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趙占波主治醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 骨科 兒童脊柱側(cè)彎--你了解多少？深圳市兒童醫(yī)院骨外科趙占波一、什么是脊柱側(cè)彎？ 脊柱位于背部正中，自上而下，內(nèi)有脊髓，就像一條神經(jīng)的高速公路，鏈接著大腦和身體的每一塊組織。由此，脊柱的重要性自是不言而喻。從側(cè)面看，脊柱有三處主要的彎曲，這是出于其活動(dòng)性和穩(wěn)定性。然而從背后看，人體脊柱是直的，并未向兩邊彎曲。 脊柱側(cè)彎（scoliosis)，又稱脊柱側(cè)凸，是指脊柱向側(cè)方彎曲或伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形，脊柱前后位X線片上超過(guò)10度的側(cè)方彎曲。好發(fā)于青春期，伴隨年齡增加癥狀逐漸加重，嚴(yán)重者可影響肺部及心臟功能，甚至出現(xiàn)脊髓壓迫、癱瘓。 脊柱側(cè)彎多見于兒童及青少年，發(fā)病率約為1.04%~1.2%，女性患者多于男性。其中特發(fā)性脊柱側(cè)彎最多見，約占脊柱側(cè)彎總數(shù)的75%~80%，其次為先天性。二、哪些因素會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎（病因）？ 脊柱側(cè)彎的病因是多種多樣的，其具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，其發(fā)生發(fā)展與患者的年齡、骨骼發(fā)育、神經(jīng)肌肉功能、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由全身或局部的綜合因素所致。1、特發(fā)性脊柱側(cè)彎是最常見側(cè)彎類型，發(fā)生原因不清，所以稱之為特發(fā)性。2、先天性脊柱側(cè)彎是胎兒期骨骼發(fā)育不良，因椎體發(fā)育畸形導(dǎo)致脊柱彎曲，常伴有心臟、泌尿系統(tǒng)畸形。3、神經(jīng)纖維瘤病型脊柱側(cè)彎，是因神經(jīng)纖維瘤生長(zhǎng)對(duì)脊柱周圍組織造成破壞和壓迫引起，皮膚可見不規(guī)則咖啡斑。4、神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎，如腦癱、肌營(yíng)養(yǎng)不良和脊髓脊膜膨出等導(dǎo)致。5、非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，姿勢(shì)性、神經(jīng)根受刺激、椎間盤突出、腫瘤、炎癥刺激、下肢不等長(zhǎng)等引起。三、脊柱側(cè)彎會(huì)有哪些癥狀？ 兒童生長(zhǎng)發(fā)育期，側(cè)凸畸形發(fā)展迅速，可出現(xiàn)雙肩不等高，胸廓不對(duì)稱，身高不及同齡人，一側(cè)腰部皺褶皮紋等，早期脊柱側(cè)彎，因畸形常不明顯，常常不容易被引起注意。 隨著脊柱側(cè)彎畸形進(jìn)行性加重，嚴(yán)重者出現(xiàn)“剃刀背”畸形，影響心臟、肺的功能，引起呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染癥狀，對(duì)脊髓神經(jīng)造成牽拉或壓迫并出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。中度或嚴(yán)重脊柱側(cè)彎的一些較常見的癥狀可包括：行走或步態(tài)變化。當(dāng)脊柱異常扭曲并向側(cè)面彎曲得足夠多時(shí)，會(huì)導(dǎo)致髖部不整齊，從而改變?nèi)说牟綉B(tài)或行走方式。一個(gè)人為保持臀部和腿部不平衡而做出的額外補(bǔ)償可能會(huì)使肌肉更早疲勞。個(gè)人可能還會(huì)注意到，一只手在走路時(shí)刷在臀部上，而另一只卻沒有。運(yùn)動(dòng)范圍減少。脊柱扭曲產(chǎn)生的變形會(huì)增加剛度，從而降低脊柱彎曲的靈活性。呼吸困難。如果脊柱旋轉(zhuǎn)足夠，則肋骨籠會(huì)扭曲并收緊可供肺部使用的空間。骨頭可能會(huì)推動(dòng)肺部并使呼吸更加困難。心血管問(wèn)題。如果肋骨保持足夠的扭轉(zhuǎn)力，則縮小的心臟間距會(huì)妨礙其抽血的能力。背痛。如果彎曲變得足夠嚴(yán)重，則背部肌肉可能會(huì)更容易出現(xiàn)痙攣性疼痛。緊張的肌肉周圍可能會(huì)發(fā)生局部炎癥，這也可能導(dǎo)致疼痛。由于較高的負(fù)荷，椎間盤和小關(guān)節(jié)可能會(huì)開始退化。降低自尊心。通常，外部觀察者會(huì)忽略或最小化這種癥狀，但對(duì)于有明顯脊柱畸形的人來(lái)說(shuō)，這可能是一個(gè)重要因素。尤其是對(duì)于想要與朋友相處的青少年，可能會(huì)感到壓力大，沮喪，看起來(lái)與眾不同，衣服不合身或穿著明顯的后背支撐，可能不舒服或活動(dòng)受限。 脊柱側(cè)彎畸形也可以合并脊柱以外的畸形，如先天性心臟病、髕骨脫位、足部畸形、泌尿系統(tǒng)畸形等，部分類型脊柱側(cè)凸還合并有咖啡斑、皮下脂肪瘤或血管瘤等癥狀。https://www.spine-health.com/video/idiopathic-scoliosis-video四、及早就醫(yī)、檢查 早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。盡早就醫(yī)，接受科學(xué)正規(guī)的治療可以防止畸形癥狀發(fā)展加重。 需要注意的是，由于一般沒有自覺癥狀，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有側(cè)彎時(shí)，經(jīng)常為時(shí)已晚。早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母、學(xué)校老師和醫(yī)師體檢。平常可進(jìn)行彎腰試驗(yàn)，如果發(fā)現(xiàn)背部不平、不對(duì)稱，表明可能存在脊柱側(cè)彎，應(yīng)到醫(yī)院脊柱?？萍皶r(shí)就診檢查。 醫(yī)生將結(jié)合病史、詳細(xì)的體格檢查以及必要的影像學(xué)檢查，綜合考慮、明確診斷。五、需要做哪些檢查？?jī)和怪鶎？漆t(yī)師仔細(xì)體格檢查 是脊柱側(cè)彎診斷最基本的檢查方式，醫(yī)生會(huì)測(cè)量并記錄患者身高、體重及脊柱活動(dòng)范圍，注意皮膚有無(wú)色素沉著或腫塊；觀察患者雙肩是否等高，前胸是否對(duì)稱；進(jìn)行彎腰試驗(yàn)，觀察患者背部是否對(duì)稱，是否存在隆凸。影像學(xué)檢查 X線檢查，CT檢查，超聲，MRI等 脊柱側(cè)彎診斷首選站立位全脊柱X線片檢查，可以初步確定脊柱側(cè)彎的各種因素，如彎度、部位、性質(zhì)、旋轉(zhuǎn)、代償性、柔韌性等，為脊柱側(cè)彎診斷必不可少的檢查項(xiàng)目。其他特殊檢查：肺功能檢查、心電圖及心臟超聲檢查，神經(jīng)肌肉電生理，成熟度等。六、檢查出脊柱側(cè)彎，該怎么治療？觀察，密切隨訪 觀察脊柱側(cè)彎是否進(jìn)展，定期（每4~6個(gè)月）脊柱?？崎T診隨診，常規(guī)行站立位脊柱X線檢查，對(duì)比脊柱側(cè)凸角度、旋轉(zhuǎn)程度等。運(yùn)動(dòng)矯正、糾正日常不良姿勢(shì) 對(duì)于輕度脊柱側(cè)彎患兒可以通過(guò)加強(qiáng)核心肌肉鍛煉，針對(duì)性的加強(qiáng)凸側(cè)肌肉的收縮，糾正側(cè)彎。常用運(yùn)動(dòng)矯正方法包括游泳、吊單杠，平板支撐、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等。對(duì)于輕度患者進(jìn)行有效日常生活管理可控制畸形進(jìn)展、維持脊柱生長(zhǎng)。矯形支具治療對(duì)于年齡小，側(cè)彎角度20~40度之間的患者，根據(jù)身材定做支具，每天需佩戴18~23小時(shí)，隨年齡增長(zhǎng)適時(shí)更換合適的支具，直至骨骼發(fā)育成熟。在支具治療期間需要定期門診復(fù)查，按時(shí)調(diào)整或更換支具，如支具治療無(wú)效，側(cè)彎角度超過(guò)45度，應(yīng)積極手術(shù)治療。手術(shù)治療 手術(shù)矯形為脊柱側(cè)彎治療的有效手段，側(cè)彎早期治療效果好，因?yàn)榇藭r(shí)年齡小，彎度相對(duì)輕，脊柱柔韌性好。矯正手術(shù)是大手術(shù)，創(chuàng)傷極大，并發(fā)癥多，手術(shù)費(fèi)用高昂。 手術(shù)時(shí)機(jī)主要取決于脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度，通常局部側(cè)彎角度大于45～50度時(shí)考慮進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于一些先天性畸形影響心肺功能的患者，應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行手術(shù)。 當(dāng)醫(yī)生建議青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的患兒手術(shù)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)推遲可能因側(cè)彎繼續(xù)進(jìn)展導(dǎo)致其繼發(fā)的畸形產(chǎn)生或加重，再手術(shù)時(shí)融合階段會(huì)相應(yīng)增加，術(shù)后脊柱活動(dòng)度減少，同時(shí)也增加了手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用。心理干預(yù)及家庭護(hù)理 對(duì)于側(cè)彎患兒，父母要關(guān)注其病情變化，同時(shí)更需要觀察其心理變化情況。因?yàn)榧怪鶄?cè)彎患兒常伴有發(fā)育障礙及身體缺陷，易受到他人嘲笑，容易產(chǎn)生自卑、抑郁等情緒。同時(shí)由于治療過(guò)程痛苦且漫長(zhǎng)，給患兒及家人帶來(lái)很大心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此需要保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)配合治療。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)厥秤萌任锖秃}的食物，多吃蔬菜水果，睡前補(bǔ)充鈣量和維生素，注重加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)。九、預(yù)后及并發(fā)癥 及早診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，大多數(shù)輕度側(cè)彎患者可以控制畸形進(jìn)展、維持脊柱生長(zhǎng)。對(duì)于重度側(cè)彎患者需要遵從醫(yī)囑規(guī)范治療，同時(shí)定期復(fù)查，了解側(cè)彎進(jìn)展，選擇最佳手術(shù)時(shí)機(jī)矯正畸形，一般能獲得滿意手術(shù)效果。 脊柱側(cè)彎可影響心肺功能，導(dǎo)致呼吸衰竭和心臟衰竭，還可發(fā)生手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，例如術(shù)中脊髓損傷、失血性休克，術(shù)后壓瘡、內(nèi)固定釘棒斷裂、感染等。十、預(yù)防 保持良好的生活方式、學(xué)習(xí)姿勢(shì)和體育鍛煉有助于脊柱側(cè)彎的預(yù)防和治療。 備注：部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。參考文獻(xiàn)1、 實(shí)用小兒骨科學(xué) 第3版，主編 潘少川 人民衛(wèi)生出版社.2、 Campbells Operative Orth0paedics ,11/E S.Terry Canale,James H. 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沈洪興主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 脊柱外科 兒童輕度脊柱側(cè)彎能自愈嗎？對(duì)于小朋友的脊柱側(cè)彎，我們到了醫(yī)院拍了片子啊，經(jīng)常醫(yī)生會(huì)告訴那彎的多少度，那么目前來(lái)說(shuō)呢，達(dá)到十度我們就認(rèn)為有側(cè)彎，在40度以下還是屬于輕度的一個(gè)側(cè)彎，那輕度側(cè)彎它自己會(huì)好起來(lái)嗎？輕度的側(cè)彎，我們目前比較公認(rèn)的20度以下，你可以通過(guò)講究的讀書的姿勢(shì)啊，做一些拉單杠的鍛煉啊，他能夠糾正的。20度到40度呢，還是需要帶一定的支距啊，或者呢，有一定的脊柱的絞形師來(lái)幫忙啊，在保持一個(gè)良好的一個(gè)學(xué)習(xí)姿勢(shì)以后，它也可以慢慢恢復(fù)的。但是呢，還要加強(qiáng)檢測(cè)，超過(guò)40度的話，我們可能還是要。 借助于手術(shù)治療。2021年03月12日1046
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沈洪興主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 脊柱外科 脊柱側(cè)彎放任不管會(huì)怎樣？這些后果你承擔(dān)不起對(duì)于小朋友或者成年人發(fā)生了脊柱側(cè)彎，他有哪些后果呢？小朋友脊柱側(cè)彎，隨著他度數(shù)的增加，可以引起肺部的壓迫，這些孩子呢，都是會(huì)身高會(huì)比較矮，人也比較消瘦啊，到最后嚴(yán)重的呢，還是會(huì)危及生命的。那對(duì)于成人的脊柱側(cè)彎呢，它也會(huì)引起肺部腹吸功能的下降，容易肺部發(fā)炎，由于吃完以后呢，壓迫內(nèi)臟，它會(huì)影響他的胃口，吃飯都吃不下。當(dāng)然成人的吃完更主要的是因?yàn)闀?huì)引起神經(jīng)根的壓迫，引起上下肢的疼痛，走路無(wú)力，所以一旦發(fā)現(xiàn)側(cè)彎，我們還是要及時(shí)的就醫(yī)。2021年02月19日847
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沈洪興主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 脊柱外科 孩子得了脊柱側(cè)彎，如何判斷該不該手術(shù)？對(duì)于小朋友的脊柱側(cè)彎，什么時(shí)候需要手術(shù)呢？目前呢，比較功能呢，還是在正位片上，它的彎曲達(dá)到了40度，是需要手術(shù)的，這類病人呢，有10%的左右呢，是有先天性的畸形，這個(gè)呢，我們是更積極一些的手術(shù)，對(duì)于另外90%原因不明的突發(fā)性的側(cè)彎呢，我們還可以試著保守治療三個(gè)月，若有進(jìn)展需要手術(shù)治療，那小朋友這個(gè)脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大？當(dāng)然了，這個(gè)手術(shù)切口還是非常大的，主要還可能存在一個(gè)出血，當(dāng)然你在彎曲越厲害的情況下呢，它這個(gè)治病呢，風(fēng)險(xiǎn)呢也越大，所以我們?cè)谑中g(shù)呢，還是要在正規(guī)的大醫(yī)院，有很好的確保輸血啊，有很好的這個(gè)影。 向?qū)Ш皆O(shè)備來(lái)提高手術(shù)的安全性。2021年02月08日656
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劉偉主治醫(yī)師 深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院 疼痛科 你眼里的含胸駝背，可能正在演變成脊柱側(cè)彎！ 你眼里的昂首挺胸，可能正在讓腰椎和胸椎曲度發(fā)生變化！ 人的脊椎，就像是房子的結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)支撐人體的所有重量，但凡坐、臥、跑、跳，各種姿勢(shì)、活動(dòng)都得依靠脊椎的支撐。事實(shí)上，脊椎除了擔(dān)負(fù)支撐身體的功能外，還主掌了我們的健康。很可惜的是，一般人缺乏對(duì)脊椎的保健觀念，常常將腰痛背痛、駝背等常見毛病當(dāng)作外部?jī)x態(tài)問(wèn)題來(lái)隨意對(duì)待，而不會(huì)認(rèn)為這是「生病」了，也因此常常讓身體的失衡狀況越來(lái)越嚴(yán)重。 脊柱側(cè)彎是什么？ 脊柱側(cè)彎是指脊柱向一側(cè)彎曲了，同時(shí)伴有脊柱和胸廓的旋轉(zhuǎn)，以及矢狀面（胸椎和腰椎的曲度，如剃刀背、駝背，骨盆前傾、骨盆后傾）生理曲度的變化。因?yàn)槿梭w單側(cè)運(yùn)動(dòng)的模式比較多，兩側(cè)肌肉力量不同（如左右手力量）。 所以理想的筆直的脊柱是很少見的，一般COBB角度大于10°才能稱之為脊柱側(cè)彎。側(cè)彎節(jié)段的脊柱活動(dòng)幅度會(huì)降低，脊柱不能主動(dòng)挺直，側(cè)彎通常會(huì)伴隨椎體旋轉(zhuǎn)，引起肋隆突或腰突。 每個(gè)人的脊椎都略有不同，沒有一種方法能明確定義脊椎側(cè)彎是怎樣的以及會(huì)如何發(fā)展。有的人彎曲程度很小，有的很明顯；有的只有一處側(cè)彎，有些人則多處側(cè)彎變形。醫(yī)生在定義脊椎側(cè)彎時(shí)，會(huì)考慮 4 個(gè)主要因素： 01、彎曲形狀 結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎是脊椎本身的異常導(dǎo)致側(cè)向彎曲，并產(chǎn)生畸形變化（扭曲）。非結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎指的是雖然脊柱側(cè)彎，但脊椎骨沒有產(chǎn)生畸形變化，主要由姿勢(shì)不良、神經(jīng)肌肉病變等因素所致。 02、彎曲位置 醫(yī)生按頂椎的所在位置定義脊椎側(cè)彎。頂椎是彎曲中畸形最嚴(yán)重，偏離垂線最遠(yuǎn)的椎體。 03、彎曲方向 醫(yī)生將確認(rèn)脊椎彎向左邊或右邊。 04、彎曲幅度 醫(yī)生也會(huì)測(cè)量彎曲角度和長(zhǎng)度。 青少年脊柱側(cè)彎的危害？ 01、體態(tài)外觀方面的影響 這是最明顯、最直觀的影響。尤其是女孩子，一副剃刀背（背部不對(duì)稱的隆起），常常會(huì)把女孩子“束縛在大衣里”，脊柱側(cè)彎往往伴隨著骨盆不水平、骨盆傾斜、下肢長(zhǎng)短腿等情況，身體極度不平衡，這時(shí)候孩子的外觀會(huì)受到影響，使孩子自信心受挫，不利于身心健康發(fā)展。 02、身高矮小，不長(zhǎng)個(gè) 青少年如果出現(xiàn)脊柱疾病，特別是脊柱側(cè)彎疾病后背就會(huì)呈曲線，對(duì)于生長(zhǎng)期的孩子來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)非常大的影響，不利于孩子健康成長(zhǎng)，身高會(huì)比其他孩子明顯低。 03 我們都了解到骨骼的問(wèn)題會(huì)影響到孩子的五臟六腑，脊柱側(cè)彎一般會(huì)伴隨著脊柱的旋轉(zhuǎn)，肋骨往往會(huì)壓迫到處于胸腔內(nèi)的內(nèi)臟，使得青少年心理發(fā)育不全，主要是心臟與肺，從而是的運(yùn)動(dòng)能力下降，程度嚴(yán)重者甚至?xí)绊懙胶粑?，出現(xiàn)心慌氣短的情況，對(duì)消化系統(tǒng)也有很大的影響，會(huì)導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，形體消瘦，更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致一些內(nèi)臟疾病及疑難雜癥，甚至危及生命！ 04、心理方面的影響 脊柱側(cè)彎還會(huì)對(duì)心理健康產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。巨大的心理壓力引起的睡眠不佳、頭暈?zāi)垦！⒁曈X疲勞等癥狀還會(huì)誘發(fā)一系列焦慮、壓抑、自卑等多種消極情緒。 脊柱側(cè)彎如何預(yù)防？ 01、注意日常習(xí)慣與姿勢(shì) 寫字、看書時(shí)候要保持正確坐姿，抬頭挺胸，不要趴在桌子 上學(xué)習(xí)、睡覺。其次桌椅高度也要合適，正確的桌椅高度應(yīng)該能使人在坐時(shí)保持兩個(gè)基本垂直，一是當(dāng)兩腳平放在地面時(shí)，大腿與小腿能夠基本垂直，二是當(dāng)兩臂自然下垂時(shí)，上臂與小臂基本垂直。 02、參加體育鍛煉 應(yīng)當(dāng)每天科學(xué)的參加體育鍛煉，加強(qiáng)脊柱兩旁肌肉的力量。孩子除了參加課間操和體育課之外，還應(yīng)多參加跑步、快走、游泳等運(yùn)動(dòng)。 其中游泳是一項(xiàng)極其有效的腰背肌鍛煉方法。切不可因?yàn)楹⒆佑屑怪鶄?cè)彎而不讓他參加各種體育活動(dòng)。 03、科學(xué)飲食 從飲食中攝入足夠的鈣，適當(dāng)曬太陽(yáng)避免孩子過(guò)胖或者過(guò)瘦增加脊柱負(fù)擔(dān)或因瘦弱的肌肉無(wú)力保護(hù)脊柱而發(fā)生彎曲。 第一次檢查2020.3.20開始治療 第二次檢查2020.9.252020年12月18日2937
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 一歲的孩子人生才剛剛開始，如果這時(shí)候就患上了脊柱側(cè)彎，父母無(wú)疑會(huì)特別心痛，當(dāng)然，脊柱側(cè)彎并不是一種無(wú)法治療的疾病，所以父母在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的問(wèn)題之后，不要過(guò)于心痛，而是要積極面對(duì)脊柱側(cè)彎，盡早使孩子接受正規(guī)治療，對(duì)于絕大多數(shù)父母來(lái)說(shuō)，讓孩子早治療都不是難事，難的是父母不知道一歲脊柱側(cè)彎應(yīng)該怎么治療，考慮到生活中有很多父母都被這個(gè)問(wèn)題困擾著，今天我就把正確答案告訴大家。不論任何年齡段的患者，在進(jìn)行脊柱側(cè)彎治療的時(shí)候，都要慎重對(duì)待，因?yàn)殄e(cuò)誤治療會(huì)導(dǎo)致病情加重，因此作為一歲孩子的父母，在為孩子選擇脊柱側(cè)彎治療醫(yī)院的時(shí)候，一定要相信正規(guī)醫(yī)院，而不要被私立小醫(yī)院所騙，不論私立醫(yī)院宣揚(yáng)的治療方法看起來(lái)多么有效，父母都不能輕信，因?yàn)榧怪鶄?cè)彎的治療并沒有所謂的特效治療方法，只有根據(jù)孩子的實(shí)際病情制定出的治療方案才能有效矯正脊柱側(cè)彎，這是父母首先要清楚的一點(diǎn)。在治療脊柱側(cè)彎之前，我們要先確定孩子脊柱側(cè)彎的類型，一歲孩子的脊柱側(cè)彎主要有兩類，第一類是先天性脊柱側(cè)彎，第二類是特發(fā)性脊柱側(cè)彎，如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)孩子存在半椎體畸形的問(wèn)題，說(shuō)明是先天性脊柱側(cè)彎，先天性脊柱側(cè)彎的主要治療方式是半椎體切除，而如果沒有發(fā)現(xiàn)明顯的椎體異常，則是特發(fā)性脊柱側(cè)彎，這類側(cè)彎在嬰兒時(shí)期進(jìn)展速度也比較快，所以也要視病情盡早干預(yù)。總之，父母確實(shí)需要對(duì)孩子脊柱側(cè)彎的問(wèn)題提高重視，但也不要過(guò)于擔(dān)心，更不要病急亂投醫(yī)，只要父母將正規(guī)醫(yī)院視為第一選擇，并且積極配合，遵從醫(yī)囑，孩子就不會(huì)受到脊柱側(cè)彎的傷害。2020年09月18日2636
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孫永建醫(yī)生的科普號(hào)
孫永建 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
兒童骨科
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蘇振軍醫(yī)生的科普號(hào)
蘇振軍 主任醫(yī)師
駐馬店市中心醫(yī)院
兒童康復(fù)科
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沈洪興醫(yī)生的科普號(hào)
沈洪興 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
脊柱外科
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