第1類(lèi)是抗組胺藥，包括口服和鼻用抗組胺藥。如果孩子僅有鼻癢，打噴嚏，流鼻涕的鼻部癥狀，可以使用鼻用抗組胺藥，代表藥物為左卡巴斯汀鼻噴劑。口服抗組胺藥的代表為氯雷他定和西替利嗪，這是2代抗組胺藥，不會(huì)引起孩子嗜睡，也不會(huì)影響孩子學(xué)習(xí)。一般輕癥的過(guò)敏性鼻炎，或者鼻炎伴有濕疹或眼部癥狀的，可以首選口服抗組胺藥的治療。第2類(lèi)是鼻用糖皮質(zhì)激素，代表藥物為內(nèi)舒拿，雷諾考特和輔舒良。鼻用激素對(duì)于緩解孩子的鼻塞，流鼻涕，鼻癢和打噴嚏的四大癥狀均有效，是中重度過(guò)敏性鼻炎兒童的首選用藥。鼻用激素因?yàn)樽饔糜诒乔痪植浚曰緵](méi)有全身的副作用，也不會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，如果病情需要，家長(zhǎng)可以放心大膽的給孩子使用。第3類(lèi)是白三烯受體拮抗劑，代表藥物為孟魯司特鈉。該藥物對(duì)緩解孩子鼻塞癥狀比較有效，而且對(duì)于過(guò)敏性鼻炎合并腺樣體肥大或者并發(fā)哮喘的患兒尤其推薦。輕度的過(guò)敏性鼻炎患兒?jiǎn)嗡幹委熂纯?，但是，中重度的往往就需要?lián)合用藥，這就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

脫敏治療主要是針對(duì)過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性哮喘的患兒。一般建議5歲以上的孩子可以選用。脫敏治療是目前唯一一種可以改變兒童過(guò)敏進(jìn)程的治療方式。但是目前臨床上只有針對(duì)塵螨過(guò)敏才能進(jìn)行脫敏治療。脫敏治療的原理相當(dāng)于中醫(yī)上的“以毒攻毒”，孩子對(duì)塵螨過(guò)敏，我們就每天讓他接觸一點(diǎn)塵螨，相當(dāng)于這個(gè)人一喝酒就醉，我們就每天給他喝一點(diǎn)點(diǎn)的酒，逐漸增加劑量，這個(gè)人的酒量也就越來(lái)越好，到最后，喝正常量的酒也不會(huì)醉了，這個(gè)就叫做脫敏療法。目前臨床上的塵螨脫敏治療主要有兩種方式，一種是皮下注射，這是需要在醫(yī)院進(jìn)行的，開(kāi)始的8~16周是每周都需要去醫(yī)院注射一次，后面可以每個(gè)月注射一次。另一種是舌下含服治療，這是可以在家中進(jìn)行的，相對(duì)來(lái)講比較簡(jiǎn)單方便，但是需要每天晚上在舌下滴服，不可間斷。無(wú)論是哪種脫敏治療方式，時(shí)間都需要三年以上才能達(dá)到比較好的療效。所以一旦決定開(kāi)始做脫敏治療，家長(zhǎng)一定要做好長(zhǎng)期堅(jiān)持的準(zhǔn)備。

很多過(guò)敏性鼻炎的孩子在就診時(shí)，家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)問(wèn)，醫(yī)生，我們孩子需要忌口嗎？什么東西不能吃？也有一些過(guò)敏性鼻炎的孩子，查了過(guò)敏原以后發(fā)現(xiàn)，除了塵螨過(guò)敏之外，還有牛奶，雞蛋，牛肉，羊肉等食物的過(guò)敏。這個(gè)時(shí)候，家長(zhǎng)往往會(huì)問(wèn)醫(yī)生，我們孩子以前吃這些食物都沒(méi)有不舒服，現(xiàn)在查到了這些食物過(guò)敏，以后都不能吃了嗎？是不是吃了這些食物以后，過(guò)敏性鼻炎的癥狀就會(huì)加重？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的回答，我們需要區(qū)分對(duì)待，如果孩子只是單純的過(guò)敏性鼻炎，一般是不需要忌口的，因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎的發(fā)作往往是由吸入性過(guò)敏物質(zhì)引起，最常見(jiàn)的包括塵螨，花粉，霉菌等，食物通常不會(huì)引起單獨(dú)的過(guò)敏性鼻炎癥狀。但是，如果孩子在過(guò)敏性鼻炎的同時(shí)，合并有過(guò)敏性哮喘，慢性咳嗽或濕疹等情況，確實(shí)可能是與食物過(guò)敏是有相關(guān)性的，這種情況下，家長(zhǎng)就要生活當(dāng)中密切觀察，如果孩子吃了牛奶，雞蛋等食物后，咳嗽會(huì)明顯加重或者濕疹明顯增加，則建議需要回避該類(lèi)食物。

鼻塞流涕是臨床常見(jiàn)的癥狀，一般家長(zhǎng)都會(huì)首先認(rèn)為是感冒了，不太當(dāng)一回事，等等就好了。但是當(dāng)流涕持續(xù)，或者頻繁“感冒”的時(shí)候，家長(zhǎng)就不淡定了，到底孩子是鼻炎發(fā)作了，還是反復(fù)呼吸道感染了呢？ 一、什么是鼻炎？ 從廣義上講，鼻炎就是鼻腔粘膜發(fā)炎了。鼻腔是咱們凸起的鼻子里面的腔隙。鼻炎就是這么一點(diǎn)地方發(fā)炎了。往里深一些，進(jìn)入鼻竇，那就是鼻竇炎了；往外伸到皮膚上，那是鼻前庭炎，就是有鼻毛的這部分都是鼻前庭。這種發(fā)炎包括了由細(xì)菌病毒感染引起的急性鼻炎，也包括了過(guò)敏性的慢性鼻炎。 二、鼻炎和感冒有什么關(guān)系？ 其實(shí)，急性鼻炎就是我們俗稱(chēng)的普通感冒。普通感冒就是病毒感染引起的上呼吸道感染。這種感冒一般不重，大多數(shù)情況下，就表現(xiàn)出流鼻涕、鼻塞等癥狀，就是鼻腔粘膜炎癥的表現(xiàn)。這種感冒一般一周左右就會(huì)自愈。而我們平常說(shuō)的鼻炎通常指慢性的過(guò)敏性鼻炎，這種鼻炎跟感冒相比，除了鼻塞流涕外，有明顯的鼻子癢，打噴嚏的癥狀，孩子流涕往往超過(guò)1周不能自愈。所以如果你家孩子除了流鼻涕外，還有打噴嚏揉鼻子揉眼睛，超過(guò)1周癥狀還在反復(fù)的，要高度懷疑是過(guò)敏性鼻炎了。 因?yàn)楹⒆颖歉]發(fā)育不完善的原因，鼻塞時(shí)如果擤鼻涕方法不對(duì)，很容易因壓力原因造成鼻涕逆流進(jìn)入鼻竇。如果鼻炎合并了細(xì)菌感染，就會(huì)發(fā)展成纏纏綿綿的鼻竇炎了。所以鼻竇炎經(jīng)常為鼻炎的并發(fā)癥，在臨床上難以獨(dú)立區(qū)分。 三、看見(jiàn)黃鼻涕就用抗生素對(duì)嗎？ 有些家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)，不是說(shuō)黃綠色鼻涕是細(xì)菌感染表現(xiàn)，清水鼻涕是病毒嗎？那看見(jiàn)黃鼻涕是不是吃點(diǎn)抗生素會(huì)好快點(diǎn)呢？ 其實(shí)這是不對(duì)的，黃綠色是中性粒細(xì)胞和細(xì)胞內(nèi)酶（細(xì)胞破裂后釋放出來(lái)）的顏色，中性粒細(xì)胞是殺滅細(xì)菌的，所以在細(xì)菌感染時(shí)鼻涕是黃綠色的，但是早期中性粒細(xì)胞沒(méi)有大量到達(dá)鼻腔時(shí)，細(xì)菌性鼻炎的鼻涕也是清水樣的，之后才變成黃綠色。而病毒感染時(shí)，因?yàn)榇罅康闹行粤＜?xì)胞也被送到感染的鼻腔部位，想去消滅病原，所以也會(huì)顯示黃綠色。但是到了之后發(fā)現(xiàn)是病毒，沒(méi)有這個(gè)需要，就告訴后續(xù)的中性粒細(xì)胞就不用來(lái)了，所以病毒性的感染黃綠色鼻涕持續(xù)的時(shí)間比較短，會(huì)從黃綠鼻涕轉(zhuǎn)為清鼻涕好轉(zhuǎn)。但也有時(shí)候，因?yàn)楸乔惶幍难装Y好的差不多直接從黃鼻涕變成什么鼻涕都不流了。所以，不管是細(xì)菌還是病毒，鼻涕都會(huì)出現(xiàn)黃色，這個(gè)不能用來(lái)判斷是否使用抗生素哦！亂用的話破壞孩子腸道菌群平衡，對(duì)孩子帶來(lái)的傷害更大呢！ 四、真正的過(guò)敏性鼻炎是什么樣？ 典型的是出現(xiàn)鼻癢、清水樣鼻涕、鼻塞、咳嗽癥狀。鼻癢時(shí)孩子可能不會(huì)說(shuō)，但是會(huì)經(jīng)常用手揉鼻子，有時(shí)揉的鼻子上出現(xiàn)橫向皺紋。過(guò)敏性鼻炎的鼻涕一般都是清水樣的，不會(huì)出現(xiàn)黃綠鼻涕，因?yàn)闆](méi)有病原進(jìn)入，不需要白細(xì)胞過(guò)來(lái)幫忙，這可以和感染性鼻炎相區(qū)別哦。鼻塞也是因?yàn)楸乔徽衬つ[脹了，但是不是充血紅腫，而是過(guò)敏刺激導(dǎo)致的蒼白水腫，從這里可以和感染性的鼻炎的紅紅的鼻粘膜相區(qū)分哦。 感冒和過(guò)敏性鼻炎的區(qū)別小總結(jié)： 感冒鼻涕會(huì)有變黃變稠的時(shí)候，而過(guò)敏性鼻炎只會(huì)流清鼻涕。 感冒1周內(nèi)鼻涕自然好，而過(guò)敏性鼻炎反反復(fù)復(fù)，沒(méi)有這個(gè)趨勢(shì)。 感冒鼻子癢的癥狀不重，而過(guò)敏性鼻炎會(huì)有明顯的鼻子癢的癥狀，孩子會(huì)揉鼻子，揉眼睛，明顯的打噴嚏。 感冒鼻粘膜是紅紅的，鼻炎的鼻粘膜是白白的腫腫的。 如果是感冒，家長(zhǎng)都不需要太擔(dān)心，1周左右就好了。要是過(guò)敏性鼻炎或者鼻竇炎治療起來(lái)就會(huì)棘手很多。因?yàn)楸歉]是一個(gè)開(kāi)口向上的腔隙，里面的炎癥很難自行吸收，有時(shí)候用藥效果并不理想。

這可能是冷空氣過(guò)敏性鼻炎在作怪。 在天氣轉(zhuǎn)冷和出現(xiàn)冷熱交替環(huán)境的時(shí)候。就很容易出現(xiàn)鼻子發(fā)炎連續(xù)打噴嚏、流清水樣鼻涕的癥狀。一開(kāi)始可能你覺(jué)得是寶寶感冒了，但通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)除了打噴嚏、流鼻涕之外，并沒(méi)有其他的感冒癥狀。尤其是在寶寶吃過(guò)感冒藥后并沒(méi)有見(jiàn)好轉(zhuǎn)。這時(shí)候你可能就要注意了，寶寶這上述問(wèn)題可能是患過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)，而且還是“冷空氣”在作怪。 在生活中，除了花粉，塵埃，螨蟲(chóng)等可以引起過(guò)敏性鼻炎外，冷空氣也是很主要的過(guò)敏因素，由冷空氣引起的鼻炎稱(chēng)為冷空氣過(guò)敏性鼻炎。 冷空氣過(guò)敏性鼻炎要注意哪些事項(xiàng)呢 1、要鍛煉身體。 調(diào)整寶寶過(guò)敏性體質(zhì)是防止冷空氣過(guò)敏性鼻炎治療的關(guān)鍵，平時(shí)要寶寶堅(jiān)持多鍛煉，并量力而行，同時(shí)可以適當(dāng)?shù)氖褂美渌畞?lái)洗臉，提高寶寶對(duì)冷的耐受能力。 2、要加強(qiáng)保溫。 寶寶冬天起床前不妨搓熱手捂住寶寶口鼻，溫暖滋潤(rùn)鼻腔或者在被窩里多加件衣服再起床，寶寶出門(mén)外出時(shí)最好帶口罩，防止冷空氣侵襲，造成鼻炎發(fā)作。 3、要合理膳食。 在寒冷，干燥的氣候里，寶寶可盡量減少使用生冷的食物，多食用滋陰潤(rùn)燥的食物，如：梨、蘋(píng)果、蜂蜜等。同時(shí)也可以適當(dāng)少量的食用辛味食物，如：蔥、姜、辣椒等，暖暖鼻子，也可以減少鼻子受寒冷空氣的影響而帶來(lái)的不適。 4、要合理作息。 過(guò)敏性體質(zhì)寶寶本身抵抗力就相對(duì)較弱，平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，防止過(guò)于疲勞，注意按時(shí)作息，堅(jiān)持早起，午間休息，不要熬夜。這也有利于保護(hù)寶寶不發(fā)生冷空氣過(guò)敏性鼻炎。

1、怎么區(qū)分過(guò)敏性鼻炎和普通感冒？2、過(guò)敏性鼻炎能不能根治呢?過(guò)敏性鼻炎，是過(guò)敏體質(zhì)為內(nèi)因，加上誘發(fā)因素，造成鼻炎的表現(xiàn)。 基于這個(gè)原理，它無(wú)法完全根治。目前，可以對(duì)患者進(jìn)行脫敏治療，達(dá)到半根治的治療效果。即用一些制劑，進(jìn)行皮下注射或舌下滴服，經(jīng)過(guò)3-5年治療，最終達(dá)到患者對(duì)過(guò)敏原不起反應(yīng)，也就不產(chǎn)生癥狀。3.過(guò)敏性鼻炎就淌淌鼻涕？沒(méi)大危害？這是個(gè)很大的誤區(qū)。實(shí)際上，慢性疾病的短期副作用或危害，可能不明顯，但從中長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)，對(duì)日常工作、生活有影響外，還會(huì)產(chǎn)生很多并發(fā)癥。鼻子跟周?chē)慕M織器官是相通的，比如耳朵、咽部等，所以，慢性疾病也會(huì)導(dǎo)致周?chē)M織器官的慢性疾病，產(chǎn)生的健康危害相當(dāng)大，所以千萬(wàn)不能因?yàn)闀簳r(shí)癥狀不嚴(yán)重，就掉以輕心。4.有過(guò)敏性鼻炎，要少做戶外運(yùn)動(dòng)嗎？不是。在過(guò)敏性疾病發(fā)作時(shí)，建議減少戶外運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)敏原的直接刺激。而平時(shí)，還是要去參加適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)有好處，不能因?yàn)榕陆佑|到戶外的過(guò)敏原而不參加。如果自身免疫力下降，即使不去室外，照樣可能有一些過(guò)敏癥狀的發(fā)作。5. 給孩子吃補(bǔ)品打針增強(qiáng)免疫力，能避免過(guò)敏性鼻炎？這種措施，適合中老年人，因?yàn)槌扇说拿庖吡ο鄬?duì)穩(wěn)定。但對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，不建議這么做，因?yàn)楹⒆幼陨淼拿庖吡€在發(fā)展過(guò)程中，使用所謂的補(bǔ)品，短期內(nèi)可能有一定作用， 但從長(zhǎng)期看是不利的，會(huì)部分抑制孩子自身的免疫力，使其得不到很好的提高。6.鼻炎口服藥比激素噴劑更安全嗎?局部用藥的副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于全身用藥，作用也遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于全身用藥。大家不要談激素色變，如果規(guī)范地使用激素噴劑，它的益處遠(yuǎn)大于弊端。此外，激素噴劑不建議癥狀一好就停。表面上看，可能減少了用藥量，但實(shí)際上，可能導(dǎo)致疾病不易治愈，或沒(méi)有得到很好的控制，還容易產(chǎn)生耐藥性。7.查出了過(guò)敏原后，需不需要忌口？如果查出的過(guò)敏原是以食物為主的話，一般來(lái)說(shuō)，有個(gè)強(qiáng)度分類(lèi)的：+、++、+++。一般在++以上，不建議去接觸該致敏的食物；如果是一個(gè)+，可根據(jù)身體情況而定。身體狀況好時(shí)，可正常食用，但在體質(zhì)弱、免疫力低下時(shí)，比如感冒了，建議忌口，以防過(guò)敏原的刺激誘發(fā)一些過(guò)敏疾病。8. 吃維C能增強(qiáng)免疫力嗎？從目前來(lái)看，用維C增強(qiáng)免疫力還沒(méi)有過(guò)多的循證學(xué)依據(jù)。維C作為一個(gè)保健品，使血管的脆性可以變軟點(diǎn)。但是對(duì)免疫力，目前沒(méi)有這方面的依據(jù)，證明它有效。9.家里太干凈，寶寶反而易過(guò)敏？是的。有一個(gè)“牛棚理論”，即孩子小時(shí)候放在牛棚（衛(wèi)生環(huán)境不太好的地方）生活，長(zhǎng)大后過(guò)敏性疾病的發(fā)病率會(huì)降低。如果孩子長(zhǎng)期生活在過(guò)于干凈的家里，沒(méi)接觸過(guò)外界的過(guò)敏原。一旦接觸了沒(méi)那么好的戶外環(huán)境時(shí)，面對(duì)過(guò)敏原的接踵而至，病癥的發(fā)病率自然會(huì)更高。

天氣越來(lái)越熱，游泳池陸續(xù)開(kāi)張。幼兒園里的長(zhǎng)年“鼻涕蟲(chóng)”，陸續(xù)被媽媽們送進(jìn)游泳班學(xué)游泳。 為什么？因?yàn)槁?tīng)說(shuō)游泳對(duì)治療鼻炎有好處。然而過(guò)了一兩個(gè)星期，開(kāi)始有人吐槽了：不是說(shuō)游泳治鼻炎嗎？怎么越游越嚴(yán)重？每次回來(lái)反而鼻涕流不停？聽(tīng)聽(tīng)南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師李永賀教授怎么說(shuō)。 游泳對(duì)治療鼻炎 到底有沒(méi)有好處？ 李永賀教授表示，總得來(lái)說(shuō)，游泳和其他運(yùn)動(dòng)一樣有利于增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體免疫力，對(duì)于預(yù)防鼻炎和慢性鼻炎的恢復(fù)是有好處的。但前提是要在清潔的水質(zhì)環(huán)境、合適的水溫下。如果游泳池的消毒劑過(guò)量、水質(zhì)不佳，甚至存在病原菌污染，那就會(huì)加重鼻炎了。 同時(shí)，也不是所有種類(lèi)的鼻炎都能通過(guò)游泳得到緩解。如果正患有急性鼻炎、慢行鼻炎的急性發(fā)作期、很多孩子常見(jiàn)的合并有鼻竇炎的鼻炎、對(duì)冷空氣敏感的過(guò)敏性鼻炎，最好就不要游泳了。 因?yàn)榧毙员茄装l(fā)作期間，多數(shù)存在病毒、細(xì)菌等感染的情況，身體機(jī)能也處于較弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候游泳容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如心肌炎等。 李永賀教授說(shuō)，從各種鼻炎的病理來(lái)分析，大家可能會(huì)比較容易明白為什么游泳對(duì)部分鼻炎的緩解有幫助，有時(shí)候卻是“幫倒忙”。 鼻炎主要分急性鼻炎、慢行鼻炎和過(guò)敏性鼻炎（變異性鼻炎）幾種。急性鼻炎、慢性鼻炎的急性發(fā)作期多數(shù)是病毒感染，急性期出現(xiàn)流鼻涕、頭痛、鼻塞等類(lèi)似感冒癥狀，這個(gè)時(shí)期如果進(jìn)行游泳或者其他劇烈運(yùn)動(dòng)，都很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。 同時(shí)，很多兒童的鼻炎往往伴有鼻竇炎，很難判斷是什么類(lèi)型的鼻炎，建議只要有癥狀存在，如鼻塞、流鼻涕等情況，最好都避免游泳。 值得注意的是，鼻竇炎主要是細(xì)菌感染，還有一定的傳染性，所以是不主張到公共場(chǎng)所游泳的，這不但是對(duì)自身健康的保護(hù)，也是對(duì)他人健康的尊重。因此提醒家長(zhǎng)，一定要在孩子完全沒(méi)有各種鼻炎發(fā)作癥狀的情況下才帶去游泳。 慢性鼻炎的成因較多，比如灰塵、空氣污染、鼻腔結(jié)構(gòu)的改變等都可能導(dǎo)致鼻炎，不存在細(xì)菌、病毒感染的問(wèn)題，治療的時(shí)候也不需要用到抗菌素、抗病毒等，所以慢行鼻炎患者只要不在急性發(fā)作期，從事游泳、跑步、瑜伽、健身等體育鍛煉，可以提高身體抵抗力，對(duì)于治療慢性鼻炎是有幫助的。 鼻炎患者游泳時(shí)需注意?。?！ 患有慢性鼻炎的患者，游泳前后更要注意保暖，避免著涼刺激誘發(fā)癥狀。一般來(lái)說(shuō)水溫在25～30攝氏度之間是比較合適的。而在天氣比較寒冷的情況下去游泳，還要注意預(yù)熱，讓身體提前活動(dòng)開(kāi)。 過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病主要在于過(guò)敏原。如果患者僅是對(duì)冷空氣過(guò)敏，只要是水溫適宜，還是可以游泳的。游泳等體育鍛煉對(duì)過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病沒(méi)有太大的聯(lián)系，它可以發(fā)病于各種年齡層，跟身體是否強(qiáng)壯沒(méi)有關(guān)系。 當(dāng)然，如果運(yùn)動(dòng)所處的環(huán)境因素存在過(guò)敏原，比如在空氣質(zhì)量差的時(shí)候戶外運(yùn)動(dòng)、跑步；在水質(zhì)條件不理想的游泳池、戶外水體中游泳，那是有可能誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的。 敲黑板 劃重點(diǎn) 總結(jié)一下游泳對(duì)各種類(lèi)鼻炎的影響： 急性鼻炎：不宜游泳，會(huì)加重病情 慢性鼻炎：游泳有助緩解 各種過(guò)敏原導(dǎo)致的過(guò)敏性鼻炎：只要避開(kāi)過(guò)敏因素刺激，游泳關(guān)系不大。