小兒過敏性鼻炎
(又稱:小兒變應(yīng)性鼻炎)就診科室: 小兒耳鼻喉 過敏反應(yīng)科

精選內(nèi)容
-
小兒過敏性鼻炎的癥狀表現(xiàn)
過敏性鼻炎,在小兒是比較常見的一種疾病,是暴露于過敏原后的。 患兒多表現(xiàn)為有清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻塞及鼻癢,常伴有眼睛不適,會(huì)頻繁揉眼睛,部分患兒會(huì)有敬禮癥、黑眼圈等典型的癥狀;小兒會(huì)出現(xiàn)有吃奶哭鬧現(xiàn)象的。 每個(gè)年齡階段的人群都可以患過敏性鼻炎,隨著環(huán)境以及生活質(zhì)量的改變,這過敏性鼻炎的患者越來越多的,應(yīng)該重視過敏性鼻炎;出現(xiàn)有上述癥狀的患兒需要及時(shí)到醫(yī)院就診。 以上科普知識(shí)僅供參考。
黨華醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月12日1685
0
0
-
小兒過敏性鼻炎該如何用藥?
近年來,由于生活環(huán)境的改變,過敏性鼻炎在人群中的發(fā)病率越來越高,尤其是在兒童中。 過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是由于機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)過敏而引起的鼻炎,可引起一系列過敏性癥狀。 過敏性鼻炎患者主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、鼻癢、流清水鼻涕等癥狀。 對(duì)于大多數(shù)患者來說,除非做脫敏治療,否則過敏性鼻炎一般會(huì)伴隨一生,無法根治,因此合理用藥非常重要。 常見過敏原有哪些?有必要查過敏原嗎? 過敏性鼻炎的過敏原有很多,比如花粉、粉塵、螨蟲、冷空氣,在上海最常見的過敏原是螨蟲。 目前國內(nèi)有針對(duì)螨蟲的脫敏治療,一般治療時(shí)間需要持續(xù)2年以上,費(fèi)用也比較高。 過敏性鼻炎主要還是對(duì)癥治療。 建議家長等孩子有癥狀表現(xiàn)以后再去查過敏原,沒必要還沒發(fā)病就去查。而且,有時(shí)候查不出過敏原也不代表不是過敏性鼻炎,因?yàn)檫^敏原很多,我們只是查一些常見的。 過敏性鼻炎常用藥物有哪些? 過敏性鼻炎治療采取階梯性用藥,首選藥物是激素類鼻噴劑,然后是抗過敏藥物,若合并有其他病癥,再加入相應(yīng)的治療藥物。 如果鼻塞嚴(yán)重或者用激素類鼻噴劑效果不好,可以加用鼻用減充血?jiǎng)?,但這不是首選用藥,也不能長期使用。 激素類鼻噴劑會(huì)影響生長發(fā)育嗎? 在治療小兒過敏性鼻炎的過程,很多家長存在一些認(rèn)知誤區(qū)。 其中最明顯的就是一聽到激素就比較恐懼,擔(dān)心激素類鼻噴劑副作用,寶寶病情有所好轉(zhuǎn)就立刻停藥。這樣做是不對(duì)的,擅自停藥會(huì)使鼻炎反復(fù)發(fā)作。 為了保證治療效果,就算癥狀已經(jīng)控制住也不能馬上停藥,建議逐漸減量,維持用藥2周左右再考慮停藥。 其實(shí),激素類鼻噴劑里激素劑量比較小、在安全范圍內(nèi),又是外用,身體吸收的量很小,對(duì)孩子的生長發(fā)育基本沒有影響。如果因?yàn)閾?dān)心副作用而不去用它,可能會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜的腫脹,出現(xiàn)鼻甲肥大,甚至合并為鼻竇炎,少數(shù)甚至導(dǎo)致鼻息肉形成。 家長應(yīng)該聽從醫(yī)囑,該用的時(shí)候還是要用。 如何預(yù)防過敏性鼻炎? 由于對(duì)過敏性鼻炎的認(rèn)知不夠,加上心急,很多家長都希望有根治過敏性鼻炎的方法。 過敏性鼻炎可以控制,通過針對(duì)過敏原的脫敏免疫治療可以緩解甚至根除癥狀,但過程緩慢,一般療程要超過2年。 找到過敏原,做好預(yù)防護(hù)理措施,是應(yīng)對(duì)過敏性鼻炎最有效的方法。 如果孩子在空調(diào)的環(huán)境容易發(fā)病,家長應(yīng)讓孩子少吹空調(diào),保持室內(nèi)通風(fēng)。如果對(duì)孩子花粉或者其他植物過敏,就應(yīng)該讓孩子避免去接觸。此外,可以預(yù)防性地用一些鼻腔清洗劑和鼻腔過敏原阻隔劑,目的是保持鼻腔清潔。
耿宏偉醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月11日1490
0
0
-
過敏性鼻炎,咳嗽的孩子醫(yī)生經(jīng)常會(huì)要求測(cè)過敏源,那家長自己如何來看一張過敏源檢測(cè)的報(bào)告呢?
陳潔醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月11日1389
0
3
-
過敏寶寶如何度過“酷暑”
炎熱的夏天即將來臨,寶寶們又放暑假了,如何減少夏季過敏的發(fā)作呢?首先,第一個(gè)問題就是空調(diào)。高溫酷暑,不開空調(diào)受不了,而一開空調(diào)寶寶就開始打噴嚏,流鼻涕,該怎么辦?空調(diào)的出風(fēng)口是恒溫恒濕的,是螨蟲,霉菌特別容易生長的地方,空調(diào)一開,霉菌,螨蟲就噴出來,對(duì)此過敏的寶寶,就會(huì)開始出現(xiàn)噴嚏,流涕,咳嗽。所以在啟用空調(diào)前一定要進(jìn)行專業(yè)的清洗,消毒,一般每個(gè)一個(gè)月應(yīng)該進(jìn)行一次。同時(shí)注意空調(diào)的溫度不能太低,屋內(nèi)外溫差太大,也會(huì)誘發(fā)過敏發(fā)作,記住了,不能低于26度,26度很重要??!每天應(yīng)該開窗通風(fēng)2-3次,每次半小時(shí)。寶寶在空調(diào)房間里不要打赤膊。電風(fēng)扇呢?電風(fēng)扇可以吹嗎?可以,但不能對(duì)著寶寶直接吹。游泳玩水可以嗎?可以。只要沒有對(duì)游泳池的消毒水過敏的話,可以游泳。但是很多室內(nèi)游泳池都由空調(diào),從水里出來后,家長要準(zhǔn)備大浴巾及時(shí)讓寶寶披上,在空調(diào)下,從水里出來,不加保護(hù)容易誘發(fā)過敏。冷飲,冰的飲料可以吃嗎?盡量少吃。夏天冷飲,冰飲料喝多了,秋冬季節(jié)容易感冒,咳嗽。寶寶活潑,容易出汗,有的過敏寶寶一出汗就容易出疹子,一抓,皮膚就破。這些寶寶一定要求身上干干的,怎么辦?反復(fù)洗澡,使用沐浴露,會(huì)破壞寶寶皮膚上的皮脂,就更容易過敏。正確的做法是,用溫水毛巾給寶寶擦拭,多準(zhǔn)備一些干爽透氣的衣服,給寶寶替換。夏天炎熱,可以給寶寶吃一些苦瓜,蘆根,綠豆,百合,對(duì)皮膚反復(fù)出疹子的寶寶有幫助。如果局部出現(xiàn)癤腫(俗稱熱癤頭),可以用六神丸外用和口服。最后,我們醫(yī)院也開始三伏貼的工作了,過敏的寶寶可以來嘗試治療,堅(jiān)持2-3年,過敏體質(zhì)可以有改善。
陳潔醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月04日1246
0
1
-
兒童夏季高發(fā)霉菌過敏,如何預(yù)防和清除
霉菌是自然界廣泛存在的一類生物。霉菌在室內(nèi)和室外均能生長,包括植物、食品和枯葉上。霉菌屬于真菌類,喜歡生長在潮濕的地方,比如地板、浴簾、浴室和地下室墻面或浴室用品,冷氣空調(diào)濾網(wǎng),發(fā)霉的家具、木頭,室內(nèi)長久擱置的食物或水果皮屑上,當(dāng)你看到黑色或綠色斑點(diǎn)時(shí),說明這些地方有真菌生長了。霉菌的孢子及菌絲均有抗原性,但孢子的抗原性較強(qiáng)。孢子體積極小,用顯微鏡才能看見,非常輕,可在空氣中隨風(fēng)自由飄散。孢子落在合適的地點(diǎn),在合適的條件下就能生長成菌絲體,當(dāng)真菌的生長達(dá)到一定數(shù)量時(shí),就可像花粉一樣導(dǎo)致過敏患者出現(xiàn)過敏癥狀。 1. 浴室是家庭中真菌最容易聚集的區(qū)域??梢杂闷讋┤芤哼M(jìn)行處理,清除浴室中黑色的霉斑:不要再浴室中放置地毯;清洗浴簾;避免使用地毯及軟墊,尤其是地下室等易潮濕陰暗處。 2保持家居干爽,并定時(shí)通風(fēng)。 3.將潮濕的衣服和鞋子盡快弄干。切勿把刺濕的農(nóng)物放入柜內(nèi)存放:有靠味 的地毯和紡織品以及書莉類拿掉。 4.經(jīng)常給冰箱除霜、清洗并保持干燥,以防真菌生長。 保持冰箱下的盛水器 清潔干燥。 5.使用空氣過濾器和空調(diào)的家庭,要定期流水清洗或更換濾同。 6.不要道留在室內(nèi)游泳池、蒸汽浴室、自助洗衣店及花房等真菌多的地方。 7.不要讓對(duì)真菌過敏的孩子清理枯葉:避免接觸土壤,堆肥、沙箱和垃圾干草及谷倉等:在有大量秸葉的秋冬季節(jié),應(yīng)避免在森林中露管散數(shù)步。
張軍梅醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月04日3882
0
8
-
鼻炎可以根治嗎?
陳潔醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月12日1161
0
2
-
調(diào)暢情志,對(duì)于過敏體質(zhì)的孩子來說非常重要
2段語音 共83秒段娟醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月24日2190
0
4
-
“春暖花開話過敏”系列講座第七期:兒童過敏相關(guān)疾病的診療和管理
北京京都兒童醫(yī)院周高俊副院長帶領(lǐng)呼吸過敏科醫(yī)生共同錄制的“春暖花開話過敏”系列講座,邀請(qǐng)到了行業(yè)泰斗和專業(yè)大咖加盟,權(quán)威為您解讀過敏、呼吸相關(guān)知識(shí)。精彩的專業(yè)講座能夠幫助更多的孩子和家長、規(guī)范診療,科學(xué)防護(hù)!今天由北京京都兒童醫(yī)院呼吸過敏科張巧月主任為您詳細(xì)講解“春暖花開話過敏”系列講座第七期:兒童過敏相關(guān)疾病的診療和管理。通過上一期內(nèi)容,我們了解了什么是過敏?了解了過敏發(fā)生時(shí)我們的機(jī)體發(fā)生了怎樣的變化?通過了解影響過敏發(fā)生的諸多因素我們知道,過敏性疾病的發(fā)生,是內(nèi)因外因共同作用的結(jié)果。其中遺傳基因是影響過敏性疾病發(fā)生的重要因素。所以很遺憾的告訴家長們,過敏性疾病是不能除根的,要除根除非改變我們的遺傳基因。雖然過敏性疾病不能除根,但可以通過我們的管理預(yù)防和控制。過敏性疾病有很明顯的家族遺傳傾向,但不是有遺傳基因就一定會(huì)發(fā)生過敏。反復(fù)過敏原的刺激,是過敏性疾病發(fā)生的必要因素。這就提醒我們有過敏性疾病家族史的家庭,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有過敏性疾病發(fā)生的跡象,就要及時(shí)就醫(yī),盡早查明過敏原進(jìn)行有針對(duì)性的回避,回避過敏原,是過敏性疾病防治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在上一期內(nèi)容的最后我還強(qiáng)調(diào),過敏是遵從一定的規(guī)律的,過敏性疾病的發(fā)生與年齡呈現(xiàn)一定相關(guān)性。生命早期發(fā)生的食物過敏或濕疹可逐漸演變?yōu)橄?、鼻炎等其他過敏性疾病。生命早期過敏歷程的阻斷對(duì)過敏性疾病的預(yù)防具有重要意義,要早防早治。因?yàn)閷I(yè)性強(qiáng),過敏基礎(chǔ)知識(shí)和反應(yīng)原理相對(duì)更難理解,但它對(duì)幫助我們理解過敏相關(guān)疾病的診治非常重要。相信有了上面的理論基礎(chǔ),常見過敏相關(guān)疾病的診療管理,就更容易理解了。好,下面我們就來看看這一系列困擾家長和孩子們的過敏相關(guān)疾病。通過這張樹狀圖可以看到,過敏性疾病累及多個(gè)器官,其實(shí)每一種疾病都可以作為一個(gè)小專題來講。如果每種疾病都展開來講,我們可能兩三個(gè)小時(shí)也講不完。下面我就針對(duì)這些疾病做一個(gè)歸納性的總結(jié),并對(duì)如何防范給出一些建議和指導(dǎo)。濕 疹濕疹主要表現(xiàn)為皮膚表面的紅斑或者小丘疹,有明顯滲出。如果用手撓抓,會(huì)使皮膚表面潰爛,皮膚潰爛流出黃色液體而結(jié)痂。濕疹好發(fā)于頭面部,比如額頭、面頰、頭頂?shù)?,也可蔓延至全身。得了濕疹的孩子?huì)感到患處刺癢,因而會(huì)焦躁不安、哭鬧不止,嚴(yán)重的可影響到孩子的睡眠。濕疹如果護(hù)理不當(dāng),極有可能使患處皮膚感染化膿,形成膿皰瘡。這里我們能看到一些濕疹的孩子,這涉及到濕疹的分型。家長們可以對(duì)照著圖片跟我一起看一下,想象您家的孩子,是不是在1歲之前有過上述的表現(xiàn)。濕疹根據(jù)各自的特點(diǎn)分四種分型:滲出性濕疹、干性濕疹、脂溢性濕疹和混合濕疹。脂溢性濕疹主要出現(xiàn)在頭皮,表現(xiàn)為頭皮的結(jié)痂、痂皮,這些結(jié)痂可以用一些油脂的東西軟化后清理,清理后我們可以看到下面粉嫩的皮膚。干性濕疹主要表現(xiàn)為皮膚的干燥、脫屑、起皮疹。滲出性濕疹,主要發(fā)生在一些皺褶的部位,比如脖子、腹股溝、肘窩、腋窩等地方。混合型濕疹表現(xiàn)為多種類型,往往同時(shí)有干性濕疹、滲出性濕疹或者脂溢性濕疹,這樣的成為混合型濕疹。濕疹里比較嚴(yán)重的一型叫特應(yīng)性皮炎。特應(yīng)性皮炎是一種遺傳性濕疹,往往會(huì)有家族史。表現(xiàn)為四肢的屈側(cè)皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、干燥的情況,往往這樣的孩子,全身皮膚也是干燥的,他們多在幼年的時(shí)候就出現(xiàn)癥狀。特應(yīng)性皮炎特別容易復(fù)發(fā),時(shí)輕時(shí)重,表現(xiàn)為一種慢性的長期的過程。寶寶為什么會(huì)出濕疹?我們來看看濕疹的發(fā)病機(jī)制。通過下面的示意圖我們可以看出,左邊這張圖顯示,正常皮膚表面的角質(zhì)層細(xì)胞排列整齊有序,非常平整,這層角質(zhì)層細(xì)胞稱皮脂腺細(xì)胞。健康皮膚表面的皮脂腺細(xì)胞分泌皮脂腺很好的保護(hù)我們的皮膚??从疫呥@張圖,濕疹孩子的皮膚,角質(zhì)層的皮脂腺細(xì)胞分泌皮脂腺減少,皮膚角質(zhì)層過度角化、干燥,不能很好的保護(hù)我們的皮膚。角質(zhì)層細(xì)胞排列很無序,皮膚鎖不住真皮層的水分,水分丟失,表層掀起,空氣中的病原菌、過敏原就可以通過開放的角質(zhì)層間隙進(jìn)入皮膚深處,就容易造成皮膚的炎癥或皮膚過敏。所以我們針對(duì)這樣的皮膚,只要將皮膚濕潤好了,就隔絕了病原菌或過敏原進(jìn)入皮膚角質(zhì)層。所以對(duì)于濕疹孩子的治療,最重要的就是日常的護(hù)膚。日常護(hù)膚是藥物治療的基礎(chǔ),藥物治療可能會(huì)用到,但是需要專業(yè)的醫(yī)生判斷完病情需要用的時(shí)候再用,但日常護(hù)膚要貫穿濕疹長期治療的始終。輕度濕疹患兒僅有皮膚干燥時(shí),堅(jiān)持外用護(hù)膚品,盡量避免刺激及誘發(fā)因素即可保持皮膚的良好狀態(tài),無需外用藥物。重度濕疹、特應(yīng)性皮炎的孩子,需使用激素軟膏。我們說濕疹不一定是過敏,但有濕疹的孩子很容易合并有過敏。上面我們提到,因?yàn)闈裾畹暮⒆?,皮膚屏障功能差,塵螨、霉菌、細(xì)菌等是加重濕疹癥狀的重要因素,日常護(hù)理中要注意防范。家長們對(duì)于外用激素可能比較恐慌,我在這里告訴大家,只要我們掌握好用藥療程和用藥指征,需要用的時(shí)候再用,只要不濫用就行。而且我要告訴大家,激素軟膏對(duì)我們的皮膚起到一個(gè)慢性抗炎的作用,就像我們治療過敏性鼻炎的鼻噴激素,再或者治療哮喘的吸入用糖皮質(zhì)激素,都是我們控制慢性炎癥的一線用藥,需要用的時(shí)候一定不要恐慌。我在這里給大家推薦兩個(gè)比較安全,且療效比較好的激素軟膏,一個(gè)是艾洛松(0.1%糠酸莫米松乳膏),一個(gè)是尤卓爾(0.1%丁酸氫化可的松乳膏),這兩個(gè)都是中效但療效很好的激素軟膏,副作用較小,是經(jīng)常用于兒科的激素軟膏,一般療程不超過2周,嚴(yán)重濕疹或變應(yīng)性皮炎不超過3個(gè)月。另外我還要提醒家長們,濕疹孩子平時(shí)的穿著,建議較正常兒童略少,盡量不穿高領(lǐng)、緊口的衣服。宜寬松柔軟,純棉質(zhì)地最佳。避免人造纖維、羽毛和羊毛制品的直接接觸。貼身衣物要勤洗、勤曬,清洗時(shí)盡量選用柔和、不含香料的洗滌產(chǎn)品。洗澡水不宜太燙,少用沐浴露等去油產(chǎn)品,沐浴后要及時(shí)涂用護(hù)膚品滋潤全身。很多媽媽會(huì)說,我已經(jīng)在給孩子護(hù)膚了,為什么濕疹還是老不好。在這里我要提醒媽媽們,您給寶寶護(hù)膚的次數(shù)夠了嗎,護(hù)膚品的用量夠了嗎?我們給寶寶護(hù)膚,一定不是像平時(shí)洗完臉洗完澡,隨便給孩子涂一涂就可以了,一定要保證皮膚的涂抹次數(shù)和皮膚的滋潤程度。我經(jīng)常跟媽媽們說,至少要跟孩子吃奶的次數(shù)一樣多,也就是一般每天6次以上。要24小時(shí)保持寶寶的皮膚是一個(gè)濕潤的狀態(tài)。過敏性蕁麻疹蕁麻疹以風(fēng)團(tuán)樣皮損多見,自覺劇癢。胃腸道黏膜受累時(shí)可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。累及喉頭和支氣管時(shí)可致呼吸困難或窒息。嚴(yán)重者可致呼吸困難等全身嚴(yán)重過敏反應(yīng),伴有心慌、煩躁、甚至血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)。尋麻疹由感染誘發(fā)的可伴有高熱寒戰(zhàn)、心跳加速等全身癥狀。關(guān)于急性蕁麻疹的處理:我們要立即停止接觸可疑過敏原??梢跃植坷浞笾拱W,減少抓撓??梢允褂每菇M胺藥,爐甘石洗劑外用止癢。必要時(shí)使用激素類藥物。如果急性蕁麻疹明確細(xì)菌、真菌或寄生蟲感染所致,可以針對(duì)性給予抗細(xì)菌、抗真菌、驅(qū)蟲治療??梢墒澄镞^敏相關(guān)性,要記食物日記,尋找可能的食物過敏原并加以回避。處理急性蕁麻疹,一定要注意嚴(yán)重過敏反應(yīng)的識(shí)別。如果除了皮疹,又合并了呼吸道、消化或循環(huán)系統(tǒng)等其他系統(tǒng)癥狀,往往提示發(fā)生了嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)以免延誤病情。食物過敏食物過敏作為兒童期常見疾病,或作為過敏進(jìn)程的首發(fā)癥狀,對(duì)兒童的生長發(fā)育和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。食物過敏是指由免疫學(xué)機(jī)制介導(dǎo)的食物不良反應(yīng),近年來發(fā)病率逐漸升高。兒童食物過敏可發(fā)生于各個(gè)年齡段,可涉及到多個(gè)系統(tǒng),最常累及皮膚、黏膜、消化道、呼吸道。臨床上的表現(xiàn)沒有特異性。食物過敏的消化道癥狀:急性反應(yīng)主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉,慢性癥狀表現(xiàn)為食物蛋白誘導(dǎo)的小腸結(jié)腸炎綜合征(慢性嘔吐、腹瀉)、食物蛋白誘導(dǎo)的直腸結(jié)腸炎(便血)、嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎(慢性嘔吐、反酸)等。食物過敏的呼吸道癥狀:食物過敏通常不會(huì)引起慢性呼吸道過敏(鼻炎和/或哮喘)。急性呼吸道癥狀(如喘息、喘鳴)往往提示嚴(yán)重過敏反應(yīng)。食物是嚴(yán)重過敏反應(yīng)最常見的病因。發(fā)生食物過敏反應(yīng)立即就醫(yī),讓醫(yī)生評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度。食物過敏的搶救用藥:嚴(yán)重過敏反應(yīng)迅速發(fā)作,可累及多個(gè)器官,可危及生命需緊急搶救.腎上腺素肌肉注射,是搶救嚴(yán)重過敏反應(yīng)的一線用藥??菇M胺藥、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素不是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的一線用藥??菇M胺藥常用于輕度癥狀(瘙癢、蕁麻疹)的緩解治療,不能預(yù)防嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生。食物過敏怎么判斷?我們可以通過 嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)、血清特異性IgE等輔助檢查幫助判斷是否存在食物過敏。雙盲安慰劑對(duì)照食物激發(fā)試驗(yàn)作為診斷食物過敏的金標(biāo)準(zhǔn),但是開展起來較困難,臨床上多采用開放性食物回避激發(fā)試驗(yàn)。飲食規(guī)避及替代療法是目前主要的治療方式。食物過敏的處理原則:如一旦診斷食物過敏,盡早查明過敏原,進(jìn)行有針對(duì)性的回避,是總原則。一旦確診患兒為某種食物過敏,通常應(yīng)嚴(yán)格禁食。一個(gè)剔除了食物過敏原的飲食方案往往可使患兒不藥而愈。雖然許多牛奶、雞蛋過敏兒童嚴(yán)格禁食后可擺脫病痛,但難以獲得足夠營養(yǎng)成份。為避免營養(yǎng)失衡,對(duì)于輕度食物過敏可以少吃、常吃、逐漸加量以便逐漸耐受。但對(duì)于嚴(yán)重過敏者,應(yīng)忌食一段時(shí)間,待病情穩(wěn)定后再從極小劑量開始試吃。為保證足夠的營養(yǎng)成份,也可選擇一種營養(yǎng)相宜的食物替代品以代替剔除的食物。對(duì)于存在牛奶蛋白過敏的嬰兒,母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù),但是母親要嚴(yán)格飲食規(guī)避。配方奶喂養(yǎng)者或過敏癥狀嚴(yán)重者,可換用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉。研究發(fā)現(xiàn),對(duì)芒果、桃子、堅(jiān)果類、魚和甲殼類海產(chǎn)品過敏往往需終生禁食。重點(diǎn)講解過敏性鼻炎的重要性過敏性鼻炎的典型癥狀過敏性鼻炎的典型癥狀是鼻塞,鼻癢,噴嚏、流涕,這在成人往往多見,但是兒童的過敏性鼻炎癥狀往往不典型,孩子打噴嚏、流清鼻涕的現(xiàn)象相對(duì)少見,多表現(xiàn)為粘性、粘膿性鼻涕,這也是兒童過敏性鼻炎容易被家長,甚至是臨床醫(yī)生所忽略的最主要的原因。兒童過敏性鼻炎的臨床特點(diǎn)因?yàn)楸翘楸容^粘,所以我們很少能看到孩子鼻涕流出,但是總感覺孩子鼻子里有東西,不太順暢。仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)有黃白色鼻涕,甚至有血性鼻痂。有時(shí)候鼻涕倒流至咽部,孩子會(huì)有倒吸鼻涕或經(jīng)常清嗓子的現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起咳嗽。鼻涕倒流引起的咳嗽,在兒童相當(dāng)常見,尤其是在冬天干冷的空氣或霧霾刺激下,這也是引起兒童慢性咳嗽一個(gè)相當(dāng)常見的原因,我們叫上氣道咳嗽綜合征。變應(yīng)性敬禮、變應(yīng)性褶皺很多時(shí)候孩子鼻塞、鼻癢通常都不會(huì)表達(dá),僅僅表現(xiàn)為揉鼻子、挖鼻子。由于經(jīng)常挖鼻孔,很容易引起鼻黏膜的損傷及鼻出血。同樣因?yàn)楸侨?、鼻癢,孩子會(huì)經(jīng)常用手掌用力的向上推移鼻尖,使鼻翼和充血腫脹的下鼻甲稍稍分離,使鼻腔短暫通氣的同時(shí),在一定程度上也緩解了鼻癢癥狀。我們給這種動(dòng)作叫變應(yīng)性敬禮。如果這種動(dòng)作頻繁出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間比較長,就會(huì)在鼻尖部看到明顯的摩擦痕跡,這就是圖片上的變應(yīng)性皺褶。這是判斷過敏性鼻炎的一個(gè)重要標(biāo)志。孩子經(jīng)常揉鼻子、挖鼻子,經(jīng)常被家長認(rèn)為是不好的習(xí)慣加以禁止,但孩子鼻塞鼻癢等局部的不適,會(huì)用另外的方式來解決。有的孩子會(huì)表現(xiàn)為做鬼臉,經(jīng)常會(huì)不自主的扭動(dòng)上唇,從而帶動(dòng)鼻子動(dòng)作來緩解鼻塞鼻癢。其實(shí)孩子們的這些小動(dòng)作,揉鼻子、挖鼻子、做鬼臉等被家長們認(rèn)為的壞習(xí)慣,已經(jīng)給了我們家長很重要的提示。變應(yīng)性暗影過敏性鼻炎的另外一個(gè)典型體征是“熊貓眼”,學(xué)名叫“過敏性眼暈”。這是鼻甲肥大壓迫蝶腭靜脈叢,使眼部瞼靜脈和眼角靜脈回流受阻引起的淤血,是兒童眼鼻過敏的特征性表現(xiàn),但是很多家長認(rèn)為,這只是近期孩子沒睡好覺的原因。張口呼吸、磨牙,甚至影響生長發(fā)育過敏性鼻炎的孩子,因?yàn)殚L期不同程度的鼻塞、鼻癢,會(huì)影響到孩子的睡眠,孩子經(jīng)常夜晚睡不安穩(wěn),喜歡趴著睡,出現(xiàn)打鼾,甚至半夜憋醒。有鼻后滴流的孩子,會(huì)有夜間磨牙的癥狀。因?yàn)橥砩纤缓?,孩子白天?huì)比較煩躁、疲倦、容易發(fā)脾氣。有過敏性鼻炎的孩子,更容易出現(xiàn)呼吸道感染和夜間咳嗽,這些都進(jìn)一步影響了孩子的睡眠,甚至影響了孩子的生長發(fā)育。腺樣體面容過敏性鼻炎的孩子,常常會(huì)有些比較特殊的外貌特征,腺樣體面容是過敏性鼻炎的重要提示。表現(xiàn)為面頰部比較平坦,鼻梁比較低平,口唇微張,下頜骨發(fā)育比較差,下頜短小,這是孩子長期鼻塞造成的,這種面容對(duì)診斷過敏性鼻炎有很大的提示。腺過敏性鼻炎鼻咽鏡檢鼻咽鏡檢可看到鼻黏膜蒼白,上面粘附清鼻涕,但是長期變應(yīng)原的刺激,也可能鼻粘膜不是蒼白水腫,而是紅色的炎性水腫,甚至不腫大。分泌物也可能稀少微黃,并且常常有黃色的鼻痂,這些表現(xiàn)并不具有特異性,所以不能僅僅憑鼻部的表現(xiàn)來診斷過敏性鼻炎。地圖舌、咽后壁淋巴濾泡過敏性鼻炎的孩子可能會(huì)有地圖舌,經(jīng)常會(huì)有扁桃體腫大。因?yàn)檫^敏性鼻炎的炎性刺激及分泌物倒流的刺激,經(jīng)常會(huì)在咽后壁淋巴濾泡增生,即“鵝卵石樣改變“。過敏性鼻炎的診斷變應(yīng)性鼻炎的診斷依賴于臨床。首先,臨床表現(xiàn)為不同程度的鼻塞、鼻癢、噴嚏、流涕,鼻后滴流,隨著體位改變而出現(xiàn)的咳嗽等。鼻咽鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫,下鼻甲肥大,或者分泌物微黃合并有鼻痂。結(jié)合既往的過敏性疾病病史,比方說嬰兒時(shí)期的濕疹、牛奶蛋白過敏史,或者尋麻疹、喘息病史。還有過敏性疾病家族史,家族成員中如果有過敏性鼻炎、尋麻疹、哮喘病史的成員往往提示過敏性鼻炎的診斷。所以說過敏性鼻炎的診斷要依賴于臨床表現(xiàn),另外結(jié)合過敏原檢測(cè),能查到明確過敏原,可以明確過敏性鼻炎。過敏性鼻炎的常見并發(fā)癥過敏性鼻炎對(duì)孩子的危害絕不僅僅只是疾病本身,慢性的過敏性鼻炎容易伴發(fā)鄰近器官,比如說眼睛,耳朵、咽部、鼻旁竇及下呼吸道的損傷,引起鼻竇炎、咽炎,扁桃體的肥大、腺樣體的肥大、睡眠呼吸障礙,長期慢性中耳損傷引起聽力、語言障礙等一系列情況發(fā)生。持續(xù)性中重度鼻炎的孩子,還會(huì)出現(xiàn)乏力、睡眠差、體重不增,生長發(fā)育遲緩、精神行為異常等問題。下面我們來看一下這些并發(fā)癥。上氣道咳嗽綜合征上氣道咳嗽綜合征,曾叫“鼻后滴漏綜合癥”,也有人叫“過敏性咳嗽”,是過敏性鼻炎最常見的合并癥。“鼻后滴漏綜合癥”顧名思義就是鼻涕倒流,流入咽腔、支氣管,刺激咳嗽感受器而引起咳嗽,就像我們喝水嗆了一樣的道理。臨床上多數(shù)慢性咳嗽,是過敏性鼻炎的鼻涕倒流引起的。如果鼻炎未及時(shí)治療或很好的控制,可形成慢性支氣管炎,甚至誘發(fā)哮喘。該病大人和孩子均可發(fā)病,但兒童更為常見。如果及時(shí)找出病因,積極對(duì)因治療,咳嗽很快就迎刃而解。過敏性結(jié)膜炎季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作的時(shí)候,孩子不僅會(huì)出現(xiàn)鼻部癥狀,還經(jīng)常會(huì)伴有過敏性結(jié)膜炎。表現(xiàn)為眼癢、畏光、流淚,以及分泌物增多、結(jié)膜充血等。孩子經(jīng)常頻繁眨眼、揉眼,有的孩子表現(xiàn)為瞬目、擠眼、翻眼球等。分泌性中耳炎兒童過敏性鼻炎可以導(dǎo)致中耳炎。因?yàn)楸乔坏穆匝装Y可導(dǎo)致咽鼓管堵塞,使中耳通氣障礙,在這個(gè)基礎(chǔ)上是很容易合并中耳炎。過敏性鼻炎引起的腺樣體肥大,也容易堵塞咽鼓管口,使咽鼓管不通暢,導(dǎo)致中耳內(nèi)長時(shí)間負(fù)壓增高和中耳積液,可損傷聽力,嚴(yán)重者可影響了語言發(fā)育和學(xué)習(xí)。鼻竇炎兒童過敏性鼻炎非常容易合并鼻竇炎,兒童的四對(duì)鼻旁竇,上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇均與鼻腔開口相通。兒童變應(yīng)性鼻炎因?yàn)楸羌追蚀螅鸨桥愿]竇口的堵塞,鼻旁竇引流不暢,很容易繼發(fā)細(xì)菌感染。正常情況下,多為鼻炎引發(fā)鼻竇炎,一般沒有鼻炎很少合并有鼻竇炎。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)的或者反復(fù)的流膿鼻涕,鼻塞明顯,夜間打鼾,張口呼吸,甚至頭痛頭暈,鼻旁竇區(qū)壓迫就要考慮鼻竇炎的可能。這張圖片左邊是正常人的健康鼻旁竇,中間就是鼻竇炎發(fā)作的示意圖。腺樣體肥大兒童過敏性鼻炎和腺樣體肥大之間也有著千絲萬縷的聯(lián)系,過敏性鼻炎患兒常常伴有腺樣體肥大。腺樣體肥大與鼻炎-鼻竇炎是相互影響、互為因果的關(guān)系。反復(fù)的鼻腔、鼻竇炎癥分泌物倒流的刺激和局部環(huán)境中的炎癥刺激,都可以促使腺樣體增生肥大。肥大的腺樣體多隱藏著一種以上的細(xì)菌,造成慢性感染性炎癥和淋巴組織的增生肥大,加重扁桃體、腺樣體的肥大。進(jìn)而造成鼻腔鼻竇引流不暢,反過來又加重鼻炎、鼻竇炎,造成遷延不愈反反復(fù)復(fù)老不好。睡眠呼吸障礙慢性過敏性鼻炎合并腺樣體肥大的孩子,常常會(huì)伴有睡眠呼吸障礙。孩子張口呼吸,夜間睡眠的時(shí)候打鼾,睡不安穩(wěn),憋氣、磨牙,夜尿增多,甚至是尿床。白天嗜睡、記憶力減退、脾氣暴躁、多動(dòng),甚至咬人等精神行為異常。因?yàn)橐归g睡眠的時(shí)候缺氧,睡不安穩(wěn),導(dǎo)致下丘腦垂體功能紊亂,影響了生長激素夜間的分泌高峰,導(dǎo)致孩子生長發(fā)育遲緩。孩子長期張口呼吸,可導(dǎo)致上頜骨的發(fā)育異常,腺樣體面容。我這里找了張腺樣體肥大的鼻咽鏡和鼻咽側(cè)位片的片子給大家看一下,鼻咽鏡提示至少堵塞鼻咽側(cè)位片腫大的腺樣體就是我用紅筆標(biāo)紅的位置,大家可以看一下。那么腺樣體肥大的孩子為什么會(huì)睡眠打鼾呢?因?yàn)槲覀兯叩臅r(shí)候呼吸肌肌張力降低,氣管塌陷,腺樣體肥大的孩子在這個(gè)時(shí)候,很容易引起局部氣道的堵塞,引起睡眠呼吸障礙。反復(fù)呼吸道感染 很多家長有這樣的疑問:我們家孩子不是過敏嗎,為什么還總是發(fā)燒呀?是這樣的,特應(yīng)性體質(zhì)的孩子,比正常孩子也更容易患感染性疾病。例如過敏性鼻炎的孩子,由于鼻塞明顯容易張口呼吸,空氣未經(jīng)鼻腔加溫加濕及過濾,直接進(jìn)入氣道,導(dǎo)致氣道粘膜屏障功能受損,從而更容易患呼吸道感染。再比方說哮喘的孩子,在慢性氣道炎癥沒有完全控制住之前,氣道黏膜屏障功能同樣比其他孩子要弱。也就是說有過敏性疾病的孩子,比別的孩子更容易繼發(fā)感染。前面周高俊院長也講過了,感染可誘發(fā)過敏,過敏可以繼發(fā)感染。像細(xì)菌、病毒、支原體、寄生蟲等這一類的病原菌,其實(shí)都可以作為過敏原誘發(fā)過敏性疾病的發(fā)生,造成機(jī)體的免疫損傷。我們不是也經(jīng)常說,感染可誘發(fā)哮喘嗎?就是這個(gè)意思。所以說,預(yù)防過敏性疾病,增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng),避免交叉感染同樣重要。過敏性鼻炎和哮喘的關(guān)系過敏性鼻炎和哮喘經(jīng)常同時(shí)存在,二者屬于同一個(gè)疾病,需要同病共治。調(diào)查研究顯示,大約4成的過敏性鼻炎合并哮喘,6-8成的哮喘合并有過敏性鼻炎。對(duì)于只有鼻炎的孩子,鼻部癥狀引起的神經(jīng)反射,可增加氣道神經(jīng)反射,引起氣道痙攣收縮。鼻部炎癥控制不住,很容易蔓延到下氣道,引起下氣道的痙攣收縮,大大增加患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于已經(jīng)同時(shí)存在兩類疾病的孩子,如果不控制住鼻炎的癥狀,也會(huì)殃及到氣管,大大增加哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。在治療上,如果我們只關(guān)注了哮喘的治療,而沒有重視鼻炎的管理,哮喘是很難很好的控制住的。嚴(yán)重過敏性鼻炎的危害前面我們講了過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn),還有這么多的并發(fā)癥,過敏性鼻炎對(duì)孩子們的健康造成了很大的影響,嚴(yán)重的干擾了孩子們的生活質(zhì)量。嚴(yán)重鼻塞導(dǎo)致的張口呼吸,可導(dǎo)致上頜骨重塑、牙列及面容變形。張口呼吸,空氣未經(jīng)鼻腔加溫加濕及過濾,直接進(jìn)入氣道,導(dǎo)致氣道粘膜屏障功能損害,從而更容易患呼吸道感染。睡眠中長期慢性缺氧還可導(dǎo)致大腦功能受損,甚至影響生長發(fā)育。過敏性鼻炎該如何防治我們說過敏性疾病不是一個(gè)靜止的過程,而是不斷進(jìn)展演變的過程。對(duì)兒童過敏性鼻炎,尤其是有家族遺傳背景的更要及早預(yù)防。比方說堅(jiān)持出生后前6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng),避免早期接觸牛奶蛋白。避免可能的食物過敏原,不建議過早添加輔食,過早攝入雞蛋白、 蝦等食物。過敏性鼻炎的治療目的關(guān)于過敏性鼻炎的治療,雖然過敏性鼻炎不能根治,但我們可以通過正確的治療手段有效的控制和減輕過敏性鼻炎的癥狀,可減少鼻炎發(fā)作頻率和改善鼻炎的嚴(yán)重程度,并達(dá)到預(yù)防支氣管哮喘、過敏性咳嗽、過敏性結(jié)膜炎、 腺樣體肥大、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等并發(fā)癥的目的。過敏性鼻炎的治療原則過敏性鼻炎的治療包括以下幾點(diǎn):首先,我們要避免接觸已知或可疑的變應(yīng)原,進(jìn)行保護(hù)性隔離,避免交叉感染?;乇苓^敏原是治療過敏性鼻炎的基礎(chǔ)治療,在這個(gè)基礎(chǔ)上再進(jìn)行藥物治療。藥物治療效果欠佳的時(shí)候,可以考慮免疫治療,也就是我們常說的脫敏治療,也可以適當(dāng)用一些免疫調(diào)節(jié)劑,或者配合我們的中醫(yī)中藥改善過敏體質(zhì)。小部分病人可能需要手術(shù)治療。另外要堅(jiān)持同一個(gè)氣道,同一種疾病,上下氣道同時(shí)管理,同時(shí)治療的原則。積極治療過敏性鼻炎,能在很大程度上防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。關(guān)于如何回避過敏原,我們后面“帶您認(rèn)識(shí)常見過敏原”章節(jié)會(huì)有專門講解。過敏性鼻炎的藥物治療,同仁醫(yī)院耳鼻喉歐陽主任后面會(huì)做詳細(xì)的講解。過敏性鼻炎的免疫治療,后面過敏原檢測(cè)及免疫治療章節(jié)也會(huì)有詳細(xì)介紹。我這節(jié)課的主要任務(wù),是要教會(huì)家長們用正確的方法為孩子清洗鼻腔。鼻 腔 沖 洗徹底有效的鼻腔沖洗可減少過敏原的暴露,對(duì)過敏性鼻炎是一個(gè)非常安全有效的護(hù)理方法。海鹽水安全無害,可清除過多的鼻腔分泌物,增加鼻黏膜纖毛的清除能力,減輕鼻塞癥狀。小一點(diǎn)的孩子,我們可以選用海鹽水噴霧劑或電動(dòng)洗鼻器。五歲以上的孩子可以使用海鹽水洗鼻壺鼻腔沖洗。但是這里要提示大家,一定要用無菌水,不建議用自來水,因?yàn)樽詠硭赡軙?huì)增加患阿米巴腦炎的風(fēng)險(xiǎn)。接診過程中發(fā)現(xiàn)很多家長對(duì)鼻腔沖洗的重視程度不夠,導(dǎo)致依從性差,鼻炎治療效果不佳。很多家長對(duì)鼻腔沖洗的作用持懷疑態(tài)度,他們認(rèn)為海鹽水不是藥,肯定不管用。或者擔(dān)心鼻腔沖洗不舒服孩子不配合,所以拒絕使用。下面我們通過這個(gè)短片來了解一下鼻腔沖洗的作用機(jī)理以及鼻腔沖洗的重要性。另外我把各種鼻腔護(hù)理的操作步驟給大家做了一個(gè)詳細(xì)的匯總,配合視頻或者圖解給大家做一個(gè)詳細(xì)講解,希望能解除家長們的后顧之憂。嬰幼兒護(hù)理方法我們先說一下嬰幼兒的護(hù)理方法:針對(duì)嬰幼兒,我們建議用電動(dòng)洗鼻器或海鹽水鼻腔噴霧來護(hù)理鼻腔。不管用哪種方法,首先囑咐家長護(hù)理前擺好體位。取受檢體位固定患兒,使其略低頭微偏向沖洗鼻腔的對(duì)側(cè)。操作者沿鼻翼向鼻腔噴霧后,緩緩變化體位,同時(shí)按揉鼻翼至鼻根,將粘涕稀釋后揉出或擤出,早晚至少一次。+視頻這是洗鼻壺鼻腔護(hù)理的操作步驟。一般5歲以上的孩子,可以很好的控制自己的呼吸了,就可以使用這種沖洗方法。這種相對(duì)噴霧型鼻腔沖洗要更經(jīng)濟(jì),鼻腔沖洗的效果也會(huì)更好一些。這是鼻腔沖洗的真人演示過程,大家可以看一下,其實(shí)遠(yuǎn)沒有想象的那么痛苦。講到鼻腔沖洗,在這里我必須強(qiáng)調(diào)一下,鼻腔分泌物的徹底有效清除,才能在鼻炎的治療中起作用。臨床工作中我發(fā)現(xiàn),很多家長只是清洗,而沒有做到徹底有效的清洗。經(jīng)常有家長反映,我們每天都在沖洗鼻子,還是每天都有鼻涕不見好。其中很大一部分原因,就是因?yàn)樵跒楹⒆幼o(hù)理鼻腔時(shí),沒有做到徹底有效的鼻腔沖洗。我們來看一下這個(gè)短視頻就明白了。+視頻這個(gè)視頻是我在巡視治療室時(shí)錄下來的。這個(gè)孩子剛用電動(dòng)洗鼻器沖洗完鼻腔,正準(zhǔn)備離開時(shí)被我攔下了。為孩子檢查沖洗效果時(shí)發(fā)現(xiàn),雖然通過鼻腔沖洗已經(jīng)將粘涕部分稀釋,但孩子的鼻腔內(nèi)還存在大量的粘性分泌物。這就需要我們通過按摩鼻翼,將粘涕充分稀釋后幫助孩子把粘鼻涕清理出來。大孩子好說,按摩鼻翼將粘涕充分稀釋后直接擤出來就可以了,對(duì)于不會(huì)擤鼻涕的小嬰兒,我們需要通過反復(fù)的鼻腔沖洗,一點(diǎn)一點(diǎn)將稀釋的粘涕耐心的揉出來。這樣我們才算做了一次徹底有效的鼻腔沖洗,才能在治療中起作用。另外患鼻竇炎的孩子,鼻涕粘稠不易排出,或者患兒年齡小,不能有效清除鼻腔分泌物的情況下,我們?cè)诒乔粵_洗稀釋粘涕后,可通過負(fù)壓吸引將孩子的鼻腔分泌物徹底清除出來。這是鼻竇負(fù)壓吸引治療的全過程,家長們可以了解一下。+視頻鼻竇負(fù)壓吸引是用間歇吸引法吸出鼻腔內(nèi)的分泌物,并抽出鼻竇內(nèi)空氣使其形成負(fù)壓。停止吸引時(shí),在大氣壓的作用下,滴入鼻腔的藥液可經(jīng)竇口流入竇腔,從而達(dá)到清潔通暢鼻腔,促進(jìn)鼻竇引流的目的。鼻竇負(fù)壓吸引能有效緩解鼻塞癥狀,療效顯著,無痛苦,孩子易接受,是治療小兒鼻竇炎的有效方法。小 結(jié)皮膚常見過敏性疾病濕疹、蕁麻疹的家庭防護(hù)及管理;食物過敏的常見癥狀及防護(hù)原則;另外著重講了過敏性鼻炎及其并發(fā)癥,以及這些疾病給孩子們?cè)斐傻奈:?;?qiáng)調(diào)積極治療過敏性鼻炎對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要‘了解了上氣道管理在過敏性鼻炎治療中的重要地位以及鼻腔護(hù)理過程中的注意事項(xiàng);內(nèi)容比較多,希望家長們能有所收獲。謝謝大家!
周高俊醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月20日2458
0
4
-
兒童鼻炎和過敏性鼻炎和鼻竇炎大概的區(qū)別
兒童鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎都是鼻部疾病,但是三者屬于不同的性質(zhì),三者容易同時(shí)存在的。 鼻炎分為慢性單純性鼻炎、過敏性鼻炎等。鼻竇炎通常分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。 鼻炎的治療一般都是保守治療為主,可用一些鼻噴激素或中成藥,過敏性鼻炎還需加用抗組胺藥物。鼻竇炎的治療多數(shù)是使用抗生素類藥物進(jìn)行治療。配合鼻腔的清洗,改善鼻竇引流。 不管是鼻炎患者,還是鼻竇炎的患者,建議都是要多鍛煉身體,提高自身的免疫力,保證有充足的睡眠。
黨華醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月17日3920
0
5
-
揭開三伏貼的那些秘密
“三伏”穴位敷貼選用辛散溫通的藥物刺激肺部腧穴,通過皮膚局部吸收藥物有效成分以起到疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,寬胸降氣,健脾和胃,鼓舞陽氣,調(diào)節(jié)人體的肺脾功能,使機(jī)體的免疫功能不斷增強(qiáng),從而達(dá)到振奮陽氣、促進(jìn)血液循環(huán)、祛除寒邪、提高衛(wèi)外功能的效果。隨著人們對(duì)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的認(rèn)可以及“治未病”意識(shí)的提高,越來越多的家長選擇三伏貼來為孩子防病治病。 為什么要“三伏貼”?“冬病夏治”是中醫(yī)學(xué)防治疾病的一個(gè)富有特色的重要方法,它是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“春夏養(yǎng)陽”的原則,利用夏季氣溫高,機(jī)體陽氣充沛,體表經(jīng)絡(luò)中氣血旺盛的有利時(shí)機(jī),通過適當(dāng)?shù)貎?nèi)服或外用一些方藥來調(diào)整人體的陰陽平衡?!岸∠闹巍斌w現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)中人與自然相協(xié)調(diào)的整體觀念和對(duì)疾病重視預(yù)防為主的理念。 冬季因?yàn)闅鉁?、氣壓偏低,哮喘、反?fù)呼吸道感染等病特別容易復(fù)發(fā)。冬季治療以緩解癥狀為主,在夏季,由于影響其發(fā)病的氣候因素比較少,癥狀較輕,采用適當(dāng)藥物,扶正固本,為機(jī)體儲(chǔ)存陽氣,以提高肌體的免疫能力,祛除冬病宿根,達(dá)到減少疾病復(fù)發(fā)的目的。“冬病夏治”屬于中醫(yī)緩則治其本的治病原則。 哪些寶寶適合做“三伏貼”三伏貼在許多慢性病方面,特別是對(duì)過敏性鼻炎、哮喘、反復(fù)呼吸道感染患者的療效尤為明顯。此外,患有腺樣體肥大、反復(fù)扁桃體炎、反復(fù)咳嗽、過敏性咳嗽、汗證等疾病的寶寶也可采用三伏貼治療。 “三伏貼”有什么優(yōu)勢(shì)?1.藥物的易吸收性:小兒皮膚嬌嫩,藥力最易經(jīng)皮膚吸收作用全身,達(dá)到內(nèi)病外治的目的。 2.刺激和毒性較低:藥物透皮吸收,避免了藥物對(duì)胃腸的刺激作用,也就避免了由此所致的一些不良反應(yīng)。 3.患兒順應(yīng)性更佳:穴位敷貼免去給患兒吃藥、打針的苦惱,易于為家長和患兒接受,符合兒科用藥“簡(jiǎn)、便、廉”的原則。 相關(guān)問題歡迎咨詢。 地點(diǎn):上海市中醫(yī)醫(yī)院-兒科 時(shí)間:現(xiàn)在即可預(yù)約,7月6日開始敷貼
薛征醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月16日1459
0
0
相關(guān)科普號(hào)

唐紅平醫(yī)生的科普號(hào)
唐紅平 主任醫(yī)師
1599粉絲15.6萬閱讀

馮國仿醫(yī)生的科普號(hào)
馮國仿 副主任醫(yī)師
38粉絲9.2萬閱讀

楊昭慧醫(yī)生的科普號(hào)
楊昭慧 副主任醫(yī)師
永州市第三人民醫(yī)院
兒科
723粉絲8.6萬閱讀
-
推薦熱度5.0顧美珍 主任醫(yī)師上海市兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
小兒腺樣體肥大 135票
小兒鼻炎 42票
鼻出血 6票
擅長:兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、小兒唇腭裂、耳前瘺管、耳廓畸形、頜面部畸形,扁桃體腺樣體肥大,急慢性鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,中耳炎,聽力障礙,言語障礙,困難氣道及小兒頭頸部腫物的診治。 -
推薦熱度4.8潘家華 主任醫(yī)師安徽省立醫(yī)院 兒科
小兒鼻炎 40票
小兒哮喘 16票
小兒肺炎 14票
擅長:小兒呼吸系統(tǒng)疾?。ㄏ?、感染、結(jié)核病)、危重癥、神經(jīng)疾病及新生兒疾病的診療 -
推薦熱度4.8孫緒丁 主任醫(yī)師北京京都兒童醫(yī)院 兒科
小兒鼻炎 39票
過敏性鼻炎 6票
小兒哮喘 5票
擅長:擅長中西醫(yī)結(jié)合治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病及兒科疑難雜癥,如小兒鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎,小兒發(fā)燒,反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎,小兒支氣管炎,小兒肺炎,急、慢性咳嗽,扁桃體腫大,小兒腺樣體肥大,小兒鼾癥(打呼嚕),過敏性咳嗽(咳嗽變異性哮喘),支氣管哮喘,小兒抽動(dòng)癥(抽動(dòng)障礙),以及小兒消化不良,小兒腹瀉,小兒厭食癥,小兒乳糖不耐受,牛奶蛋白過敏。對(duì)小兒鼻炎、扁桃體肥大以及腺樣體肥大(鼾癥)、鼻竇炎采取中西醫(yī)結(jié)合方法能夠治愈絕大多數(shù)患兒,避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),副作用少,效果好。