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孫繼兵副主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 說(shuō)起耳廓，人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)還很簡(jiǎn)單和局限。耳朵最外面的部分叫做耳廓，它不僅僅是托眼鏡腿，帶口罩，最主要的作用是收集聲音，另外雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的耳廓，還是非常重要的美學(xué)器官。 耳廓畸形往往對(duì)患者造成較大的生活不便，除聽(tīng)力障礙影響言語(yǔ)交流外，更多的是心理創(chuàng)傷所造成的社交障礙。以往人們或者臨床上常說(shuō)的耳廓畸形是小耳畸形或者結(jié)構(gòu)畸形，這種畸形需要靠整形手術(shù)才能矯正；今天我們要談的耳廓畸形是無(wú)明顯結(jié)構(gòu)畸形的形態(tài)畸形，形態(tài)畸形的相關(guān)知識(shí)較多，但以往大家卻甚少關(guān)注此方面。 產(chǎn)科或者從事嬰幼兒保健的同事往往會(huì)遇到耳朵大概輪廓沒(méi)有明顯異常，但是在局部存在卷曲、塌陷等外觀(guān)不正常的嬰幼兒，這種就有可能是小兒耳廓存在形態(tài)畸形了。那么耳廓形態(tài)畸形的類(lèi)型有多少種？這是由什么原因?qū)е碌?？我們?cè)撊绾沃委熌?？有最佳的治療時(shí)間窗嗎？治愈率高嗎？接下來(lái)，山東省耳鼻喉醫(yī)院孫繼兵大夫?yàn)榇蠹乙灰唤獯稹? 耳廓形態(tài)畸形的類(lèi)型？ 目前臨床上常見(jiàn)的耳廓形態(tài)畸形有8種，分別為：垂耳，Stahl's形耳，耳輪畸形，環(huán)縮耳，杯形耳，招風(fēng)耳，conchal crus耳，隱耳。很多耳廓畸形是混合存在的（含2種或以上的畸形）。 導(dǎo)致耳廓形態(tài)畸形的原因？ 導(dǎo)致耳廓形態(tài)畸形的原因有很多，目前認(rèn)為有一下幾個(gè)方面：一為遺傳因素，往往耳廓的不佳形態(tài)都是源于父母的遺傳，但父母耳廓可無(wú)明顯形態(tài)異常；二為胚胎發(fā)育期間的“故障”，導(dǎo)致耳廓軟骨發(fā)育中產(chǎn)生異常折疊；三為耳廓部位的皮膚和軟骨缺失，這也是造成異常形態(tài)的原因。 如何治療耳廓形態(tài)畸形？ 以往，即使早期發(fā)現(xiàn)了耳廓畸形，也只能觀(guān)察，沒(méi)有特別好的干預(yù)措施。輕微的畸形就伴隨終身，嚴(yán)重的畸形需要等到6歲、7歲在全麻下進(jìn)行手術(shù)治療，費(fèi)用高，創(chuàng)傷重。而目前，從美國(guó)引進(jìn)的耳模矯正器可有效、無(wú)創(chuàng)地矯正超過(guò)90%的耳廓形態(tài)畸形。 畸形耳與矯治后耳廓形態(tài)對(duì)比 什么時(shí)候是佩戴耳模矯正器的最佳時(shí)期？ 最佳治療時(shí)間段是從出生第7天到第30天之間 ， 即出生后觀(guān)察到7天，如果畸形沒(méi)有改善，建議接受無(wú)創(chuàng)矯正，治療周期是2周。超過(guò)30天的嬰兒也可以接受治療，但是治療時(shí)間將可能延長(zhǎng)2-6周。如果大于6個(gè)月的嬰兒基本就不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)矯正了。 矯正期要多久？治愈率又如何？ 30天內(nèi)的嬰兒，矯正期一般為2周，治愈率可達(dá)95%；大于30天的嬰兒，矯正器則延遲至2-6周，治愈率亦不低。在治療周期內(nèi)需按照醫(yī)生要求，定期回訪(fǎng)。 為什么要在這個(gè)時(shí)候矯正？晚點(diǎn)不行嗎？ 新生兒期耳朵具有可塑性，這是耳軟骨的重要組成成分——透明質(zhì)酸在起作用。而透明質(zhì)酸和體內(nèi)的孕激素有密切關(guān)系， 在孕激素的刺激下透明質(zhì)酸增高。嬰兒脫離母體后6周內(nèi)，嬰兒體內(nèi)孕激素還會(huì)維持相對(duì)高的水平，6周后會(huì)迅速下降。如果是母乳喂養(yǎng)，孕激素下降速度會(huì)延緩些。在美國(guó)大量臨床使用證明在30天內(nèi)的嬰兒2周塑形效果最佳。故此，新生兒應(yīng)該在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)接受矯形治療。 嬰兒會(huì)因佩戴耳模矯正器而感到疼痛嗎？ 該耳模矯正器是無(wú)痛無(wú)創(chuàng)的；此外，矯正后，就不再需要長(zhǎng)大后接受全麻的手術(shù)進(jìn)行有創(chuàng)矯正了。 矯治前、矯治中、矯治后 耳模矯正器的治愈率高嗎？ 成功率和治療時(shí)間密切相關(guān)，越早治療治療率越高?，F(xiàn)有研究表明，30天內(nèi)進(jìn)行治療，治愈率在95%以上，如果錯(cuò)過(guò)30天的治療窗時(shí)間，治愈率會(huì)隨之下降。 目前我科已開(kāi)展該項(xiàng)治療近2年，臨床效果良好，如有需要可于我科門(mén)診就診。2019年10月17日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 恩，先天性小耳畸形呢，是指的恩先天性發(fā)生N外，耳廓N。 耳道口外耳道的一個(gè)狹窄呃，或者是呃，聽(tīng)力下降這種呢就叫先天性小耳畸形，先天性小耳畸形的治療呢，呃分兩種，一種呢，就是雙側(cè)的呢，這種病變呢，往往在六歲的時(shí)候是他的最早的手術(shù)時(shí)間，那這時(shí)候呢，孩子也比較大，同時(shí)呢，這個(gè)關(guān)鍵這個(gè)時(shí)候是關(guān)鍵的語(yǔ)言功能建立的供過(guò)，呃過(guò)程，如果經(jīng)過(guò)手術(shù)呢，聽(tīng)力嗯，增加了能夠語(yǔ)言是很重要的，如果說(shuō)是單側(cè)的話(huà)一側(cè)的語(yǔ)言語(yǔ)言功能已經(jīng)建立了呃，另外一側(cè)是好的，那這時(shí)候呢，一般選擇15歲的時(shí)候做這個(gè)手術(shù)，因?yàn)?5歲的時(shí)候呢，發(fā)生麥爾道再狹窄的可能性就比較小了。2019年10月12日3529
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楊柳主任醫(yī)師 湖北省婦幼保健院 耳鼻喉科 一位孩子家長(zhǎng)發(fā)來(lái)圖片說(shuō)，我家孩子已經(jīng)5歲多了，怎么這個(gè)耳朵形態(tài)越來(lái)越丑了呢？現(xiàn)在有什么辦法嗎？ 我只能遺憾的說(shuō)，如果孩子在新生兒時(shí)期您要是注意到了并及時(shí)到耳鼻喉科就診了的話(huà)，我們會(huì)通過(guò)佩戴一種無(wú)創(chuàng)矯形器可將其矯形為正常形態(tài)呢，過(guò)了3個(gè)月這個(gè)黃金窗口期，想要恢復(fù)還只有到7歲后手術(shù)，痛苦大而且形態(tài)有時(shí)也并沒(méi)有那么令人滿(mǎn)意。 耳廓形態(tài)畸形有8種，分別為：垂耳 杯狀耳，環(huán)縮耳，招風(fēng)耳，耳輪畸形，猿耳，精靈耳，隱耳。 最佳治療時(shí)間是第7天到第30天，一般2周，觀(guān)察到第7天，如果畸形沒(méi)有改善，建議接受無(wú)創(chuàng)矯正。超過(guò)30天，也可以接受矯正，但周期要延長(zhǎng)，會(huì)可能要6周的時(shí)間。這是因?yàn)樾律鷥浩诘亩渚哂锌伤苄裕浌堑闹匾M成成分—透明質(zhì)酸起作用，超過(guò)6周后，會(huì)迅速下降。 看看我們矯正的一些病例，效果還是令人非常滿(mǎn)意。 精靈耳矯正前后 耳輪畸形矯正前后 混合畸形，環(huán)縮耳及杯狀耳佩戴前及佩戴期間 這是上圖寶寶佩戴結(jié)束效果圖2019年09月21日4247
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郭樹(shù)忠主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 小耳癥的孩子的爸爸媽媽?zhuān)蠹液荜P(guān)心就是如果我的孩子有一個(gè)很小的小耳朵或者一不伴著耳朵，我要不要先把它割開(kāi)讓它長(zhǎng)長(zhǎng)大了，然后再做實(shí)際上我們發(fā)現(xiàn)你即使上面隔開(kāi)了他也不會(huì)長(zhǎng)他長(zhǎng)的這個(gè)規(guī)律不會(huì)因?yàn)槟愀钆c不割而受影響，他一般通常都會(huì)是小的，或者是成比例的，所以對(duì)這些孩子我們不主張?jiān)缙谧鍪中g(shù)把它上級(jí)隔開(kāi)，而是等他真正的長(zhǎng)大了，大概六七歲以后我們給他直接造成那樣也會(huì)最好早期做任何的手術(shù)都有可能影響局部的血液循環(huán)，形成疤痕會(huì)影響后期的手術(shù)。2019年07月19日1140
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郭樹(shù)忠主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 小鎮(zhèn)的孩子的爸爸媽媽大家非常關(guān)心的最后做的這個(gè)孩子的耳朵的效果這個(gè)呢，取決于很少幾個(gè)因素，第一個(gè)當(dāng)然取決于大夫的技術(shù)水平，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)是一個(gè)并不是非常流行的到處都在做的手術(shù)，那么有的大夫做的少的話(huà)經(jīng)驗(yàn)會(huì)少啊，這個(gè)手術(shù)沒(méi)有幾百例的積累可能很難有足夠的經(jīng)驗(yàn)，所以那些做得多的經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫做得最好，那就做得少經(jīng)驗(yàn)差的大夫會(huì)做的差一點(diǎn)第二個(gè)所用的材料用肋軟骨那么第三個(gè)孩子個(gè)人的體質(zhì)，因?yàn)檫@個(gè)就像農(nóng)民種地一樣，你中了100個(gè)一一百個(gè)瓜子，最后長(zhǎng)出100顆疼，然后最后結(jié)瓜的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)有的刮大有的瓜小這個(gè)手術(shù)也是這樣照種完耳朵以后啊，它要漲要漲的過(guò)程中，個(gè)人的情況不一樣，有人長(zhǎng)得更好看的人長(zhǎng)得不是那么好看，所以這三個(gè)因素決定了最后的耳朵的好還是壞。2019年07月05日1734
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謝洋春主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 1.什么是小耳畸形 先天性小耳畸形系胚胎時(shí)期發(fā)育異常所造成，先天性小耳畸形，又叫“先天性外中耳畸形”，耳廓呈嚴(yán)重的發(fā)育不全，無(wú)正常的耳廓標(biāo)志形態(tài)，耳區(qū)僅見(jiàn)攣縮、畸形的小軟骨團(tuán)塊及異位的耳垂，患兒出生后表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)耳廓畸形，輕者可見(jiàn)較小，模糊的耳廓結(jié)構(gòu)；重者外耳只殘留花生樣殘耳，甚至全部外耳耳廓缺失。部分患兒會(huì)合并面部不對(duì)稱(chēng)，需要通過(guò)外耳廓再造來(lái)治療，手術(shù)一般要2－3次。目前，采用自體肋軟骨為原材料的，耳支架乳突區(qū)置入的現(xiàn)代耳再造方法被認(rèn)為是，最為有效的治療方法。2.小耳畸形手術(shù)時(shí)間的具體分析 家長(zhǎng)們都希望孩子更早有個(gè)常人的耳朵，但要再造外形逼真的耳朵，又對(duì)孩子的心理健康和學(xué)業(yè)不帶來(lái)大的影響，手術(shù)時(shí)機(jī)選擇十分關(guān)鍵，那么何時(shí)手術(shù)比較好呢？大對(duì)數(shù)孩子的父母都擔(dān)心，耳廓的缺損會(huì)給孩子帶來(lái)心理壓力。但是，肋軟骨的發(fā)育程度，使得，耳再造手術(shù)必須在耳支架原材料充足的時(shí)候進(jìn)行。當(dāng)兒童生長(zhǎng)到14歲以后， 肋軟骨就會(huì)開(kāi)始骨化，其柔軟度及韌性開(kāi)始減低，因此不利于軟骨的雕刻成形。什么時(shí)間是小耳修復(fù)的最佳時(shí)間呢？大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)小耳畸形的孩子6周歲左右就可以手術(shù)了，因?yàn)檫@個(gè)年齡耳朵大小已經(jīng)接近成人，僅比患者成年后的耳朵小一點(diǎn)點(diǎn)，再造耳朵時(shí)僅需將支架做的比6歲時(shí)正常的耳朵稍大一點(diǎn)就可以了，而且這個(gè)時(shí)候手術(shù)對(duì)孩子的心理和學(xué)業(yè)帶來(lái)的影響小。但年齡不是選擇手術(shù)時(shí)機(jī)的唯一因素，由于耳廓再造需要取自身的肋軟骨，一般孩子的身高達(dá)到1.2米，肋軟骨的大小和強(qiáng)度就能夠滿(mǎn)足手術(shù)的需要，孩子太小的話(huà)，每根肋軟骨的量就少，可能需要多取一根軟骨，因此小耳畸形耳廓再造的手術(shù)時(shí)機(jī)不僅年齡要在6周歲左右，身高還要達(dá)到1.2米左右。而且再造手術(shù)在青春發(fā)育期前完成為好，在青春發(fā)育階段由于身體快速生長(zhǎng)，肋軟骨常常出現(xiàn)“空心”，影響了耳廓支架的雕刻。經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐證實(shí)，兒童6-8歲時(shí)的肋軟骨的質(zhì)量完全能夠滿(mǎn)足臨床耳再造的需要，而且，從維護(hù)兒童心理健康的因素考慮，外耳再造手術(shù)也應(yīng)盡早完成。3.結(jié)論 因此，我們認(rèn)為兒童在6-10歲時(shí)行外耳再造手術(shù)是最佳時(shí)機(jī)。 如果個(gè)別兒童生長(zhǎng)發(fā)育較快，比如，4，5歲時(shí)其身高及頭顱的大小已經(jīng)接近6，7歲的孩子，手術(shù)也可在學(xué)齡前完成。所以發(fā)現(xiàn)小耳畸形要在最佳時(shí)間進(jìn)行治療，達(dá)到最好的效果。2019年06月04日2656
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汪海濱主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容激光中心 什么是小耳畸形先天性小耳畸形綜合癥是臨床上十分常見(jiàn)的疾病，患兒除了不同程度外耳畸形外，也因耳道閉鎖或狹窄造成中重度的聽(tīng)力障礙。它不僅影響聽(tīng)力和外觀(guān)美容，而且患者容易因此產(chǎn)生自卑心理。 小耳畸形綜合征(microtia syndrome,MS)是半面短小癥的一部分,常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形和頜面部畸形，需進(jìn)行耳廓部分或全部再造。據(jù)嚴(yán)重程度分為四度。 小耳畸形分度I度 耳廓各部分尚可辨認(rèn)，有小耳腔及耳道口，只是輪廓較小，耳道內(nèi)面常為盲端。 II度 耳廓多數(shù)結(jié)構(gòu)無(wú)法辨認(rèn)，殘耳不規(guī)則，呈花生狀、舟狀和臘腸狀等，外耳道常閉鎖。 III度 殘耳僅為小的皮贅或呈小丘狀，或者僅有異位的耳垂。 Ⅳ度 耳廓完全沒(méi)有發(fā)育，局部沒(méi)有任何痕跡 的稱(chēng)為無(wú)耳癥，極為罕見(jiàn)。 小耳畸形致病原因不明一般認(rèn)為懷孕早期的異常事件如病毒感染、服藥、精神刺激等、或是經(jīng)歷過(guò)輻射、環(huán)境污染等會(huì)引起小耳畸形。但目前的研究表明沒(méi)有一種因素能起主導(dǎo)作用，如親屬中復(fù)發(fā)率僅為5%，也就是說(shuō)基本上不會(huì)遺傳。 當(dāng)前的研究表明，小耳畸形是散發(fā)、隨機(jī)事件，父母必須理解此畸形并非一定是母親孕前、孕中某些原因引起，也不必過(guò)于擔(dān)心。 小耳畸形發(fā)病率僅次于唇裂據(jù)統(tǒng)計(jì)，小耳畸形的發(fā)生率約為1/4000，而且男孩多于女孩，以右側(cè)畸形多見(jiàn)。小耳畸形全國(guó)有患者65萬(wàn)，廣東有4萬(wàn)左右。全國(guó)每年有1萬(wàn)新生兒一出生就是小耳畸形。小耳畸形是一種比較常見(jiàn)的面部先天性疾患，在我國(guó)的發(fā)病率比較高，在面部先天畸形中僅次于先天性唇腭裂。 這么高的發(fā)病率、這么龐大的數(shù)據(jù)，為什么大眾似乎對(duì)小耳畸形比較陌生？ 因?yàn)樾《位颊咭话阋驗(yàn)樽员靶睦?，?huì)想方設(shè)遮住殘耳，比如女生自然會(huì)用頭發(fā)遮住，男生也會(huì)留長(zhǎng)發(fā)去掩飾，通常外人看不到。同時(shí)，他們?cè)谏缃簧弦矔?huì)比較保守。所以比較少人發(fā)現(xiàn)。 小耳畸形怎么辦？用肋骨再造一只！耳畸形必須要通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)矯正主要解決兩個(gè)問(wèn)題：其一，耳廓再造，解決外耳缺陷；其二，耳道和聽(tīng)力重建，讓孩子聽(tīng)得到。這類(lèi)畸形通過(guò)手術(shù)矯正，不僅能夠獲得以假亂真的耳朵，甚至連聽(tīng)力障礙也可以解決。 小耳畸形手術(shù)時(shí)間如何確定？單側(cè)小耳畸形和雙側(cè)小耳畸形的患者，其治療方案略有不同。 雙側(cè)畸形的患兒，必須盡早地進(jìn)行聽(tīng)力干預(yù)，可以佩戴外置助聽(tīng)器（例如軟帶BAHA）以免影響患兒言語(yǔ)功能的正常發(fā)育，然后在10歲之前進(jìn)行耳廓整形重建，之后再行植入式助聽(tīng)器進(jìn)行聽(tīng)力重建。 而單側(cè)小耳畸形患兒，其言語(yǔ)功能通常能正常發(fā)育，因此聽(tīng)力重建不是那么緊迫，可以擇期進(jìn)行。但耳廓的整形重建則需要在10歲之前進(jìn)行，最好在5－6歲做。 因此我們的觀(guān)點(diǎn)是 單側(cè)小耳畸形：建議5－10歲完成耳整形雙側(cè)小耳畸形：更早治療，保證言語(yǔ)功能發(fā)因?yàn)樾《问中g(shù)最好的再造材料就是自身的肋軟骨。這需要孩子生長(zhǎng)發(fā)育到一定的階段，身體滿(mǎn)足一定的條件才可以。5歲以后，大多數(shù)孩子的肋軟骨量能夠滿(mǎn)足支架雕刻的需要（身高≥1.2cm，胸圍≥55cm），同時(shí)，孩子健側(cè)耳朵就可以發(fā)育到成年人85%-90%。6歲達(dá)到95%以上，可以用于患側(cè)支架大小雕刻的參考。 汪海濱教授建議在5歲以后做耳部整形，讓孩子在6歲入學(xué)時(shí)能有完整的耳朵。實(shí)在不行，也盡量要在10歲前完成。因?yàn)?0歲后的孩子進(jìn)入青春期，心理更為敏感，耳畸形可能會(huì)對(duì)孩子的心理健康有影響。此外孩子過(guò)了10歲后，肋骨軟骨的密度和彈性發(fā)生了變化，可能錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。 總之，在條件允許的情況下，越早治療，效果越好，對(duì)小孩的身心健康更有利。 小耳畸形手術(shù)過(guò)程需要多長(zhǎng)時(shí)間？小耳畸形的手術(shù)也分幾種，但主流的是“自體肋軟骨制作耳支架，耳后皮膚覆蓋支架”，手術(shù)需要分二－三期完成，持續(xù)時(shí)間大概半年到一年。 直埋法，分二期完成一期手術(shù)：取出部分肋軟骨，按健側(cè)耳朵形狀雕成耳廓支架，置入耳后皮膚內(nèi)。 二期手術(shù)：掀起耳支架，耳后植皮，重建顱耳角。 皮膚擴(kuò)張法，分三期完成一期手術(shù)：埋置擴(kuò)張器，擴(kuò)張殘耳乳突區(qū)的皮膚。 二期手術(shù)：取出部分肋軟骨，按健側(cè)耳朵形狀雕成耳廓支架，置入擴(kuò)張后的皮膚內(nèi)，植皮或不植皮。 三期手術(shù)：對(duì)再造的耳朵進(jìn)一步塑形、修整 手術(shù)后不用吃藥，但建議術(shù)后3－6個(gè)月內(nèi)，要注意特別保護(hù)再造的耳朵，要防凍、防燙、防壓、防撞等。因?yàn)槎湓斐鰜?lái)，在一定時(shí)段內(nèi)知覺(jué)反應(yīng)會(huì)比較遲鈍，不容易馬上察覺(jué)環(huán)境的變化，等反應(yīng)過(guò)來(lái)，耳朵可能已經(jīng)受損了。比如冬天要注意保暖，打籃球要小心被撞擊，另外戴眼鏡要特別注意，因?yàn)閿D壓可能導(dǎo)致耳朵皮膚出問(wèn)題。 耳再造手術(shù)難度大耳再造手術(shù)是“整形外科手術(shù)皇冠上的明珠”，難度非常高。手術(shù)修復(fù)后的耳朵要耳廓清晰、厚薄適當(dāng)，豎立穩(wěn)定、耐受外傷、外形逼真、手感柔軟、有溫度有感覺(jué)。 首先外耳的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有20多個(gè)細(xì)微的凹凸結(jié)構(gòu)。耳再造，需要最大限度的重建這些細(xì)微結(jié)構(gòu)。 其次成功的耳再造手術(shù)要求不僅耳朵的形狀好看，還要有立體感，這就需要醫(yī)生對(duì)自體軟骨雕刻有高超的技藝。 最后它比較難“修改”，所以成功率至關(guān)重要。 小耳再造選擇正規(guī)醫(yī)院，切勿百度求醫(yī)外耳再造與一般的整形美容項(xiàng)目不一樣，必須結(jié)合病理治療，切忌找一些非正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行此類(lèi)手術(shù)。外耳再造是大型外科整形手術(shù)，對(duì)醫(yī)院資質(zhì)和設(shè)備要求特別高，若沒(méi)有此類(lèi)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、沒(méi)有專(zhuān)業(yè)手術(shù)設(shè)備、盲目操作，不僅沒(méi)有修復(fù)成功，甚至留下更深疤痕，使原本能徹底修復(fù)的耳畸形患者失去再造的最佳黃金期，給患者留下終生殘疾。 專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，重建自然耳廓我國(guó)是世界上小耳畸形患者人數(shù)最多的國(guó)家，也是世界上小耳再造技術(shù)最為先進(jìn)的國(guó)家之一，廣東省第二人民醫(yī)院整形美容科經(jīng)多年臨床實(shí)踐，積累了豐富的小耳再造手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套科學(xué)、高效、因人而異的治療方案，既可為不同的病患兒實(shí)施個(gè)體化手術(shù)治療，又可為病患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行心理衛(wèi)生教育。 歡迎有需要的患者及其家屬前來(lái)咨詢(xún)、面診。2019年05月08日1440
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郭樹(shù)忠主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 教這個(gè)孩子爸媽有的家長(zhǎng)問(wèn)我呢，能夠造出來(lái)，能不能造出耳甲腔能不能造出耳屏來(lái)，我們?cè)谂υ谧霰确蕉浊?，如果先有耳甲腔或者先有瓶子就不用造啊，就是小有一個(gè)有一部分小耳朵的那種孩子，但是像小臘腸這樣的，或者是完全沒(méi)有耳朵，那就沒(méi)有那我會(huì)用小臘腸那個(gè)皮膚啊，然后里邊讓他掏掉以后讓他反折的里面其實(shí)可以做出一個(gè)窩窩，所以耳甲腔式可以造出來(lái)的，只是耳甲腔有大有小啊，根據(jù)皮膚的量，那么，至于這個(gè)耳屏呢，要因人而異，我每次都努力去做，但不一定能夠做得出來(lái)，因?yàn)槟氵@個(gè)軟股量有限，我們不可要要把哪個(gè)街路要坐起來(lái)底座要做得足夠高，沒(méi)有太多的軟骨在做去把耳瓶子的調(diào)性，只要有我會(huì)去在那兒做呃，但是耳屏做得很漂亮，現(xiàn)在全世界我還沒(méi)看呢，大家都在努力在這發(fā)努力，但是做的效果仍然不是特別。2019年04月23日2934
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郭樹(shù)忠主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 各位小真的爸爸媽媽?zhuān)@個(gè)大家非常關(guān)注這個(gè)孩子的聽(tīng)力純電問(wèn)題，那么根據(jù)我們的觀(guān)察要單側(cè)小耳畸形的孩子，絕大部分不需要做聽(tīng)力重建，只有雙側(cè)小耳畸形，還再需要做聽(tīng)力重建，那么貼近重建的手術(shù)，要不要耳朵再造，同時(shí)做這個(gè)是我們業(yè)界的觀(guān)點(diǎn)是不完全一致的一次造的好處，就是說(shuō)我們省到了一次麻醉受到了一次痛苦，缺點(diǎn)是把兩個(gè)手放在一起可能手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)疊加，比方說(shuō)萬(wàn)一出現(xiàn)了感染，萬(wàn)一出現(xiàn)了血腫，萬(wàn)一出現(xiàn)傷口長(zhǎng)不好，如果真的出現(xiàn)這種情況的話(huà)，那么一個(gè)古橋要十幾萬(wàn)塊錢(qián)再露出來(lái)的話(huà)那個(gè)代價(jià)和損失就大了，所以我們常常會(huì)權(quán)衡利弊，我們跟家長(zhǎng)討論清楚，如果家長(zhǎng)愿意的話(huà)，我可以和耳鼻喉科大夫一起來(lái)做聽(tīng)力重建，如果這個(gè)大家想必規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的話(huà)，那我分次做。2019年04月22日3050
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郭樹(shù)忠主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 鄉(xiāng)鎮(zhèn)的孩子的爸爸媽媽很多人呢，問(wèn)我，我已經(jīng)J生出孩子耳朵有問(wèn)題，我能不能生第二個(gè)孩子通常沒(méi)有問(wèn)題，再發(fā)生這個(gè)小耳機(jī)率非常的低低到可以忽略不計(jì)，什么時(shí)候你生出第一個(gè)孩子有畸形第二個(gè)可能性大的就是你家族里面如果說(shuō)連續(xù)的發(fā)現(xiàn)有好幾個(gè)耳畸形的孩子，那完全有可能再生第二個(gè)孩子會(huì)出現(xiàn)這問(wèn)題呃，如果是家族的妹妹，這個(gè)你這個(gè)孩子出現(xiàn)了再生孩子幾乎和正常人差不多啊，大家不必有顧慮啊，反正心里有點(diǎn)壓力吧，你做的呃，懷孕期間可以去做個(gè)B超，如果仔細(xì)的去研究，但是五個(gè)月以后去研究孩子有沒(méi)有發(fā)育異常是可以發(fā)現(xiàn)，所以家長(zhǎng)呢，在這個(gè)上完全可以不顧不必顧慮該生的可以生。2019年04月17日6339
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