)通氣保持室內(nèi)空氣的清新，第二就是讓孩子多喝水，飲水可以對這個(gè)咽部有很好的這個(gè)濕潤，還有。 啊物療物理治療的方法，如果寶寶有咳嗽的癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診，不要猶豫。2019年07月16日6708
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徐翠娟主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 兒童保健中心 嘔吐只是一個(gè)癥狀，很多疾病都可以嘔吐為主要癥狀或者伴發(fā)嘔吐癥狀，比如感冒、肺炎、腦炎、心肌炎等，胃腸道疾病諾如病毒及輪狀病毒感染后均可出現(xiàn)嘔吐癥狀，秋冬季節(jié)高發(fā)。 孩子出現(xiàn)嘔吐后應(yīng)注意以下方面： 1.嘔吐后不急于喂水喂食，尤其是奶制品，含配方奶及母乳。 2胃腸道休息2小時(shí)后，少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽或者白開水。 3注意觀察孩子的精神狀況和其他伴隨癥狀，如果反復(fù)嘔吐或者精神差，需要及時(shí)就診。 4嘔吐后可能會出現(xiàn)發(fā)燒或腹瀉癥狀，對癥處理，高熱時(shí)可以服用退熱藥。 5不隨意使用止吐藥或抗生素，嘔吐后血常規(guī)白細(xì)胞增高可能為應(yīng)激反應(yīng)性增高 6清淡飲食少食多餐，逐漸過渡和加量 7盡量完善大便或嘔吐物輪狀病毒及諾如病毒檢測以確診 8.嘔吐伴有精神萎靡、嗜睡、驚厥等，需要及時(shí)神經(jīng)科就診。嘔吐伴有明顯腹痛或血便，應(yīng)警惕急腹癥如腸套疊等，隨時(shí)就診。 9注意家長及患兒手衛(wèi)生，注意隔離，避免交叉感染。2019年05月27日2351
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王漢久主治醫(yī)師 安徽省兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 1、起病急緩：如果寶寶突然短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯猛烈地流淚、流涕或鼻塞，噴嚏癥狀可能是過敏引起的，常常能找到誘因如發(fā)病前到小花園逛了一圈，或者寶媽正在旁邊換被套。而感冒的起病相對緩慢，周圍常有感冒病人，或者寶寶有受涼史；2、流鼻涕：過敏和感冒都可流鼻涕。過敏以及感冒初期流清水鼻涕，如果鼻涕變膿顏色逐漸變成黃色或綠色，則感冒所致可能大；3、全身癥狀：感冒時(shí)可有精神萎靡，發(fā)熱，食欲減退，身體疼痛，咽痛。過敏則精神進(jìn)食如常，眼癢，鼻癢，噴嚏連連，蕁麻疹，很少有身體疼痛；4、持續(xù)時(shí)間：感冒癥狀一般持續(xù)1-2周逐漸緩解。過敏持續(xù)的時(shí)間主要與寶寶接觸過敏原的時(shí)間相和量相關(guān)，可長可短。比如對螨蟲過敏，夜間鼻塞流涕癥狀就比較多，因?yàn)榇采向x分布較多；5、特定季節(jié)場合：比如春季空氣中飄散致敏源增多過敏病人就會增多。進(jìn)入空關(guān)許久的房屋里面灰塵霉菌也會導(dǎo)致過敏發(fā)生。2017年05月03日3241
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金興碩副主任醫(yī)師 甘肅省人民醫(yī)院 小兒外科 家長無意中發(fā)現(xiàn)，孩子脖子上有幾個(gè)小包包，像花生米一樣大小，摸起來滑溜溜，以為是長什么東西了，然后趕緊帶到來醫(yī)院。這種情況門診上非常常見，曾遇到晚上急診來看淋巴結(jié)的，是家長晚上給孩子洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)的。 就診后，確認(rèn)是淋巴結(jié)，但很多家長還是很緊張，因?yàn)楹芏嗳硕悸犝f過一些和“淋巴”有關(guān)的嚴(yán)重疾病，比如淋巴瘤、白血病之類的，為什么自己孩子會有淋巴結(jié)？要不要緊？要不要治療是很多家長的疑問。 無論是大人還是小孩，每個(gè)人身上都有很多淋巴結(jié)，而且成群聚集，每一群淋巴結(jié)分管身體的一部分區(qū)域，當(dāng)入侵身體的細(xì)菌病毒從淋巴管進(jìn)入淋巴結(jié)之后，一方面大部分可以被淋巴結(jié)過濾清除，另一方面可以刺激人體的免疫系統(tǒng)引起免疫反應(yīng)，包括淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，所以淋巴結(jié)既是人體的一道屏障，也是一個(gè)報(bào)警器。 孩子剛出生的時(shí)候一般都摸不到淋巴結(jié)，出生后開始接觸各種病原，孩子的免疫系統(tǒng)在與病原的接觸中不斷完善成熟，作為免疫系統(tǒng)的一部分，淋巴結(jié)在這個(gè)過程中會緩慢增生，所以很大一部分孩子都可以摸到，尤其是后腦勺、脖子、耳朵后面。因?yàn)檫@些部位相對暴露更容易被發(fā)現(xiàn)，另外可能是孩子的上呼吸道感染、牙疼等，這些部位的淋巴結(jié)經(jīng)常處于炎癥刺激下容易增生，這個(gè)增生過程會一直持續(xù)到青春期，隨后淋巴結(jié)會慢慢縮小，漸漸的就摸不到了。 有人統(tǒng)計(jì)大約一半的兒童可以摸到淋巴結(jié)，所以如果自己孩子摸到了，也不用緊張，大部分都是正常的增生。正常的淋巴結(jié)，大多為黃豆或花生米大小，表面光滑，質(zhì)地柔韌，可以滑動，摸起來不痛，孩子也不會有別的不舒服，如果是這種動態(tài)觀察就可以了，既不需要打針，也不需要吃抗生素，更不需要吃什么中藥。 需要警惕的是那些異常的淋巴結(jié)改變，通常認(rèn)為淋巴結(jié)直徑超過了1cm，腹股溝區(qū)的直徑超過1.5cm，就算淋巴結(jié)異常腫大了，感冒發(fā)燒之后很多孩子都會發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，當(dāng)淋巴結(jié)持續(xù)腫大不消退，或者淋巴結(jié)在一兩周內(nèi)迅速增大，或者幾個(gè)淋巴結(jié)融合成團(tuán)，變得特別硬，固定不能滑動，或者孩子同時(shí)出現(xiàn)了身體其它的癥狀，那就需要小心，最好找醫(yī)生檢查一下，確定有沒有問題，原因是什么，再決定要不要治療。 淋巴結(jié)異常改變原因有很多，最常見的還是感染，包括普通的細(xì)菌、病毒感染，也可能特殊細(xì)菌、病毒及其它病原體感染，需要抗感染或?qū)ΠY治療。還有些可能是自身免疫性疾病、惡性腫瘤等疾病的表現(xiàn)，比如前面所說的淋巴瘤、白血病等，這也是家長們最擔(dān)心的問題，雖然比較少見，但碰到了就比較麻煩，需要醫(yī)生做詳細(xì)的檢查來排查。 當(dāng)然也不是頭頸部的小包包都一定是淋巴結(jié)，也有些是皮樣囊腫、骨膜囊腫、甲狀舌管管囊腫、皮脂腺囊腫、毛母質(zhì)瘤之類的異常包塊，一般需要手術(shù)切除，有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生通過觸摸基本可以和淋巴結(jié)區(qū)分，有的需要超聲檢查鑒別，家長不確定的時(shí)候可以找醫(yī)生看看。2016年09月09日8011
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李勇主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 普外科 每次看門診都有很多家長因發(fā)現(xiàn)孩子頸部、枕部、耳前、耳后淋巴結(jié)腫大來外科就診，占門診就診病人的四分之一，主要是問這個(gè)是什么？問有沒有問題？要不要吃藥等問題。我就此類問題向各位家長介紹一下，幫助大家了解此類疾病，減少家長們的擔(dān)心。 正常小孩頸部多存在可觸及淋巴結(jié)，多少不一，多為黃豆大小，活動度大，一般無壓痛。長期沒什么變化的小孩，可門診隨訪。如果出現(xiàn)感冒，咽喉炎，扁桃體炎，鼻竇炎，鼻炎，中耳炎等疾病，會發(fā)生頸部、枕部、耳前、耳后淋巴結(jié)腫大，一般有觸痛，甚至化膿，需看相應(yīng)?？漆t(yī)生行抗感染治療。一般在原發(fā)病好轉(zhuǎn)后腫大淋巴結(jié)會變小、甚至?xí)А４祟惽闆r家長不必?fù)?dān)心。 家長特別愛問的問題就是淋巴結(jié)腫大是不是惡性的或者暫時(shí)為良性是否可以變?yōu)閻盒?。我在此要告訴大家的是這種惡性淋巴系統(tǒng)或血液系統(tǒng)疾病發(fā)生率較低，且年長兒多見，多表現(xiàn)為無痛性腫塊，融合成塊，短期內(nèi)增大明顯，生長迅速，出現(xiàn)此類情況家長一定要引起重視，需到正規(guī)的兒童專科醫(yī)院就診，醫(yī)生方便給您小孩體檢，進(jìn)行相應(yīng)的檢查，方便早起發(fā)現(xiàn)問題并而解決問題。 總之，對待淋巴結(jié)腫大家長不要過度擔(dān)心，淋巴結(jié)腫大的數(shù)量沒變多、體積沒變大者可以觀察，短期內(nèi)變大變多者需要及時(shí)就診。 本文系李勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年05月12日35721
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