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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 最近是呼吸道疾病感染高發(fā)期，因為呼吸道感染導致發(fā)燒和氣喘的孩子特別多，我們科室又到了一床難求的狀態(tài)！ 昨日我門診，小寶媽帶孩子到我門診復診。3天前孩子開始發(fā)熱咳嗽，最高溫度38.5，孩子從小到大都是我看的，一晃三年過去了，時間真快。從小嬰兒開始一直到今天，每次感冒發(fā)熱，小寶吃吃藥就好了，小寶媽說，之所以一直找我看，是因為我不會輕易給孩子輸液。小寶目前沒有輸液過，通常的感冒發(fā)燒，吃藥都可以扛過去。 這一次，小寶媽說，孩子和平時不一樣，吃了三天藥，效果欠佳，咳嗽較前加重，于是再來復診。在門診，我聽見了孩子的咳嗽聲，比較深，精神較前稍微有點差，體溫一直沒有超過39度，吃藥三天，體溫是下降的。我聽診了孩子的肺部，沒有聽見典型的中小濕性啰音。但是憑著臨床經(jīng)驗，感覺孩子的肺部感染較前加重了。與小寶媽商量后，建議拍胸片，我告訴她，如果肺部不嚴重，提示在恢復中，我們可以再觀察，繼續(xù)吃藥，如果肺部有問題，積極輸液，必要時住院治療 小寶媽同意了我的建議，帶孩子去拍了胸片（這也是孩子第一次拍胸片）。結(jié)果很快出來了，我在電腦上看到了，肺部確實有明顯感染，但是放射科沒有出報告，我又幫小寶媽開了一張急診診查費，讓再去找放射科醫(yī)生，建議急診出報告。最終結(jié)果回報： 因為我院周末無床位，為了不耽誤病情，我給小寶臨時門診輸液一天，開好了住院證準備聯(lián)系周一住院。 周一的上午一大早，我接到了小寶媽的微信 ，小寶連夜住院了。小寶媽做的對，及時在其他醫(yī)院住院做的非常對。兒童疾病的特點就是變化快，最了解孩子病情的就是孩子父母，雖然發(fā)燒咳嗽很常見，但是每次孩子生病，病因，病情，病程，治療效果都是不一樣的，需要每次評估。我常說，人是活的，化驗單是死的。如果單憑一張血常規(guī)，是無法判定孩子病情的輕重，小寶的血常規(guī)化驗單大家可以看看。 這種血常規(guī)單子，和孩子平日感冒后的情況顯示基本類似。過去吃藥能好，但是這次小寶沒有扛過去。所以，一張簡單的化驗單，不能判定孩子病情嚴重程度，疾病恢復的怎么樣，一定要密切觀察，及時復診，病情變化，比如高燒不退，積極就近醫(yī)院復診，及時變換就醫(yī)方案，必要時積極聯(lián)系住院治療。 小寶的故事講完了，祝愿小寶早日康復。 最近是呼吸道疾病高發(fā)期，高燒不退，咳嗽加重，積極醫(yī)院復診。2019年10月14日
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李秋鈺副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 各位患者，大家下午好，今天跟大家分享一個小知識，就是小兒流感該怎么治療，首先我們說小孩兒由于免疫力偏低一般容易罹患流感，這個時候呢，我們最好是在孩子沒有得流感之前就給孩子接種流感疫苗，這個是一個最有效的治療流感的一個方法，但是如果孩子沒有及時的接種流感疫苗，很多時候。 我們可以給小孩一些對癥的，或者說物理的療法，所謂對癥的療法就是孩子在出現(xiàn)發(fā)熱，感冒咳嗽，這些癥狀之后發(fā)熱我們可以給予對癥的退熱，但是一定要記住它只是一個對癥治療，四到六小時之后患者的體溫還會再次升高，再有一個呢，就是治療他的這種呃，咳嗽咳痰等等這些癥狀可以給孩子喝一點鮮竹瀝液等等，但是最重要的還是要一個抗病毒的治療，根據(jù)我們抗病毒的臨床指南小孩兒的抗病毒治療藥。2019年09月30日6457
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柯友建主任醫(yī)師 玉環(huán)市人民醫(yī)院 兒科 那前幾天呢科大夫分享了一個啊，短視頻就是孩子感冒的時候盡量不要選擇復方感冒藥，尤其孩子年齡比較小，呃，兩三歲以下的盡量不要使用啊，它的副作用其實還是蠻大的，容易造成肝功能的損害，不要亂吃感冒藥，那么家長問，如果孩子不吃感冒藥，任由這個感冒發(fā)展嗎，那其實呢感冒要不要發(fā)展成其他毛病或者肺炎，在孩子的自身的免疫力，而不再你是否早期使用的這個抗感冒的藥那普通的感冒它本身就沒有特效，那如果今天撿到第一種，如果孩子出現(xiàn)鼻塞，流鼻涕，打噴嚏熱最好辦法就是最科學的辦法就是用生理鹽水洗鼻子用吸鼻子吸出來啊。 給個雙擊啊，下次講孩子其他感冒癥狀的一個科學行政的處理，謝謝。2019年09月25日8078
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