從1996年6月6日首屆愛眼日的主題“保護兒童和青少年視力”，以及以后的多屆愛眼日主題都是圍繞著共同關注少年兒童的眼健康、加強全民愛眼意識、提高民族健康素質。其中第6屆和第8屆愛眼日的主題分別為：“早期干預，減少可避免的兒童盲癥”以及“愛護眼睛，為消除可避免盲而努力”，都是聚焦在了“可避免盲”上。及時規(guī)范的針對兒童斜視弱視進行預防和治療，就是去除“可避免盲”的最有效手段。醫(yī)生的專業(yè)指導固然重要，但是家長是否具有的正確認知，是否能夠堅持不懈的陪伴孩子治療，更是關系到孩子視功能康復的關鍵。那么我們就一起來梳理一下斜弱視治療的幾個常見誤區(qū)，希望盡可能避免這些錯誤，讓孩子擁有健康的視力，真正做到不輸在起跑線上。北京大學第三醫(yī)院眼科布娟誤區(qū)1. 孩子體檢發(fā)現(xiàn)視力不達標，不用管他，慢慢會好的。有這種錯誤認識的家長還不少呢。孩子的視力發(fā)育雖然需要一個過程，但是如果在體檢中發(fā)現(xiàn)自家孩子的視力低于同年齡兒童的一般水平（參見表格）,或者雙眼視力相差2行以上，就需要及時帶孩子去醫(yī)院就診，請醫(yī)生檢查是否存在導致視力差的眼病，而不能一味的等待，錯過兒童視覺發(fā)育的關鍵期。誤區(qū)2. 孩子太小了，沒辦法檢查眼睛，等長大一點再說吧。絕不能等！視力檢查需要孩子的理解和配合，一般情況下3歲左右的的孩子可以進行。那么對于更小年齡的孩子，除了體檢機構可以為孩子做電腦驗光(如圖1)，通過有無明顯的遠視、散光等屈光不正來判斷孩子的視力是否正常以外，其實細心的家長在日常生活中的仔細觀察，也能發(fā)現(xiàn)孩子的視力異常。比如說孩子喜歡歪頭或者瞇著眼看東西，看電視離得特別近，下樓梯總是小心翼翼的怕摔跤，在陽光下常常閉上一只眼睛，一只眼睛總是斜的，或者孩子出生后就發(fā)現(xiàn)雙眼大小不一，一只眼睛的眼瞼遮蓋了大部分的角膜，眼睛不透明（如圖2-4）。還有一些早產、雙胞胎或出生低體重的孩子，或者家族中有弱視的患者，家長也應該早點帶孩子去醫(yī)院檢查眼睛。誤區(qū)3. 弱視治療只戴眼鏡就可以了。當然不可以。這還得從弱視的概念講起。弱視是眼部無明顯的視神經、視網(wǎng)膜的器質性病變，但在視覺發(fā)育早期由于一些疾病沒有及時得到矯正，如高度屈光不正、屈光參差、單眼斜視或形覺剝奪等原因，造成患者視力低下且戴鏡后也無法提高至正常視力。簡單的講就是眼底視神經沒有什么病變，但是在視覺發(fā)育的關鍵期由于一些眼病造成了視覺發(fā)育障礙，并且戴眼鏡視力也矯正不到正常。所以弱視的最明顯特征是“戴鏡后視力矯正不到正?！保∷?，弱視除了戴眼鏡以外，還需要進行弱視訓練才能提高視力。弱視訓練有傳統(tǒng)的弱視治療儀,還有視覺精細訓練以及視感知覺訓練(圖5)有些患者還需要做角膜移植手術、先天性白內障手術、上瞼下垂矯正手術以及斜視手術等。其實，弱視治療是個系統(tǒng)工程，不僅要幫患者提高視力，還要幫他們恢復雙眼視功能、去除大腦層面健眼對弱視眼的競爭性抑制、改善患者視覺認知、視覺辨認、視覺記憶能力以及獲得雙眼協(xié)調靈活的眼球運動能力。誤區(qū)4. 弱視只做訓練不戴眼鏡。錯！大多數(shù)弱視的患者都是需要配眼鏡的。這是因為在弱視的四種類型中占有最大比例的屈光不正性弱視和屈光參差性弱視的患者都與屈光不正有關，所以一定需要配戴眼鏡。即使是另外兩種類型的弱視，即斜視性弱視、形覺剝奪性弱視的患者也常常合并一定程度的屈光不正，所以也需要配戴眼鏡。只有配戴合適的矯正眼鏡，讓外界物體發(fā)出的光線能聚焦在眼底視網(wǎng)膜上，才能為后續(xù)的弱視訓練創(chuàng)造條件，才有可能通過訓練不斷提高矯正視力。所以在弱視訓練上，戴鏡是前提，訓練是必須，缺一不可。誤區(qū)5.斜視了等長大以后再做手術。兒童斜視一定要早治！斜視就是雙眼視軸不平行，也就是當一只眼睛注視目標時，另一只眼睛發(fā)生了偏斜。斜視不僅影響美觀，最重要的是會影響兒童的視力和雙眼視功能。而且斜視發(fā)病越早，造成的危害就越大。因為在6歲以前，正是孩子發(fā)育視力和立體視的關鍵期。一個沒有立體視的孩子，在面臨今后選擇職業(yè)的過程中就會特別受限制，比如說不能做外科醫(yī)生、工程師等。開車也會由于立體視的缺失而容易發(fā)生事故，甚至都不能像平常人去享受3D電影的快樂。有些孩子的斜視是間歇性出現(xiàn)的，孩子總是努力去控制斜視的出現(xiàn)，眼睛就感覺到很疲勞，近視會因此發(fā)生的早、進展的快。此外，斜視帶給孩子的心理陰影也是不容忽視的。所以，及時治療斜視無論從改善外觀、保護視力、防控近視、恢復雙眼視以及增強孩子的自信心方面都具有非常重要的意義。誤區(qū)6.一旦斜視就只能做手術進行治療。做手術只是治療斜視的手段之一。比如說調節(jié)性內斜視是因為患者的遠視沒有及時被矯正，為了看得清晰，患者需要使勁的調節(jié)，從而帶來了過度的集合，眼睛發(fā)生內斜視。當配戴合適的遠視眼鏡以后，內斜可以完全被矯正，根本就不需要手術(圖6)。還有的患者斜視度數(shù)小，控制力強，斜視出現(xiàn)的頻率并不高，立體視也沒有受到明顯的威脅，這些患者可以通過有效的融合訓練(圖7)，加強大腦對眼位偏斜的控制能力，解除對斜視眼的抑制狀態(tài)。此外，斜視還可以通過配戴三棱鏡或眼外肌注射肉毒素，從而達到斜視的非手術治療

0～6歲是兒童眼睛和視覺功能發(fā)育的關鍵時期，6歲前的視覺發(fā)育情況決定了兒童一生的視覺質量。在眼球和視覺發(fā)育的過程中，常會遇到內在或外來的干擾，影響正常發(fā)育，甚至造成不可挽回的視力損害。因此，一定要呵護好兒童的眼睛，做到兒童眼病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預、早治療，讓每一位兒童都擁有一個光明的未來。北京美和眼科診所小兒眼科張豐北京美和眼科診所小兒眼科張豐一、寶寶出生后，眼睛和視覺功能是如何發(fā)育的？寶寶出生后，眼睛和視覺功能是逐步發(fā)育成熟的，0-6歲是眼球結構和視覺功能發(fā)育的關鍵時期。新生兒出生時的視力只有光感，出生后視力才逐步發(fā)育。一般來講，1歲兒童視力可達0.2，2歲視力可達0.4以上，3歲視力可達0.5以上，4歲視力可達0.6以上，5歲及以上視力可達0.8以上。另外，立體視是分辨物體遠近、凹凸的能力，兒童的立體視也是逐步發(fā)育的，大約5～6歲基本發(fā)育成熟。寶寶剛出生時眼球較小，眼軸較短，此時雙眼處于生理性遠視狀態(tài)。隨著生長發(fā)育，眼球逐漸增長，眼軸逐漸變長，生理性遠視逐漸減少趨向正視。正視后，如果眼球繼續(xù)增長，眼軸過長，就會發(fā)展為近視了。二、家長如何識別兒童常見眼病和視力異常？家長在日常生活中要注意觀察和識別兒童眼部疾病的危險信號，出現(xiàn)以下情況應當及時就醫(yī)。（一）眼紅、持續(xù)流淚、分泌物多，可疑為結膜炎或新生兒淚囊炎。（二）若發(fā)現(xiàn)寶寶瞳孔區(qū)發(fā)白應當引起高度警示，提示可疑先天性白內障、視網(wǎng)膜母細胞瘤等眼底疾病，一定要盡早去眼科檢查。（三）不能追視、視物距離過近、瞇眼、頻繁揉眼、畏光或雙眼大小明顯不一致，提示可疑視力異常或眼病。（四）眼位偏斜、總是歪頭視物，提示可疑斜視。眼球震顫，即雙眼球不自主的有節(jié)律的轉動，提示可疑視力較差，應及早就診。三、兒童為什么要定期做眼睛檢查？對于6歲以內的兒童，許多影響視覺發(fā)育的眼病發(fā)病隱匿，僅靠家長觀察難以發(fā)現(xiàn)。一是因為這些眼病在外觀上看沒有異常的表現(xiàn)；二是因為兒童年齡小不會表達眼睛的問題，或單眼視力異常另一眼正常，不易覺察；三是因為這些眼病大多從小就有，寶寶一直沒有看清晰的體驗，所以不知道自己看到的世界是不清晰的，也就不會有看不清的表現(xiàn)。只有通過眼部外觀檢查或特殊的眼科設備檢查，用客觀的方式才能發(fā)現(xiàn)兒童眼部異常。兒童視力從出生開始逐步發(fā)育，不同年齡段的兒童需要關注的眼病不同，每個年齡段都有各自的眼保健重點。從寶寶一出生就應該開始做定期的篩查。早產兒、低體重兒易發(fā)生可致盲的早產兒視網(wǎng)膜病變，應及時做眼底篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。嬰兒期應篩查先天性白內障、先天性青光眼，嚴重的白內障對視力發(fā)育影響很大，應及早治療，否則視力難以恢復。到了幼兒期和學齡前期，應重點關注斜視、弱視和屈光不正三種兒童常見眼病。這些眼病對兒童的視覺發(fā)育影響也較大，需要早發(fā)現(xiàn)早治療。四、0～6歲兒童的常見眼病有哪些？（一）早產兒視網(wǎng)膜病變。早產兒中，視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率約10%～20%，出生體重越低、出生孕周越小其發(fā)病率越高。必須通過篩查，才能及時發(fā)現(xiàn)。只有及時干預，才有可能獲得較好的治療效果。若發(fā)現(xiàn)較晚、錯過了最佳治療窗口期可致盲。對于出生體重＜2000g的低體重兒和出生胎齡＜32周的早產兒，應在出生后4～6周或矯正胎齡32周（出生時的孕周＋出生后的周數(shù)）做首次眼底篩查，根據(jù)視網(wǎng)膜病變情況確定治療方案和復查時間。符合篩查標準的早產兒應到有篩查能力的醫(yī)療機構檢查。（二）先天性白內障。發(fā)病率約為4，在嬰兒中的發(fā)病率約0.2～0.5，約占新生兒致盲性眼病的30%。白內障是指眼部晶狀體混濁。有的晶狀體混濁部位比較靠前，或者整個晶狀體都混濁，家長就會發(fā)現(xiàn)瞳孔區(qū)發(fā)白；如果混濁部位在晶狀體后部，瞳孔區(qū)就不會出現(xiàn)發(fā)白，這種混濁就需要用專業(yè)的紅光反射來篩查。單眼的嚴重白內障最好在寶寶2～3月齡前治療，若治療不及時視力很難恢復。（三）先天性上瞼下垂。患病率約1.8。先天性上瞼下垂主要表現(xiàn)為出生后出現(xiàn)單眼或雙眼上眼瞼不能上抬或上抬不足，上眼瞼部分或完全遮蓋瞳孔。先天性上瞼下垂的孩子，一般睜眼比較晚，在出生后幾天或者幾周都不能睜大眼睛。中重度上瞼下垂一般都需要手術治療。病變程度決定手術時間，一般3歲之后手術為宜。嚴重的單側上瞼下垂或者雙側，如果遮蓋瞳孔，為避免弱視，應盡早就醫(yī)（四）屈光不正。屈光不正是指外界遠處的光線經過眼屈光系統(tǒng)的屈折后，不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像。屈光不正包括遠視、近視、散光和屈光參差。遠視是指遠處的光線聚焦形成的影像位于視網(wǎng)膜后；近視則是遠處的光線聚焦形成的影像位于視網(wǎng)膜前；散光是指光線不能聚焦在同一個焦點上；屈光參差是指雙眼的屈光度數(shù)相差太大，比如雙眼的遠視度數(shù)相差150度或散光度數(shù)相差100度，度數(shù)較高的眼就容易形成弱視。屈光不正是兒童最常見的眼病，家長一般對近視比較重視，但是對于6歲以內的兒童來說高度遠視、散光和屈光參差也同樣應該重視，因為后三種眼病很容易形成弱視，需要及時矯治。兒童屈光不正通過視力檢查和屈光篩查容易發(fā)現(xiàn)，但確診需要進行散瞳驗光。兒童屈光不正常用的矯正方法是配戴眼鏡，兒童配鏡需要醫(yī)學驗光，綜合屈光度、有無斜視及眼部其他健康狀況最后確定眼鏡度數(shù)。（五）弱視。弱視是由于視覺發(fā)育期內單眼斜視、嚴重遠視、近視和散光、雙眼屈光度數(shù)相差太大或先天性白內障、上瞼下垂等引起的視力發(fā)育障礙，導致單眼或雙眼最佳戴鏡視力低于相應年齡的視力；或雙眼視力相差兩行以上，視力較低眼為弱視。弱視患病率約1%～5%。根據(jù)普查結果確定3～5歲兒童視力的正常值下限為0.5，6歲及以上兒童視力正常值下限為0.7。弱視大部分可以治愈，年齡越小、發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，6歲之后較難治療，因此弱視應早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。如果是單眼斜視引起的弱視比較容易發(fā)現(xiàn)，但是遠視、散光或者屈光參差等引起的弱視因為無特殊的異常表現(xiàn)常常被忽視，需要通過定期的視力檢查、屈光篩查和眼位檢查才能發(fā)現(xiàn)。（六）斜視。斜視是指一眼注視目標時，另一眼視軸偏離目標。斜視是與視覺發(fā)育、眼部解剖、雙眼視覺功能和眼球運動功能密切相關的一組疾病。斜視除了影響美觀外，還會導致弱視及立體視不同程度的喪失，影響成人后職業(yè)的選擇。斜視患病率約3%。斜視分為內斜視、外斜視和垂直斜視，其中出生后6個月內先天性內斜視患病率約為1%～2%，人群中先天性內斜視患病率為0.1%，內斜視對兒童的視覺功能影響大，需要及早治療。斜視的治療方法有配戴眼鏡和手術治療等，具體治療方法要根據(jù)斜視類型而定，早期治療斜視可以在矯正眼位、恢復外觀的基礎上，促進視力發(fā)育和雙眼視覺功能的建立。五、預防近視需要從寶寶就開始嗎？近視預防應該從小開始。家長要有從小就給寶寶一個健康的視覺環(huán)境的意識，幫助寶寶養(yǎng)成良好用眼習慣的理念。新生兒視力發(fā)育需要良好的環(huán)境亮度，白天要保證室內光線明亮，夜間睡眠時應關燈。保證充足睡眠和營養(yǎng)。要多帶兒童到戶外玩耍，到醫(yī)院建立眼健康檔案，監(jiān)測視力發(fā)育和遠視儲備量的變化，及時發(fā)現(xiàn)近視征兆并進行干預或矯正。新生兒的眼球較小，眼軸較短，此時雙眼處于遠視狀態(tài)，這是生理性遠視，稱之為“遠視儲備量”。隨著兒童生長發(fā)育，眼球逐漸長大，眼軸逐漸變長，遠視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。正視后若眼球繼續(xù)增長，則出現(xiàn)近視。遠視儲備量不足指裸眼視力正常、散瞳驗光后屈光狀態(tài)雖未達到近視標準但遠視度數(shù)低于相應年齡段生理值范圍。3歲前生理屈光度為+3.00D，4～5歲生理屈光度為+1.50D～+2.00D，6～7歲生理屈光度為+1.00D～+1.50D。如4～5歲的兒童生理屈光度為150～200度遠視，則有150～200度的遠視儲備量，如果此年齡段兒童的生理屈光度只有50度遠視，意味著其遠視儲備量消耗過多，有可能較早出現(xiàn)近視。近視不光對學習、生活、工作帶來影響，高度近視還可引起眼底視網(wǎng)膜病變，嚴重的可導致視網(wǎng)膜脫離而致盲。因此，家長要為兒童提供良好的用眼環(huán)境，幫助兒童養(yǎng)成良好的用眼習慣，盡可能延緩近視的發(fā)生和進展。六、早期預防近視的主要措施有哪些？（一）增加戶外活動時間。戶外活動接觸陽光，能促進眼內多巴胺釋放，從而抑制眼軸變長，預防和控制近視過早發(fā)生。所以兒童應堅持戶外運動。3～6歲兒童應每日戶外活動時間2小時以上，盡可能“目”浴陽光。（二）減少持續(xù)近距離用眼時間。要減少讀書、畫畫、寫字等近距離的用眼時間，避免不良的讀寫習慣。不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內、光線暗弱或陽光直射等情況下看書、寫字，每次持續(xù)近距離用眼時間不宜過長，二十分鐘左右要停下來休息一下眼睛，可以遠眺5～10分鐘。建議低齡兒童盡量以家長讀繪本為主進行閱讀，避免兒童近距離用眼時間過長。（三）限制電子視頻產品使用。長時間近距離使用電子視屏類產品易消耗兒童遠視儲備量，影響視力發(fā)育。建議嬰幼兒禁用手機、電腦等視屏類電子產品，3～6歲盡量避免接觸和使用手機、電腦等視屏類電子產品。（四）其他措施。要選擇有足夠亮度、頻譜寬而且沒有頻閃和炫光的臺燈，使用時也要打開房間其他燈，保證充足亮度。保證均衡膳食、確保每天睡眠時間不少于10小時。七、日常生活中，需要如何預防兒童眼睛意外傷害和傳染性眼?。績和詯蹌?，要注意預防眼外傷，避免讓幼兒玩鉛筆等尖銳物，更不能手持尖銳物品奔跑打鬧。避免接觸強酸、強堿等洗滌劑。若有化學試劑不慎進入眼睛要立即就地用清水徹底沖洗，沖洗后送醫(yī)院就診。刮風天帶兒童外出，要注意眼部遮擋以免進入異物。發(fā)生異物進入眼睛時，要避免揉眼，可讓孩子輕輕閉上眼睛，異物會刺激眼淚增多而隨眼淚流出，若不能自行流出或癥狀不緩解，要及時就醫(yī)。要保持兒童眼部清潔衛(wèi)生，教育和幫助兒童經常洗手，不揉眼睛。不帶患有傳染性眼病的幼兒到人群聚集場所活動。八、定期的兒童眼保健及視力檢查到哪里做呢？0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務作為兒童健康管理的重要內容，主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔，共13次檢查。其中，新生兒期2次，分別在新生兒家庭訪視和滿月健康管理時；嬰兒期4次，分別在3、6、8、12月齡時；1至3歲幼兒期4次，分別在18、24、30、36月齡時；學齡前期3次，分別在4、5、6歲時。家長應當定期帶孩子到附近社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，接受兒童健康管理時，同時接受眼保健及視力檢查服務。我國有完善的三級婦幼保健網(wǎng)絡，各地的婦幼保健機構會對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行眼保健工作的指導、開展專項檢查、接受基層轉診。各地的綜合醫(yī)院或?？漆t(yī)院也會提供技術支持，接受需要更專業(yè)的眼科檢查和治療的兒童。大家一起來努力，保障兒童的眼健康。九、家長關于兒童眼健康的常見誤區(qū)誤區(qū)一：寶寶的眼睛看上去很明亮，肯定沒問題。0～6歲兒童中，許多影響視力的眼病從眼睛表面看是正常的，但是實際可能存在致盲性眼病。比如位置比較靠后的先天性白內障、早產兒視網(wǎng)膜病變、先天性青光眼和其他先天性眼底病，可能致盲，但眼外觀看都沒有異常；弱視、高度遠視、散光和屈光參差等，眼外觀正常，但可能需要治療。誤區(qū)二：小寶寶“對眼兒”沒關系，長大就好了。人們常說的“對眼”，醫(yī)學上叫“內斜視”，嬰幼兒的內斜視有真假之分。假性內斜視是由于寶寶鼻骨未發(fā)育完全，鼻梁寬且扁平，只是外觀看起來像內斜視。這種假“對眼”隨著年齡的增長，外觀會逐漸改善，“對眼”自然消失。有的“對眼”是真的內斜視。內斜視是兒童常見眼病，會影響寶寶的視力發(fā)育，還會影響立體視的發(fā)育，限制長大后職業(yè)的選擇，需要盡早治療。家長一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有“對眼”，應及時帶寶寶找專業(yè)的眼科醫(yī)生檢查，明確是否是真性內斜視，不要盲目等待其自然好轉，而耽誤孩子的治療。誤區(qū)三：孩子視力差就是近視了。引起兒童視力異常的原因很多，近視只是其中一種。6歲內的兒童近視較少，而遠視和散光引起的視力異常更常見。另外其他的眼病，如弱視、眼底疾病等也會影響視力。所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子視力差，應該做進一步詳細檢查，確定了影響視力的原因，才能給予針對性的治療和用眼指導。比如近視了，要限制近距離用眼時間，遠視引起的弱視則需要多用眼促進恢復。誤區(qū)四：孩子視力不好不用擔心，長大就好了。若檢查發(fā)現(xiàn)孩子視力異常，家長一定要重視。6歲以前是兒童視覺發(fā)育的關鍵時期，如果在這段時間內孩子存在斜視、遠視、近視和散光、先天性白內障和重度上瞼下垂等眼部異常，都可以表現(xiàn)為視力差，可能會影響孩子的視覺發(fā)育，從而引起弱視，導致長大后即使戴眼鏡視力也不能恢復正常。所以孩子視力不好應及時矯治，積極促進視力發(fā)育，以免形成弱視。誤區(qū)五：散瞳藥對孩子的眼睛有傷害。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子視力不好，就會建議散瞳驗光檢查。由于兒童眼睛的調節(jié)力特別強，不散瞳進行驗光檢查，經常會讓正常的眼睛也表現(xiàn)為近視，或高度遠視的眼睛表現(xiàn)為遠視度數(shù)減低，影響驗光的準確性及治療效果。散瞳藥物可以放松調節(jié)力，準確檢查近視、遠視和散光的度數(shù)，確定是否需要配鏡矯正，所以兒童散瞳驗光是非常必要的。正確使用散瞳藥物對眼睛和身體都是無害的。散瞳后短時出現(xiàn)的看近不清、畏光，隨著藥物的代謝會自然恢復，家長不必擔心，不應拒絕散瞳散光檢查，錯過孩子的最佳矯正時期，耽誤、影響孩子的正常視覺發(fā)育。誤區(qū)六：孩子不要戴眼鏡，戴上就摘不下來了。孩子如果有近視、遠視、散光等問題，經醫(yī)生確診后可能需要戴眼鏡矯治。眼鏡的作用是幫助兒童解決眼部聚焦的缺陷，使兒童看的清晰，促進視覺發(fā)育，緩解近視進展，眼鏡對孩子的眼睛而言就是光學矯正。眼鏡能不能摘下來要根據(jù)孩子的眼病種類和程度而定，中度的遠視隨著年齡增長而減輕，有可能摘下眼鏡；散光和近視一般不能摘鏡，要等到18歲左右視力發(fā)育穩(wěn)定時，通過激光手術可以摘鏡。孩子有嚴重的屈光不正，特別是合并斜視弱視時，如果家長不愿意接受孩子戴眼鏡矯治，則會延誤治療，嚴重者會影響孩子的視覺發(fā)育。誤區(qū)七：近視眼鏡越戴度數(shù)越高。兒童近視后度數(shù)往往是每年增加，家長常認為是戴眼鏡引起的。其實這是由兒童近視本身的病變發(fā)展特征決定的。兒童近視多發(fā)病于10歲左右，且有低齡化趨勢，一般到18歲左右停止進展，兒童近視發(fā)病年齡越小，成年后近視度數(shù)越高。近視進展與年齡及用眼習慣有關，科學配戴眼鏡可以減緩近視進展速度。孩子近視了，影響到了學習和生活，就要到醫(yī)療機構散瞳驗光，準確配鏡。誤區(qū)八：近視都是用眼不當造成的。近視分為單純性近視和病理性近視。單純性近視度數(shù)常低于600度，是遺傳或用眼習慣等因素共同影響的結果。病理性近視度數(shù)常超過600度，伴有眼底視網(wǎng)膜病變，主要為遺傳因素所致。遺傳因素無法改變，父母如果患有近視，應特別關注寶寶的視力發(fā)育，堅持帶寶寶定期做眼部檢查，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。要幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習慣，少看電子視屏類產品，同時也要減少長時間的讀書、寫字等近距離用眼，多戶外活動，盡可能減緩近視進展。誤區(qū)九：兒童配鏡到眼鏡店驗下光就行了。兒童配鏡前必須進行散瞳驗光，6歲以下兒童第一次配鏡必須使用1%阿托品散瞳，散瞳驗光應當在專業(yè)的醫(yī)療機構進行。兒童的視力不良除了近視，還有遠視、散光，有合并弱視的可能，其他眼病也可能會影響視力。因此，帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機構通過眼科醫(yī)生的檢查和專業(yè)的醫(yī)學驗光后給出正確的配鏡處方，才可以配鏡。

一、什么是斜視？ 眼球的運動是由眼外的六條肌肉共同控制的。正常情況下，這些肌肉會在中樞神經的控制下，協(xié)助雙眼同時看向同一個方向或物體。一旦這些肌肉無法正?？刂蒲劬\動時，就會發(fā)生斜視。 二、斜視的癥狀 斜視最顯著的癥狀就是雙眼不能同時向同一方向看同一物體。但對于兒童患者來說，如果只有輕微的斜視，尤其是間歇性外斜視，別人可能難以發(fā)現(xiàn)。 斜視患者可能會出現(xiàn)以下情況： 1、雙眼不能同時往同一方向看同一物體，外觀看起來眼位不正。 2、眼睛不能協(xié)同運動。 3、看物體時歪頭。 4、日常生活中，有可能碰到周圍物體，不能看立體電影。 5、精細操作能力差，動作不協(xié)調。 三、斜視的病因 斜視的病因很多尚不明確。有些孩子是天生的，稱為先天性斜視。很多時候，斜視并沒有明確的原因，可能是由于控制眼外肌的神經系統(tǒng)出現(xiàn)問題，甚至患有腫瘤或其他眼部疾病。 如果是成年時才患病，有可能引起復視。如果成年人在沒有特殊原因的情況下忽然復視，那他可能會患有中風等嚴重疾病。如果出現(xiàn)這種情況，請立即就醫(yī)。 對于兒童來說，屈光不正、感染、腫瘤、神經系統(tǒng)發(fā)育疾病等都有可能會引起斜視。如果兒童發(fā)生斜視，并且長期得不到糾正，斜視可能導致永久性視力問題。比如當兒童經常使用一只眼睛看物體時，另一只眼睛就很容易形成弱視。而且兒童的深度知覺和周圍視覺也可能會受到影響。斜視還會引起眼睛疲勞和頭痛。 為了不影響孩子的成長，請務必盡早就醫(yī)。 四、斜視的治療 斜視的治療方式有很多種，需要由眼科醫(yī)生來判斷最佳的治療方式，主要有以下幾種：保守治療（驗光配鏡、眼罩、藥物）和手術方式。 1.驗光配鏡。 通過專業(yè)的驗光配鏡，可以糾正或改善因調節(jié)因素引起的內斜視。 2.在優(yōu)勢眼上戴眼罩。 如果孩子已經存在弱視，可以通過用粘在眼鏡上的眼罩遮住正常的眼睛，迫使大腦必須用較弱的眼睛來看物體，以此來訓練較弱的眼睛。 斜視術前需要矯正弱視至雙眼視力平衡。 3.手術。 對于大部分斜視患者來說，手術可能是最有效的治療方式。 兒童患者通常需要進行全身麻醉。在手術開始前，醫(yī)生會使用器械輔助將眼皮輕輕撐開，暴露出術野。成人可局麻或在安靜鎮(zhèn)痛下手術。 如果斜視是由于某條眼外肌的作用過強，那么醫(yī)生會將眼外肌的附著點移動，減弱其作用；如果需要加強某條眼外肌的作用，那么醫(yī)生可能會將眼外肌截短，加強其作用。 通常在一次斜視手術中，可能需要對多條眼外肌進行調整。有時候，還需要同時對兩只眼睛進行手術。

0～6歲兒童眼保健核心知識問答 0～6歲是兒童眼睛和視覺功能發(fā)育的關鍵時期，6歲前的視覺發(fā)育情況決定了兒童一生的視覺質量。在眼球和視覺發(fā)育的過程中，常會遇到內在或外來的干擾，影響正常發(fā)育，甚至造成不可挽回的視力損害。因此，一定要呵護好兒童的眼睛，做到兒童眼病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預、早治療，讓每一位兒童都擁有一個光明的未來。 一、寶寶出生后，眼睛和視覺功能是如何發(fā)育的？ 寶寶出生后，眼睛和視覺功能是逐步發(fā)育成熟的，0-6歲是眼球結構和視覺功能發(fā)育的關鍵時期。 新生兒出生時的視力只有光感，出生后視力才逐步發(fā)育。一般來講，1歲兒童視力可達0.2，2歲視力可達0.4以上，3歲視力可達0.5以上，4歲視力可達0.6以上，5歲及以上視力可達0.8以上。另外，立體視是分辨物體遠近、凹凸的能力，兒童的立體視也是逐步發(fā)育的，大約5～6歲基本發(fā)育成熟。 寶寶剛出生時眼球較小，眼軸較短，此時雙眼處于生理性遠視狀態(tài)。隨著生長發(fā)育，眼球逐漸增長，眼軸逐漸變長，生理性遠視逐漸減少趨向正視。正視后，如果眼球繼續(xù)增長，眼軸過長，就會發(fā)展為近視了。 二、家長如何識別兒童常見眼病和視力異常？ 家長在日常生活中要注意觀察和識別兒童眼部疾病的危險信號，出現(xiàn)以下情況應當及時就醫(yī)。 （一）眼紅、持續(xù)流淚、分泌物多，可疑為結膜炎或新生兒淚囊炎。 （二）若發(fā)現(xiàn)寶寶瞳孔區(qū)發(fā)白應當引起高度警示，提示可疑先天性白內障、視網(wǎng)膜母細胞瘤等眼底疾病，一定要盡早去眼科檢查。 （三）不能追視、視物距離過近、瞇眼、頻繁揉眼、畏光或雙眼大小明顯不一致，提示可疑視力異?；蜓鄄?。 （四）眼位偏斜、總是歪頭視物，提示可疑斜視。眼球震顫，即雙眼球不自主的有節(jié)律的轉動，提示可疑視力較差，應及早就診。 三、兒童為什么要定期做眼睛檢查？ 對于6歲以內的兒童，許多影響視覺發(fā)育的眼病發(fā)病隱匿，僅靠家長觀察難以發(fā)現(xiàn)。一是因為這些眼病在外觀上看沒有異常的表現(xiàn)；二是因為兒童年齡小不會表達眼睛的問題，或單眼視力異常另一眼正常，不易覺察；三是因為這些眼病大多從小就有，寶寶一直沒有看清晰的體驗，所以不知道自己看到的世界是不清晰的，也就不會有看不清的表現(xiàn)。只有通過眼部外觀檢查或特殊的眼科設備檢查，用客觀的方式才能發(fā)現(xiàn)兒童眼部異常。 兒童視力從出生開始逐步發(fā)育，不同年齡段的兒童需要關注的眼病不同，每個年齡段都有各自的眼保健重點。從寶寶一出生就應該開始做定期的篩查。 早產兒、低體重兒易發(fā)生可致盲的早產兒視網(wǎng)膜病變，應及時做眼底篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。嬰兒期應篩查先天性白內障、先天性青光眼，嚴重的白內障對視力發(fā)育影響很大，應及早治療，否則視力難以恢復。到了幼兒期和學齡前期，應重點關注斜視、弱視和屈光不正三種兒童常見眼病。這些眼病對兒童的視覺發(fā)育影響也較大，需要早發(fā)現(xiàn)早治療。 四、0～6歲兒童的常見眼病有哪些？ （一）早產兒視網(wǎng)膜病變。早產兒中，視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率約10%～20%，出生體重越低、出生孕周越小其發(fā)病率越高。必須通過篩查，才能及時發(fā)現(xiàn)。只有及時干預，才有可能獲得較好的治療效果。若發(fā)現(xiàn)較晚、錯過了最佳治療窗口期可致盲。對于出生體重＜2000g的低體重兒和出生胎齡＜32周的早產兒，應在出生后4～6周或矯正胎齡32周（出生時的孕周＋出生后的周數(shù)）做首次眼底篩查，根據(jù)視網(wǎng)膜病變情況確定治療方案和復查時間。符合篩查標準的早產兒應到有篩查能力的醫(yī)療機構檢查。 （二）先天性白內障。發(fā)病率約為4‰，在嬰兒中的發(fā)病率約0.2‰～0.5‰，約占新生兒致盲性眼病的30%。白內障是指眼部晶狀體混濁。有的晶狀體混濁部位比較靠前，或者整個晶狀體都混濁，家長就會發(fā)現(xiàn)瞳孔區(qū)發(fā)白；如果混濁部位在晶狀體后部，瞳孔區(qū)就不會出現(xiàn)發(fā)白，這種混濁就需要用專業(yè)的紅光反射來篩查。單眼的嚴重白內障最好在寶寶2～3月齡前治療，若治療不及時視力很難恢復。 （三）先天性上瞼下垂?；疾÷始s1.8‰。先天性上瞼下垂主要表現(xiàn)為出生后出現(xiàn)單眼或雙眼上眼瞼不能上抬或上抬不足，上眼瞼部分或完全遮蓋瞳孔。先天性上瞼下垂的孩子，一般睜眼比較晚，在出生后幾天或者幾周都不能睜大眼睛。中重度上瞼下垂一般都需要手術治療。病變程度決定手術時間，一般3歲之后手術為宜。嚴重的單側上瞼下垂或者雙側，如果遮蓋瞳孔，為避免弱視，應盡早就醫(yī) （四）屈光不正。屈光不正是指外界遠處的光線經過眼屈光系統(tǒng)的屈折后，不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像。屈光不正包括遠視、近視、散光和屈光參差。遠視是指遠處的光線聚焦形成的影像位于視網(wǎng)膜后；近視則是遠處的光線聚焦形成的影像位于視網(wǎng)膜前；散光是指光線不能聚焦在同一個焦點上；屈光參差是指雙眼的屈光度數(shù)相差太大，比如雙眼的遠視度數(shù)相差150度或散光度數(shù)相差100度，度數(shù)較高的眼就容易形成弱視。屈光不正是兒童最常見的眼病，家長一般對近視比較重視，但是對于6歲以內的兒童來說高度遠視、散光和屈光參差也同樣應該重視，因為后三種眼病很容易形成弱視，需要及時矯治。兒童屈光不正通過視力檢查和屈光篩查容易發(fā)現(xiàn)，但確診需要進行散瞳驗光。兒童屈光不正常用的矯正方法是配戴眼鏡，兒童配鏡需要醫(yī)學驗光，綜合屈光度、有無斜視及眼部其他健康狀況最后確定眼鏡度數(shù)。 （五）弱視。弱視是由于視覺發(fā)育期內單眼斜視、嚴重遠視、近視和散光、雙眼屈光度數(shù)相差太大或先天性白內障、上瞼下垂等引起的視力發(fā)育障礙，導致單眼或雙眼最佳戴鏡視力低于相應年齡的視力；或雙眼視力相差兩行以上，視力較低眼為弱視。弱視患病率約1%～5%。根據(jù)普查結果確定3～5歲兒童視力的正常值下限為0.5，6歲及以上兒童視力正常值下限為0.7。弱視大部分可以治愈，年齡越小、發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，6歲之后較難治療，因此弱視應早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。如果是單眼斜視引起的弱視比較容易發(fā)現(xiàn)，但是遠視、散光或者屈光參差等引起的弱視因為無特殊的異常表現(xiàn)常常被忽視，需要通過定期的視力檢查、屈光篩查和眼位檢查才能發(fā)現(xiàn)。 （六）斜視。斜視是指一眼注視目標時，另一眼視軸偏離目標。斜視是與視覺發(fā)育、眼部解剖、雙眼視覺功能和眼球運動功能密切相關的一組疾病。斜視除了影響美觀外，還會導致弱視及立體視不同程度的喪失，影響成人后職業(yè)的選擇。斜視患病率約3%。斜視分為內斜視、外斜視和垂直斜視，其中出生后6個月內先天性內斜視患病率約為1%～2%，人群中先天性內斜視患病率為0.1%，內斜視對兒童的視覺功能影響大，需要及早治療。斜視的治療方法有配戴眼鏡和手術治療等，具體治療方法要根據(jù)斜視類型而定，早期治療斜視可以在矯正眼位、恢復外觀的基礎上，促進視力發(fā)育和雙眼視覺功能的建立。 五、預防近視需要從寶寶就開始嗎？ 近視預防應該從小開始。家長要有從小就給寶寶一個健康的視覺環(huán)境的意識，幫助寶寶養(yǎng)成良好用眼習慣的理念。新生兒視力發(fā)育需要良好的環(huán)境亮度，白天要保證室內光線明亮，夜間睡眠時應關燈。保證充足睡眠和營養(yǎng)。要多帶兒童到戶外玩耍，到醫(yī)院建立眼健康檔案，監(jiān)測視力發(fā)育和遠視儲備量的變化，及時發(fā)現(xiàn)近視征兆并進行干預或矯正。 新生兒的眼球較小，眼軸較短，此時雙眼處于遠視狀態(tài)，這是生理性遠視，稱之為“遠視儲備量”。隨著兒童生長發(fā)育，眼球逐漸長大，眼軸逐漸變長，遠視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。正視后若眼球繼續(xù)增長，則出現(xiàn)近視。遠視儲備量不足指裸眼視力正常、散瞳驗光后屈光狀態(tài)雖未達到近視標準但遠視度數(shù)低于相應年齡段生理值范圍。3歲前生理屈光度為+3.00D，4～5歲生理屈光度為+1.50D～+2.00D，6～7歲生理屈光度為+1.00D～+1.50D。如4～5歲的兒童生理屈光度為150～200度遠視，則有150～200度的遠視儲備量，如果此年齡段兒童的生理屈光度只有50度遠視，意味著其遠視儲備量消耗過多，有可能較早出現(xiàn)近視。近視不光對學習、生活、工作帶來影響，高度近視還可引起眼底視網(wǎng)膜病變，嚴重的可導致視網(wǎng)膜脫離而致盲。因此，家長要為兒童提供良好的用眼環(huán)境，幫助兒童養(yǎng)成良好的用眼習慣，盡可能延緩近視的發(fā)生和進展。 六、早期預防近視的主要措施有哪些？ （一）增加戶外活動時間。戶外活動接觸陽光，能促進眼內多巴胺釋放，從而抑制眼軸變長，預防和控制近視過早發(fā)生。所以兒童應堅持戶外運動。3～6歲兒童應每日戶外活動時間2小時以上，盡可能“目”浴陽光。 （二）減少持續(xù)近距離用眼時間。要減少讀書、畫畫、寫字等近距離的用眼時間，避免不良的讀寫習慣。不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內、光線暗弱或陽光直射等情況下看書、寫字，每次持續(xù)近距離用眼時間不宜過長，二十分鐘左右要停下來休息一下眼睛，可以遠眺5～10分鐘。建議低齡兒童盡量以家長讀繪本為主進行閱讀，避免兒童近距離用眼時間過長。 （三）限制電子視頻產品使用。長時間近距離使用電子視屏類產品易消耗兒童遠視儲備量，影響視力發(fā)育。建議嬰幼兒禁用手機、電腦等視屏類電子產品，3～6歲盡量避免接觸和使用手機、電腦等視屏類電子產品。 （四）其他措施。要選擇有足夠亮度、頻譜寬而且沒有頻閃和炫光的臺燈，使用時也要打開房間其他燈，保證充足亮度。保證均衡膳食、確保每天睡眠時間不少于10小時。 七、日常生活中，需要如何預防兒童眼睛意外傷害和傳染性眼病？ 兒童生性愛動，要注意預防眼外傷，避免讓幼兒玩鉛筆等尖銳物，更不能手持尖銳物品奔跑打鬧。避免接觸強酸、強堿等洗滌劑。若有化學試劑不慎進入眼睛要立即就地用清水徹底沖洗，沖洗后送醫(yī)院就診。刮風天帶兒童外出，要注意眼部遮擋以免進入異物。發(fā)生異物進入眼睛時，要避免揉眼，可讓孩子輕輕閉上眼睛，異物會刺激眼淚增多而隨眼淚流出，若不能自行流出或癥狀不緩解，要及時就醫(yī)。 要保持兒童眼部清潔衛(wèi)生，教育和幫助兒童經常洗手，不揉眼睛。不帶患有傳染性眼病的幼兒到人群聚集場所活動。 八、定期的兒童眼保健及視力檢查到哪里做呢？ 0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務作為兒童健康管理的重要內容，主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔，共13次檢查。其中，新生兒期2次，分別在新生兒家庭訪視和滿月健康管理時；嬰兒期4次，分別在3、6、8、12月齡時；1至3歲幼兒期4次，分別在18、24、30、36月齡時；學齡前期3次，分別在4、5、6歲時。家長應當定期帶孩子到附近社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，接受兒童健康管理時，同時接受眼保健及視力檢查服務。 我國有完善的三級婦幼保健網(wǎng)絡，各地的婦幼保健機構會對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行眼保健工作的指導、開展專項檢查、接受基層轉診。各地的綜合醫(yī)院或?？漆t(yī)院也會提供技術支持，接受需要更專業(yè)的眼科檢查和治療的兒童。大家一起來努力，保障兒童的眼健康。 九、家長關于兒童眼健康的常見誤區(qū) 誤區(qū)一：寶寶的眼睛看上去很明亮，肯定沒問題。 0～6歲兒童中，許多影響視力的眼病從眼睛表面看是正常的，但是實際可能存在致盲性眼病。比如位置比較靠后的先天性白內障、早產兒視網(wǎng)膜病變、先天性青光眼和其他先天性眼底病，可能致盲，但眼外觀看都沒有異常；弱視、高度遠視、散光和屈光參差等，眼外觀正常，但可能需要治療。 誤區(qū)二：小寶寶“對眼兒”沒關系，長大就好了。 人們常說的“對眼”，醫(yī)學上叫“內斜視”，嬰幼兒的內斜視有真假之分。假性內斜視是由于寶寶鼻骨未發(fā)育完全，鼻梁寬且扁平，只是外觀看起來像內斜視。這種假“對眼”隨著年齡的增長，外觀會逐漸改善，“對眼”自然消失。 有的“對眼”是真的內斜視。內斜視是兒童常見眼病，會影響寶寶的視力發(fā)育，還會影響立體視的發(fā)育，限制長大后職業(yè)的選擇，需要盡早治療。 家長一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有“對眼”，應及時帶寶寶找專業(yè)的眼科醫(yī)生檢查，明確是否是真性內斜視，不要盲目等待其自然好轉，而耽誤孩子的治療。 誤區(qū)三：孩子視力差就是近視了。 引起兒童視力異常的原因很多，近視只是其中一種。6歲內的兒童近視較少，而遠視和散光引起的視力異常更常見。另外其他的眼病，如弱視、眼底疾病等也會影響視力。 所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子視力差，應該做進一步詳細檢查，確定了影響視力的原因，才能給予針對性的治療和用眼指導。比如近視了，要限制近距離用眼時間，遠視引起的弱視則需要多用眼促進恢復。 誤區(qū)四：孩子視力不好不用擔心，長大就好了。 若檢查發(fā)現(xiàn)孩子視力異常，家長一定要重視。6歲以前是兒童視覺發(fā)育的關鍵時期，如果在這段時間內孩子存在斜視、遠視、近視和散光、先天性白內障和重度上瞼下垂等眼部異常，都可以表現(xiàn)為視力差，可能會影響孩子的視覺發(fā)育，從而引起弱視，導致長大后即使戴眼鏡視力也不能恢復正常。所以孩子視力不好應及時矯治，積極促進視力發(fā)育，以免形成弱視。 誤區(qū)五：散瞳藥對孩子的眼睛有傷害。 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子視力不好，就會建議散瞳驗光檢查。由于兒童眼睛的調節(jié)力特別強，不散瞳進行驗光檢查，經常會讓正常的眼睛也表現(xiàn)為近視，或高度遠視的眼睛表現(xiàn)為遠視度數(shù)減低，影響驗光的準確性及治療效果。 散瞳藥物可以放松調節(jié)力，準確檢查近視、遠視和散光的度數(shù)，確定是否需要配鏡矯正，所以兒童散瞳驗光是非常必要的。 正確使用散瞳藥物對眼睛和身體都是無害的。散瞳后短時出現(xiàn)的看近不清、畏光，隨著藥物的代謝會自然恢復，家長不必擔心，不應拒絕散瞳散光檢查，錯過孩子的最佳矯正時期，耽誤、影響孩子的正常視覺發(fā)育。 誤區(qū)六：孩子不要戴眼鏡，戴上就摘不下來了。 孩子如果有近視、遠視、散光等問題，經醫(yī)生確診后可能需要戴眼鏡矯治。眼鏡的作用是幫助兒童解決眼部聚焦的缺陷，使兒童看的清晰，促進視覺發(fā)育，緩解近視進展，眼鏡對孩子的眼睛而言就是光學矯正。 眼鏡能不能摘下來要根據(jù)孩子的眼病種類和程度而定，中度的遠視隨著年齡增長而減輕，有可能摘下眼鏡；散光和近視一般不能摘鏡，要等到18歲左右視力發(fā)育穩(wěn)定時，通過激光手術可以摘鏡。 孩子有嚴重的屈光不正，特別是合并斜視弱視時，如果家長不愿意接受孩子戴眼鏡矯治，則會延誤治療，嚴重者會影響孩子的視覺發(fā)育。 誤區(qū)七：近視眼鏡越戴度數(shù)越高。 兒童近視后度數(shù)往往是每年增加，家長常認為是戴眼鏡引起的。其實這是由兒童近視本身的病變發(fā)展特征決定的。兒童近視多發(fā)病于10歲左右，且有低齡化趨勢，一般到18歲左右停止進展，兒童近視發(fā)病年齡越小，成年后近視度數(shù)越高。 近視進展與年齡及用眼習慣有關，科學配戴眼鏡可以減緩近視進展速度。孩子近視了，影響到了學習和生活，就要到醫(yī)療機構散瞳驗光，準確配鏡。 誤區(qū)八：近視都是用眼不當造成的。 近視分為單純性近視和病理性近視。單純性近視度數(shù)常低于600度，是遺傳或用眼習慣等因素共同影響的結果。 病理性近視度數(shù)常超過600度，伴有眼底視網(wǎng)膜病變，主要為遺傳因素所致。遺傳因素無法改變，父母如果患有近視，應特別關注寶寶的視力發(fā)育，堅持帶寶寶定期做眼部檢查，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。要幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習慣，少看電子視屏類產品，同時也要減少長時間的讀書、寫字等近距離用眼，多戶外活動，盡可能減緩近視進展。 誤區(qū)九：兒童配鏡到眼鏡店驗下光就行了。 兒童配鏡前必須進行散瞳驗光，6歲以下兒童第一次配鏡必須使用1%阿托品散瞳，散瞳驗光應當在專業(yè)的醫(yī)療機構進行。 兒童的視力不良除了近視，還有遠視、散光，有合并弱視的可能，其他眼病也可能會影響視力。因此，帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機構通過眼科醫(yī)生的檢查和專業(yè)的醫(yī)學驗光后給出正確的配鏡處方，才可以配鏡。

經常有家長說：醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)孩子斜視了，總是歪頭看電視！ 其實，喜歡歪頭看東西并不一定都是斜視。 當孩子出現(xiàn)看電視歪頭時，可能是視力下降，比如近視的早期；還有可能是側視癥，這個癥狀表現(xiàn)為孩子眼位，眼球運動以和屈光等各項檢查都沒有異常，只有在專心看電視時，出現(xiàn)面部和眼部向一側偏斜，雙眼側看向前凝視，側視癥的孩子只出現(xiàn)在看電視這一特殊的環(huán)境下歪頭，眼位檢查沒問題；除此之外就是斜視引起的歪頭了。 因此對歪頭看東西的孩子建議進行眼科專項檢查：眼位、眼球運動、同視機及屈光度檢查。從而辨別歪頭是否因斜視引起。

數(shù)據(jù)顯示，中國的斜視發(fā)病率約1-3%， 斜視除了影響外觀外， 還會導致雙眼無法一起使用， 引起立體視覺發(fā)育障礙。 應該早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。 1.什么是斜視？ 斜視是指兩眼不能同時注視目標，屬眼外肌疾病。是否是斜視，需要專業(yè)的眼科醫(yī)生來檢查確診 2.“醫(yī)生，我哪只眼睛斜視啊？” 我們以最普遍的共同性的斜視來談一談到底是哪只眼睛斜視？斜視患者到底哪只眼睛斜視，其實這是相對的。也就是需要設定一只眼作為參照。以斜視患者右眼為參照時，其左眼斜視 。以斜視患者左眼為參照時，其右眼斜視。就是說共同性斜視者雙眼都斜。 3.斜視有哪些危害？ 斜視的危害主要是影響雙眼單視的正常建立 斜視不僅是美容問題，更嚴重的是對雙眼單視功能的危害很大，嚴重者可缺乏立體視覺、形成弱視等，影響孩子的運動協(xié)調能力發(fā)育和限制未來職業(yè)選擇，比如說，斜視嚴重的孩子不能做飛行員、機動車駕駛員以及需要用到精細視覺的職業(yè)，像外科醫(yī)生等。 4.斜視一定要手術嗎？ 不一定，要視具體情況而定，比如部分內斜視的患兒如果戴矯正眼鏡后眼睛不斜了，那就不需要手術了，如果戴了矯正眼鏡后眼睛斜視沒有明顯改善或還未達到正位，那么通過斜視度數(shù)檢查和視功能檢查結果，醫(yī)生就會告訴您患兒是否需要手術。部分間歇性外斜視的患者如果斜視度數(shù)較小，通常只需要定期復查即可；斜視度數(shù)較大者，斜視的頻率增多、融合范圍下降時也需要手術，斜視度數(shù)非常大的，基本就確定需要手術了。 5 斜視手術會不會引起視力下降 ？ 斜視手術屬于外眼手術,不進入到眼球里面去,因此不會對患者的視力產生影響。即便是手術后引起的短暫的視力下降那也是由于手術后出現(xiàn)的視覺干擾、結膜縫線刺激等原因產生的一過性影響。所以斜視手術是不會引起視力下降的。 6.為什么有時斜視需要分次進行手術治療？ 一般來講，對于≥80度的斜視患者，或者合并垂直偏斜的患者，由于偏斜角度較大，常常要行多條眼外肌手術。原則上不允許在一只眼上行3條直肌的手術，否則會造成眼球的前端缺血。如果遇到這種大角度、合并不同種類的斜視，視具體情況可分次手術。另外，手術的操作、患者的個體差異等因素也可影響手術的結果。因此，有再次手術的可能。尤其是幼兒先天性內斜視手術，由于年幼不配合檢查，為手術前斜視度的確定造成困難，可能需分次手術。 7.兒童斜視手術為什么要全麻？全麻會不會對孩子有影響？ 兒童斜視手術之所以需要全麻，是因為如果局麻進行斜視手術，兒童都是不能耐受的。在局麻時，雖然眼部感覺不到疼痛，但患者的意識是清醒的，斜視手術牽動眼外肌時會引起眼心反射，引起心率改變，出現(xiàn)嚴重的惡心、焦慮、煩躁等不適，在這種情況下患兒是不可能安靜的等待手術結束的，其隨即出現(xiàn)的任何動作都會影響手術，更可能出現(xiàn)意外的發(fā)生。全麻對兒童的智力發(fā)育也幾乎是沒有影響的。因此兒童斜視手術選擇全麻是必須也是安全的。 9．斜視做完手術就算治愈了嗎？ 有些家長疑惑:手術都已經矯正好眼位，不是應該算治愈了嗎?那么問題來了，做完斜視手術就是治愈了嗎?其實手術的意義在于使雙眼視軸平行，是為接下來消除抑制、擴大融合范圍、恢復正常立體視等雙眼視功能奠定基礎斜后 斜視術后，尤其是處在視覺發(fā)育期的孩子，進行專業(yè)、有針對性的視覺訓練是非常重要的我們會根據(jù)不同孩子的視覺異常，從視力、調節(jié)能力、集合能力、眼球運動等多方面進行訓練，從而提高斜視矯正手術的治療效果。 另外，有些患者斜視手術治療后，又會再次出現(xiàn)斜視，一般都伴有視覺功能的缺失，如能在其術后進行合理的視覺訓練，有助于預防再次發(fā)生斜視。因此，做完斜視手術，并不是治療的終點，術后的視覺恢復訓練非常重要。 10．成人的斜視也需要治療嗎？ 答案是肯定的，部分成人的斜視由于早期沒有干預或者因外傷等因素導致，往往斜視明顯，嚴重影響外觀，我們需要知道成人的斜視是可以手術矯正的，只是因種種原因如

遠視眼患者視遠時不需要集合，但為矯正視遠屈光度必需調節(jié)，因此調節(jié)量大于集合量；視近時所用調節(jié)量同樣大于集合量，造成調節(jié)與集合聯(lián)動關系的失調，容易誘導出調節(jié)性內斜視。