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張松林副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 呼吸科 大家好，我是河南省兒童醫(yī)院呼吸科張醫(yī)生啊，今天給大家科普一下兒童感冒藥啊如何選擇，那么對(duì)很多年輕的寶爸寶媽來(lái)說(shuō)啊，這個(gè)感冒藥選擇是有困惑的，也是有難度的。那么以前的話，我們兒科呀，比較常用的一個(gè)感冒藥，尤其是小年齡段啊，用的艾暢，那么現(xiàn)在因?yàn)楦鞣N原因呢，現(xiàn)在已經(jīng)不不讓用了，那么兒童感冒藥的話，就是說(shuō)不同的年齡段選擇是有區(qū)別的，那么現(xiàn)在在啊醫(yī)院比較常用的幾個(gè)感冒藥。 那么小年齡段的話，我們一圈三個(gè)月以上，那么我們有一個(gè)藥叫復(fù)方氨酚甲麻口服液，哎，也叫納爾平，那么說(shuō)明書上明確的有三個(gè)月以上的這個(gè)應(yīng)用的這個(gè)范圍。 那么還有一個(gè)藥啊，比較啊明星的一個(gè)藥啊啊互銅，那么其實(shí)全稱的話叫小兒氨黃大米，那么這個(gè)說(shuō)明書上的話，明確的是一歲以上啊應(yīng)用，那么但是如果有些孩子的話。 哎，巴是說(shuō)沒(méi)有什么可用的啊，六個(gè)月到一歲，一次半包，一天三次，也是可以嘗試應(yīng)用的，那么有些家長(zhǎng)啊，可能在一些網(wǎng)傳呢啊，說(shuō)小孩花呢米不能用。 那么，嗯，因?yàn)樗@個(gè)顧慮什么呢？那么因?yàn)槔锩娴脑挘褪钦f(shuō)里面含的成分有對(duì)乙酰氨基酚，那么如果有孩子高熱的時(shí)候，他可能也服用這個(gè)對(duì)?；?，那么就是擔(dān)心這個(gè)藥會(huì)重復(fù)。 過(guò)量的問(wèn)題2021年02月16日
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2021年02月10日872
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張松林副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 呼吸科 嗯，大家好，我是河南省兒童醫(yī)院呼吸科張醫(yī)生，很高興和大家再一次見(jiàn)面，因?yàn)槟壳耙咔榉揽夭蝗輼?lè)觀，給大家就醫(yī)造成了一定的麻煩，所以說(shuō)給大家科普一下呼吸系統(tǒng)疾病啊，診治的原則，如果你家寶寶啊，出現(xiàn)這種感冒咳嗽這些呼吸道啊癥癥狀啊，可以先吃點(diǎn)蒲地藍(lán)消炎口服液，喉耳環(huán)消炎顆粒這些中成藥的止咳啊，消炎的，那么同時(shí)一歲以下的我們可以吃點(diǎn)益坦性啊，止咳化痰，大量孩子可以出現(xiàn)止咳糖漿，止咳顆粒之類的啊，如果孩子啊，出現(xiàn)發(fā)熱啊，我呃，建議去醫(yī)院進(jìn)一步驗(yàn)個(gè)血啊，讓大夫聽(tīng)聽(tīng)肺部聽(tīng)診有沒(méi)有什么問(wèn)題，如果有問(wèn)題建一步啊，拍個(gè)胸片明確一下有沒(méi)有肺炎，嗯，因?yàn)檫@個(gè)疫情防控嘛，所以說(shuō)也期待啊，大家在好萊塢在線啊，給大家提供一個(gè)，我給大家提供一個(gè)更好的一個(gè)服務(wù)，歡迎大家咨詢，給大家提供一些幫助，謝謝大家。2021年01月25日1599
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李冀副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 兒科 在之前我也提到過(guò)，普通感冒屬于病毒性感染，是可以自愈的疾病，也就是說(shuō)，大多數(shù)普通感冒，不吃藥也會(huì)好，而且，感冒藥并不是針對(duì)病因進(jìn)行治療的藥物，吃不吃感冒藥都不能讓感冒好的快一些，最多只能用于緩解感冒伴隨的癥狀，比如發(fā)燒，流鼻涕等。這就類似于頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，但感冒藥治療的不是本深的疾病，而是緩解一些讓人難受的癥狀。對(duì)于三個(gè)月以下的寶寶，不管出現(xiàn)什么狀況都要及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)槿齻€(gè)月以下的寶寶癥狀很有誤導(dǎo)性。感冒很可能快速發(fā)展為更嚴(yán)重的疾病，比如細(xì)支氣管炎或肺炎。對(duì)于三個(gè)月以上的寶寶，一般不需要看醫(yī)生。尤其不要擅自用藥，尤其是抗生素類的藥物?？股貙?duì)細(xì)菌感染很有效，但對(duì)于普通感冒是沒(méi)有任何作用的。但如果寶寶癥狀比較嚴(yán)重，影響了正常生活，那就需要對(duì)癥下藥了。發(fā)燒：3個(gè)月內(nèi)的寶寶，溫度超過(guò)38攝氏度就應(yīng)該就醫(yī)。3個(gè)月以上的寶寶，家長(zhǎng)要觀察寶寶的狀態(tài)，如果除了發(fā)燒其他都很好，那就不需要退燒藥。如果寶寶表現(xiàn)的很不舒服，而且體溫超過(guò)39攝氏度，就可以用退燒藥，退燒藥推薦對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。對(duì)乙酰氨基酚可用于3個(gè)月以上的寶寶，布洛芬只能用于6個(gè)月以上的寶寶。這兩種藥不建議交替使用，因?yàn)闀?huì)增加用錯(cuò)藥或者用量不對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)。注意補(bǔ)充水分，穿輕薄舒適的衣服，不要蓋太厚的被子，也不要捂汗?？人裕褐暗奈恼挛覀円灿姓f(shuō)過(guò)，咳嗽不一定是壞事。它其實(shí)是一種保護(hù)機(jī)制，而且大部分的咳嗽是病毒引起的，情況不嚴(yán)重就不必過(guò)度擔(dān)心，少量的咳嗽還可以讓寶寶能夠把不好的東西咳出來(lái)。但如果寶寶咳嗽的很頻繁，影響了寶寶的睡眠，就需要干預(yù)了。6歲以下的寶寶不建議使用止咳藥，6歲以上的寶寶推薦你使用含右美沙芬的止咳藥。對(duì)于6歲以下咳嗽不嚴(yán)重的寶寶怎么辦呢？可以參考美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的指導(dǎo)意見(jiàn)：3個(gè)月-1歲：咳嗽時(shí)喂5-15ml溫水或者蘋果汁，每日四次1歲以上：必要時(shí)喝2-5ml蜂蜜6歲以上：可以用止咳糖漿，沒(méi)有的話可以用硬糖。喉嚨痛：可以適當(dāng)吃涼的食物，飲食要清淡，早晚可以用生理鹽水漱口。最后，告訴你一些不推薦寶寶使用的藥物，如果有人給你推薦，一定要拒絕。退燒藥：安乃近，安定痛，阿司匹林（12歲以下會(huì)增大瑞氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)），尼美舒利（有肝損傷風(fēng)險(xiǎn)），來(lái)比林。感冒止咳藥：艾暢，艾舒，小兒氨酚黃那敏顆粒，福爾可定，右美沙芬等。（美國(guó)FDA建議4歲以下的寶寶不要使用OTC感冒藥和止咳藥，英國(guó)，澳洲，加拿大等建議6歲以下的孩子不要使用）化痰藥：包括愈創(chuàng)甘油醚，沐舒坦，易坦靜等。這些雖然使用的很廣泛，但其實(shí)缺乏很好的臨床試驗(yàn)依據(jù)。中成藥：中成藥依據(jù)的是中醫(yī)理論，這類藥物基本都無(wú)法用科學(xué)的方法來(lái)驗(yàn)證效果，上市前也沒(méi)有嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，所以很難界定安全性和藥效。要注意，中藥并不就是天然無(wú)毒的，很多中藥被證實(shí)有肝，腎和神經(jīng)毒性。所以寶寶選用中成藥也要十分注意。好啦，本期就是這樣。我們下次再見(jiàn)吧。如果你有什么想要了解的，歡迎給我留言，我會(huì)在之后的文章中為您解答哦。2021年01月16日4827
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劉鵬主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山西 線上診療科 很多寶寶感冒以后媽媽都喜歡用感冒顆粒去給寶寶治療，而且他們說(shuō)哎用了以后效果會(huì)很好，原來(lái)鼻塞也好啊，流鼻涕也少啊，其實(shí)啊，我們知道了感冒顆粒當(dāng)中的成分以后我們就知道它是什么作用，其中還有呢，對(duì)一些氨基酚其實(shí)就是退燒的成分，如果有發(fā)燒的時(shí)候吃了以后也會(huì)有效果，除此以外呢，還有一個(gè)馬來(lái)酸氯苯那敏其實(shí)就是我們說(shuō)的普爾敏，它就是抗過(guò)敏的，比如說(shuō)有鼻塞，流鼻涕，吃了以后效果會(huì)很好，因?yàn)槭菑?fù)方的制劑月齡越小，寶寶吃了以后的副作用會(huì)越大，而且已經(jīng)有共識(shí)和指南寫明了兩歲以下的寶寶是不推薦使用的，所以啊，出于安全的考慮，我建議兩歲以下的孩子如果出現(xiàn)了感冒的情況最好不要使用這些復(fù)方制劑的感冒藥一般呢，對(duì)癥處理就可以了。2021年01月04日988
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吳曉玲主任醫(yī)師 九江市婦幼保健院 兒內(nèi)科 冬季來(lái)臨，寶寶感冒是一種常見(jiàn)的疾病狀況，面對(duì)這種情況我們應(yīng)該怎么面對(duì)呢？ 感冒分為哪兩種？它們有什么異同？ 感冒分普通感冒和流行性感冒（簡(jiǎn)稱“流感”）。 1、普通感冒 癥狀：以流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛這類的鼻咽部癥狀為主； 病毒：引起普通感冒的病毒有上百種，其中以鼻病毒最常見(jiàn)（30%～50%），其次為冠狀病毒（10%～15%）、呼吸道合胞病毒（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和腸道病毒（＜5%）等。 2、流行性感冒 癥狀：渾身酸痛的和發(fā)高燒的情況比較嚴(yán)重。 病毒：引起流感的病毒主要有兩種類型——甲型（也叫A型）和乙型（也叫B型）。根據(jù)病毒表面蛋白種類的不同，甲、乙型流感病毒又進(jìn)一步分類為不同的亞型，如H1N1，H3N2,H7N9等。 引起流行性感冒的病毒毒力一般較強(qiáng)，產(chǎn)生的并發(fā)癥通常也比較嚴(yán)重，如病毒性心肌炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 簡(jiǎn)單來(lái)講：盡管兩種類型感冒的診斷和表現(xiàn)的癥狀不盡相同，但護(hù)理手段是大同小異的，多喝水、多睡覺(jué)、多休息。 對(duì)癥使用退燒藥退燒，生理性海水鹽鼻腔噴霧劑清洗鼻涕，淡鹽水漱口緩解咽喉痛等。 2、輸液、吃消炎藥就能感冒好得快嗎？ 感冒時(shí)我們不主張時(shí)常吃藥和打針，護(hù)理得好可以不用藥自愈。 普通感冒發(fā)燒不應(yīng)該濫用輸液，輸液不過(guò)是暫時(shí)緩解了發(fā)燒的癥狀，并不能把感冒病毒從身體里徹底清除出去。此外，由于輸液室患兒數(shù)量眾多，容易發(fā)生交叉感染。 因此提醒家長(zhǎng)們不要迷信輸液，輸液不僅會(huì)給寶寶增加注射的痛苦，而且還有發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)以及輸液反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。 而且通常人們都會(huì)誤以為抗生素就是消炎藥，事實(shí)上抗生素是抗菌類藥物，只對(duì)細(xì)菌感染引起的炎癥有作用，對(duì)病毒引起的炎癥無(wú)效。由于寶寶心、肝、腎等臟腑嬌嫩，病情變化快，因此寶寶感冒家長(zhǎng)不能掉以輕心，要細(xì)心觀察病情變化，一旦癥狀加重或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，須及時(shí)去看醫(yī)生。 兒童感冒用藥的原則是：能不用藥不用藥，能少用藥不多用藥，能口服盡量口服。 市面上的感冒藥(如氨酚黃那敏、酚麻美敏、美敏偽麻、愈酚甲麻那敏、偽麻美芬等)，基本上都是治標(biāo)不治本的藥，即只能控制感冒表現(xiàn)出來(lái)的發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀，不會(huì)縮短感冒病程，因此用藥控制癥狀并不能讓感冒好得快，精心護(hù)理，耐心等待寶寶自身抵抗力戰(zhàn)勝疾病比較好。 兒童感冒藥多為復(fù)方制劑，容易讓孩子重復(fù)攝入同一種藥物：復(fù)方的意思是一種藥物含有多種有效成分，觀察一下我們給孩子吃過(guò)的感冒藥不難發(fā)現(xiàn)，感冒藥只是幫助緩解癥狀，但不會(huì)縮短病程：那為什么很多人會(huì)熱衷于吃感冒藥，而且覺(jué)得感冒藥是有用的呢？這是因?yàn)楦忻八幚锼某煞值拇_能緩解感冒引起的咳嗽、流鼻涕等癥狀，讓孩子感覺(jué)更舒服一些，但卻是“治標(biāo)不治本”，不能根除感冒病因，感冒的痊愈只能依靠提高自身免疫力將體內(nèi)的病毒打敗，而感冒藥對(duì)此毫無(wú)作用。也就說(shuō)不論吃不吃藥，病毒引起的普通感冒都需要5~7天的病程才能痊愈。 由于國(guó)內(nèi)還沒(méi)有對(duì)兒童感冒藥進(jìn)行年齡上的限制，因此國(guó)內(nèi)仍然在各個(gè)年齡段廣泛使用這類兒童感冒藥，家長(zhǎng)們需要自己格外注意。這里需要特別指出的一點(diǎn)是：退燒藥不屬于這里說(shuō)的感冒藥，因此市面上用于退燒的對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬是可以按照說(shuō)明書推薦劑量放心使用的。 4、不用藥的話，該怎樣科學(xué)護(hù)理呢？ 通常感冒癥狀的消失需要一到兩周的時(shí)間，如果寶寶只是流鼻涕，精神狀態(tài)好的話，不用吃藥，調(diào)節(jié)居室的濕度在50%以上，多喝水、多休息、多睡覺(jué)、少活動(dòng)。 鼻涕可以通過(guò)使用生理性海水鹽鼻腔噴霧劑清洗鼻腔來(lái)緩解，不要硬擦。鼻子部位擦破皮的地方可以涂紅霉素外用抗生素藥膏預(yù)防和治療細(xì)菌感染。 如果寶寶有痰吐不出來(lái)的情況也是正常的，吞下去的痰進(jìn)了肚子也是正常的。痰產(chǎn)生的地方是呼吸道，吞下去的地方是消化道，不是一個(gè)地方，不會(huì)導(dǎo)致咳嗽時(shí)間加長(zhǎng)。少量多次喝水可以促進(jìn)痰液排泄。 5、感冒加重會(huì)誘發(fā)哪些疾?。坑心男┌Y狀？ 如果感冒三天后發(fā)燒、咳嗽癥狀無(wú)緩解或者加重，有可能繼發(fā)肺部感染而患上肺炎。 肺炎的典型癥狀可能包括 ——持續(xù)高燒不退（通常39度以上），伴出汗和冷戰(zhàn)；持續(xù)咳嗽，咳嗽加深、加重，或者是成串劇烈咳嗽；呼吸明顯增快，以致呼吸困難；有“喘憋”，以致于臉被“憋”得通紅或者口鼻周圍青紫等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立刻就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)價(jià)孩子的病情來(lái)決定是否使用抗生素，是否進(jìn)行其他更積極的治療。 有的時(shí)候?qū)殞毧人缘膮柡α耍议L(zhǎng)們最大的擔(dān)心就是怕轉(zhuǎn)成肺炎，這是對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。我們常說(shuō)，咳嗽不是一種疾病，而是一種癥狀，在這個(gè)癥狀背后，有一系列引起咳嗽的病因，比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等都可以引起咳嗽。肺炎只是引起咳嗽的病因之一。 而感冒引起的咳嗽是身體對(duì)感冒病毒入侵的一種防御手段，幫助清除呼吸道的分泌物，反倒容易避免進(jìn)展為肺炎等更嚴(yán)重的疾病，所以國(guó)外有這樣的一句話來(lái)形容咳嗽的積極意義，即“咳嗽是肺的看門狗”。 6、孩子反復(fù)咳嗽和感冒，家長(zhǎng)要注意哪些方面？ 應(yīng)對(duì)寶寶反復(fù)感冒，一分預(yù)防勝過(guò)十分治療。 感冒是會(huì)傳染的疾病，可以通過(guò)咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播，也可以通過(guò)直接接觸感冒患者或者他們接觸過(guò)的物品傳染上，所以在感冒流行季節(jié)，家長(zhǎng)要少帶寶寶去人群密集的公共場(chǎng)所，以避免交叉感染； 另外，家長(zhǎng)要給寶寶勤洗手，一歲以內(nèi)的寶寶喜歡吃手，常常是因?yàn)樘幱诳谟?，通過(guò)吃手認(rèn)知世界以及滿足自我安慰，不需要刻意糾正，但要注意把手洗干凈，以避免感冒病毒通過(guò)吃手傳染上。 還有，家長(zhǎng)們也要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生，從外面下班回到家里，要先換掉外面的衣服，漱漱口，清潔一下鼻腔，洗凈臉和手后再抱寶寶。 7、寶寶經(jīng)常感冒是免疫力太差嗎？怎樣才能減少患病次數(shù)？ 不要輕易給孩子扣上免疫力差的帽子，也不要濫用各類所謂的增強(qiáng)免疫力的藥品。孩子的免疫力就是在不斷地和疾病做斗爭(zhēng)的過(guò)程中建立起來(lái)的。 《中國(guó)兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識(shí)》（2013年）中提供的數(shù)據(jù)顯示，兒童平均每年感冒5~7次，因此7歲以下的兒童每年感冒5-7次很常見(jiàn)。尤其在冬天，孩子們戶外活動(dòng)時(shí)間少，室內(nèi)的病毒濃度又高。每年感冒超過(guò)７次在醫(yī)學(xué)上才定義為反復(fù)呼吸道感染。 對(duì)于容易反復(fù)呼吸道感染的孩子，平時(shí)盡量避免接觸患病的人群，家中若有人感冒，應(yīng)主動(dòng)和寶寶隔離，或者帶上口罩洗凈雙手后再與寶寶接觸。寶寶的居室應(yīng)該是一個(gè)無(wú)煙的環(huán)境，家庭成員應(yīng)該盡可能戒煙，戒不掉的要遠(yuǎn)離寶寶居室吸煙。同時(shí)，推薦反復(fù)感冒的寶寶接種肺炎疫苗和流感疫苗以減少患病的次數(shù)。 感冒后胃口不好也很常見(jiàn)，家長(zhǎng)注意給孩子的飲食多變換些花樣，多些易吸收、不油膩的食物，避開(kāi)不易消化的飲食，不用一次吃太多，更不要在孩子不想吃的時(shí)候強(qiáng)迫喂食，可以少食多餐的形式調(diào)理胃口，以保證寶寶攝取均衡營(yíng)養(yǎng)。不推薦給寶寶用丙種球蛋白、干擾素、脾氨肽、匹多莫德等所謂免疫增強(qiáng)劑來(lái)提高免疫力，不僅沒(méi)有長(zhǎng)期的明確療效，還有可能帶來(lái)未知的藥物來(lái)源的傷害，慎之。 8、寶寶感冒后咳嗽的厲害，該怎樣護(hù)理和用藥呢？ 寶寶躺下睡覺(jué)時(shí)，鼻涕流到咽喉后部可刺激引發(fā)咳嗽加重，因此，可嘗試將頭部方向的床墊抬高30度角。 有研究表明，睡前一勺蜂蜜有減輕咳嗽癥狀且有助睡眠，但蜂蜜可能誘發(fā)過(guò)敏，1周歲以內(nèi)的寶寶禁用。 提升空氣質(zhì)量，因?yàn)榭人愿粑目諝庥泻艽箨P(guān)系。如果空氣太臟，霾太重，或者是太干燥，寶寶就咳得厲害。所以，在家里護(hù)理寶寶時(shí)，若天氣好，應(yīng)多開(kāi)門開(kāi)窗通氣換氣，使屋里的空氣保持清新流通；若天氣不好，要使用空氣凈化器來(lái)改善室內(nèi)的空氣質(zhì)量；若空氣干燥，要用加濕器增加室內(nèi)濕度，使用加濕器使室內(nèi)濕度保持在50%-65%左右，濕度太大也不好，容易使房間滋生霉菌。 也可以選擇讓寶寶吸入水蒸氣的方式緩解咳嗽。睡前在浴室內(nèi)放會(huì)兒熱水，待蒸氣充滿浴室，把寶寶抱進(jìn)去盡可能多待一些時(shí)間，讓呼吸道通過(guò)多吸入一些水蒸汽獲得充分的濕潤(rùn)，這個(gè)方法也有助于緩解鼻塞和咳嗽。還可以用媽媽們蒸臉的蒸汽機(jī)讓寶寶的呼吸道濕潤(rùn)，但蒸汽機(jī)里不能使用自來(lái)水或礦泉水，要使用蒸餾水或者涼白開(kāi)。 如果是痰多粘稠不易咳出引起的咳嗽，可以對(duì)癥選用單一成分化痰的藥，如氨溴索糖漿，或者是乙酰半胱氨酸顆粒等。咳嗽厲害影響睡眠時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化治療，霧化的藥物可以只是單純的生理鹽水，用它來(lái)保持呼吸道濕潤(rùn)，減少刺激引發(fā)的咳嗽，或者根據(jù)癥狀在霧化機(jī)里添加支氣管擴(kuò)張的藥物成分沙丁胺醇溶液或異丙托溴銨溶液，必要時(shí)也可能用到消炎的激素成分如吸入用布地奈德。需要強(qiáng)調(diào)的是，霧化治療的這幾種藥物都是處方藥，需要看醫(yī)生根據(jù)寶寶病情開(kāi)寫處方。 特別提醒：如果寶寶感冒后咳嗽時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，咳嗽加深、加重，或者發(fā)展為成串劇烈咳嗽，呼吸明顯增快，以致呼吸困難，有“喘憋”現(xiàn)象，以至于臉被憋得通紅或者口鼻周圍青紫等，應(yīng)及時(shí)帶他去醫(yī)院看醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)他的病情來(lái)診斷是否繼發(fā)了細(xì)菌感染并發(fā)癥，是否需要使用抗生素。必須使用抗生素時(shí)，不要盲目拒絕。 9、寶寶發(fā)燒怎么辦？退燒藥該如何選擇和使用？ 發(fā)燒是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一，是人體在調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗疾病的過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的一種癥狀。體溫的高低與疾病的嚴(yán)重程度通常不成正比，個(gè)人的體質(zhì)不同，體溫調(diào)節(jié)的敏感度也會(huì)不同。有的人輕微感冒就能燒得很高，有的人即使身上有嚴(yán)重感染也不見(jiàn)得有很高的體溫。 絕大多數(shù)情況下，寶寶發(fā)燒是由于感冒、耳部感染或者支氣管、咽、扁桃體、肺部感染等引起的，這里說(shuō)的“感染”可能是病毒感染，也可能是細(xì)菌等其他病原體感染。 通常情況下，腋下溫度超過(guò)37.2℃，耳溫超過(guò)37.8℃，口腔溫度超過(guò)37.5℃，肛門溫度超過(guò)38℃定義為發(fā)燒。腋溫37.3℃?38℃為低熱，38℃?39℃屬于中度發(fā)熱，39℃?40℃屬于高熱，40℃以上為超高熱。 寶寶發(fā)燒的時(shí)候要記得多給寶寶喂水，水分排泄的過(guò)程可以加速寶寶體內(nèi)熱量的排出。但是一定要少量多次地喂，不要一次喂太多，否則會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。對(duì)非常小的寶寶，家長(zhǎng)可以使用藥用滴管，像喂藥一樣去喂水，把滴管插到寶寶嘴里，往里面擠水，少量多次地喂，雖然家長(zhǎng)辛苦點(diǎn)，但能保證把水及時(shí)喂給寶寶喝。 鼓勵(lì)大一點(diǎn)的寶寶多喝水，可以和他們一邊玩游戲一邊喝水，可以跟他玩干杯的游戲，或者跟他玩誰(shuí)喝得多誰(shuí)贏的游戲。寶寶在趣味游戲中是很容易接受建議的。我們要做智慧的家長(zhǎng)，想一些辦法來(lái)幫助寶寶不那么抗拒地把水喝下去，把體溫降下來(lái)。 對(duì)于腋下溫度超過(guò)38.5℃的寶寶，可以考慮使用退燒藥。使用退燒藥的目的主要是緩解發(fā)燒給寶寶帶來(lái)的不適，以便寶寶能正常飲食和睡覺(jué)，為對(duì)抗疾病補(bǔ)充足夠的能量和保持體力。 世界衛(wèi)生組織在全球范圍內(nèi)推薦寶寶發(fā)燒時(shí)使用的最有效、副作用最小的退燒藥是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，下面分別介紹如何給寶寶用這兩種藥來(lái)退燒。 同時(shí)我們要注意退燒選擇含單一成分的對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。而兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液等復(fù)方感冒藥中往往含有對(duì)乙酰氨基酚。在服用單一成分的對(duì)乙酰氨基酚時(shí)，不要同時(shí)服用上述復(fù)方感冒藥，否則會(huì)因重復(fù)用藥導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量造成肝損傷，服藥前一定要仔細(xì)核對(duì)藥物成分，避免含相同有效成分藥品重復(fù)服用。 特別提醒： 1、寶寶3月齡以下，有任何生病的跡象，都應(yīng)該去醫(yī)院，尤其是當(dāng)寶寶發(fā)燒超過(guò)38℃（腋下溫度）或咳嗽的時(shí)候； 2、寶寶感冒后出現(xiàn)臉色不好、發(fā)蔫，或是嘔吐、腹瀉次數(shù)比較多的時(shí)候； 3、寶寶在家護(hù)理后病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)劇烈的咳嗽、呼吸加快、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)； 4、三個(gè)月到三歲之間的寶寶，肛溫在38℃或以上，持續(xù)發(fā)燒三天以上或者寶寶表現(xiàn)黏人，不喝水等狀態(tài)； 5、任何年齡的寶寶，口溫，肛溫或耳溫在40℃或以上，或者腋下溫度達(dá)到39.4℃或以上時(shí)； 6、任何年齡的寶寶有熱性驚厥首次發(fā)作時(shí)； 7、任何年齡的寶寶發(fā)燒超過(guò)5天時(shí)，哪怕每天發(fā)燒只持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，也要帶去醫(yī)院看醫(yī)生。2021年12月31日1621
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小兒感冒相關(guān)科普號(hào)
陸金山醫(yī)生的科普號(hào)
陸金山 主任醫(yī)師
無(wú)錫市兒童醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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王瑩醫(yī)生的科普號(hào)
王瑩 主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
新生兒科
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許加軍醫(yī)生的科普號(hào)
許加軍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
神經(jīng)外科
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