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陳靜主治醫(yī)師 赤峰松山醫(yī)院 中醫(yī)科 今天聊聊提高兒童免疫力的那些事，兒童免疫力低下容易反復(fù)咳嗽發(fā)燒等疾病，提高兒童免疫力很重要：可以讓孩子喝健字號的金脾牛，藥字號的北京中醫(yī)院自制藥養(yǎng)陰益氣合劑，兒研所保兒寧顆粒等，最重要的是從營養(yǎng)入手，均衡飲食攝入，保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素等；充足的水分?jǐn)z入；避免營養(yǎng)不良。從運(yùn)動入手，游泳等運(yùn)動健身，全家戶外運(yùn)動，參加學(xué)校等集體運(yùn)動，合理運(yùn)動量和休息。還要有充足的睡眠，健康的情緒，生病時及時就醫(yī)診治。2023年12月19日
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艾克熱木江·木合熱木主任醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 脊柱外科 如何提升免疫力？為什么現(xiàn)在的孩子那么容易感冒？歸根結(jié)底呢，還是免疫力不夠，用以下幾個方法可以提升免疫力。第一，補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì)，比如維生素ABC以及維生素D。有的研究發(fā)現(xiàn)呢，維生素D的缺乏會增加感染性疾病的風(fēng)險。第二，飲食合理搭配，盡量避免挑食或偏食，同時呢，還要注意營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，葷素搭配，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┑鞍踪|(zhì)和維生素含量比較高的食物，雞蛋、牛奶、豆制品是最容易獲得，也是非常好的一個選擇。第三，多喝水，你水喝的越少，就越容易讓免疫系統(tǒng)呢承受壓力，脫水限制的抗菌蛋白分泌到唾液當(dāng)中，也就無法有效的防止感染。第四，生活要有規(guī)律，平時還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量避免熬夜，避免吸煙喝酒，保持心情舒暢，學(xué)會排解壓力。第五呢，加強(qiáng)運(yùn)動，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，比如慢步。 好打球、游泳、瑜伽等等運(yùn)動，可以有效的改善人體的血液循環(huán)，改善肺的呼吸，增強(qiáng)心肌的收縮能力，能夠改善血脂和血糖的代謝。2023年12月08日72
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張磊主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 呼吸科 細(xì)菌溶解產(chǎn)物可以提高免疫力嗎？可以的，這個藥目前的話我們這邊用的也比較多。 那么關(guān)鍵有幾點(diǎn)，第一點(diǎn)的話是進(jìn)口機(jī)型，那么總體來說的話是原研的，品質(zhì)還不錯。 第二方面的話，就是每個月就吃，前十天吃三個月一個療程就完成了，大部分小朋友都能接受。 第三點(diǎn)的話，也是最重要的，安全性非常好，那么很多文獻(xiàn)都是國外的一些研究，它有一句話，大家是公認(rèn)的安全性是。 不容置疑的。 那么還有的話，就是菌溶劑產(chǎn)物的話，它整體的一個性價比比較高，三個月連續(xù)口服藥物的話，大概就200多塊錢。 最后看它的一個效果，效果真的還不錯，總體還不錯，就是它能夠刺激呃，全面的一個免疫的增強(qiáng)。 但是反復(fù)呼吸道感染的頻率下降，嚴(yán)重程度下降，我們可以嘗試，但是作為典型的免疫力的一個增高的一些藥物的話，其實(shí)還有人群的個體差異，所以說大家可以使用，安全性不錯，至少。2023年11月22日103
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2023年06月20日72
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田恬主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 兒科 什么是甲流？甲流的癥狀有哪些？如何區(qū)分甲流和新冠？會疊加感染嗎？如何預(yù)防甲流？居家治療需要注意什么？需要囤甲流特效藥嗎？本期熱搜關(guān)鍵詞甲流、奧司他韋（新生兒、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前、青少年）中國國家流感中心發(fā)布的2023年第7周中國流感監(jiān)測周報顯示，近期甲型流感進(jìn)入高發(fā)期，多地均有學(xué)校因?qū)W生因患甲流而被迫停課。那么，同樣都有呼吸道的癥狀，我們應(yīng)該如何從癥狀上區(qū)分甲流與新冠？甲流新冠會疊加嗎？我們應(yīng)該如何預(yù)防甲流呢？需要買甲流特效藥嗎？下面就跟大家一起認(rèn)識甲流、預(yù)防甲流。什么是甲流？甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒根據(jù)其核蛋白和基質(zhì)蛋白的不同，可分為四個型別：分為甲、乙、丙、丁4型。甲型流感病毒傳染性強(qiáng)，人群普遍易感。常發(fā)生在冬春季，每年可引起季節(jié)性流行。?主要的傳播方式：(1)?通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播。(2)?經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。(3)?在密閉的場所也可通過氣溶膠的形式傳播。甲流的癥狀有哪些？甲流一般起病較急，常見的癥狀有：高熱，體溫可達(dá)39℃及以上。同時伴有畏寒、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、乏力、食欲減退、結(jié)膜輕度充血等癥狀。也會有類似感冒的呼吸道癥狀，例如咳嗽、流涕、咽痛等。兒童的發(fā)熱程度通常高于成人，新生兒可僅表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。?甲流的潛伏期通常在1～7天。大部分人的癥狀在5～7天內(nèi)緩解。部分患者需住院治療3～5天?！?注意：5歲以下兒童、65歲及以上的老年人、肥胖者、妊娠及圍產(chǎn)期的婦女，以及患有慢性病或體質(zhì)虛弱者，易出現(xiàn)病毒性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。如何區(qū)分甲流和新冠？會疊加感染嗎？甲流與新冠的疊加感染，這種情況幾率很小。而且目前我國大多數(shù)人都對新冠具有一定的免疫，即使出現(xiàn)同時感染，也不一定會發(fā)展為危重癥。但建議未感染過新冠病毒的群體，以及高危人群還是需要繼續(xù)做好防護(hù)工作。如何預(yù)防甲流？?積極接種流感疫苗，建議在流感開始的前1～2個月接種疫苗，最佳的注射時間為每年的10月。??在流感的流行季節(jié)，少去密閉人多的公共場所。??佩戴口罩，做好手部衛(wèi)生，注意室內(nèi)通風(fēng)。?避免與有呼吸道疾病癥狀的人密切接觸。??及時消毒。病患接觸過的物品可用乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑進(jìn)行消毒；房間可用紫外線進(jìn)行消毒；毛巾、衣服可用56℃的熱水，浸泡30分鐘可滅活。??如有發(fā)燒等疑似癥狀，建議及時去醫(yī)院進(jìn)行診斷。??加強(qiáng)戶外運(yùn)動和體育鍛煉，提高身體抗病能力。??家中如果已出現(xiàn)確診病例，可服用奧司他韋預(yù)防。需注意藥物預(yù)防不能代替疫苗接種。??已確診為流感的學(xué)生需等到體溫恢復(fù)正常、癥狀消失48小時后方可返校。居家治療需要注意什么？?患者保證居家單獨(dú)隔離，保持房間通風(fēng)。??對癥治療。高熱者可進(jìn)行物理降溫、應(yīng)用解熱藥物。咳嗽咳痰嚴(yán)重者給予止咳祛痰藥物。根據(jù)缺氧程度采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行氧療。??充分休息，多飲水，飲食需注意營養(yǎng)搭配，同時要利于消化。??密切觀察病情變化，尤其是兒童、老年患者及高危人群。??流感病毒感染高危人群容易引發(fā)重癥流感，盡早抗病毒治療可減輕癥狀，減少并發(fā)癥。??避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物。僅在有細(xì)菌感染指征時使用抗菌藥物。?合理選用退熱藥物，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水楊酸制劑。需要囤甲流特效藥嗎？奧司他韋主要針對流感，尤其是甲流和乙流。服用奧司他韋，可以有效抑制流感病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，能迅速阻斷病毒復(fù)制和在體內(nèi)的傳播，因此被稱為流感“特效藥”。但囤藥就沒有必要了。因?yàn)榱鞲芯哂屑竟?jié)性，流行季節(jié)結(jié)束后，疾病會自行消失。奧司他韋是處方藥，用藥時需遵醫(yī)囑，不建議盲目給兒童服用。當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)診斷，確診是流感才能使用。按不同年齡、體重、用藥目的不同，推薦劑量不同，腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。流感在每年都會出現(xiàn)，之所以今年報道的案例較多。其實(shí)是和近期人群流動性增強(qiáng)，人群集聚的現(xiàn)象增多有關(guān)的。而且流感的傳染性相比新冠較低，同時致死率極低，只要有效的治療，很快就會治愈。因此，大家不用過于恐慌。2023年03月03日1016
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李侗曾主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 感染綜合科 呃，有朋友問奧司他韋可以預(yù)防流感嗎？兒童要不要提前吃上來預(yù)防流感啊？首先說呢，這個奧司他韋呢啊，它是治療流感的藥物啊，它可以作為暴露后預(yù)防，嗯，但是前提條件呢，一定是暴露以后啊，我們才需要吃這個暴露后預(yù)防的藥物，什么是暴露？那就是說我們在沒有個人防護(hù)啊，就是說你沒有戴口罩的前提下。 近距離啊，一般是兩米以內(nèi)接觸了一個流感的，呃，患者啊，尤其是說面對面的談話啊，或者是你共同居住的人出現(xiàn)了流感了，這樣是風(fēng)險非常高的啊，那么考慮到這種感染風(fēng)險高啊，可以這個提前吃啊，比如說我們家庭成員里邊有流感病例，那么孩子。 可以提前吃，尤其是五歲以下的孩子啊，提前吃七天來預(yù)防流感啊，尤其是兩歲以下的，他們感染之后呢，成為肺炎的這個重癥風(fēng)險比較高啊，可以提前來預(yù)防流感，那如果是五歲以上的啊，這個沒有基礎(chǔ)病，沒有免疫缺陷的這種健康的兒童啊，他吃的意義呢比較小，因?yàn)樗昧肆鞲兄竽兀?，往往這個也是可以自愈的，那么可以不用來吃藥來預(yù)防啊，那么可以，如果是有癥狀的，一定是早吃啊，早一點(diǎn)好啊，所以他進(jìn)行暴露預(yù)防的意義比較小啊。嗯，但是呢，一旦有了癥狀，我們還是要早點(diǎn)吃上，尤其是說我們明確的接觸過流感病例之后2023年02月27日970
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李侗曾主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 感染綜合科 呃，朋友問啊，九月份流感疫苗啊，打了流感疫苗了，現(xiàn)在呢，周圍有好多流感需要吃奧司他韋預(yù)防嗎？啊呃，首先說呀，咱們流感疫苗是降低感染風(fēng)險，它不能夠保證100%的預(yù)防啊，確實(shí)有很多人，呃，接種流感疫苗之后仍然在這個。 冬春季啊，呃，這個又感染了流感，這個和新冠比較像啊，流新冠咱們也是很多人打了疫苗，他照樣感染的，突破性感染，在接種疫苗之后我又感染了，這個是很正常，它是降低風(fēng)險，但不能完全避免，本來這個流感疫苗它就是呃通過預(yù)測來做這個疫苗的這個呃成分啊呃，它的這個準(zhǔn)確率有高有低啊，那么如果說我們接種過流感疫苗，感染風(fēng)險已經(jīng)比較低了。 呃，但是呢，現(xiàn)在又接觸了流感的患者啊，這個我們要區(qū)別是不是在沒有防護(hù)性這個這個基礎(chǔ)上密切接觸了流感的病因，比如說在幼兒園，在學(xué)校里邊。 他離他很近的孩子兩米以內(nèi)的，有孩子確診了啊，流感了，那么我又沒戴口罩接觸了他，那我們屬于流感的密接感染，風(fēng)險比較高，呃，是可以考慮吃維的啊，呃，但是只要看年齡啊，我們說五歲以下的孩子，他得了流感之后是重癥的高風(fēng)險人群，呃，這一部分人啊，或者我有基礎(chǔ)疾病的。 那這樣的孩子一旦感染之后風(fēng)險比較高，那些要更積極一些啊，2023年02月27日117
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 有效的方法：按時接種疫苗，注意手衛(wèi)生，推薦母乳喂養(yǎng)，避免煙草煙霧暴露（包括電子煙）。確保孩子按時接種疫苗，推薦接種二類疫苗，如13價肺炎疫苗、Hib疫苗（常包括在五聯(lián)疫苗內(nèi))、流感疫苗等。6月齡以上兒童和成人，均推薦每年接種流感疫苗，以預(yù)防流感及其并發(fā)癥（如肺炎、腦炎）。不推薦的方法：免疫治療（匹多莫德、脾氨肽、細(xì)菌溶解產(chǎn)物等），生物活性多糖(B-glucans),益生菌、維生素A、維生素C,補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)（紫錐菊/雛菊、蜂膠、蜂王漿）。2022年10月23日116
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 如果沒有接種禁忌，建議所有≥6月齡者每年都接種流感疫苗。以下人群優(yōu)先推薦接種：（1）醫(yī)務(wù)人員。包括臨床人員、公共衛(wèi)生人員和衛(wèi)生檢疫人員；（2）大型活動參加人員和保障人員；（3）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所的脆弱人群及員工；（4）重點(diǎn)場所人群。如托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)教師和學(xué)生，監(jiān)獄看守所人員等；（5）其他高風(fēng)險人群，如：60歲及以上者、6月齡～5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性。2022年08月02日373
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