-
朱春梅主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 呼吸內(nèi)科 免疫調(diào)節(jié)劑是一類用來(lái)增強(qiáng)或抑制機(jī)體免疫應(yīng)答、調(diào)節(jié)免疫功能、維持機(jī)體免疫功能相對(duì)穩(wěn)定、以達(dá)到治療疾病目的的生物制品或藥物。免疫調(diào)節(jié)劑與其他藥物一樣， 有臨床適應(yīng)證，也有副反應(yīng)及臨床局限性，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。常用的免疫調(diào)節(jié)劑有以下幾種： (1)槐杞黃顆粒:主要成分為:槐耳清膏、枸杞子、黃精。益氣養(yǎng)陰。適用于氣陰兩虛引起的兒童體質(zhì)虛弱，反復(fù)呼吸道感染。調(diào)節(jié)免疫功能，無(wú)毒副作用，建議反復(fù)呼吸道感染患兒長(zhǎng)期服用。 (2)細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊:為呼吸道感染常見(jiàn)的八種細(xì)菌抗原提取物，針對(duì)反復(fù)細(xì)菌感染的患兒。 (3)胸腺肽:是常用的促進(jìn)免疫功能的藥物，主要用于有細(xì)胞免疫功能缺陷的患兒的治療 (4)匹多莫德:通過(guò)刺激和調(diào)節(jié)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)而起作用，針對(duì)3歲以上反復(fù)呼吸道感染患兒。 (5)玉屏風(fēng)散:由防風(fēng)、黃芪、白術(shù)三味中藥組成?？蓴亢构瘫恚w質(zhì)虛弱者可預(yù)防感冒等感染性疾病。 (6)轉(zhuǎn)移因子:轉(zhuǎn)移因子從是人白細(xì)胞或者是動(dòng)物的脾臟里面提取的，它含有多種的免疫調(diào)節(jié)因子，可以提高和觸發(fā)機(jī)體免疫防御疾病的功能。2019年09月03日
7253
1
6
-
2019年09月02日7347
0
1
-
2019年08月25日4416
0
0
-
2019年08月25日9772
0
4
-
柯友建主任醫(yī)師 玉環(huán)市人民醫(yī)院 兒科 行程中啊，遇到很多的寶寶啊，沒(méi)有發(fā)燒的情況下啊，只有鼻塞啊，流鼻涕啊，這樣的情況下。 很多的家長(zhǎng)啊，或者是醫(yī)生都會(huì)配一個(gè)。 宣安完納米顆粒，那其實(shí)呢，這個(gè)是錯(cuò)誤的，為什么呢，因?yàn)樾餐觌y民，它里面主要含有的是對(duì)一些氨基酚是用來(lái)退燒的啊，如果是感冒也不主張啊，用里面的這個(gè)撲爾敏來(lái)看過(guò)敏。 啊。 另外一個(gè)人工的牛黃也是用于解熱鎮(zhèn)痛啊，這方面的作用，所以說(shuō)小兒普通感冒啊，不主張使用這個(gè)宣完納米這個(gè)藥那最好呢大家啊推美國(guó)兒科協(xié)會(huì)推薦的就是用這種生理鹽水啊，針對(duì)孩子鼻塞啊，流鼻涕啊，又科學(xué)啊，又有效果啊，非常方便，對(duì)孩子無(wú)傷害。2019年08月21日4957
0
6
-
2019年08月14日3548
0
0
-
2019年08月11日6971
0
0
-
2019年08月06日19983
1
2
-
王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 呃，如果這個(gè)寶寶喉嚨有痰，然后看寶寶是不是感冒了，哎，一般如果出現(xiàn)了感冒的癥狀，哎，小孩兒一定要及時(shí)處理正常小寶寶有可能也有這個(gè)痰液的分泌出現(xiàn)這個(gè)彈響的聲音，有的孩子感冒好了之后，哎，也可能出現(xiàn)這個(gè)彈響，但是會(huì)慢慢的吸收一般不會(huì)影響什么，還可以不吃藥。 生活中去南方有哪些呢，第一，保持屋內(nèi)的空氣濕潤(rùn)呃，可以使這個(gè)灰到黏膜保持濕潤(rùn)，有助于這個(gè)黏膜表面纖毛的擺動(dòng)，還可以幫助我們排痰，每天定時(shí)的通創(chuàng)，哎，這個(gè)通氣保持室內(nèi)空氣的清新，第二就是讓孩子多喝水，飲水可以對(duì)這個(gè)咽部有很好的這個(gè)濕潤(rùn)，還有。 啊物療物理治療的方法，如果寶寶有咳嗽的癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診，不要猶豫。2019年07月16日6708
0
31
-
耿宏偉主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸科 不要再給孩子亂喂藥了！ 1 每當(dāng)遇到家長(zhǎng)給孩子亂喂藥的情況，心里就十分糾結(jié) 每當(dāng)出門診時(shí)遇到家長(zhǎng)給孩子亂喂藥時(shí)，我都要向家長(zhǎng)們宣教一番，甚至不怕家長(zhǎng)翻臉地把他們訓(xùn)斥一番！可是總感覺(jué)收效甚微！ 說(shuō)實(shí)話我現(xiàn)在都不愿意聽(tīng)自己說(shuō)話的聲音！以前覺(jué)得自己說(shuō)話不慌不忙、彬彬有禮，還慈祥和藹?？山鼛啄曷?tīng)到自己的聲音就覺(jué)得很不對(duì)勁，有的時(shí)候正在說(shuō)著話，忽然一下子就發(fā)不出聲來(lái)。剛開(kāi)始還以為是聲帶長(zhǎng)了什么東西，做了喉鏡才明白：說(shuō)話太多，從而導(dǎo)致聲帶過(guò)松！ 2 有一次，來(lái)了一個(gè)很可愛(ài)的寶寶，女孩，1歲4個(gè)月，10公斤重，咳嗽6~7天。 當(dāng)時(shí)孩子是由爸爸和奶奶領(lǐng)著來(lái)的，爸爸老實(shí)憨厚，奶奶更是慈祥淳樸，孩子一雙大眼睛甚是可愛(ài)，家長(zhǎng)說(shuō)，孩子晚上睡著了經(jīng)?？人?。 我問(wèn)他們用過(guò)藥嗎？ 結(jié)果他們馬上告訴我： 服用阿奇霉素7天，每日3次，每次一袋0.1g。 但是效果并不好，服用3天后，還同時(shí)服用了4天紅霉素，每天3次，每次一袋0.1g。 昨晚居然還同時(shí)服用“克咳”止咳。 看著這么樸實(shí)的一家人，我一下子就不能淡定了！立即問(wèn)他們：“怎么能這樣給孩子吃藥呢？” 他們告訴我說(shuō)是一名“XXX”的一個(gè)老大夫讓他們這樣用的，據(jù)他們說(shuō)，“XXX”是一名退休的老大夫，自己還在開(kāi)著診所。 一瞬間，我竟不知道該如何作答！ 通過(guò)他們的神情和反應(yīng)可以判斷（爸爸四十多歲，奶奶七十歲左右）他們說(shuō)的是實(shí)情！我簡(jiǎn)直要爆發(fā)啦！怎么可以這樣給一歲多的寶寶用藥呢！豈有此理！ 我好一陣子不能說(shuō)話，經(jīng)過(guò)強(qiáng)烈的克制，我才建議他們以后再不要去那個(gè)地方看病了，“XXX”根本不是兒科大夫（對(duì)于同行，這么多年來(lái)我是第一次給家屬這樣的建議）！同時(shí)我也深知我們國(guó)家醫(yī)生層次的差別很大，我之所以這么說(shuō)完全是出于擔(dān)驚害怕！我真的很害怕！ 3 那么，這三種藥對(duì)孩子有何危害? ■ 先說(shuō)“克咳”，它里面含有罌粟殼，有鎮(zhèn)咳作用。但罌粟殼中含有嗎啡、可待因、罌粟堿、蒂巴因、那可汀等生物堿類物質(zhì)。 而在2017年1月，國(guó)家藥監(jiān)局就規(guī)定12歲以下兒童和哺乳期婦女禁用含有可待因的藥品。2018年11月更是直接規(guī)定18歲以下青少年兒童禁用。 ■ 再來(lái)說(shuō)阿奇霉素和紅霉素，它倆其實(shí)是一類藥，只不過(guò)紅霉素是一代，阿奇霉素是紅霉素的衍生物。如果說(shuō)阿奇霉素治療寶寶咳嗽都無(wú)效的話，那紅霉素效果就更不用說(shuō)。 最關(guān)鍵的是：阿奇霉素根本不能一天用三次！更何況是每次都0.1 g！還連用7天！ 阿奇霉素在體內(nèi)代謝的時(shí)間很長(zhǎng)，能夠更長(zhǎng)久地融入體內(nèi)組織細(xì)胞，即使血液內(nèi)藥物濃度較低時(shí)仍然會(huì)有一定量的分布。一般而言，只有明確診斷為細(xì)菌感染的情況下，才有可能用到它。即使這個(gè)寶寶每天只吃一次10 mg/kg，連用3天，阿奇霉素在體內(nèi)也會(huì)停留7天以上。 在了解了以上這些信息后，相信大家一定會(huì)明白我的擔(dān)憂：這個(gè)寶寶可是每天3次0.1 g，還連用了7天！其實(shí)我的擔(dān)憂還不止這些！ 一方面我擔(dān)心藥物會(huì)給孩子造成傷害；在給孩子仔細(xì)檢查后，也在思慮：孩子目前咳嗽雖未好轉(zhuǎn)，但也沒(méi)有對(duì)寶寶造成明顯的傷害，精神反應(yīng)良好，也沒(méi)有嘔吐腹痛等胃腸道不適癥狀，也無(wú)萎靡不振等全身反應(yīng)……難道那些藥物也有問(wèn)題？說(shuō)實(shí)話，那一刻我在暗喜這些藥沒(méi)有給孩子造成進(jìn)一步的傷害！ 最后，看著兩位家長(zhǎng)樸實(shí)無(wú)華的臉龐，感受到他們對(duì)于醫(yī)生的無(wú)比信賴，在經(jīng)過(guò)一番內(nèi)心掙扎后，我并沒(méi)有說(shuō)藥物會(huì)給孩子造成進(jìn)一步傷害的話語(yǔ)，擔(dān)心會(huì)引起他們的恐慌。 我讓他們停服了前述的所有藥物，多飲水，叮囑他們?nèi)绻⒆佑挟惓７磻?yīng)一定要隨時(shí)來(lái)診。 我不知道我的處理方法是否最妥當(dāng)?shù)模抑牢也荒茉诤⒆訜o(wú)明顯異常的情況下給家長(zhǎng)亂施壓力，造成不必要的恐慌。至于咳嗽，我給他們開(kāi)了抗過(guò)敏藥物，讓寶寶每晚睡前服用半片，3天后若無(wú)效果，就要再來(lái)醫(yī)院。一周后，我并沒(méi)有看到他們?cè)賮?lái)，估計(jì)是痊愈了吧！ 非常感謝，沒(méi)有讓孩子發(fā)生可怕的后續(xù)2019年05月29日6334
5
33
小兒感冒相關(guān)科普號(hào)
羅莉漫醫(yī)生的科普號(hào)
羅莉漫 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-北京
兒科
5粉絲1587閱讀
丁天地醫(yī)生的科普號(hào)
丁天地 副主任醫(yī)師
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院
耳鼻喉
7208粉絲2.5萬(wàn)閱讀
楊珍醫(yī)生的科普號(hào)
楊珍 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
風(fēng)濕/免疫科
3935粉絲31.6萬(wàn)閱讀