-
王麗波主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 小兒消化科 有點(diǎn)擔(dān)心，嗯，實(shí)際上平安肽呢，在幾年前大家認(rèn)為他提高免疫力是非趁的，家長(zhǎng)們也大量的購(gòu)買，然后也是認(rèn)為他比較好，實(shí)際上我認(rèn)為提高免疫力最好的一個(gè)辦法就是讓孩子吃得好，睡得好，然后讓他們的身心健康，這是最好的一個(gè)辦法。那沒(méi)有說(shuō)這個(gè)吃了哪個(gè)藥就一定會(huì)提高免疫力的，那么在這個(gè)時(shí)候要避免感冒的話，那就是要做好這個(gè)防護(hù)，我們減少這個(gè)病原體的一個(gè)攝入，一個(gè)接觸，比如說(shuō)就像新冠一樣，我們就是多戴口罩唄，然后適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服。 這樣的話就可以做一個(gè)很好的一個(gè)防護(hù)。 啊，這個(gè)是。2022年11月10日
664
0
7
-
黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 【余國(guó)俊師承講記】加味柴葛解肌湯方證小兒感冒，客寒包火，惡寒漸輕，身熱增盛，肢楚鼻干，神倦煩躁者，疏散風(fēng)寒，清透里熱，加味柴葛解肌湯主之。加味柴葛解肌湯方柴胡25g 葛根30g 白芷10g 羌活10g 生石膏30g 桔梗10g甘草5g 白芍15g 黃芩10g 青蒿15g 仙鶴草30g 生姜10g 大棗10g一、方證淺識(shí)本方即明代陶華創(chuàng)制的柴葛解肌湯，加青蒿、仙鶴草，準(zhǔn)確地針對(duì)小兒感冒的基本病機(jī)—客寒包火。柴葛解肌湯出類拔萃之處在于以“藥對(duì)”的形式，巧妙地取法并濃縮成五個(gè)復(fù)方：羌活—生石膏?辛溫配辛寒，師大青龍湯法，發(fā)越戀表之風(fēng)寒，清透內(nèi)蘊(yùn)之實(shí)熱。葛根—白芷?輕清揚(yáng)散，有升麻葛根湯意，善解陽(yáng)明肌肉之熱。柴胡—黃芩?寓小柴胡湯，旋轉(zhuǎn)少陽(yáng)樞機(jī)，引領(lǐng)邪熱外出。桔梗—甘草即桔梗甘草湯，輕清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮熱。白芍—甘草?即芍藥甘草湯，酸甘化陰，和營(yíng)瀉肌腠之郁熱。如此合法合方，頗能同時(shí)兼顧外感高熱的表、里和半表半里三個(gè)病理層次，從而發(fā)越之、清透之、引領(lǐng)之，直令外感高熱無(wú)所遁形。余加善于深入營(yíng)分之青蒿，以搜剔蘊(yùn)伏深藏之邪熱。《內(nèi)經(jīng)》云：“邪之所湊，其氣必虛?！惫视旨用耖g治療勞傷羸弱的仙鶴草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作氣，畢其功于一役。二、用方緣起余初業(yè)醫(yī)時(shí)，治療小兒感冒高熱遵循中醫(yī)教材，鑿分風(fēng)寒、風(fēng)熱；又盲從溫病學(xué)派，常用桑菊飲、銀翹散，多無(wú)效驗(yàn)。亦有藥后暫時(shí)熱退者，但藥性一過(guò)，高熱又起。偶然想到被吳鞠通批得一無(wú)是處的柴葛解肌湯。此方是陶華用來(lái)代替葛根湯的，治療太陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)病的惡寒漸輕，身熱增盛，頭痛肢楚，目痛鼻干，心煩不眠，眼眶脹痛等癥。這一派客寒包火的癥狀，小兒感冒高熱者多有之。于是試用本方，有時(shí)竟獲半劑知，一劑已之高效。治驗(yàn)漸多，便以方測(cè)證，反推醫(yī)理。小兒體稟稚陰稚陽(yáng)，體質(zhì)尚未完全定型。故而小兒感冒，往往外寒未罷，里熱漸盛；或里熱漸熾，復(fù)感風(fēng)寒。換言之，小兒感冒高熱，純屬風(fēng)寒或風(fēng)熱者比較少見(jiàn)，而以外寒內(nèi)熱，即客寒包火者居多。治療小兒感冒高熱，純用辛溫發(fā)表（麻黃湯、荊防敗毒散之類），外寒雖去，內(nèi)熱復(fù)熾；純用辛涼清解（桑菊飲、銀翹散之類），則外寒留戀，內(nèi)熱亦無(wú)出路。唯主用辛溫配辛寒，開(kāi)通玄府，清透積熱；輔以樞轉(zhuǎn)升提，引熱外出；佐以酸甘化陰，和營(yíng)瀉熱；且匡扶正氣，“先安未受邪之地”（葉天士語(yǔ)），方能“畢其功于一役”。而加味柴葛解肌湯，便完全契合這一法度。三、治驗(yàn)舉隅宿勤學(xué)醫(yī)生在《杏林微蘊(yùn)》一書中寫道：“四川名醫(yī)余國(guó)俊認(rèn)為，小兒感冒高熱（上呼吸道感染），多屬于寒包熱型外感，用柴葛解肌湯來(lái)治療，臨床上取得了佳效?！彼掎t(yī)生運(yùn)用此方，亦獲佳效。宿著中附載治驗(yàn)3則，現(xiàn)摘錄其中2則。案一：許某，男，8歲，感冒高熱7天，醫(yī)院檢查其血常規(guī)和胸片都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。診斷為上呼吸道感染，高熱。先后應(yīng)用退熱藥、抗病毒藥、抗生素和激素，肌肉注射、靜脈滴注，退而復(fù)升，反復(fù)不愈。查體溫38.5℃，患兒略胖，面紅口干，喜喝水，精神疲憊，納差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黃，脈浮數(shù)。處方柴葛解肌湯，柴胡25g、葛根30g、羌活6g、生石膏30g、黃芩10g、桔梗10g、白芍10g、甘草6g、生姜6g、金銀花10g、炒萊菔子10g。服1劑微汗出而高熱退，復(fù)服竹葉石膏湯加金銀花3劑善后，高熱再?zèng)]有反復(fù)而愈。（《杏林微蘊(yùn)》人民軍醫(yī)出版社2012年版第99頁(yè)）案二：小兒李某，5歲，韓國(guó)人。高熱抽搐急診，神昏躁動(dòng)，四肢拘攣。體溫40℃，急針合谷、內(nèi)關(guān)、曲池、百會(huì)穴，取雙側(cè)耳尖、太陽(yáng)穴、少商穴點(diǎn)刺放血?；純嚎蘼曧懫?，身有微汗，抽搐緩解，神清識(shí)人。同時(shí)輸液退熱藥、抗病毒藥、抗生素和激素，一會(huì)兒患兒大汗出而高熱退。第二天患兒父親領(lǐng)其前來(lái)復(fù)診，述高熱又起，抽搐一次。家長(zhǎng)是天津中醫(yī)藥大學(xué)的針灸研究生，比較相信中醫(yī)，不想輸液，要求中醫(yī)藥治療。查體溫39.5℃，患兒精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽紅，扁桃體略大，心肺未聞異常；飯量減少，二便一般；舌苔薄黃，脈數(shù)。即處以柴葛解肌湯加味，柴胡25g、葛根30g、羌活10g、生石膏60g、黃芩6g、白芷10g、桔梗10g、白芍10g、甘草10g、鉤藤10g、地龍10g、全蝎5g、生姜6g、大棗10g。服藥高熱退盡，體溫恢復(fù)正常。復(fù)診后開(kāi)了3劑竹葉石膏湯，加全蝎5g、鉤藤10g。數(shù)日后被告知患兒已恢復(fù)如初。（《杏林微蘊(yùn)》人民軍醫(yī)出版社2012年版，第100頁(yè)）四、用方注意1.方藥劑量方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味藥必須用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，兩者比例為1∶5～10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余藥物用常規(guī)劑量。2.防止驚厥高熱達(dá)40℃，雖未驚厥，亦加鉤藤、地龍各10g，清熱涼肝，預(yù)防驚厥。若已驚厥，再加全蝎5g。3.煎服方法冷水浸泡半小時(shí)，中火煮沸后，小火煮20分鐘，只煮一次，得藥液400～600mL，分6次服；2小時(shí)服1次（此為6歲以上小兒藥量，6歲以下酌減）。熱退盡，不必盡劑；若高熱未退盡，可續(xù)服1劑。何謂高熱退盡？答曰：“體溫表測(cè)得腋下體溫為36.6℃（加0.3為36.9℃）或以下，才是熱退盡。”否則，便可能“爐煙雖熄，灰中有火”（葉天士語(yǔ)），不可貿(mào)然停藥。加味柴葛解肌湯退小兒感冒高熱的卓效，諸位用一次就會(huì)認(rèn)可。這次一起前來(lái)貴校講課的姜維民教授就認(rèn)可。（這時(shí)坐在最后一排的姜教授站起來(lái)說(shuō)：“我來(lái)親自說(shuō)好嗎？”余答：“好，請(qǐng)上講臺(tái)！”）姜教授說(shuō)：“今年3月，我的小女兒，3歲，感冒高熱39℃。我也患感冒，誘發(fā)咳喘，頭腦暈乎乎的，不敢貿(mào)然開(kāi)方。于是打電話給老友余醫(yī)生共商治法。余醫(yī)生建議用加味柴葛解肌湯試試。我即用之，熬好的藥液，只服了一半，高熱就退了，轉(zhuǎn)為低熱。余醫(yī)生說(shuō)，轉(zhuǎn)用柴胡桂枝湯加葛根、仙鶴草，照服一劑，低熱也退了，好了。”看來(lái)姜教授是認(rèn)可了，現(xiàn)在還要補(bǔ)充四點(diǎn)：我們知道，柴胡用于升陽(yáng)，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高熱，必須用24～25g。大家知道，《傷寒論》小柴胡湯、大柴胡湯，柴胡用的是半斤。漢代半斤相當(dāng)于現(xiàn)在的多少？125g。這個(gè)劑量，當(dāng)代最杰出的中醫(yī)臨床家李可用過(guò)，其他醫(yī)生用過(guò)否？我不知道。我用柴胡，最大量用過(guò)60g，用來(lái)通便。我要強(qiáng)調(diào)本方柴胡用量，不能少于24～25g。吳奇教授插話道：“《神經(jīng)本草經(jīng)》記載，柴胡‘主心腹腸胃結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新?！渡窠?jīng)本草經(jīng)》中明確記載具有“推陳致新”作用的，只有兩味藥，大黃和柴胡，這是不能等閑視之的?！睂?duì)！《藥性論》還說(shuō)柴胡“主時(shí)疾內(nèi)外熱不解”。什么叫“熱不解”？我理解是使用其他退熱藥熱不解，比較頑固，可以用柴胡，藥要用到位。第二點(diǎn)，要加用青蒿。柴葛解肌湯原方無(wú)青蒿，我過(guò)去也沒(méi)有用；20世紀(jì)發(fā)表的醫(yī)案，那些病例都沒(méi)有用。最近10年來(lái)加用青蒿，把握性更大。大家注意到方證中說(shuō)的為什么加用青蒿否？“余加善于深入營(yíng)分之青蒿，以搜剔蘊(yùn)伏深藏之邪熱”，就是這個(gè)意思。這是有文獻(xiàn)記載的?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)青蒿治療“留熱在骨節(jié)間”，過(guò)去我有所忽略。第三點(diǎn)，要明辨體質(zhì)。文中說(shuō)“小兒感冒高熱，純屬風(fēng)寒或風(fēng)熱者比較少見(jiàn)，而以外寒包內(nèi)熱即客寒包火者居多”。這種小兒，多是火體，陽(yáng)氣奮起抗邪，出現(xiàn)高熱。若素體陽(yáng)虛者，就不能用此方。大人用此方，更要細(xì)察精詳，不可孟浪。拙著中記載一例肝膿腫，初期寒戰(zhàn)高熱，體溫39.5℃，一醫(yī)謂客寒包火，用加味柴葛解肌湯2劑，服后大汗淋漓，體溫降至38℃，但數(shù)小時(shí)后又反彈上升。20世紀(jì)90年代，我還用此方治過(guò)一例癌癥高熱，青年男性，頗壯實(shí)，體溫39℃～40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又復(fù)發(fā)，我只好技窮告退。有的中醫(yī)怕用此方，遇到高熱就推給西醫(yī)。如果這個(gè)方都不會(huì)用，還敢用大青龍湯嗎？拙著的英文翻譯者之一，美國(guó)奧克蘭市名中醫(yī)MichaelFitzGerald，中文名張?jiān)敚?011年9月初來(lái)樂(lè)山看我，我問(wèn)他治小兒高熱用何方？他說(shuō)用大青龍湯，效果也很好。第四點(diǎn)，小兒高熱，要查看咽部，如咽部發(fā)紅，或乳蛾紅腫，或有膿點(diǎn)，不要用此方。可用喉科六味湯合耿鑒庭的“丹梔射郁湯”，就是牡丹皮、梔子、射干、郁金。服中藥困難者，最好轉(zhuǎn)西醫(yī)兒科治療。本文摘自《余國(guó)俊中醫(yī)師承講記》2022年11月02日1428
0
0
-
常文毅主任醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 綜合內(nèi)科 最近，隨著季節(jié)的變換，感冒的孩子在明顯增多，面對(duì)感冒的孩子，家長(zhǎng)們首先想到的問(wèn)題是：哪種感冒藥最好，可以讓孩子恢復(fù)的更快一些呢？孩子感冒了，需要服感冒藥嗎？就這個(gè)問(wèn)題，我來(lái)和大家分享一些有關(guān)感冒的循證知識(shí)。我們平常所說(shuō)的感冒，是指普通感冒（不包括流感病毒引起的流行性感冒），90%以上的感冒是由病毒感染所致，其少部分可以由細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體引起。在一年之中的任何季節(jié)，我們都可以感冒，但秋冬季節(jié)，發(fā)病率會(huì)更高。嬰幼兒由于免疫機(jī)制的不完善，容易有更多的感染。有數(shù)據(jù)顯示，6歲以下的兒童，平均每年感冒6—8次，特別是那些剛進(jìn)入幼教機(jī)構(gòu)的孩子，在當(dāng)年9月至來(lái)年3—4月份，有的孩子平均每月感冒1次，通常也是正常的，家長(zhǎng)也不必過(guò)于擔(dān)心，并不是孩子的免疫系統(tǒng)有問(wèn)題。既然90%的感冒是病毒感染所致，那么感冒了，趕緊服用抗病毒藥物好了，西藥、中成藥、中西藥混合制劑，口服、肌注、靜脈、霧化，這么多的藥物及方法，真的可以讓感冒更快的好起來(lái)嗎？很遺憾，到目前為止，針對(duì)普通感冒并沒(méi)有特異性的抗病毒藥物，所以并不需要服用那些所謂的抗病毒藥物?？吹竭@里，有些家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)了，好吧，我們不吃抗病毒藥物，但孩子發(fā)熱、咳嗽、流涕，我們吃止咳化痰、清熱解毒的藥物總可以吧，回答也是否定的，不可以。因?yàn)槟切└忻八幓径际菑?fù)方制劑，主要成分包括對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、右美沙芬、氯苯那敏、咖啡因、偽麻黃堿等，這些藥物本身都可能引起不良反應(yīng)，如皮疹、嗜睡、胃腸道反應(yīng)等，極少數(shù)患者還可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。含有相同成分的不同藥物聯(lián)合作用，會(huì)加大抗感冒藥的安全風(fēng)險(xiǎn)。中成藥成分復(fù)雜，且沒(méi)有確切的證據(jù)證明其有效性及安全性，對(duì)于兒童也是不推薦的。同時(shí)，特別需要提醒的是，對(duì)于感冒的孩子，在沒(méi)有確切的細(xì)菌感染的依據(jù)時(shí)，不需要使用抗生素，抗生素僅針對(duì)細(xì)菌感染，對(duì)病毒感冒沒(méi)有任何效果，也不能作為預(yù)防使用。病毒性感冒是一個(gè)自限性疾病，一般病程10天左右可以自愈，就是說(shuō)感冒是自己好的，不是我們治好的，服用任何抗病毒、抗感冒藥物，并不能縮短病程。目前，許多權(quán)威機(jī)構(gòu)，包括美國(guó)FDA在內(nèi)，都不推薦6歲以下的兒童服用各種非處方感冒藥，包括植物制劑的感冒藥，這類藥物對(duì)兒童來(lái)說(shuō)往往是弊大于利。我們講了這么多，家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)，孩子感冒了，這也不能用，那也不能用，難道就眼睜睜的看著孩子發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽不管嗎？當(dāng)然不是。其實(shí)，對(duì)于感冒的孩子，最重要的處理就是加強(qiáng)家庭照護(hù)，所采取的的措施，就是為了減輕感冒給孩子所帶來(lái)的的不適，幫助孩子度過(guò)自然病程，下面我們就講講具體怎么做。1發(fā)熱發(fā)熱是感冒比較常見(jiàn)的癥狀，往往讓家長(zhǎng)非常焦慮，也是造成就醫(yī)的主要原因。發(fā)熱只是疾病的一個(gè)癥狀，體溫的高低并不直接反映疾病的嚴(yán)重程度，退熱也并不能縮短病程，但降低體溫可以增加孩子的舒適感。最常用的退熱方法就是服用退熱劑，2個(gè)月以上的嬰兒可以服用對(duì)乙酰氨基酚，6個(gè)月以上的嬰兒還可以選擇布洛芬，退熱藥的使用時(shí)機(jī)要結(jié)合發(fā)熱是否導(dǎo)致不適，而并非僅以溫度為準(zhǔn)，如果寶寶已安然入睡，測(cè)得體溫39度，也不需要叫醒寶寶服退熱劑但是，對(duì)于3個(gè)月以下的小嬰兒，如果發(fā)熱，還是需要去醫(yī)院就診。其他的退熱方法包括補(bǔ)充足夠的水分，減少衣物，調(diào)節(jié)環(huán)境溫度等，發(fā)熱時(shí)要“晾”，不要“捂”，特別是小嬰兒如果包裹過(guò)度，可能出現(xiàn)“捂熱綜合征”，造成嚴(yán)重后果。2咳嗽咳嗽與發(fā)熱相似，咳嗽也只是疾病的一個(gè)癥狀，咳嗽是人體的一種保護(hù)性生理反射，可以清除呼吸道的分泌物。抑制咳嗽可能會(huì)導(dǎo)致分泌物潴留在氣道中，有導(dǎo)致氣道阻塞的潛在風(fēng)險(xiǎn)，因此并不推薦服用止咳藥。如果咳嗽劇烈，或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)2周仍未好轉(zhuǎn)甚至加重，應(yīng)該去看醫(yī)生找到咳嗽的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。同時(shí)可以適當(dāng)補(bǔ)充水分，飲用溫?zé)嵋后w、吸入蒸汽使氣道濕潤(rùn)，保持房間的濕度在50—60%是比較合適的。1歲以上的孩子也可以口服蜂蜜，6歲以上的孩子可以含服硬糖，可以一定程度的緩解咳嗽。鼻塞和流涕，會(huì)影響睡眠和進(jìn)食，鼻塞時(shí)鼻涕倒流還會(huì)加重咳嗽，對(duì)此可用生理海鹽水噴鼻或洗鼻?？傊?，孩子感冒時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)給予合適照護(hù)，注意觀察，出現(xiàn)下列情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)：1.反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天；2.鼻塞流涕或咳嗽超過(guò)2周未愈，且加重；3.咳嗽進(jìn)行性加重、伴有氣促、喘息或呼吸費(fèi)力的表現(xiàn)；4.耳朵痛、小嬰兒可有抓耳朵，打頭的表現(xiàn)5.進(jìn)食困難、拒奶，尿量少；6.精神煩躁不安或倦怠嗜睡，尤其在體溫下降后仍精神不好。2022年10月29日471
0
5
-
張勇副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 最近鄭州的天氣冬春交替，冷暖空氣勢(shì)均力敵，忽冷忽熱，頻繁更替，還出現(xiàn)大風(fēng)天氣。一不小心，寶寶就容易著涼感冒，出現(xiàn)鼻塞、流清涕、食欲差，晚上睡覺(jué)時(shí)鼻子不通氣，只能張著小嘴呼吸，呼哧呼哧的，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)憋醒，真讓人心疼；清水鼻涕流個(gè)不停，擦得鼻子都紅了，孩子們直喊疼，不讓碰；家長(zhǎng)朋友們別著急，寶寶鼻塞、流鼻涕，不妨試試中醫(yī)小妙招！妙招一中醫(yī)食療：藥食同源，既是食物也是藥物的幾味中藥煮水溫服。蔥白3段，生姜3片，芫荽1把妙招二不吃藥，不打針，無(wú)痛苦的小兒推拿：小兒推拿是中醫(yī)瑰寶，簡(jiǎn)便易學(xué)，選擇下面幾個(gè)穴位，操作手法簡(jiǎn)單，容易上手。迎香：宣肺氣，通鼻竅?！疚恢谩科奖且硗饩墸?dāng)鼻唇溝中取穴?！静僮鳌堪慈?、掐揉。按揉1～3分鐘。二扇門：發(fā)汗解表，溫中散寒，退熱平喘。【位置】掌背中指根兩側(cè)凹陷中。食、中指交界處為一扇門，中指與無(wú)名指交界處為二扇門?！静僮鳌恳砸皇种浮⒅卸阜珠_(kāi)，置于二扇門揉之。或以兩拇指指端掐入二扇門，揉3次掐1次，均1～3分鐘。三關(guān)：補(bǔ)氣行氣，溫陽(yáng)散寒，發(fā)汗解表?！疚恢谩壳氨蹣飩?cè)，腕橫紋至肘橫紋成一直線?！静僮鳌繌耐髾M紋推向肘橫紋，稱推上三關(guān)，操作3～5分鐘。妙招三特效穴穴位貼壓：臨床上發(fā)現(xiàn)的特效穴（感冒穴）對(duì)改善風(fēng)寒感冒、過(guò)敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕癥狀具有特效?？梢圆捎脽o(wú)痛的撳針貼壓技術(shù)迅速改善患兒癥狀。感冒穴位置：在第五掌指關(guān)節(jié)結(jié)合處赤白肉際。2022年10月14日1171
0
0
-
郝會(huì)芳主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 兒童保健康復(fù)科 好，這位居民朋友提出的問(wèn)題是這樣，他說(shuō)我家小孩不舒服，呃，感冒后就要嘔吐，是怎么回事，應(yīng)該如何治療呢？嗯，家長(zhǎng)朋友也好，那么有些孩子感冒以后的話，這個(gè)感冒絕大部分的孩子都是表現(xiàn)為呼吸道啊，也就是打噴嚏啊，流鼻涕啊等等這些情況，那么有一些孩子他感冒呢，他是一個(gè)胃腸型的啊，他除了有這個(gè)，呃，打噴嚏流鼻涕啊等等的這些情況以外，咳嗽以外啊，大好多的孩子都表現(xiàn)惡心呀，嘔吐，出現(xiàn)這些情況，那么這些情況出現(xiàn)有嘔吐的情況以后，那么就一個(gè)呢，給他呢，就說(shuō)要有這個(gè)，呃，幫助消化的一些藥物啊，飲食方面呢，要適當(dāng)?shù)慕o他，因?yàn)樗麌I吐呢，他都是暫時(shí)的給他吃一些軟，就是流質(zhì)的，半流質(zhì)的，也就容易消化的，其次呢，給孩子呢，就是要用一些這個(gè)，呃，幫助消化的藥，像三連活菌呀等等促進(jìn)消化的這些藥啊，一般的小小孩兒，我們不建議給他。 按一些6542等等的止吐的這些藥物，因?yàn)檫@個(gè)病一個(gè)是藥物副作用比較大，另外我們?cè)谶@個(gè)過(guò)程中，我們要觀察孩子的嘔吐的一些狀況啊，同時(shí)呢，如果是孩子感冒了，出現(xiàn)這種情況，那么感冒了抗病毒的藥物啊，等等也要同時(shí)呢，雙管齊下，謝謝你，嗯，好的，謝謝主任的回答，那這位居民朋友的問(wèn)題是孩子五歲多。2022年08月24日161
0
1
-
2022年06月23日1641
0
0
-
劉明霞副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 發(fā)育行為兒科 嗨，家長(zhǎng)好，上一集視頻我們講了一下寒邪剛剛侵入人體，也就是風(fēng)寒感冒的癥狀，之前的一些表現(xiàn)，如果家長(zhǎng)能夠及時(shí)識(shí)別這些信號(hào)給你處理的話，那這個(gè)感冒它就小火苗就會(huì)被我們撲滅，但是這個(gè)階段非常短，轉(zhuǎn)瞬即逝，然后家長(zhǎng)呢，又容易忽視，就會(huì)進(jìn)入真正的風(fēng)寒感冒第一階段。那今天我們講一下風(fēng)寒感冒第一階段的形成的原因，表現(xiàn)跟治療。呃，風(fēng)寒感冒第一階段叫做外寒里熱階段，外寒就是。 體表還有寒邪里熱，就是我們體內(nèi)是有熱象的，那這個(gè)里熱是怎么形成的，因?yàn)楝F(xiàn)在寶寶們都是飲食是很很好，高營(yíng)養(yǎng)高蛋白的食物進(jìn)食比較多，都是愛(ài)吃肉啊，魚呀蝦呀，蛋奶這種食物的，時(shí)間久了，在體內(nèi)形成機(jī)質(zhì)，機(jī)質(zhì)在體內(nèi)阻礙脾胃的運(yùn)化，那我們體內(nèi)的氣機(jī)運(yùn)行不暢，就會(huì)育兒化熱，形成積熱，那跟外寒在一起呢，就表現(xiàn)為，呃，在外還有怕冷的癥狀，但是呢，小孩的鼻涕慢慢的由青涕轉(zhuǎn)為黃涕，或者黃白相間，還有有些他有咳痰的話，他的痰液也會(huì)顏色會(huì)有白變黃，另外一個(gè)小孩他有單純的怕冷，變成有一些合并發(fā)熱，舌質(zhì)呢比較紅，舌苔會(huì)有點(diǎn)黃，這個(gè)時(shí)候呢，我們一定要注意第一點(diǎn)就是清淡飲食。 因?yàn)樗鼉?nèi)熱最最主要是因?yàn)樗碾u翅形成的，這個(gè)時(shí)候我們不能再給肉了，要呃，吃素一點(diǎn)2022年05月24日282
0
3
-
2022年05月20日283
0
1
-
劉明霞副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 發(fā)育行為兒科 小孩的呼吸道的疾病非常常見(jiàn)，那么感冒更是發(fā)病率特別高，我們家長(zhǎng)學(xué)點(diǎn)中醫(yī)知識(shí)呢，既方便孩子又少受罪。風(fēng)寒感冒的病因是受了風(fēng)寒，那常見(jiàn)于什么情況呢？第一個(gè)就是在太陽(yáng)下面玩，孩子出了很多汗，到樹(shù)蔭下一站。 一陣風(fēng)吹過(guò)來(lái)，誒，受了風(fēng)寒，或者是呢，中午很熱，孩子一玩兒，然后脫了衣服，到晚上呢，又沒(méi)有及時(shí)的加衣服，也容易受寒，那風(fēng)寒感冒它有幾個(gè)特點(diǎn)，就是它會(huì)打噴嚏，剛開(kāi)始就打噴嚏了，然后流這個(gè)清水鼻涕，鼻涕是像清水一樣稀稀的，還有咳嗽，有一點(diǎn)點(diǎn)痰的話，也是白痰，那么舌頭呢，舌質(zhì)是比較淡，舌苔是白的。 有些大孩子他會(huì)素痛啊，或者是這個(gè)頭后部，或者是像背部會(huì)有一點(diǎn)疼痛，那風(fēng)寒感冒呢，我們最常用的有三個(gè)方法，第一個(gè)就是用懷山藥沖糊糊喝。 因?yàn)樯剿幩奶攸c(diǎn)是可以補(bǔ)肺脾腎。 那么我們喝了山藥糊呢，可以補(bǔ)肺氣，并且這個(gè)熱壺喝下去以后可以發(fā)汗，可以驅(qū)邪外出。第二個(gè)方法就是可以用紫蘇葉來(lái)泡水喝，或者是紫蘇葉煮水泡腳。 因?yàn)樽咸K它是有解表散寒的作用的。 第三個(gè)方法就是可以拿塊毛巾墊在我們這個(gè)大椎穴的地方，用吹風(fēng)機(jī)可以吹一吹，然后驅(qū)這個(gè)寒邪外出。還有一些老百姓常用的姜糖水，生姜紅糖水也是有用的2022年05月19日427
0
3
-
2022年05月16日675
0
0
小兒感冒相關(guān)科普號(hào)
陸金山醫(yī)生的科普號(hào)
陸金山 主任醫(yī)師
無(wú)錫市兒童醫(yī)院
耳鼻咽喉科
149粉絲5727閱讀
丁天地醫(yī)生的科普號(hào)
丁天地 副主任醫(yī)師
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院
耳鼻喉
7077粉絲2.5萬(wàn)閱讀
李瑛醫(yī)生的科普號(hào)
李瑛 主治醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
1849粉絲87.5萬(wàn)閱讀