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葉玉蘭副主任醫(yī)師 阜陽市人民醫(yī)院 兒科 嬰幼兒感冒時(shí)常有鼻塞流鼻涕，發(fā)熱，而感冒大多是病毒感染引起的，目前治療病毒感染沒有什么特效的藥物。在門診我們就經(jīng)?？吹揭恍┘议L帶孩子來看病時(shí)，手里拿出一些藥如好娃娃，護(hù)彤，艾暢，999感冒顆粒等，這些藥品里大都含有對(duì)乙酰氨基酚退熱的和撲爾敏、苯海拉明等復(fù)方成分，這些藥品給嬰幼兒服時(shí)是能緩解感冒癥狀，可是復(fù)方成分不易掌握劑量，還易重復(fù)使用，可產(chǎn)生不良的副作用，所以不建議使用。怎么樣才能緩解感冒癥狀？建議用醫(yī)院的滅菌生理鹽水滴鼻腔，可使用消毒棉簽浸過生理鹽水后濕潤鼻腔，有利鼻涕排出。也可以去藥店買生理性的海鹽水噴霧劑噴鼻，對(duì)6個(gè)月以上的孩子可以口服氯雷他定糖漿、地氯雷他定糖漿、西替利嗪糖漿2.5毫升／次一天一次，服3到5天。一般感冒的鼻塞流鼻涕癥狀一周左右就可以緩解。2016年01月16日
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羅鑫剛副主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 普通感冒常發(fā)生在季節(jié)交替之際尤其冬春季，起病較急，以鼻咽部卡他癥狀為主，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽部充血等癥狀，始于感染后的10～12 h，2～3 d達(dá)到高峰，之后逐漸減輕，持續(xù)時(shí)間7～10 d，部分患兒癥狀可持續(xù)到3周甚至更長。年長兒可能主訴咽癢、咽痛和咽部燒灼感?；純嚎梢蚨使茏枞霈F(xiàn)聽力減退，也可有流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、咳嗽和少量咳痰等癥狀，全身癥狀輕、發(fā)熱不明顯或僅有低熱。需注意的是，嬰幼兒往往鼻咽部卡他癥狀不顯著而全身癥狀較重，可驟然起病，呈高熱、咳嗽、食欲減退，可伴有腹痛、嘔吐、腹瀉、煩躁等，甚至熱性驚厥。2016年01月15日4661
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程嵐副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 程醫(yī)生，您好！ 12號(hào)下午看的您的專家號(hào)，寶寶11個(gè)月，我當(dāng)時(shí)懷疑斗雞眼還問您來著。寶寶鼻塞流涕11天，先去的內(nèi)科看感冒，后來去您的五官科看的。 當(dāng)時(shí)還在感冒，您說鼻孔全都堵了。開了鹽酸苯海拉明口服溶液，地松磺胺麻黃堿滴鼻液，頭孢丙烯干，生理鹽水洗鼻液。前天晚上開始用藥，當(dāng)天晚上鼻塞就好多了，昨天晚上剛開始也還行，熱就開了空調(diào)，開了一會(huì)就又堵的嚴(yán)重了，馬上就關(guān)了。今天早上用完藥，看起來又好點(diǎn)了 1、滴鼻液只有一點(diǎn)點(diǎn)，我都怕不夠用，這個(gè)要用多久？ 2、鹽酸苯海拉明口服液是治療感冒的嗎？這個(gè)要用多久？ 3、頭孢記得你好像說了要吃一周的。 4、聽人說鼻炎治不好的，寶寶這種情況能徹底治好嗎？不會(huì)以后一直都會(huì)有點(diǎn)鼻塞吧謝謝程醫(yī)生！上海新華醫(yī)院五官科程嵐：建議使用滴鼻劑5天，口服藥滿一周。鼻炎是比較麻煩的，和孩子的體質(zhì)，空氣環(huán)境都有關(guān)，尤其是使用空調(diào)，一冷一熱，對(duì)鼻粘膜有刺激?；颊撸航裉炜粗侨闆r已經(jīng)好多了。如果下次再鼻塞流涕，我是先去五官科找您還是要先看內(nèi)科？這個(gè)滴鼻劑使用次數(shù)多了是不是不好？我平時(shí)有時(shí)候也喜歡用嘴巴呼吸，這是腺體樣炎嗎上海新華醫(yī)院五官科程嵐：如果僅有鼻塞流涕來我科看，有咳嗽發(fā)燒等癥狀就要去內(nèi)科了，滴鼻劑有麻黃堿成分，國際上建議使用不超過5天，如果寶寶鼻炎嚴(yán)重，要長期用藥，就要使用鼻用激素類噴劑，這種噴劑可以長期使用。成人無腺樣體，可能和鼻炎有關(guān)?；颊撸喊?，按照您的方法吃藥、滴鼻，第四天基本已經(jīng)算好了，結(jié)果我感冒了，又把寶寶給傳染了。周六去掛的內(nèi)科特需門診，您開的頭孢丙烯干已經(jīng)吃完了，醫(yī)生說換個(gè)叫什么乙酰吉他霉素（好像是這個(gè)名字）吃3天。又開了愈酚甲麻那敏糖漿，其他藥醫(yī)生也沒開?，F(xiàn)在寶寶有點(diǎn)輕微鼻塞，流涕很多，咳嗽，明顯有痰。這種情況下，我還需要給她用滴鼻劑嗎？上海新華醫(yī)院五官科程嵐：孩子鼻炎最頭疼的就是反復(fù)感染，所以家長一定要小心。寶寶感冒了，所以藥物又要重新使用了?？股厥褂靡匾?，因?yàn)榭人杂刑凳巧虾粑栏腥緦?dǎo)致，所以內(nèi)科治療為主，鼻炎滴鼻劑要再次使用5天.患者：謝謝醫(yī)生！抗生素我在堅(jiān)持給她吃，鼻塞好像比較輕微，滴鼻劑用了5天之后我就停了?？磥硗砩匣厝ミ€是要給她用起來患者：程醫(yī)生，按照你說的寶寶前段時(shí)間已經(jīng)好了。但是前天晚上可能是因?yàn)榘汛材驖窳?，又開著空調(diào)，鼻子又有點(diǎn)塞了，不是非常嚴(yán)重，但晚上能聽見呼吸受影響了。這樣的話，我還能用滴鼻劑給她滴嗎？這段時(shí)間等于是第三次給她用了，要不要緊？謝謝！上海新華醫(yī)院五官科程嵐：建議不要使用了，如果有鼻塞，要使用輔舒良之類的激素鼻噴劑了，比較安全。患者：我要到您這里去開還是可以自己在藥店里買到這個(gè)輔舒良噴劑，這種藥使用多了會(huì)導(dǎo)致依賴性嗎？上海新華醫(yī)院五官科程嵐：藥物不知是否能買到，沒有的話就來醫(yī)院開，一般說來無依賴性，但如果孩子鼻炎反復(fù)，用的時(shí)間就相對(duì)長一些，也是安全的?；颊撸褐x謝程醫(yī)生！我女兒一般看見醫(yī)生就渾身戒備一碰就哭的，您那天拿儀器塞她鼻孔，她不僅不哭竟然還好奇的盯著您看，我當(dāng)時(shí)都不敢相信。看來人家說小孩子是能感應(yīng)出一個(gè)人的好惡是對(duì)的，您真是一個(gè)好醫(yī)生，有耐心有愛心。本來想昨天帶她去醫(yī)院找您的，但您不值班，您的門診時(shí)間太少了。明天周末去醫(yī)院開一瓶先滴著，現(xiàn)在就是有點(diǎn)鼻塞，昨天晚上睡覺前突然咳了一會(huì)，好像有痰，今天也沒見咳嗽。要是滴了一段時(shí)間不見好轉(zhuǎn)，等您值班時(shí)再去醫(yī)院看看。2011年07月30日9115
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