小兒過敏性鼻炎
(又稱:小兒變應(yīng)性鼻炎)就診科室: 小兒耳鼻喉 過敏反應(yīng)科

精選內(nèi)容
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家長都要了解的:兒童過敏性鼻炎防治
春天和秋天是一種疾病高發(fā)期,在春回大地和雁過留聲的兩個季節(jié)里得這個疾病的人們似乎顯得如此格格不入。這群人總在打噴嚏,流鼻涕,止不住的咳嗽,挖鼻揉眼睛,夜間呼嚕不停,大大的黑眼圈背后是讓人想象不到的心焦。如果您的家人尤其是寶寶格外悲催的遇到了這些,家長可得集中注意力了。這是過敏性鼻炎典型癥狀。不論孩子和大人誰出現(xiàn)這種表現(xiàn),都警醒著過敏性鼻炎。過敏性鼻炎這病時時刻刻攪的人心煩意亂,那我們今天就以下問題來開刀,完完整整來剖析出這個讓無數(shù)人擔(dān)驚受怕的疾病。判斷過敏性鼻炎輕重?輕度過敏性鼻炎癥狀很輕,對生活產(chǎn)生不了明顯影響。但是到了中-重度過敏性鼻炎就要較前者加重,在生活中有很強(qiáng)烈的影響。等鼻炎癥狀發(fā)作≥4 d/周且≥連續(xù)4周的時候,就已經(jīng)是持續(xù)性過敏性鼻炎了。哪些常見過敏原?室內(nèi)最常見過敏原是塵螨、蟑螂、動物皮屑、霉菌。室外最常見過敏原是花粉。要孩子少接觸。治療過敏性鼻炎?避開過敏原是一定要的,不管室內(nèi)還是室外盡力避開總沒錯,也是治療它的根本。家長始終記著精心給孩子清洗鼻子,把鼻腔里的過敏原、鼻涕一并沖走,一緩解孩子不適二來降低過敏反應(yīng)。對了,小孩子清洗鼻腔用海鹽水噴鼻效果不錯。再嚴(yán)重點(diǎn)就可以用糖皮質(zhì)激素噴劑,這個藥直接作用于鼻腔,治療過敏性炎癥效果也最好。大招就是手術(shù)。不過目前微創(chuàng)篩前神經(jīng)阻斷術(shù)主要針對長期且頑固型過敏性鼻炎目標(biāo)人群,一次手術(shù)就可以降低神經(jīng)末梢敏感性,緩解跟改善過敏性鼻炎諸多癥狀,在臨床上應(yīng)用最多。預(yù)防過敏性鼻炎?季節(jié)性過敏季節(jié)性過敏性鼻炎患者必須避免過敏原,在春季和夏季或初秋的花粉以及動物皮屑。少吃冷食冷飲,在空調(diào)環(huán)境中更要控制時長。平時用溫水沖洗鼻腔是能夠很好緩解自身癥狀的。從每位鼻炎患者做起,增強(qiáng)自身免疫力。藥物預(yù)防維生素C可以預(yù)防性治療,單純依靠自身調(diào)節(jié)可能也會慢慢好起來。但是在以往鼻炎開始日期前的2~4周,千萬要預(yù)防性的使用鼻噴激素每日一次。記住!每次一噴!
臧洪瑞醫(yī)生的科普號2021年04月05日2476
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過敏性鼻炎的并發(fā)癥
孫緒丁醫(yī)生的科普號2021年04月05日934
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過敏性鼻炎如何治療?
孫緒丁醫(yī)生的科普號2021年04月05日908
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過敏性鼻炎與感冒怎么區(qū)別?
孫緒丁醫(yī)生的科普號2021年04月05日800
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過敏性鼻炎,不治行不行?
孫緒丁醫(yī)生的科普號2021年04月05日753
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過敏性鼻炎可以根治嗎?
孫緒丁醫(yī)生的科普號2021年04月05日1055
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感冒?鼻炎?怎么區(qū)分?最簡單的方法是看看有無發(fā)熱,咽痛和周身不適疼痛!如果沒有,那基本可以排除感冒!
很多家長分不清感冒與鼻炎的區(qū)別,孩子是鼻炎卻當(dāng)做普通感冒治療護(hù)理,這樣不僅孩子難受,而且容易耽擱孩子病情,下面我們將分享一下過敏性鼻炎和感冒的區(qū)別,具體如下: 大家都知道流鼻涕,鼻塞,鼻癢,打噴嚏是感冒的癥狀,可爸爸媽媽們知道這也是寶貝患上過敏性鼻炎的癥狀嗎?如果你仔細(xì)觀察,你可能會發(fā)現(xiàn)寶貝平日里會擠眉弄眼、皺鼻咧嘴,摳鼻子揉眼睛。其實(shí)這些預(yù)示了寶貝有可能是換上了過敏性鼻炎。 一、過敏性鼻炎和感冒的區(qū)別 過敏性鼻炎是慢性,陣發(fā)性的,一天中可能僅發(fā)作一次或數(shù)次以清晨或異味等刺激后更為明顯。很多孩子患此病,是因?yàn)榇矇m、螨蟲、昆蟲的分泌物或動物的皮毛等導(dǎo)致過敏,病程往往持續(xù)半年以上。 感冒則是急性發(fā)病,除呼吸道癥狀(比如咳嗽、鼻塞、咽痛外),還會出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等情況。 二、過敏性鼻炎的危害 過敏性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大、舌根肥厚、先天性喉狹窄等都會引發(fā)鼾癥。 過敏性鼻炎如果炎癥控制不好,鼻腔前端黏膜的經(jīng)常遭受刺激,血管處在持續(xù)擴(kuò)張狀態(tài),會使黏膜變薄,在整個血壓升高的情況下就會流鼻血,包括拉粑粑、劇烈咳嗽的情況下都有可能會流血。 除此之外,過敏性鼻炎還有看可能會引發(fā)主要六大并發(fā)癥:鼻竇炎、中耳炎、過敏性咳嗽、過敏性咽炎和上氣道阻力綜合癥、哮喘和嗅覺障礙。因?yàn)檫^敏性鼻炎可導(dǎo)致缺氧,從而影響人體八大系統(tǒng)發(fā)育延遲,表現(xiàn)在寶貝身上就是食欲差、晚上睡眠不好個子矮,處于學(xué)齡兒童還可能會出現(xiàn)記性不好的特點(diǎn)。 三、過敏性鼻炎、鼻竇炎的治療 常用的鼻用激素噴劑有內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特,這類鼻用激素不同于我們平日所說的激素,它們具有抗炎、抗過敏的療效及極低的生物利用度(藥物的有效成分進(jìn)入人體血液被檢測到的量)。 國際多個指南建議鼻用激素可作為長期用藥,兒童最低使用期為2周,一般為6周。當(dāng)經(jīng)過醫(yī)生確認(rèn)病情已經(jīng)進(jìn)入緩解期,就可以用半個月的時間段逐級減量。注意噴的時候要噴頭伸入鼻子噴頭向外斜15度噴入。
苗濤醫(yī)生的科普號2021年03月31日2829
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孩子鼻子反復(fù)出血,家長懷疑白血?。〉降渍嫦嗳绾??請看專家解答!
前段時間,我們在后臺收到了一位家長關(guān)于“孩子反復(fù)流鼻血”相關(guān)問題的詢問 “我兒子今年7歲了,鼻子反反復(fù)復(fù)出血三四個月了,最近十多天每天反復(fù)出血,每次都很難止住。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院每次都配止血藥,我也比較擔(dān)心,出一次血就去化驗(yàn)一次,擔(dān)心孩子是不是得了白血病,光是血常規(guī)化驗(yàn)單就做了近30張。請問醫(yī)生,我到底該怎么辦?” 看完上面這位家長的描述,相信有不少家長也面臨著同樣的問題。為了幫助廣大家長有效解決上述問題,我們請來了佛山市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師于青青為大家做專業(yè)解答,一起來看看吧...
于青青醫(yī)生的科普號2021年03月15日957
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你是否被過敏性鼻炎所困擾,看完后你自己也會治療
常見的過敏性疾病包括食物過敏、特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎和過敏性哮喘等,由于我國過敏性鼻炎的患病率高達(dá)4%-38%,今天來重點(diǎn)說說過敏性鼻炎。記得前段時間我看過的一個過敏性鼻炎的孩子, 晚上來就診的,鼻塞、流涕困擾孩子將近一年的時間。在當(dāng)?shù)囟呛韺?漆t(yī)院也檢查過,診斷是過敏性鼻炎,但是治療效果一直很不滿意。經(jīng)詢問后他口服過鹽酸西替利嗪、用過激素噴鼻效果都不行。后來我又給他開了孟魯司特鈉,和羥甲唑啉噴鼻,很遺憾沒有留聯(lián)系方式,不知道最終的效果如何。過敏性疾病治療的確非常重要,還有一個比較重要也往往容易忽視和不易發(fā)覺的是避免再次接觸過敏原。接下來給大家介紹一下過敏性鼻炎的防治。1.首先我們要知道過敏性鼻炎的常見原因有哪些?1歲以內(nèi)最常見的變應(yīng)原是來自室內(nèi)的塵螨,溫血動物的皮屑、毛發(fā)、唾液和尿,禽類的羽毛和食物。在幼兒,食物可引起變應(yīng)性鼻炎,以雞蛋和牛奶最常見,一般伴其他器官系統(tǒng)癥狀,如蕁麻疹、哮喘等。由于花粉引起的癥狀至少需要幾個花粉季節(jié),通常在4、5歲以后才逐漸增多,但如嬰兒在生后最初兩年大量暴露于這些花粉,則可能較早出現(xiàn)癥狀。真菌孢子(陰冷潮濕不透風(fēng)易產(chǎn)生)的直徑較小容易進(jìn)入下呼吸道,只有當(dāng)真菌變應(yīng)原過多時才會引起鼻黏膜癥狀。2.孩子有哪些癥狀我們應(yīng)該考慮過敏性鼻炎?首先我們要知道他的四大表現(xiàn):清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏鼻涕為清水樣,亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠;不少患兒因鼻癢常反復(fù)做揉鼻子的動作,如果此動作被家長禁止,局部不適感促使孩子做歪口、聳鼻、做鬼臉等奇怪動作取代;鼻塞常隨體位變動而改變;噴嚏多于剛睡醒時發(fā)作。本病嬰兒表現(xiàn)多不典型,常以鼻堵為主。患兒還可以表現(xiàn)出情緒煩躁,較大者可以自訴嗅覺喪失。此外,患兒常存在鼻道高反應(yīng)性,因而對各種非特異刺激易發(fā)生反應(yīng)。僅僅有這些表現(xiàn)就是過敏性鼻炎嗎?錯,這些癥狀需要每天持續(xù)約1個小時以上,患兒經(jīng)常用手掌用力向上推移鼻尖,如果癥狀表現(xiàn)<4天/周,或<連續(xù)4周,我們稱之為間歇性過敏性鼻炎;如果癥狀表現(xiàn)≥4天/周,且連續(xù)4周,我們稱之為連續(xù)性變應(yīng)性鼻炎。3.需要做什么檢查?(1)鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查本檢查簡便、迅速、省時、省力,應(yīng)列為鼻炎常規(guī)檢查項(xiàng)目。(2)變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)安全、簡單、快速,有實(shí)用價值。(3)變應(yīng)原血清特異性IgE檢測適用于任何年齡,也是診斷兒童AR重要的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),同皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)有著同等重要的地位,前者有著較高的特異度,后者有著較高的靈敏度。(4)眼結(jié)膜和鼻黏膜的激發(fā)試驗(yàn)經(jīng)上述檢查后仍不能明確診斷,可進(jìn)行眼結(jié)膜和鼻黏膜的激發(fā)試驗(yàn),由于前者出現(xiàn)的癥狀明顯,痛苦輕微,特別適合于幼兒。4.常用的防控方法有哪些?用藥怎么選擇?首先需要做到的是避免接觸過敏原 常見的過敏原:屋塵螨、寵物、蟑螂、花粉、霉菌等,均應(yīng)考慮采取措施避免接觸。常采用的措施有:控制濕度、定期清洗床品、使用空氣過濾系統(tǒng)、清除害蟲、有病史的家庭避免飼養(yǎng)寵物、使用機(jī)械性方法屏蔽花粉、控制吸煙等。不用藥物的辦法:可以用蒸汽吸入和鹽水噴霧或吸入的辦法可以使鼻充血暫時減輕,稀釋黏性分泌物、改善嗅覺。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可使鼻氣道阻力減少,減輕鼻塞。藥物治療:(1)抗組胺藥(也就是咱們說的抗過敏藥物):常用藥物有氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪本藥物可快速緩解由于組胺釋放而引起的臨床癥狀(包括流涕、噴嚏、鼻癢及眼部癥狀),但對鼻充血的改善作用較小,如果鼻塞嚴(yán)重可以選擇地氯雷他定、左西替利嗪等。第一代抗組胺藥物(撲爾敏)雖然也有一定療效,但由于可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),例如困倦、鎮(zhèn)靜、嗜睡、疲勞和頭痛等,更重要的是可能會損害識別功能、記憶和精神運(yùn)動,故不推薦用于兒童。(2)鼻用糖皮質(zhì)激素:常用的有布地奈德、糠酸莫米松該藥物對于所有的鼻部癥狀(鼻塞、流涕、噴嚏和鼻癢)均有改善作用。是治療中重度的首選藥物。(3)抗白三烯藥物常用藥物是孟魯司特鈉 除了改善鼻部癥狀外,還是治療過敏性哮喘的常用藥物。(4)色甘酸鈉可用于對花粉過敏的預(yù)防用藥,個別會有鼻刺痛、燒灼感等副作用。(5)羥甲唑啉鈉本藥物為鼻用減充血劑,可以減輕鼻塞、流涕癥狀,起效快。但是長期用藥會導(dǎo)致藥物性鼻炎,因此用藥不建議超過7天。(6)特異性免疫治療如果上述治療均無法控制,可考慮特異性免疫治療。
朱龍飛醫(yī)生的科普號2021年03月06日1319
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兒童過敏性鼻炎,該如何避免過敏原(環(huán)境管理)
塵螨和霉菌是兒童過敏性鼻炎最常見的兩種過敏原。 針對塵螨: 1.用嚴(yán)密的套子封住枕頭和毯子。這樣能防止灰塵和污染枕頭和睡覺的毛毯。 2.每周清洗床上用品并烘干。如果在南方的話,有太陽竟然能曬太陽。如果沒有太陽的話,盡量用烘干機(jī)烘干。 3.床上用品不允許寵物接觸,不放毛絨玩具。 4.寶寶在家時不使用吸塵器。 針對霉菌: 1.使用殺滅霉菌的清洗劑。在北方,如果你經(jīng)常使用加濕器的話,不建議在加濕器里面添加使用這種殺滅霉菌的化學(xué)制劑。 2.盡可能的情況下要關(guān)閉門窗,特別是有霧霾的時候。 3.建議烘干碗筷。 4.在室內(nèi)盡量不使用加濕器。 5.室內(nèi)不養(yǎng)植物。
陳志遠(yuǎn)醫(yī)生的科普號2021年03月05日174
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擅長:擅長中西醫(yī)結(jié)合治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病及兒科疑難雜癥,如小兒鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎,小兒發(fā)燒,反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎,小兒支氣管炎,小兒肺炎,急、慢性咳嗽,扁桃體腫大,小兒腺樣體肥大,小兒鼾癥(打呼嚕),過敏性咳嗽(咳嗽變異性哮喘),支氣管哮喘,小兒抽動癥(抽動障礙),以及小兒消化不良,小兒腹瀉,小兒厭食癥,小兒乳糖不耐受,牛奶蛋白過敏。對小兒鼻炎、扁桃體肥大以及腺樣體肥大(鼾癥)、鼻竇炎采取中西醫(yī)結(jié)合方法能夠治愈絕大多數(shù)患兒,避免手術(shù)風(fēng)險,副作用少,效果好。